检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学教育探索杂志 2025年第2期24卷 145-149页

作者：钟京谕星月胡扬帆闵庆华朱才松施丹丹范晓彧褚敬申张欢姚伟武上海交通大学医学院附属同仁医院影像科上海200336 上海交通大学医学院附属同仁医院教学科上海200336 上海交通大学医学院附属同仁医院院长办公室上海200336 上海交通大学医学院附属瑞金医院《诊断学理论与实践》编辑部上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科上海200025

目的:对比中文大语言模型(large language model,LLM)和医师在放射医学中级专业技术考试中的正确率,评估中文LLM提供的答案解析质量。方法:本研究分层随机抽取100题精选习题组成测试用题,网页访问文心一言要求其给出正确答案及解析,邀... 详细信息

目的:对比中文大语言模型(large language model,LLM)和医师在放射医学中级专业技术考试中的正确率,评估中文LLM提供的答案解析质量。方法:本研究分层随机抽取100题精选习题组成测试用题,网页访问文心一言要求其给出正确答案及解析,邀请15名不同经验的放射科医师参与测试。比较中文LLM及医师的答题正确率,2名医师使用5分制的半定量方法评估答案解析质量。结果:文心一言的正确率为60.00%,低于医师的正确率[67.00%(64.00%,73.00%)],两者之间的差异具有统计学意义( W=2.47, P=0.013)。文心一言提供的答案解析的字数为(196.44±99.25)字,正确和错误的答案解析的字数分别为(211.03±107.53)字和(174.55±81.84)字,差异无统计学意义( t=1.82, P=0.072)。正确答案的解析在质量评估中获得1~4分的试题数量分别为3题、9题、12题和36题,无获得5分的答案解析。结论:中文LLM具备一定的医学知识和临床推理能力,能够辅助带教医师开展教学,但尚不能单独辅导住院医师学习,缺乏引导式、启发式教学的能力。

关键词：大语言模型住院医师规范化培训考核放射科

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住院医师人文医学核心课程体系的初步研究

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上海交通大学学报（医学版） 2013年第11期33卷 1519-1523页

作者：袁青蒋易涵上海交通大学医学院附属瑞金医院北院办公室上海200025

目的初步建立住院医师培训阶段人文医学培训及相关课程设置。方法采用德尔菲专家咨询法,选择30名熟悉住院医师培训的教育、临床及管理领域的专家进行两轮问卷调查,初步确定住院医师人文医学核心课程体系的设置。结果不同领域专家对人文... 详细信息

目的初步建立住院医师培训阶段人文医学培训及相关课程设置。方法采用德尔菲专家咨询法,选择30名熟悉住院医师培训的教育、临床及管理领域的专家进行两轮问卷调查,初步确定住院医师人文医学核心课程体系的设置。结果不同领域专家对人文课程的选择以及其他课程指标的选择上都有较高的一致性,初步确定住院医师人文医学核心课程体系由4个类别(沟通技巧类、职业导航类、客户服务类和人文社科类)12项二级课程组成,分为必修课和选修课分布在住院医师的3年培训过程中。排名前三位的课程分别为《医患沟通技巧》《团队合作》和《应急事件处理》。结论住院医师人文医学课程的设置有必要且有需求,住院医师培训基地应重视并加强对住院医师人文医学课程的建立,培训一批能够教授人文医学课程的医师,加强住院医师对人文医学的重视。

关键词：人文医学住院医师德尔菲专家咨询法

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上海临终关怀机构卫生资源及服务现状的调查与分析

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上海交通大学学报（医学版） 2013年第8期33卷 1155-1158页

作者：龚震晔陈立今上海交通大学医学院附属瑞金医院院长办公室上海200025 上海交通大学医学院上海200025

目的调查并分析上海市临终关怀医疗机构的卫生资源及服务现状。方法选择上海市2家注册的临终关怀医疗机构(浦东新区老年医院和闸北区临汾路街道社区卫生服务中心)和1家有社会资助的临终关怀机构(新华医院宁养中心),采用结构式问卷调查... 详细信息

目的调查并分析上海市临终关怀医疗机构的卫生资源及服务现状。方法选择上海市2家注册的临终关怀医疗机构(浦东新区老年医院和闸北区临汾路街道社区卫生服务中心)和1家有社会资助的临终关怀机构(新华医院宁养中心),采用结构式问卷调查与专家访谈相结合的方法进行调查。调查内容主要包括医疗机构硬件配置、人员配置、服务利用和经营情况,并收集各类人员对临终关怀的认知及建议。结果被调查的2家临终关怀机构共有临终关怀专用病床48张,另外1家不设专用床位仅提供上门巡诊服务。从事临终关怀服务的执业医师30人,占执业医师总数的3.42%;注册护士40人,占注册护士总数的2.97%。晚期恶性肿瘤患者645人(占总出院人数的34.44%),人均住院时间52.33 d,人均医疗费用为4 620.32元,每人日均医疗费用为108.87元。3家医疗机构中均开展了心理护理指导咨询服务,也建立了志愿者队伍,但人员招募困难,志愿者服务工作不具有连贯性和长期性。结论上海市的临终关怀服务尚未形成体系网络和模式,在加强临终关怀服务学科建设和人才培养的同时,应该倡导社会对临终关怀服务的重新认识,为尽快开展临终关怀服务确立法制依据并提供法律支持。

关键词：临终关怀卫生资源服务现状

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基于信息技术平台和可信赖式专业活动-岗位胜任力理论促进三级医院构建区域医联体建设中提升全科 - 专科医师协作培养模式初探

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中国全科医学 2020年第13期23卷 1632-1639页

作者：高深甚顾诗皓何奕汪新杨晖赵任上海交通大学医学院附属瑞金医院北院人力资源部上海市201801 上海交通大学医学院附属瑞金医院北院信息中心上海市201801 上海交通大学医学院附属瑞金医院北院医务部上海市201801 上海交通大学医学院附属瑞金医院北院院长办公室上海市201801

背景为实现区域医联体内分级诊疗工作,如何让全科医师与专科医师的医疗行为进行有效的协同一直是研究的难点,如何运用岗位胜任力评估也一直是研究的重点,本研究通过运用可信赖式专业活动(EPAs)进行探索也是国内首创。目的为了缓解人民... 详细信息

背景为实现区域医联体内分级诊疗工作,如何让全科医师与专科医师的医疗行为进行有效的协同一直是研究的难点,如何运用岗位胜任力评估也一直是研究的重点,本研究通过运用可信赖式专业活动(EPAs)进行探索也是国内首创。目的为了缓解人民日益增长的就医需求与医疗资源的稀缺所产生的矛盾,同时为了更好地发挥三级医院的医疗资源的辐射效应,探索三级医院通过医联体制度将医疗资源纵向传导至社区的方法。方法上海交通大学医学院附属瑞金医院北院在2018年开发分级诊疗信息平台,包含4个模块:转诊管理、联合病床、转诊随访、信息查询等功能,基于这个系统产生的数据探索针对三级医院专科医师与基层社区医院全科医师实施有效黏合度培训,同时引入国外岗位胜任力理论和EPAs。基于医联体全科医师与专科医师分级诊疗的协作行为培训,问卷主体由三部分组成:人口统计学的相关信息、〔儿科全科医师、儿科(消化)专科医师〕EPAs指标、岗位胜任力指标,于2018年8-11月依托问卷星软件随机发放问卷,共收集问卷1476份。探索儿科全科医师与儿科专科医师的黏合度模型。结果儿科全科医师EPAs与儿科专科医师EPAs呈正相关(P<0.05);儿科全科医师胜任力与儿科专科医师胜任力呈正相关(P<0.05)。结论三级医院构建区域医联体建设,基于信息技术搭建业务平台(基于全生命周期电子健康综合档案、医技预约、联合病床整合平台),同时结合业务数据引入EPAs-胜任力,促进全科医师与专科医师的共通医疗行为协作集合,通过EPAs-胜任力理论探索全科-专科医师医联体内靶点培训项目。

关键词：医联体分级诊疗系统医教协同可信赖式专业活动岗位胜任力培养模型

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临床教师胜任力评价模型研究

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上海交通大学学报（医学版） 2014年第6期34卷 902-908页

作者：陈立今谢贤宇金炎蔡雨阳上海交通大学医学院院长办公室上海200025 上海交通大学公共卫生学院卫生政策与管理学系(科) 上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院院长办公室上海200025

目的以麦克利兰胜任力模型为理论基础,建立临床教师胜任力的评价模型。方法采用文献查阅、专家访谈、行为事件访谈法(BEI)和问卷调查等方式研究临床教师胜任力的有关核心因素,形成临床教师胜任力问卷,获得有关胜任力特征项数据,对调查... 详细信息

目的以麦克利兰胜任力模型为理论基础,建立临床教师胜任力的评价模型。方法采用文献查阅、专家访谈、行为事件访谈法(BEI)和问卷调查等方式研究临床教师胜任力的有关核心因素,形成临床教师胜任力问卷,获得有关胜任力特征项数据,对调查数据进行探索性和验证性因子分析。结果利用探索性因子分析建立了包含6个一级因子和20个二级因子的"临床教师胜任力特征项分布及分级模型",经验证性因子分析证明了有效性和稳定性,并对每个二级因子指标进行了三级等级测评的分级。结论本文构建了一个经过验证的临床教师胜任力评价模型,其理论基础充分、因子指标体系全面、等级说明清晰,对提升临床教师教学评价的科学性,进而改善临床教师的教学能力,提高教学质量具有较强的指导意义。

关键词：临床教师教学能力胜任力

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医患共建大型方舱医院文化的实践

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中华医院管理杂志 2022年第8期38卷 609-612页

作者：丁燕敏张徐婧景峰杨之涛尚寒冰顾志冬林靖生陈影毕宇芳陈尔真上海交通大学医学院附属瑞金医院退管会办公室上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院对外合作与发展处上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院海南分院院长办公室海口571437 上海交通大学医学院附属瑞金医院学科规划与大设施管理处上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院院长办公室上海200025

医院文化对大型方舱医院的有序运行和疫情防控发挥重要作用。2022年4—5月,国家会展中心(上海)方舱医院通过医患联合党建,发挥党员先锋力量,开展多种形式的文体和科普活动,鼓励热心患者参与活动策划,关注重点人群,制定方舱"居民公... 详细信息

医院文化对大型方舱医院的有序运行和疫情防控发挥重要作用。2022年4—5月,国家会展中心(上海)方舱医院通过医患联合党建,发挥党员先锋力量,开展多种形式的文体和科普活动,鼓励热心患者参与活动策划,关注重点人群,制定方舱"居民公约"等举措,打造更具归属感的大型方舱医院文化,最终形成文化适应、文化同步和文化塑造,增强了医患同理心,提升了医疗执行效能,并推进方舱管理制度标准化。这种和谐、温暖和自治的医患共建文化,有效保障了方舱医院的安全有序运行,为我国大型方舱医院文化体系建设提供参考。

关键词：方舱医院新型冠状病毒肺炎医院文化医患共建医患关系

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上海交通大学学报（医学版） 2021年第10期41卷 1351-1358页

作者：石大可王甦平龚睿婕倪阳蔡泳上海交通大学医学院公共卫生学院上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院医院感染管理科上海200025 上海市皮肤病医院院长办公室上海200443

目的·引入艾滋病病毒相关知识问卷(Brief HIV Knowledge Questionnaire,HIV-KQ-18),评价该问卷在艾滋病病毒阴性的性传播疾病(sexually transmitted diseases,STD)人群中测量的信度和效度,并根据其知识得分预测该人群的性行为。方... 详细信息

目的·引入艾滋病病毒相关知识问卷(Brief HIV Knowledge Questionnaire,HIV-KQ-18),评价该问卷在艾滋病病毒阴性的性传播疾病(sexually transmitted diseases,STD)人群中测量的信度和效度,并根据其知识得分预测该人群的性行为。方法·将HIVKQ-18汉化后,对2018年1月至2018年12月于上海市皮肤病医院门诊就诊的符合条件的599名STD患者进行评测,将其随机分成2部分,一部分(n=300)进行探索性因子分析,另一部分(n=299)进行验证性因子分析;将发生性行为时始终使用安全套判定为安全性行为并作为因变量,HIV-KQ-18得分作为自变量,作受试者工作特征曲线,评估问卷对安全性行为的预测能力及临界值。结果·探索性因子分析显示,该问卷可提取3个因子即艾滋病的传播(7个条目)、有效的预防措施(4个条目)和感染艾滋病的后果(3个条目);从HIV-KQ-18剔除4个条目,形成中文版HIV-KQ-14。验证性因子分析显示,三因子修正模型拟合情况优良(χ^(2)/df=2.046,近似误差的平方根=0.059,增值适配指数=0.926,Tucker-Lewis指数=0.908,比较拟合指数=0.925)。问卷的Cronbach′sα系数为0.861,Spearman-Brown系数为0.815。问卷得分预测安全性行为曲线下面积为0.708(P=0.000)。结论·中文版HIV-KQ-14在HIV阴性STD患者中有良好的信效度,对安全性行为有较好的预测能力。

关键词：艾滋病病毒相关知识问卷性传播疾病患者信度效度安全性行为

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新型冠状病毒肺炎大型方舱医院感染预防控制风险管理探索

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中华预防医学杂志 2022年第8期56卷 1050-1054页

作者：吴文娟张祎博陈尔真同济大学附属东方医院南院医学检验科同济大学附属东方医院感染控制科上海200123 上海交通大学医学院附属瑞金医院感染控制科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院院长办公室上海200025

在以奥密克戎变异株为主要流行株的新一轮新型冠状病毒肺炎疫情防控中,为彻底快速阻断疫情在社会面的传播,大型新型冠状病毒肺炎方舱医院在隔离收治轻症及无症状感染者中起到关键性作用。为降低新型冠状病毒在方舱医院内的传播风险,从... 详细信息

在以奥密克戎变异株为主要流行株的新一轮新型冠状病毒肺炎疫情防控中,为彻底快速阻断疫情在社会面的传播,大型新型冠状病毒肺炎方舱医院在隔离收治轻症及无症状感染者中起到关键性作用。为降低新型冠状病毒在方舱医院内的传播风险,从方舱建筑设计到医院运行中各类工作人员的行为规范,都应主动识别风险来源、开展风险评估,实施综合感染预防控制风险应对措施,及时监督检查和再评估,以预防职业暴露和医院感染发生。

关键词：方舱医院感染预防控制风险管理新型冠状病毒肺炎

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医科大学生的人文关怀能力及影响因素分析

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上海交通大学学报（医学版） 2014年第11期34卷 1672-1677页

作者：戈晓华李劲松陈海燕邵新华唐华吴平上海交通大学医学院附属新华医院护理部上海200092 附属新华医院院长办公室上海200092 附属新华医院临床医学院上海200092 学生工作指导委员会上海200025 附属瑞金医院临床医学院上海200025

目的调查医科大学生的人文关怀能力现状,并提出改善建议。方法采用关怀能力量表方便抽取上海某高校的医科大学生388名进行调查。结果医科大学生的人文关怀能力评分为(177.27±16.65)分,总分得分及理解维度、耐心维度、鼓励维度得分... 详细信息

目的调查医科大学生的人文关怀能力现状,并提出改善建议。方法采用关怀能力量表方便抽取上海某高校的医科大学生388名进行调查。结果医科大学生的人文关怀能力评分为(177.27±16.65)分,总分得分及理解维度、耐心维度、鼓励维度得分均低于国际常模。性别、是否接触临床、专业、是否担任班干部等是影响医学生人文关怀能力高低的相关因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论教育者应重视医科大学生的人文关怀能力现状,加强人文关怀教育,以增强关怀意识,提高其关怀能力。

关键词：医科大学生关怀能力影响因素

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新型冠状病毒感染疫情下的思考

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中国科学：生命科学 2020年第3期50卷 247-257页

作者：丁蕾蔡伟丁健青张欣欣蔡泳石建伟梁启明张录法孙丽珍瞿介明江帆陈国强上海交通大学医学院院长办公室上海200025 上海交通大学医学院科技发展处上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院临床病毒研究室上海200025 上海交通大学医学院公共卫生学院上海200025 上海交通大学医学院基础医学院上海200025 上海交通大学健康长三角研究院上海200240 上海交通大学科学技术发展研究院上海200240 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科上海200025

新型冠状病毒感染疫情蔓延以来,中国举国上下开展了一场史无前例的疫情阻击战.疫情蔓延之初,中国迅速向世界卫生组织通报了疫情,在第一时间破译病毒基因序列并向全球公布等一系列强有力的防控举措得到国际社会赞誉.尽管疫情尚未结束,但... 详细信息

新型冠状病毒感染疫情蔓延以来,中国举国上下开展了一场史无前例的疫情阻击战.疫情蔓延之初,中国迅速向世界卫生组织通报了疫情,在第一时间破译病毒基因序列并向全球公布等一系列强有力的防控举措得到国际社会赞誉.尽管疫情尚未结束,但对此次乃至未来潜在的疫情应对的思考已经在全国乃至世界范围内开始了.本文试图从我国公共卫生防控体系、应急响应机制、科技创新、医疗供给与储备等十大方面的问题进行系统梳理,并在此基础上着重就加强公共卫生和疾病防控体系、完善应急防控体系、提高政府治理能力和公民知识普及力度、构建相关法律法规体系以及国家生物安全体系等提出相关建议.我们希望通过对此次疫情的初步思考,总结经验教训,为进一步提升我国预防和控制传染病等突发重大公共卫生事件的整体应急能力乃至治理能力和治理体系现代化提供参考.

关键词：新型冠状病毒感染疫情突发公共卫生事件问题与不足政策建议

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