检索结果-内蒙古大学图书馆

上海预防医学 2024年

作者：孙艺文阎思瑾陆峰傅小芳沈瑞红袁雅贇蔡冰超杨亚黄妹班海群 University of Sydney Faculty of Medicine and Health School of Public Health 上海交通大学医学院附属仁济医院感染管理办公室

【目的】分析某三甲医院住院患者的抗菌药物使用和医院感染情况及变化趋势，探讨综合管理措施的实施效果，为医院科学使用抗菌药物提供参考。【方法】基于医院感染监测管理系统，回顾性分析和比较某三甲医院2012—2021年住院患者抗菌... 详细信息

【目的】分析某三甲医院住院患者的抗菌药物使用和医院感染情况及变化趋势，探讨综合管理措施的实施效果，为医院科学使用抗菌药物提供参考。【方法】基于医院感染监测管理系统，回顾性分析和比较某三甲医院2012—2021年住院患者抗菌药物使用、微生物检验样本送检情况和医院感染的发生率。【结果】该院抗菌药物使用率从2012年50.82%降至2021年41.29%（P<0.001）；同时，限制类和特殊类抗菌药物使用率也下降，且未发生医院感染患者的限制类和特殊类抗菌药物的使用率均显著低于发生医院感染患者，微生物检验样本送检率则呈上升趋势。医院感染年发病率为0.69%～1.92%，年感染例次发病率0.79%～2.17%，10年的平均感染发病率和感染例次发病率分别为1.18%和1.34%。指数平滑模型结果显示，抗菌药物使用率逐年降低，医院感染发生率趋于稳定。【结论】大型综合性医院加强合理使用抗菌药物管理，采取综合管理措施，可以使住院患者抗菌药物的使用率下降。微生物检验样本送检率水平则相对提高，同时，医院感染发病率趋于稳定，说明该医院的综合管理措施初见成效。后续通过全面优化现行机制，可以进一步提高抗菌药物的科学管理水平。

关键词：抗菌药物使用率微生物检验医院感染

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基于德尔菲法构建急诊应对新发传染病闭环管理的医院感染指标体系

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国际病毒学杂志 2023年第3期30卷 228-232页

作者：李莉珊纪灏于佳黄艾弥张静上海市胸科医院(上海交通大学医学院附属胸科医院)医院感染管理办公室 200030

目的基于德尔菲专家问卷构建急诊应对新发传染病闭环管理的医院感染指标体系,为加强急诊安全管理,发挥急诊应急处置功能提供理论依据。方法2022年11月至2023年1月,通过查阅文献、专家访谈与现场调查,以"结构指标-过程指标-结果指标... 详细信息

目的基于德尔菲专家问卷构建急诊应对新发传染病闭环管理的医院感染指标体系,为加强急诊安全管理,发挥急诊应急处置功能提供理论依据。方法2022年11月至2023年1月,通过查阅文献、专家访谈与现场调查,以"结构指标-过程指标-结果指标"为基础,对来自上海市三级甲等医院的临床、护理和医院管理共26名专家进行两轮专家问卷,构建急诊应对新发传染病闭环管理的医院感染指标体系。结果两轮专家问卷的积极系数均为100%,专家权威系数为0.87,第二轮专家问卷中一级指标、二级指标和三级指标的肯德尔协调系数分别为0.365、0.310和0.406,P均小于0.001;最终形成了包括一级指标3个,二级指标7个,三级指标26个的指标内容框架。结论急诊应对新发传染病闭环管理的医院感染指标体系经过两轮专家问卷,涵盖面广、实用性强,自查与反馈并行,规范可信,注重成效,对于急诊应对闭环管理和紧急救治,评估急诊区域的医院感染管理具有一定的指导意义。

关键词：急诊德尔菲法闭环管理医院感染

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上海交通大学学报（医学版） 2021年第10期41卷 1351-1358页

作者：石大可王甦平龚睿婕倪阳蔡泳上海交通大学医学院公共卫生学院上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院医院感染管理科上海200025 上海市皮肤病医院院长办公室上海200443

目的·引入艾滋病病毒相关知识问卷(Brief HIV Knowledge Questionnaire,HIV-KQ-18),评价该问卷在艾滋病病毒阴性的性传播疾病(sexually transmitted diseases,STD)人群中测量的信度和效度,并根据其知识得分预测该人群的性行为。方... 详细信息

目的·引入艾滋病病毒相关知识问卷(Brief HIV Knowledge Questionnaire,HIV-KQ-18),评价该问卷在艾滋病病毒阴性的性传播疾病(sexually transmitted diseases,STD)人群中测量的信度和效度,并根据其知识得分预测该人群的性行为。方法·将HIVKQ-18汉化后,对2018年1月至2018年12月于上海市皮肤病医院门诊就诊的符合条件的599名STD患者进行评测,将其随机分成2部分,一部分(n=300)进行探索性因子分析,另一部分(n=299)进行验证性因子分析;将发生性行为时始终使用安全套判定为安全性行为并作为因变量,HIV-KQ-18得分作为自变量,作受试者工作特征曲线,评估问卷对安全性行为的预测能力及临界值。结果·探索性因子分析显示,该问卷可提取3个因子即艾滋病的传播(7个条目)、有效的预防措施(4个条目)和感染艾滋病的后果(3个条目);从HIV-KQ-18剔除4个条目,形成中文版HIV-KQ-14。验证性因子分析显示,三因子修正模型拟合情况优良(χ^(2)/df=2.046,近似误差的平方根=0.059,增值适配指数=0.926,Tucker-Lewis指数=0.908,比较拟合指数=0.925)。问卷的Cronbach′sα系数为0.861,Spearman-Brown系数为0.815。问卷得分预测安全性行为曲线下面积为0.708(P=0.000)。结论·中文版HIV-KQ-14在HIV阴性STD患者中有良好的信效度,对安全性行为有较好的预测能力。

关键词：艾滋病病毒相关知识问卷性传播疾病患者信度效度安全性行为

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上海市社区精神分裂症患者共病躯体疾病的状况及影响因素分析

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复旦学报(医学版) 2025年

作者：张伟波李江楠刘彦丽江弋舟朱益王娜蔡军上海交通大学医学院附属精神卫生中心防治科上海市精神卫生中心浦江医院院长办公室上海市闵行区精神卫生中心院长办公室复旦大学公共卫生学院流行病学教研室-公共卫生安全教育部重点实验室上海交通大学中国医院发展研究院心理健康管理研究所上海中医药大学附属曙光医院医院感染管理科

目的探索上海市社区精神分裂症患者共病慢性躯体疾病的流行特征，并探究共病的影响因素。方法基于上海市严重精神障碍社区队列（Shanghai Community-based Severe Mental Disorders cohort,SCSMD），纳入社区精神分裂症患者5 422例，... 详细信息

目的探索上海市社区精神分裂症患者共病慢性躯体疾病的流行特征，并探究共病的影响因素。方法基于上海市严重精神障碍社区队列（Shanghai Community-based Severe Mental Disorders cohort,SCSMD），纳入社区精神分裂症患者5 422例，根据患者自报慢病史对12种常见慢性躯体疾病的共病特征进行分析，并采用Logistic回归模型分析患者共病数量的影响因素。结果 5 422例患者的躯体疾病共病率为37.0%，共病率最高的躯体疾病是高血压（22.6%）和糖尿病（13.1%）。年龄增长是社区精神分裂症患者共病慢性躯体疾病最主要的影响因素，其中≥60岁患者共病1～2种和≥3种的风险分别是<45岁患者的3.34(95%CI:2.74～4.07)倍和3.27 (95%CI:2.11～5.09)倍。女性、已婚、吸烟、长病程也是患者共病的危险因素，绝经女性的共病风险高于未绝经女性。结论上海市社区精神分裂症患者共病以心血管疾病和代谢性疾病常见，年龄增长、女性、已婚、吸烟、病程长是共病增加的危险因素。

关键词：精神分裂症躯体疾病共病社区精神病学

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上海市某三级甲等医院放射工作人员职业健康管理情况分析

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职业与健康 2023年第17期39卷 2327-2331页

作者：李莉珊张静于佳纪灏上海市胸科医院(上海交通大学医学院附属胸科医院)医院感染管理办公室上海200030

目的了解上海市某三级甲等医院放射工作人员职业健康管理现况,为有效的放射防护管理提供依据。方法整群抽取2018—2021年上海市某三级甲等医院放射工作人员职业健康管理资料,采用回顾性调查的方法进行汇总分析。结果与对照组相比,2020—... 详细信息

目的了解上海市某三级甲等医院放射工作人员职业健康管理现况,为有效的放射防护管理提供依据。方法整群抽取2018—2021年上海市某三级甲等医院放射工作人员职业健康管理资料,采用回顾性调查的方法进行汇总分析。结果与对照组相比,2020—2021年放射工作人员甲状腺结节检出率为18.57%、眼科为12.86%、B超为65.71%、血糖为7.14%,尿常规为13.57%,异常检出率较高(均P<0.05);2018—2019年放射工作人员B超异常检出率为70.0%、尿常规为12.50%,异常检出率较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。放射工作人员中女性甲状腺结节检出率为17.58%和尿常规异常检出率为19.78%,高于男性(均P<0.05);而男性B超异常检出率为76.74%和血糖为7.75%,异常检出率较高(均P<0.05);≥50岁的放射工作人员血糖异常检出率为16.0%,高于30~<40岁组(P<0.05);专科学历放射工作人员甲状腺结节检出率为4.05%和尿常规为4.05%,异常检出率最低(均P<0.05)。放射工作人员2018—2021年个人剂量监测结果均符合国家标准,放射防护培训合格率逐年提升,放射诊疗设备机房检测合格率为100%。结论长期低剂量电离辐射可能对放射工作人员造成一定的职业损伤,医疗机构应认真做好放射工作人员的健康管理,做好职业防护。

关键词：放射工作人员职业健康检查健康管理个人剂量监测机房防护检测

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集束化干预措施对神经外科ICU导管相关感染发病率的影响

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中华医院感染学杂志 2025年第6期35卷 945-949页

作者：杨亚黄妹丁佳燕傅小芳郑宇班海群上海交通大学医学院附属仁济医院感染管理办公室上海200127

目的评估集束化干预措施对神经外科重症监护室(NICU)导管相关感染发病率的影响。方法收集2007-2022年上海交通大学医学院附属仁济医院NICU医院感染、导管使用及相关感染数据,采用中断时间序列(ITS)方法分析集束化干预措施降低导管相关... 详细信息

目的评估集束化干预措施对神经外科重症监护室(NICU)导管相关感染发病率的影响。方法收集2007-2022年上海交通大学医学院附属仁济医院NICU医院感染、导管使用及相关感染数据,采用中断时间序列(ITS)方法分析集束化干预措施降低导管相关感染发病率的效果。结果研究期间,感染发病率下降趋势有统计学意义(趋势χ^(2)=91.978,P<0.001)。ITS分析显示,尿道插管使用率干预后仅存在下降趋势(β_(2)=-0.667,P=0.042);呼吸机插管使用率干预后仅有水平下降(β_(3)=-26.375,P<0.001);中央静脉插管使用率干预前呈下降趋势(β_(1)=-2.525,P<0.001),干预后没有明显变化。中心静脉导管相关血流感染(CLABSI)发病率水平下降(RR=0.268,95%CI:0.124~0.581),但斜率变化无统计学差异(RR=0.912,95%CI:0.730~1.140)。导尿管相关尿路感染(CAUTI)发病率呈下降趋势(RR=0.796,95%CI:0.647~0.975),但水平变化无统计学差异(RR=1.543,95%CI:0.816~3.005)。呼吸机相关肺炎(VAP)发病率呈下降趋势(RR=0.829,95%CI:0.767~0.895),但水平变化无统计学差异(RR=0.817,95%CI:0.595~1.114)。结论集束化干预措施可有效降低导管相关感染的发病率,且不同导管感染发病率在干预后的变化趋势不同,提示在实施集束化干预措施时,需要综合考虑不同导管相关感染的特点,持续优化感染控制策略。

关键词：神经外科重症监护室医院感染导管相关感染集束化干预措施中断时间序列方法

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海南省医院感染管理专职人员岗位胜任力现状及影响因素

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中华医院感染学杂志 2024年第18期34卷 2791-2795页

作者：石秀凤黄永珍刘世建符婷吴彪廖敏谢小蔓黄丽菊上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心海南医院医院感染管理科海南三亚572000 海南省医院感染管理质量控制中心海南三亚572000 三亚中心医院医院感染管理科海南三亚572022 海南省人民医院院感疾控部海南海口570311 广东省中医院海南医院医院感染管理科海南海口570203 海南省医院感染管理质量控制中心海南海口570311 三亚市疾病预防控制局办公室海南三亚572029

目的分析海南省医院感染管理专职人员岗位胜任力现状及影响因素。方法2023年6-7月对海南省57所医院236名医院感染管理专职人员进行在线问卷调查,内容包括人员基本情况与岗位胜任力自我评估和医院感染管理资源配置。结果236名专职人员岗... 详细信息

目的分析海南省医院感染管理专职人员岗位胜任力现状及影响因素。方法2023年6-7月对海南省57所医院236名医院感染管理专职人员进行在线问卷调查,内容包括人员基本情况与岗位胜任力自我评估和医院感染管理资源配置。结果236名专职人员岗位胜任力自评得分为(5.37±0.86)分,四个核心维度条目包括个人特征品质、感控基本技能、组织协作能力和专业发展能力,得分分别为(5.52±0.93)、(5.47±0.95)、(5.45±0.90)和(5.07±0.90)分;多因素分析结果显示,医院感染管理工作年限>15年、医院每年开展医院感染文化活动次数≥3次、参与医院感染重大事件处置与专职人员岗位能力胜任总分为正向预测(回归系数分别为0.649、0.491、0.362,P<0.05),二甲医院与专职人员岗位能力胜任总分为负向预测(回归系数为-0.324,P<0.05)。结论海南省医院感染管理专职人员团队整体岗位胜任力有较大提升空间,各医疗机构应加强对医院感染管理工作支持力度,加强医院感染管理专职人员培养,提升医院感染管理人员岗位胜任力。

关键词：医院感染管理专职人员岗位胜任力影响因素海南省

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儿童肝移植术后感染流行病学及防控措施研究进展

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中华医院感染学杂志 2025年第5期35卷 795-800页

作者：丁佳燕杨亚邓羽霄班海群上海交通大学医学院附属仁济医院感染管理办公室上海200127 上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科上海200127

目的肝移植是治疗终末期肝病儿童的重要手段,但术后感染仍是主要且致命的并发症之一。儿童因生理和免疫系统的特殊性,其术后感染的类型和危险因素与成人不同。本文综述了近年来儿童肝移植术后感染的研究现状,重点讨论了术前状态、术中... 详细信息

目的肝移植是治疗终末期肝病儿童的重要手段,但术后感染仍是主要且致命的并发症之一。儿童因生理和免疫系统的特殊性,其术后感染的类型和危险因素与成人不同。本文综述了近年来儿童肝移植术后感染的研究现状,重点讨论了术前状态、术中操作、免疫抑制及术后管理等主要危险因素,并提出了通过优化评估、加强围术期管理、个性化免疫策略、多学科合作等措施降低感染风险、提高移植成功率的防控措施。

关键词：儿童肝移植感染病原学流行病学危险因素预防控制综述

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大型方舱医院社会工作志愿者的组织与管理实践探索

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诊断学理论与实践 2022年第2期21卷 237-240页

作者：成杰丁燕敏陈影张祎博黄晨杨之涛景峰毕宇芳陈尔真上海交通大学医学院附属瑞金医院院长办公室上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院退管会上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院医院感染管理办公室上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院医务一处上海200025

充分发挥社会工作志愿者的专业优势,支持广大社工、义工和志愿者在方舱医院开展心理疏导、情绪支持、保障支持等服务,对于方舱医院医疗工作的安全、有序、高效运行具有重要意义。探索在大型方舱医院建立社会工作志愿者的组织与管理体系... 详细信息

充分发挥社会工作志愿者的专业优势,支持广大社工、义工和志愿者在方舱医院开展心理疏导、情绪支持、保障支持等服务,对于方舱医院医疗工作的安全、有序、高效运行具有重要意义。探索在大型方舱医院建立社会工作志愿者的组织与管理体系,发挥专业优势、接受专业培训、运用专业方法、提供专业支持,传递人文关怀与抗疫信心,有助于共同坚守疫情防控的心理战线与有力配合方舱工作的有序开展。

关键词：方舱医院社会工作志愿者组织与管理

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大型方舱医院医疗管理体系建设实践与探索

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诊断学理论与实践 2022年第2期21卷 154-159页

作者：杨之涛陈影景峰谢之辉张祎博尚寒冰林靖生吴文娟顾志冬毕宇芳陈尔真上海交通大学医学院附属瑞金医院医务一处上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院医院感染管理科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院学科规划与大设施管理处上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院北部院区医疗运营部上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌与代谢病科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院院长办公室上海200025 上海市东方医院南院检验科上海200123

针对大型方舱医院的设施简单、团队临时组建、工作强度大、医疗安全隐患多、应急处置难、医患关系复杂等医疗管理难点,从组建医疗管理团队、制定医疗管理制度和诊疗规范、严格安全防范控制、细化质量控制评价、强化全员培训督查等方面,... 详细信息

针对大型方舱医院的设施简单、团队临时组建、工作强度大、医疗安全隐患多、应急处置难、医患关系复杂等医疗管理难点,从组建医疗管理团队、制定医疗管理制度和诊疗规范、严格安全防范控制、细化质量控制评价、强化全员培训督查等方面,探索大型方舱医院的医疗管理体系建设,总结实践经验。从强化医疗制度和优化工作流程,以患者安全为核心出发,以质量为目标,来提升医疗质量,发挥大型方舱医院应对新冠疫情突发公共卫生事件的优势。

关键词：方舱医院新冠疫情防控医疗管理医疗安全

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