检索结果-内蒙古大学图书馆

中国综合临床 2023年第3期39卷 218-222页

作者：杨欣颖丁琳安丽娜庄金强晋梦迪洪江上海交通大学医学院附属第一人民医院心血管内科上海200080 上海交通大学医学院附属第一人民医院老年科上海200080 扬州大学附属医院急诊重症监护室扬州225000 上海交通大学医学院附属第六人民医院急诊医学科上海200030 上海交通大学医学院附属第一人民医院急诊危重病科上海200080

目的探讨半乳糖凝集素3(galectin-3,Gal-3)对心房颤动发病的影响。方法本研究采用病例对照研究方法。选取上海交通大学医学院附属第一人民医院2019年2—7月收治的非瓣膜性心房颤动患者55例(心房颤动组),另选取本院同期体检者55名作为对... 详细信息

目的探讨半乳糖凝集素3(galectin-3,Gal-3)对心房颤动发病的影响。方法本研究采用病例对照研究方法。选取上海交通大学医学院附属第一人民医院2019年2—7月收治的非瓣膜性心房颤动患者55例(心房颤动组),另选取本院同期体检者55名作为对照组。比较两组一般资料和各实验室指标水平,包括血常规[白细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)],空腹血糖,血脂[总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、总胆固醇/HDL-C]及肝、肾功能[丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、白蛋白、血肌酐、血尿酸、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)]以及血浆Gal-3,分析心房颤动的影响因素以及血浆Gal-3水平对心房颤动发病的预测价值。呈正态分布的计量资料以及取自然对数后转换为正态分布的计量资料以x±s表示,两组间比较采用独立样本t检验;非正态分布的计量资料以M(Q_(1),Q_(3))表示,组间比较采用Wilcoxon秩和检验;计数资料以例(%)表示,组间比较采用χ^(2)检验。心房颤动的影响因素分析采用Logistic回归分析法。结果心房颤动组年龄、NLR和血肌酐水平均高于对照组[(71.16±9.17)岁比(60.71±10.11)岁,(2.32±0.85)比(1.74±0.81),(74.18±21.61)μmol/L比(64.69±18.30)μmol/L,t值分别为5.68、3.66、2.48,P值分别为<0.001、<0.001、0.015],总胆固醇、HDL-C、LDL-C、白蛋白和eGFR水平均低于对照组[(4.31±1.67)mmol/L比(5.13±0.78)mmol/L,(0.96±0.21)mmol/L比(1.21±0.32)mmol/L,(2.35±0.65)mmol/L比(3.04±0.62)mmol/L,(39.58±3.83)g/L比(44.66±5.61)g/L,(94.84±29.22)mL/(min·1.73 m^(2))比(111.77±21.51)mL/(min·1.73 m^(2)),t值分别为3.30、4.87、5.69、5.54、3.46,P值分别为0.001、<0.001、<0.001、<0.001、0.001]。心房颤动组血浆Gal-3水平高于对照组[(12.79±4.24)μg/L比(7.31±2.28)μg/L],差异有统计学意义(t=8.43、P<0.001),且持续性心房颤动组血浆Gal-3水平高于阵发性心房颤动组[(14.03±3.95)μg/L比(11.51±4.21)μg/L],差异有统计学意义(t=2.29、P=0.026)。多因素Logistic回归分析结果表明,在排除了其他因素的作用后,Gal-3仍然是心房颤动的独立影响因素(比值比=1.66,95%置信区间:1.29~2.12,P<0.001)。结论血浆Gal-3为心房颤动发病的影响因素,在排除了其他因素的作用后,Gal-3仍然是心房颤动的独立影响因素,Gal-3每增加1μg/L,心房颤动的发生风险增加1.66倍。

关键词：心房颤动半乳糖凝集素3 危险因素

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心肺复苏期间及复苏成功后通气策略最新研究进展

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现代仪器与医疗 2023年第6期29卷 60-64+69页

作者：饶欣婷陆宇翔葛晓利江磊高贵锋深圳市安保医疗科技股份有限公司云南省文山壮族苗族自治州人民医院急诊重症监护室上海交通大学医学院附属新华医院急诊科上海长海医院急诊医学科

心肺复苏期间及复苏成功后的最佳通气策略目前尚未统一，指南建议也主要是基于观察性研究和专家共识。最新的一些临床试验提供了新的证据支持，但也存在争议性。这篇文章介绍了心肺复苏相关通气策略的最新研究进展，以期为该领域的研究... 详细信息

心肺复苏期间及复苏成功后的最佳通气策略目前尚未统一，指南建议也主要是基于观察性研究和专家共识。最新的一些临床试验提供了新的证据支持，但也存在争议性。这篇文章介绍了心肺复苏相关通气策略的最新研究进展，以期为该领域的研究者提供更多的思路。基于目前尚缺乏前瞻性临床研究和高水平临床证据的情况，救援人员应该使用他们最熟练的气道技术。

关键词：通气策略人工通气球囊面罩声门上气道气管插管心肺复苏

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基于临床实践能力提升的可视化远程查房与质控管理专家共识

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中华内科杂志 2025年第2期64卷 101-109页

作者：尹万红王小亭周然刘大为康焰汤耀卿马晓春李建国胡振杰张海涛何伟刘丽霞陈文劲朱然武钧张宏民张丽娜柴文昭朱世宏许汪斌孙荣青于湘友宋天娇朱英任宏艾山木张青方巍尚秀玲吕立文蔡书翰丁欣张恒冯光张利鹏胡波张东武卫东沈锋杨晓军曾振国黄齐兵曾学英邹同娟彭米林姚玉龙陈铭铭廉慧王景梅李勇屈峰叶刚杨荣利陈秀凯李素玮王菊香晁彦公重症超声研究组四川大学华西医院重症医学科成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025 中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110002 武汉大学中南医院重症医学科武汉430000 河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050011 上海市东方医院重症医学科上海200120 首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科北京100176 首都医科大学宣武医院神经外科重症监护室北京100053 中南大学湘雅医院重症医学科长沙410119 解放军总医院第七医学中心重症医学科北京100010 昆明医科大学第一附属医院重症医学科昆明650032 郑州大学第一附属医院重症医学科郑州450052 新疆医科大学第一附属医院重症医学科乌鲁木齐830063 清华大学第一附属医院重症医学科北京100016 杭州市第一人民医院重症医学科杭州310006 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症医学科上海200120 重庆市急救医疗中心重症医学科重庆401320 青岛大学附属医院重症医学科青岛266000 福建省立医院重症医学科福州350001 广西壮族自治区人民医院急诊科南宁530021 中国医科大学附属第一医院神经外科重症监护室沈阳110002 河南省人民医院重症医学科郑州450003 内蒙古医科大学附属医院重症医学科呼和浩特010030 吉林大学第一医院重症医学科长春130021 山西白求恩医院重症医学科太原030032 贵州医科大学附属医院重症医学科贵阳550004 宁夏医科大学总医院重症医学科银川750004 南昌大学第一附属医院重症医学科南昌330038 山东大学齐鲁医院急诊神经外科重症监护室济南250012 上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科上海200001 邯郸市中心医院重症医学科邯郸056001 沧州市中心医院重症医学科沧州061012 济宁市第一人民医院重症医学科济宁272002 首都医科大学附属北京潞河医院重症医学科北京101100 大连理工大学附属中心医院重症医学科大连116023 厦门大学附属第一医院重症医学科厦门361021 大连医科大学附属第一医院重症医学科大连116021 厦门大学附属心血管病医院重症医学科厦门361008 不详

重症是各种疾病和损伤发展至死亡前的共同阶段,患者病情信息量大而致病机制复杂多样,救治过程涉及内容广且对医生专业性、多学科团队协作要求高,救治时效需求亦更强,但这同我国目前重症专业医务人员及医疗现况不匹配。而作为能够通过电... 详细信息

重症是各种疾病和损伤发展至死亡前的共同阶段,患者病情信息量大而致病机制复杂多样,救治过程涉及内容广且对医生专业性、多学科团队协作要求高,救治时效需求亦更强,但这同我国目前重症专业医务人员及医疗现况不匹配。而作为能够通过电子信息等方式,缩短各地区医护人员距离及疾病诊疗差距的远程医疗,能有效解决当前现状。因此急需制定标准化、高质量的可视化远程查房体系,为此,组织专家检索国内外关于重症患者远程查房的文献及结合临床经验后形成本共识,以进一步提升各地区重症救治水平。

关键词：可视化远程查房重症医学共识

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1例伏立康唑血药浓度异常的CYP2C19超快代谢型危重症的病例分析

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中国临床药学杂志 2022年第6期31卷 454-456页

作者：王莉莉蒋唯松杨颜霞何娟江苏省无锡市新吴区新瑞医院药学部无锡214021 上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊重症监护室上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科上海200025

报道1例女性危重症患者,因多次肠道出血而予经验性使用伏立康唑抗真菌治疗后出现视觉异常。经监测发现该患者体内伏立康唑血药浓度偏低(部分监测点血药浓度低于检测限),AUC_(0-24)为3.7115 mg·L^(-1)·h^(-1)。经代谢酶基因型... 详细信息

报道1例女性危重症患者,因多次肠道出血而予经验性使用伏立康唑抗真菌治疗后出现视觉异常。经监测发现该患者体内伏立康唑血药浓度偏低(部分监测点血药浓度低于检测限),AUC_(0-24)为3.7115 mg·L^(-1)·h^(-1)。经代谢酶基因型检测,该患者为CYP2C19超快代谢型(UM)。药师结合患者的原发病、合并用药及基因多态性等方面讨论了伏立康唑浓度异常的原因,并提出了处置办法。

关键词：基因多态性伏立康唑血药浓度药物相互作用危重症不良反应

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对一例重症肺炎伴免疫缺陷患者的药学服务

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药学服务与研究 2021年第4期21卷 279-283页

作者：杜宁钱跹陈尔真何娟卞晓岚齐齐哈尔市第一医院药学部黑龙江齐齐哈尔161000 上海市宝山区罗店医院药剂科上海201908 上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊重症监护室上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科上海200025

目的:讨论1例重症肺炎伴免疫缺陷患者的药物治疗过程,为临床治疗此类免疫缺陷患者提供经验,并为临床药师开展药学服务提供参考。方法:分析1例急性呼吸衰竭、重症社区获得性肺炎伴免疫缺陷患者的治疗过程,探讨抗感染方案的制订,初始经验... 详细信息

目的:讨论1例重症肺炎伴免疫缺陷患者的药物治疗过程,为临床治疗此类免疫缺陷患者提供经验,并为临床药师开展药学服务提供参考。方法:分析1例急性呼吸衰竭、重症社区获得性肺炎伴免疫缺陷患者的治疗过程,探讨抗感染方案的制订,初始经验性治疗失败后抗感染方案的调整及优化,血药浓度的监测,后续药物治疗方案的制订及药学服务。结果:对于重症肺炎伴免疫缺陷的患者,常见菌感染可考虑曲霉菌和耶氏肺孢子虫等条件致病菌。根据患者的免疫功能,制订并优化治疗方案,最终患者病情好转,转入内科病房继续治疗。结论:临床药师协助医师制订个体化治疗方案,并对患者进行全程化药学服务,可以提高疗效,降低药物的毒副作用,从而体现出临床药师在多学科诊疗团队中的重要价值。

关键词：免疫缺陷社区获得性肺炎曲霉菌耶氏肺孢子虫

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一例艰难梭菌菌血症的病例报告及文献分析

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药学服务与研究 2019年第2期19卷 114-117页

作者：郑笑笑徐圣秋陈尔真何娟徐州市第一人民医院药学部江苏徐州221002 上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊重症监护室上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科上海200025

目的:通过分析1例艰难梭菌血流感染治疗成功的案例,为艰难梭菌菌血症(Clostridium difficile bacteremia,CDB)优化治疗提供参考。方法:对1例CDB病人的临床表现、发病机制、高危因素和治疗方案进行分析,并结合相关文献分析CDB的临床特征... 详细信息

目的:通过分析1例艰难梭菌血流感染治疗成功的案例,为艰难梭菌菌血症(Clostridium difficile bacteremia,CDB)优化治疗提供参考。方法:对1例CDB病人的临床表现、发病机制、高危因素和治疗方案进行分析,并结合相关文献分析CDB的临床特征。结果:该病例为结肠炎症伴慢性穿孔致艰难梭菌血流感染的68岁男性病人,使用万古霉素和甲硝唑抗感染治疗后痊愈。结论:CDB发生率低,死亡率高,早期合理抗感染治疗至关重要。

关键词：艰难梭菌菌血症万古霉素甲硝唑抗感染治疗

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对一例脓毒症患者的药学服务

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药学服务与研究 2019年第6期19卷 423-427,433页

作者：石颖陈影蒋唯松钱跹车在前卞晓岚浙江省绍兴市中医院临床药学科浙江绍兴312000 上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊重症监护室上海200025 海军军医大学东方肝胆外科医院药剂科上海200438 上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科上海200025

目的:分析1例脓毒症患者的药物治疗过程,以期为脓毒症发展进程中治疗药物的使用积累经验。方法:在1例脓毒症患者的诊治过程中,临床药师从协助制订抗感染方案、调整药物剂量等方面入手,为患者提供药学服务。结果:临床药师针对患者的病理... 详细信息

目的:分析1例脓毒症患者的药物治疗过程,以期为脓毒症发展进程中治疗药物的使用积累经验。方法:在1例脓毒症患者的诊治过程中,临床药师从协助制订抗感染方案、调整药物剂量等方面入手,为患者提供药学服务。结果:临床药师针对患者的病理生理状况,提出优化的药物治疗策略,并给予细致的药学服务,取得较好的疗效。结论:临床药师发挥自身专业特长,找准切入点,协助临床医师优化药物治疗方案,减少药品不良反应的发生,促进了合理用药。

关键词：脓毒症肺炎,重症免疫缺陷合理用药

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对一例重症胰腺炎伴肝功能衰竭病人产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌感染的药学服务

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药学服务与研究 2019年第5期19卷 336-341页

作者：徐关丽张良明何娟陈尔真陈燕景峰四川省攀枝花市中心医院药学部四川攀枝花617067 上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊重症监护室上海200025 上海交通大学附属第六人民医院药剂科上海200233

目的:探讨重症胰腺炎伴肝功能衰竭病人产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌(KPC-Kp)感染的药学服务要点。方法:从初始抗感染药物的选择、抗KPC-Kp感染方案的优化及药品不良反应(ADRs)防控等方面,介绍临床药师对该特殊病人的药学服务。结果:临床药... 详细信息

目的:探讨重症胰腺炎伴肝功能衰竭病人产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌(KPC-Kp)感染的药学服务要点。方法:从初始抗感染药物的选择、抗KPC-Kp感染方案的优化及药品不良反应(ADRs)防控等方面,介绍临床药师对该特殊病人的药学服务。结果:临床药师针对病人的病理生理状况提出了优化的给药策略,并给予细致的药学监护,取得了较好的疗效。结论:该病人的药学服务包括抗感染方案的制定、调整、优化及ADRs防控。

关键词：重症胰腺炎肝功能衰竭产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌药学服务

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超滤治疗急性失代偿性心力衰竭伴水钠潴留的有效性和安全性评价:一项中国注册登记研究的中期分析报告

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中华心力衰竭和心肌病杂志（中英文） 2021年第4期5卷 221-228页

作者：周琼韩敏董尉袁宇祁宏吕渭辉袁方韩玉平金红旭张正义刘斌王居新张悟棠刘莹王风琴卜培莉陶蓉卢荔红王振华唐新征张宇辉国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院心力衰竭中心心衰重症监护病区北京100037 武汉亚洲心脏病医院心脏重症监护病区(CCU) 武汉430022 中国人民解放军总医院心内科北京100039 新乡医学院第一附属医院心脏重症监护室(CCU) 新乡453199 内蒙古赤峰学院附属医院心内科赤峰024099 广东省中医院二沙岛医院重症监护病区(ICU) 广州510105 上海交通大学医学院附属同仁医院重症监护病区(ICU) 上海200336 河北省人民医院心内科石家庄050057 北部战区总医院急诊科沈阳110015 兰州大学第二医院全科医学科兰州730030 扬州友好医院心内科扬州225009 北京市昌平区中医医院心内科北京102299 山西省心血管病医院严重症医学科太原030024 大连医科大学附属第一医院心内科大连116011 阳泉市第一人民医院心内科阳泉市045099 山东大学齐鲁医院心脏重症监护室(CCU) 济南250063 上海交通大学医学院附属瑞金医院心内科上海200025 福建省立医院心内科福州350013 福建医科大学附属第二医院心内科福州350108 广州中医药大学深圳医院(福田)心内科广州510006

目的利用我国的全国注册登记研究数据评价超滤治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)伴水钠潴留患者的有效性和安全性。方法纳入2017年4月至2021年5月期间于全国20家医院因ADHF伴水钠潴留住院接受超滤治疗的患者,以超滤治疗后呼吸困难评分提... 详细信息

目的利用我国的全国注册登记研究数据评价超滤治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)伴水钠潴留患者的有效性和安全性。方法纳入2017年4月至2021年5月期间于全国20家医院因ADHF伴水钠潴留住院接受超滤治疗的患者,以超滤治疗后呼吸困难评分提高、体质量下降及血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平下降为主要有效性评价指标,以超滤治疗前后血压、心率等生命体征,血红蛋白、血钾、血钠、血肌酐等实验室指标变化为主要安全性指标,以院内病死及出院后90天内全因死亡为主要终点事件来评价超滤治疗的有效性和安全性。结果中期分析共纳入380例患者,超滤前呼吸困难评分的中位值(四分位数)为3(2,11),体质量为(71.2±17.0)kg,血浆NT-proBNP水平的中位值(四分位数)为7880(2392,21021)pg/mL。与超滤治疗前比较,超滤治疗结束时有276例患者(84.7%)呼吸困难评分提高,其中,呼吸困难评分绝对值提高>5分的有173例(53.1%);有244例(87.1%)患者的体质量下降,体质量绝对值下降>3 kg的有144例(51.4%);有141例(65.9%)患者的血浆NT-proBNP水平下降,NT-proBNP相对下降>30%有97例(45.3%)。与超滤治疗前比较,超滤治疗结束时低血压(收缩压<90 mmHg)(1 mmHg=0.133 kPa)、中重度贫血(血红蛋白<90 g/L)、高钾血症(血钾>5.0 mmol/L)、低钠血症(血钠<135 mmol/L)及中重度肾功能不全(血肌酐≥265.2μmol/L)的发生率均无显著变化(P均>0.05)。纳入分析患者的院内病死率为7.1%,存活出院患者随访90天内全因死亡率为14.2%。呼吸困难评分提高>5分及血浆NT-proBNP下降>30%患者院内病死率低于评分提高≤5分及NT-proBNP下降≤30%患者(P均<0.05),体质量下降>3 kg患者出院后随访90天全因死亡率低于体质量下降≤3 kg患者(P<0.01)。结论超滤治疗ADHF伴水钠潴留住院患者可以有效、安全地减轻体质量,改善呼吸困难评分,降低血浆NT-proBNP水平,不同有效性评价指标与终点事件的关系不同。

关键词：急性失代偿性心力衰竭超滤治疗注册登记研究中期有效性安全性

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两例药源性恶性心律失常病例分析

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药学服务与研究 2018年第4期18卷 275-278页

作者：郑笑笑徐圣秋车在前何娟徐州市第一人民医院药学部江苏徐州221002 上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊重症监护室上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科上海200025

目的:探讨药源性恶性心律失常的临床特征、危险因素。方法:对报道的两例药源性恶性心律失常病例所用药物及危险因素进行分析。结果:两例恶性心律失常的发生分别与胺碘酮、索他洛尔、莫西沙星以及阿奇霉素、氟康唑的使用有关,且患者存在... 详细信息

目的:探讨药源性恶性心律失常的临床特征、危险因素。方法:对报道的两例药源性恶性心律失常病例所用药物及危险因素进行分析。结果:两例恶性心律失常的发生分别与胺碘酮、索他洛尔、莫西沙星以及阿奇霉素、氟康唑的使用有关,且患者存在发生心律失常的多种危险因素,包括女性、高龄、有基础疾病或肝肾功能不全,以及联合使用延长QT间期的药物等。停用这些药物后,心电图恢复正常。结论:对存在药源性恶性心律失常危险因素的患者,必须谨慎使用可延长QT间期的药物,一旦发生应及早停药。

关键词：药源性恶性心律失常危险因素药物副反应报告系统

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