检索结果-内蒙古大学图书馆

内科理论与实践 2025年第1期20卷 89-93页

作者：纵亚贾晋瑄谢青项敬李青海上海交通大学医学院附属瑞金医院康复医学科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院无锡分院康复医学科江苏无锡214028

膝骨关节炎是临床常见的慢性退行性骨关节病,致残率和复发率较高。长期临床实践及研究表明,轻中度膝骨关节炎患者多采用口服药物、康复训练及中医针灸推拿等保守疗法,中重度患者保守治疗效果欠佳时需手术治疗。中医保守治疗膝骨关节炎... 详细信息

膝骨关节炎是临床常见的慢性退行性骨关节病,致残率和复发率较高。长期临床实践及研究表明,轻中度膝骨关节炎患者多采用口服药物、康复训练及中医针灸推拿等保守疗法,中重度患者保守治疗效果欠佳时需手术治疗。中医保守治疗膝骨关节炎具有疗效显著、操作简便、不良反应小、患者依从性高等优势。本文从针刺、艾灸、推拿、穴位注射、中药、中西医结合六方面阐述近年来中医保守治疗膝骨关节炎的研究现状及趋势,旨在为临床提供多维诊疗思路,丰富、优化诊疗方案,提高临床疗效。

关键词：膝骨关节炎中医保守治疗研究进展

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预测基底核性失语患者早期言语功能结局的研究

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中国康复医学杂志 2016年第6期31卷 659-663,682页

作者：李秀明谢青鲍勇计海彪上海交通大学医学院附属瑞金医院北院康复医学科上海201801 上海交通大学医学院附属瑞金医院康复医学科上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院康复医学科

目的:通过观察分析卒中后单侧基底核性失语患者的CT表现,探讨CT评分与患者言语功能早期恢复的相关性。方法:前瞻性收集了2013年12月—2015年6月入住我院的基底核区卒中患者89例,分别在发病后的第3个月、第6个月进行随访。基底核性失语... 详细信息

目的:通过观察分析卒中后单侧基底核性失语患者的CT表现,探讨CT评分与患者言语功能早期恢复的相关性。方法:前瞻性收集了2013年12月—2015年6月入住我院的基底核区卒中患者89例,分别在发病后的第3个月、第6个月进行随访。基底核性失语症患者的CT评分方法——卒中改变发生在尾状核、豆状核、内囊、外囊、放射冠这5个区域中;每累及一个区域得1分。按照CT评分结果分为5个组。结合患者临床特征,选择性别、年龄、病因(出血性、缺血性)、卒中病灶的位置、发病后24h—72h的CT评分、汉语失语成套测验的4项(谈话、理解、复述、命名)评分作为观察指标。结果:5组组内两个时间点的言语功能评分比较用Mann-Whitney法检验,除CT评分1分组,患者卒中后6个月的谈话、理解、复述、命名能力均较入组时有显著改善(P<0.01);采用Spearman相关分析研究CT评分与言语功能各项评分之间的关系,发现CT评分与上述各项评分在卒中后3个月、6个月均成显著性负相关(P<0.01)。以ABC评分为参照,用ROC曲线进行诊断性评价,当CT评分≤2分时,ABC评分的谈话、理解、复述、命名各项结果的预后较好。结论:卒中后单侧基底核性失语CT评分的灵敏度及特异度较高,该评分对单侧基底核性失语的早期预后评估有一定的指导意义。

关键词：基底核性失语 CT评分言语功能结局预测因素

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肌电反馈功能性电刺激治疗急性期脑梗死手功能障碍的临床研究

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中国康复医学杂志 2015年第6期30卷 538-541页

作者：宋小慧谢青崔立军鲍勇纵亚张伟明上海交通大学医学院附属瑞金医院康复医学科 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院康复医学科

目的:观察肌电反馈功能性电刺激(EMG-FES)对急性期脑梗死患者手功能障碍的康复治疗效果。方法:急性期脑梗死手功能障碍患者40例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各20例。2组患者均接受相同的常规康复治疗,治疗组患侧上肢给予EMG-F... 详细信息

目的:观察肌电反馈功能性电刺激(EMG-FES)对急性期脑梗死患者手功能障碍的康复治疗效果。方法:急性期脑梗死手功能障碍患者40例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各20例。2组患者均接受相同的常规康复治疗,治疗组患侧上肢给予EMG-FES,对照组患侧上肢行神经肌肉电刺激(NMES)治疗,2组治疗均为每日1次,每次15min,每周5次,共8周。分别于治疗前及治疗2、4、8周后采用上肢Fugl-Meyer评分(FMA)、Barthel指数(BI)和10s抓握测试(HGRT)进行评定,对结果进行统计分析并比较其疗效。结果:治疗前评定,治疗组和对照组FMA、BI和HGRT评分组间差异均无显著性意义(P>0.05)。治疗4周后,治疗组FMA、BI和HGRT评分分别为(56.45±9.05)分、(91.00±7.18)分和(10.4±4.51)次;对照组分别为(55.55±9.71)分、(84.7±12.62)分和(8.05±4.27)次,HGRT次数组间比较差异有显著性意义(P<0.05)。治疗8周后,治疗组FMA、BI和HGRT评分分别为(62.95±3.32)分、(98.7±3.93)分和(13.0±3.68)次;对照组分别为(58.60±7.70)分、(89.7±10.94)分和(9.26±4.12)次,经比较,治疗组各项评分均较对照组明显改善,组间差异有显著性意义(P<0.05)。结论:肌电反馈功能性电刺激能有效改善脑梗死急性期患者具有一定活动能力的偏瘫手的功能和ADL能力。

关键词：脑梗死电刺激手功能障碍

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改良Loewenstein认知评定量表的效度及信度研究

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中国康复医学杂志 2011年第7期26卷 615-618页

作者：崔立军谢青鲍勇汤宜婷顾琳张伟明上海交通大学医学院附属瑞金医院康复医学科 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院康复医学科

目的:检验改良Loewenstein认知评定量表(MLOTCA)的效度及信度,为其在国内临床应用提供客观依据。方法:对74例脑血管意外后的患者进行测试,2周后由同一评定者进行复测。对该量表内容效度和结构效度,以及内部一致性信度、重测信度进行检... 详细信息

目的:检验改良Loewenstein认知评定量表(MLOTCA)的效度及信度,为其在国内临床应用提供客观依据。方法:对74例脑血管意外后的患者进行测试,2周后由同一评定者进行复测。对该量表内容效度和结构效度,以及内部一致性信度、重测信度进行检测。结果:量表21个项目与总分之间的相关系数为0.496—0.841,P<0.01,具有较好的内容效度;提取3个主成分,这3个主成分的累计贡献率为69.032%,各项目在相应因子上的因子载荷均大于0.5,可以认为该量表有较好的结构效度。MLOTCA Cronbachα系数0.9379,量表内部一致性信度较好;MLOTCA重测信度相关系数0.718—0.967,重测信度较好。结论:改良Loewenstein认知评定量表有较好的效度和信度,可用于临床脑血管意外后认知功能的评定。

关键词：改良Loewenstein认知评定量表效度信度

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脑卒中患者基础性日常生活活动训练中PEO模式的应用研究

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中国康复医学杂志 2016年第2期31卷 208-211页

作者：高怡鲍勇谢青顾琳丁旭陈俊彦张洁陆佳敏上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院康复医学科上海200020 上海交通大学医学院附属瑞金医院康复医学科

目的:对脑卒中患者在基础性日常生活活动和训练中,实施人、环境与作业模式(person-environment-occupation model,PEO)理论指导下以患者为中心的实践治疗模式,观察疗效。方法:此次临床研究主要以我院在2013年1月—2014年3月收治的60例... 详细信息

目的:对脑卒中患者在基础性日常生活活动和训练中,实施人、环境与作业模式(person-environment-occupation model,PEO)理论指导下以患者为中心的实践治疗模式,观察疗效。方法:此次临床研究主要以我院在2013年1月—2014年3月收治的60例脑卒中患者为对象。对所有对象随机分为对照组和治疗组,分别进行常规的上肢作业治疗和在常规治疗基础上增加PEO理论指导下以患者为中心的基础性日常生活活动能力(BADL)训练实践模式,观察各组患者在基础性日常生活活动和训练中各功能变化情况。采用改良Barthel指数(MBI)、Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表,以及加拿大作业活动行为评估(the Canadian occupational performance measure,COPM)评定训练前后患者相关功能状况。结果:治疗组患者治疗后MBI指数提高显著优于对照组(P<0.01),对照组治疗前后MBI指数无明显差异(P>0.05)。两组各自组内比较,治疗后的Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表评分均优于治疗前(P<0.05),两组组间比较,治疗后Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表评分的差异不明显(P>0.05)。治疗组患者治疗前后COPM的表现分及满意度分有显著差异(P<0.01),对照组治疗前后COPM表现分及满意度分无明显差异(P>0.05)。结论:脑卒中患者使用PEO模式进行临床治疗时对提高BADL能力效果显著。

关键词：脑卒中人、环境与作业模式改良Barthel指数 Fugl-Meyer评定量表加拿大作业活动行为评估

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脊髓损伤ASIA2000神经功能评定介绍

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中华物理医学与康复杂志 2007年第3期29卷 210-213页

作者：谢青陆廷仁熊键顾琳上海交通大学医学院附属瑞金医院康复医学科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院康复医学科

脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）以后患者的神经功能状况会出现不同的变化。对SCI患者及时进行神经功能检查，既可正确了解患者SCI的性质和程度，又对制定正确的治疗方案和推测预后具有重要的指导意义。统一的神经功能评定标准作... 详细信息

脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）以后患者的神经功能状况会出现不同的变化。对SCI患者及时进行神经功能检查，既可正确了解患者SCI的性质和程度，又对制定正确的治疗方案和推测预后具有重要的指导意义。统一的神经功能评定标准作为临床及科研人员之间正确的交流手段十分重要，因此，理想的评定标准应该是统一、精确、容易操作的，并且有明确的评分标准来判断治疗前、后出现的神经功能的变化，否则将影响疗效及研究结果的可靠性。

关键词：神经功能状况功能评定标准 ASIA2000 脊髓损伤 injury 神经功能检查治疗方案科研人员

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纤维支气管镜吸痰灌洗联合美罗培南治疗重症肺炎患者的效果

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中国民康医学 2025年第7期37卷 29-32页

作者：王晓园无锡市新吴区新瑞医院上海交通大学医学院附属瑞金医院无锡分院重症医学科江苏无锡214111

目的:观察纤维支气管镜吸痰灌洗联合美罗培南治疗重症肺炎患者的效果。方法:选取2020年1月至2024年1月上海交通大学医学院附属瑞金医院无锡分院重症医学科收治的86例重症肺炎患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组... 详细信息

目的:观察纤维支气管镜吸痰灌洗联合美罗培南治疗重症肺炎患者的效果。方法:选取2020年1月至2024年1月上海交通大学医学院附属瑞金医院无锡分院重症医学科收治的86例重症肺炎患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各43例。对照组采用美罗培南治疗,观察组在对照组基础上联合纤维支气管镜吸痰灌洗治疗,比较两组临床疗效和治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))/FVC]、血气分析指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]、血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、淀粉样蛋白A(SAA)]、呼吸力学指标[气道阻力(Raw)、呼吸功(WOB)]水平。结果:观察组治疗总有效率为95.35%(41/43),高于对照组的79.07%(34/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FVC、MVV和FEV_(1)/FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组SaO_(2)、PaO_(2)水平均高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组SAA、IL-6、PCT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组Raw、WOB水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纤维支气管镜吸痰灌洗联合美罗培南治疗重症肺炎患者可提高治疗总有效率和肺功能指标水平,改善血气分析指标水平,降低血清炎性因子和呼吸力学指标水平,效果优于单纯美罗培南治疗。

关键词：重症肺炎纤维支气管镜吸痰灌洗美罗培南炎性因子肺功能血气分析呼吸力学

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智能助力功能性电刺激治疗脑卒中后踝关节运动障碍的临床研究

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中华物理医学与康复杂志 2014年第7期36卷 529-531页

作者：王国宝鲍勇谢青高怡张洁上海交通大学医学院附属瑞金医院康复医学科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院康复医学科

目的观察新型智能助力功能性电刺激（PAFES）治疗脑卒中患者踝关节运动障碍的临床疗效.方法将符合入选标准脑卒中后踝关节运动障碍患者随机分成对照组、PAFES组和神经肌肉电刺激（NMES）组,每组患者30例.3组患者均进行常规康复治疗,PA... 详细信息

目的观察新型智能助力功能性电刺激（PAFES）治疗脑卒中患者踝关节运动障碍的临床疗效.方法将符合入选标准脑卒中后踝关节运动障碍患者随机分成对照组、PAFES组和神经肌肉电刺激（NMES）组,每组患者30例.3组患者均进行常规康复治疗,PAFES组患者在常规康复治疗的基础上对其患侧下肢行PAFES治疗,NMES组则在常规康复治疗的基础上对患肢胫前肌行被动NMES治疗.3组患者均于治疗前和治疗4周后（治疗后）采用踝背屈主动关节活动度（AROM）、Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）、Barthel指数（BI）和10s踝足屈伸运动（AFEM）进行评估,并比较其疗效.结果治疗后,3组患者踝背屈的AROM、FMA、BI、AFEM等指标与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.PAFES组治疗前、后踝背屈AROM的差值为（8.19±3.39）°,显著优于NMES组的（8.96±3.68）°和对照组的（3.88 ±4.10）°,差异均有统计学意义（P＜ 0.05）;PAFES组治疗前、后FMA及BI评分的差值亦显著优于NMES组和对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论新型智能PAFES可显著改善脑卒中患者患肢的主动踝背屈关节活动度、下肢运动功能和日常生活活动能力.

关键词：脑卒中电刺激肌电反馈踝关节运动功能

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2型糖尿病患者使用预混胰岛素血糖控制不佳转换为德谷门冬双胰岛素治疗1例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 46-48页

作者：薛淇丹刘梅陈钦达上海交通大学医学院附属瑞金医院无锡分院全科医学科无锡上海交通大学医学院附属瑞金医院全科医学科上海

报道1例在上海瑞金医院全科医学科诊治的2型糖尿病(T2DM)患者, 经预混胰岛素治疗联合口服降糖药血糖控制不佳, 转换为德谷门冬双胰岛素治疗取得了良好效果的诊疗过程。患者为68岁男性, 主因"发现血糖升高13年, 双足麻木6个月"... 详细信息

报道1例在上海瑞金医院全科医学科诊治的2型糖尿病(T2DM)患者, 经预混胰岛素治疗联合口服降糖药血糖控制不佳, 转换为德谷门冬双胰岛素治疗取得了良好效果的诊疗过程。患者为68岁男性, 主因"发现血糖升高13年, 双足麻木6个月"入院。入院后完善各项检查, 患者体重指数(BMI)27.4 kg/m2。空腹血糖(FPG)8.3 mmol/L, 餐后2 h血糖(2hPG)11.6 mmol/L, 糖化血红蛋白(HbA1c)7.9%, 高血压病史9年, 平时服用硝苯地平30 mg(1次/d)。诊断为T2DM伴血糖控制不佳, 糖尿病性周围神经病变, 高血压2级(极高危)。门诊给予精蛋白重组人胰岛素30R早餐前18 U、晚餐前14 U皮下注射, 联合二甲双胍1.0 g(2次/d)、西格列汀100 mg(1次/d)口服治疗, 血糖控制欠佳。停用精蛋白重组人胰岛素30R, 改为德谷门冬双胰岛素早餐前18 U、晚餐前14 U, 继续原来的口服降糖药治疗。患者血糖逐渐控制平稳, FPG维持在5.7～6.2 mmol/L, 2hPG维持在8.1～9.4 mmol/L, 患者出院。出院后1个月随访, 患者德谷门冬双胰岛素剂量减少至早餐前16 U、晚餐前12 U, 血糖仍旧平稳, 无低血糖和明显胃肠道不良反应。

关键词：糖尿病, 2型德谷门冬双胰岛素血糖平稳

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对特发性肺纤维化合并阻塞性睡眠呼吸暂停的新认识

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中华医学杂志 2019年第6期99卷 416-418页

作者：李庆云宋爱玲上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科上海交通大学医学院呼吸病研究所上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院无锡分院无锡214000

近年来,特发性肺纤维化(IPF)患者的睡眠问题逐渐受到关注。IPF患者总睡眠时间减少,睡眠效率降低,睡眠期呼吸呈浅快模式,且存在低氧血症,若与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)并存则危害叠加。OSA作为IPF重要共患疾病需同时治疗,使IPF患者获益,... 详细信息

近年来,特发性肺纤维化(IPF)患者的睡眠问题逐渐受到关注。IPF患者总睡眠时间减少,睡眠效率降低,睡眠期呼吸呈浅快模式,且存在低氧血症,若与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)并存则危害叠加。OSA作为IPF重要共患疾病需同时治疗,使IPF患者获益,本文阐述关于特发性肺纤维化合并阻塞性睡眠呼吸暂停临床诊治的一些新认识。

关键词：肺纤维化特发性睡眠呼吸暂停阻塞性

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