检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用外科杂志 2022年第10期42卷 1170-1172,1179页

作者：孙晶周雪亮邵岩飞吴超洪希周王佳玉潘睿俊胡伟国郑民华上海交通大学医学院附属瑞金医院(上海交通大学瑞金临床医学院)普外科上海市微创外科临床医学中心上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院(上海交通大学瑞金临床医学院)外科学教研室上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院(上海交通大学瑞金临床医学院)医学模拟教研室医学模拟中心上海200025

目的探讨国产3D腹腔镜用于住院医师腹腔镜外科基本技能培训的可行性及效果。方法选择2019年12月至2021年12月在上海交通大学医学院附属瑞金医院接受进阶整合二段式腹腔镜模拟培训一阶段课程的35名外科住院医师作为研究对象。学员分别操... 详细信息

目的探讨国产3D腹腔镜用于住院医师腹腔镜外科基本技能培训的可行性及效果。方法选择2019年12月至2021年12月在上海交通大学医学院附属瑞金医院接受进阶整合二段式腹腔镜模拟培训一阶段课程的35名外科住院医师作为研究对象。学员分别操作传统2D腹腔镜与国产3D腹腔镜,采用问卷调查法收集学员对于3D腹腔镜的主观感受。培训后评估操作考核结果。结果培训过程中部分学员操作3D腹腔镜会产生一定的眼疲劳及眩晕等视觉不适,但对于3D腹腔镜的总体主观感受无明显不适。3D腹腔镜在纵深感(77.1%)、清晰度(62.9%)、空间定位感(80.0%)等方面明显优于2D腹腔镜。学员分别操作3D腹腔镜和2D腹腔镜完成轨道过弯、穿隧道及高低柱3个模块的考核,在用时[(286.6±215.2)s vs.(302.3±249.2)s,(280.1±157.1)s vs.(306.3±248.4)s,(317.2±130.2)s vs.(342.0±283.7)s]、不规范操作次数[(2.3±1.8)次vs.(2.7±3.3)次,(2.6±2.0)次vs.(3.1±4.3)次,(7.0±3.8)次vs.(6.0±9.5)次]及评分[(3.6±0.9)分vs.(3.5±0.9)分,(3.7±0.9)分vs.(3.6±0.9)分,(3.6±0.9)分vs.(3.7±1.0)分]方面,3D腹腔镜组与2D腹腔镜组的客观考核结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论国产3D腹腔镜在腹腔镜外科基本技能培训中有效、可行,学员主观接受程度良好,可以作为在临床工作使用3D腹腔镜前的辅助培训,推进3D腹腔镜的临床应用。

关键词： 3D腹腔镜腹腔镜基本技能培训外科住院医师规范化培训

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中国腹腔镜结肠直肠手术30年:我们学到了什么

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外科理论与实践 2023年第3期28卷 181-185页

作者：郑民华马君俊上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科胃肠外科上海市微创外科临床医学中心上海200025

自1993年开展国内第一例腹腔镜结肠癌根治手术,我国腹腔镜结肠直肠外科开启了新的历程,至今已迈入第30个年头。回顾30年历程,希望通过腹腔镜结肠直肠手术这一窗口,从起步期一系列关键技术的建立,到培训体系的发展,乃至创新技术和技术平... 详细信息

自1993年开展国内第一例腹腔镜结肠癌根治手术,我国腹腔镜结肠直肠外科开启了新的历程,至今已迈入第30个年头。回顾30年历程,希望通过腹腔镜结肠直肠手术这一窗口,从起步期一系列关键技术的建立,到培训体系的发展,乃至创新技术和技术平台的进一步发展等,透视中国腹腔镜外科发展的轨迹,并从多个维度进行思考,以期获取经验,指导当下实践,并前瞻未来发展之路。

关键词：腹腔镜微创外科结肠直肠外科创新

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精准胃癌外科诊疗中国专家共识(2024版)

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中华消化外科杂志 2024年第3期23卷 323-333页

作者：中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组中国医师协会外科医师分会上消化道外科医师专家工作组《中华消化外科杂志》编辑委员会郑民华季加孚曹晖李国新刘凤林陈敏胡彦锋陆俊赵蕾不详上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科胃肠外科上海市微创外科临床医学中心上海200025 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心一病区恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科上海200127 清华大学附属北京清华长庚医院胃肠外科北京102218 复旦大学附属肿瘤医院胃外二科上海200032 陆军军医大学第一附属医院《中华消化外科杂志》编辑委员会南方医科大学南方医院复旦大学附属肿瘤医院

胃癌的发病率和病死率均位居我国恶性肿瘤前列,外科手术切除依然是重要的治疗手段之一。精准医学是当代医学发展的重要趋势。但是针对胃癌的精准外科诊断与治疗,国内尚未达成共识。因此,中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组、中... 详细信息

胃癌的发病率和病死率均位居我国恶性肿瘤前列,外科手术切除依然是重要的治疗手段之一。精准医学是当代医学发展的重要趋势。但是针对胃癌的精准外科诊断与治疗,国内尚未达成共识。因此,中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组、中国医师协会外科医师分会上消化道外科医师专家工作组、《中华消化外科杂志》编辑委员会组织国内相关领域专家,基于国内外现有的临床研究证据并结合国内实际情况,对病情评估、外科决策、手术规划、标本外科处理、生物样本库建设、围手术期辅助治疗、术后加速康复和人文关怀等精准胃癌外科诊断与治疗的若干重要问题进行多次研讨,制订《精准胃癌外科诊疗中国专家共识(2024版)》(以下简称共识)。本共识形成16条推荐意见,以供国内同行参考,旨在推广精准胃癌外科诊断与治疗理念以及指导胃癌外科临床实践。

关键词：胃肿瘤外科手术精准诊断与治疗共识

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腔镜外科三十年扬帆启航续新篇——回顾历史、分析当下、开启未来

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中华胃肠外科杂志 2021年第8期24卷 653-656页

作者：郑民华赵轩上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科胃肠外科上海市微创外科临床医学中心200025

中国胃肠外科经历了30年微创化的发展,在技术层面已进入高位平台期,曾经作为新兴技术的腹腔镜手术正逐渐成为"传统手术"。如今的胃肠腔镜外科正逐步走向多学科、多技术结合的新局面,高质量的大型临床研究正不断推出,新的科技... 详细信息

中国胃肠外科经历了30年微创化的发展,在技术层面已进入高位平台期,曾经作为新兴技术的腹腔镜手术正逐渐成为"传统手术"。如今的胃肠腔镜外科正逐步走向多学科、多技术结合的新局面,高质量的大型临床研究正不断推出,新的科技和技术理念的不断迭代。在此背景下,胃肠腔镜外科的发展将以实际问题为导向,致力于更多国际级的成果转化,致力于数字时代下的数字外科、高科技手术室等,着力于认识及面对当下愈演愈烈的"内卷"等实际问题。积极适应时代的变化,沉着应对百年之大变局的机遇与挑战,为胃肠腔镜外科下一个30年再创新的辉煌。

关键词：胃肠外科微创外科腹腔镜发展

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膜解剖平面在腹腔镜全腹膜外修补术中临床意义

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中国实用外科杂志 2021年第4期41卷 383-387页

作者：李健文乐飞上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科上海市微创外科临床医学中心上海200025

全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)是腹膜前间隙手术,可将腹横筋膜(TF)和腹膜组成的间隙理解为单层TF和多层次腹膜前筋膜(PPF)所构成的筋膜间平面。PPF将腹膜前间隙分为壁平面和脏平面。中央区域分离应在壁平面操作,过浅或过深有损伤腹壁下... 详细信息

全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)是腹膜前间隙手术,可将腹横筋膜(TF)和腹膜组成的间隙理解为单层TF和多层次腹膜前筋膜(PPF)所构成的筋膜间平面。PPF将腹膜前间隙分为壁平面和脏平面。中央区域分离应在壁平面操作,过浅或过深有损伤腹壁下血管或膀胱的风险。壁平面是TEP的"神圣"平面,但在斜疝区域时,为了分离疝囊和保护精索,必须转入脏平面进行。"平面转换"对于疝囊回纳、腹膜前环分离以及补片展平等操作具有重要的临床意义。现代疝外科对腹膜前间隙的认知逐渐从"膜"转向"面",核心是强调TEP应在不同区域进入相对应的平面,而非寻找所谓的"膜"。

关键词：全腹膜外腹股沟疝修补术腹横筋膜腹膜前筋膜疝囊精索

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胃肠道肿瘤微创治疗研究现状和展望

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中华实验外科杂志 2021年第3期38卷 397-401页

作者：郑民华马君俊洪希周上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科、胃肠外科 200025 上海市微创外科临床医学中心 200025

当时光迈入2021年,以腹腔镜为代表的微创外科技术在胃肠道肿瘤外科领域已经历30年之发展。随着国内临床研究意识的加强,许多大型医院已经设计并执行了腹腔镜胃肠肿瘤手术相关的临床研究,并获得初步结果,且被高质量期刊发表。国内临床病... 详细信息

当时光迈入2021年,以腹腔镜为代表的微创外科技术在胃肠道肿瘤外科领域已经历30年之发展。随着国内临床研究意识的加强,许多大型医院已经设计并执行了腹腔镜胃肠肿瘤手术相关的临床研究,并获得初步结果,且被高质量期刊发表。国内临床病例数多,手术经验丰富等优势,正逐渐转化为高质量临床数据和临床证据的收获。本文就近年来腹腔镜等微创技术在胃肠肿瘤应用中的研究现状做一回顾,以期为今后的发展做好准备。

关键词：腹腔镜肿瘤

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经肛全直肠系膜切除术用于直肠癌吻合口复发的再手术

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外科理论与实践 2023年第2期28卷 132-138页

作者：潘林锋徐玺谟巴突尔·艾克木邓漾张森秦伟殳舵获蔡正昊宋海勤杨晓钟昊胡延岩李健文冯波浙江省舟山医院普外科浙江舟山316000 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科上海市微创外科临床医学中心上海200025

目的:探讨经肛全直肠系膜切除术(transanal total mesorectal excision,TaTME)在直肠癌吻合口复发再手术中的可行性及安全性。方法:回顾性收集2020年4月至2021年12月瑞金医院收治的5例直肠癌术后吻合口复发行腹腔镜辅助TaTME病人的临床... 详细信息

目的:探讨经肛全直肠系膜切除术(transanal total mesorectal excision,TaTME)在直肠癌吻合口复发再手术中的可行性及安全性。方法:回顾性收集2020年4月至2021年12月瑞金医院收治的5例直肠癌术后吻合口复发行腹腔镜辅助TaTME病人的临床资料。分析病人围术期情况、病理检查结果和近期随访。结果:5例均顺利完成腹腔镜辅助TaTME手术。手术时间(206.00±19.49)min,无术中并发症发生,1例术中遭遇错误间隙。术后发生吻合口漏1例,吻合口狭窄1例。所有病人的切除标本均完整,无环周切缘阳性和远切缘阳性。中位随访(15.20±2.39)个月。1例病人出现排便功能障碍,无肿瘤复发、转移及肿瘤相关性死亡。结论:腹腔镜辅助TaTME对直肠癌术后吻合口复发再手术病人,提供了一种新型、安全有效的手术入路和切除方式,近期随访满意。

关键词：经肛全直肠系膜切除术直肠癌吻合口复发经肛微创手术

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进阶整合二段式腹腔镜模拟培训课程在外科住院医师规范化培训中的应用探讨

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外科理论与实践 2024年第3期29卷 249-253页

作者：张鲁阳鞠萍周雪亮邵岩飞吴超王佳玉孙晶潘睿俊蔡伟上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海市微创外科临床医学中心上海200025 上海交通大学瑞金临床医学院外科学教研室上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院核医学科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院医学教育处上海200025 上海交通大学瑞金临床医学院医学模拟教研室上海200025

目的:探讨采取进阶整合二段式腹腔镜模拟培训课程在外科住院医师规范化培训中的可行性及课程设计的合理性。方法:2019年12月至2021年12月于我院进行规范化培训的2019—2020级外科住院医师中开展进阶整合二段式腹腔镜模拟培训课程。课程... 详细信息

目的:探讨采取进阶整合二段式腹腔镜模拟培训课程在外科住院医师规范化培训中的可行性及课程设计的合理性。方法:2019年12月至2021年12月于我院进行规范化培训的2019—2020级外科住院医师中开展进阶整合二段式腹腔镜模拟培训课程。课程分为2个阶段。一阶段BEST课程(best essential surgical technique train‐ing)采用达尔文^(■)腔镜培训系统、天堰^(■)腔镜培训系统、微创医疗^(■)3D腹腔镜以及简易模具进行培训。二阶段BEST PLUS课程采用一阶段培训系统及动物离体模型进行培训。采取问卷调查法(课前与课后问卷)对课程形式、课程使用模具、教师授课方式、课程时间安排、课程内容难度、课程培训效果和课程满意度等课程设置进行评价。结果:总共37位外科住院医师完成两阶段课程培训并完成调查问卷。对于课程设计安排的总体满意率为100%,认为一阶段课程显著提高临床水平的有32人(86.5%),认为二阶段课程对临床水平有显著提高的有35人(94.6%),认为一阶段课程对二阶段课程有显著帮助的有36人(97.3%)。结论:接受培训的外科住院医师课后对进阶整合二段式腹腔镜模拟培训课程的认可度高,该课程整体设计合理且可行,对于外科住院医师具有吸引力。

关键词：外科住院医师规范化培训腹腔镜模拟教学进阶整合二段式

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虎杖苷在消化系统疾病治疗中的研究进展

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内科理论与实践 2025年第1期20卷 76-80页

作者：吴超庄蕾马君俊何子锐孙永顺上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科上海市微创外科临床医学中心上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科上海200025 上海中医药大学附属上海市中医医院脾胃病科上海200071

虎杖苷是从传统中药材虎杖中提取的主要活性成分,具有抗炎、抗氧化和调节细胞凋亡等多种药理作用。其在肝病、炎症性肠病等消化系统疾病治疗中的应用研究逐渐受到关注。本文综述虎杖苷在消化系统(肝胆胰及胃肠道)良恶性疾病中的治疗进展... 详细信息

虎杖苷是从传统中药材虎杖中提取的主要活性成分,具有抗炎、抗氧化和调节细胞凋亡等多种药理作用。其在肝病、炎症性肠病等消化系统疾病治疗中的应用研究逐渐受到关注。本文综述虎杖苷在消化系统(肝胆胰及胃肠道)良恶性疾病中的治疗进展,分析其潜在作用机制,以期为虎杖苷干预消化系统疾病的深入研究提供新思路。

关键词：虎杖苷消化系统虎杖

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腹腔镜下直肠癌侵犯膀胱的扩大根治术(附视频)

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中华结直肠疾病电子杂志 2023年第3期12卷 260-264页

作者：张忠洪希周陈余边峰徐永康孙晶无锡市新吴区新瑞医院上海交通大学医学院附属瑞金医院无锡分院普外科213021 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院胃肠外科 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海市微创外科临床医学中心200025

结直肠癌患者呈逐年增加的趋势,其中局部进展期结直肠癌占有较高比例。上段直肠或乙状结肠肿瘤有时粘连或侵犯到临近脏器,其中常见受累器官为膀胱。目前局部进展期直肠癌的手术治疗存在争议。本文展示了国内文献报道较少的腹腔镜下直肠... 详细信息

结直肠癌患者呈逐年增加的趋势,其中局部进展期结直肠癌占有较高比例。上段直肠或乙状结肠肿瘤有时粘连或侵犯到临近脏器,其中常见受累器官为膀胱。目前局部进展期直肠癌的手术治疗存在争议。本文展示了国内文献报道较少的腹腔镜下直肠癌侵犯膀胱的扩大根治术,其中患者行膀胱部分切除术。术后行Xelox方案化疗6周期,1年期随访结果良好。对于累及膀胱的结直肠癌,应视患者的具体情况制定合适的治疗方案,争取RO切除术机会。

关键词：结直肠肿瘤膀胱部分切除术膀胱多脏器切除

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