检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2025年第4期32卷 453-462页

作者：韩逸超范璟源杜明远黎天成李鹤成上海交通大学医学院附属瑞金医院胸外科上海200025

随着免疫治疗和靶向治疗的不断进步,局部晚期肺癌的治疗管理及手术切除评估发生了重大变化。2024年10月,美国胸外科医师协会(Society of Thoracic Surgeons,STS)发布了《局部晚期非小细胞肺癌的多学科管理和可切除性STS专家共识》,其围... 详细信息

随着免疫治疗和靶向治疗的不断进步,局部晚期肺癌的治疗管理及手术切除评估发生了重大变化。2024年10月,美国胸外科医师协会(Society of Thoracic Surgeons,STS)发布了《局部晚期非小细胞肺癌的多学科管理和可切除性STS专家共识》,其围绕局部晚期肺癌的可切除性评估与多学科管理、新辅助(包括围术期)治疗、辅助治疗3部分内容,提供最新的见解。本文将对该共识进行解读,旨在向胸外科同道介绍STS共识的最新观点,为国内非小细胞肺癌的手术切除、多学科管理的合理实施及综合治疗模式的规范化提供参考。

关键词：肺癌手术可切除性围术期治疗辅助治疗解读

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双相障碍神经炎症机制的研究进展

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上海交通大学学报(医学版) 2025年第1期45卷 107-112页

作者：王晓红方贻儒上海交通大学医学院附属精神卫生中心精神科上海200030 上海交通大学医学院附属瑞金医院情感障碍中心上海200025

双相障碍是一种慢性复发性精神疾病,其特征是情绪及状态的极端波动,临床表现为躁狂发作、抑郁发作和混合发作等反复或交替出现。双相障碍发病机制复杂且尚未明了,而神经炎症被认为是其发生发展的关键因素之一,深入研究不仅有助于理解病... 详细信息

双相障碍是一种慢性复发性精神疾病,其特征是情绪及状态的极端波动,临床表现为躁狂发作、抑郁发作和混合发作等反复或交替出现。双相障碍发病机制复杂且尚未明了,而神经炎症被认为是其发生发展的关键因素之一,深入研究不仅有助于理解病因,也可能为开发新的治疗靶点提供方向。该文综述了近年来关于双相障碍神经炎症方面的相关研究,探讨了外周和中枢炎症及其关联标志物的变化,探索了其致病的潜在机制,并简要叙述了心境稳定剂及新型治疗药物在抗炎作用方面的机制和潜力,以期指出未来可能的研究方向。

关键词：双相障碍神经胶质细胞神经炎症生物标志物

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基于同源重组缺陷状态分析晚期卵巢癌中免疫细胞和细胞因子表达差异性

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海军军医大学学报 2025年第05期 621-628页

作者：鲍青悦陆晓兰冯炜炜崔晓娟上海交通大学医学院附属瑞金医院妇产科

目的通过研究不同同源重组缺陷（HRD）状态的晚期卵巢癌中免疫细胞和细胞因子的表达差异性，为卵巢癌的治疗提供新的思路。方法选取上海交通大学医学院附属瑞金医院妇产科2018年1月至2023年1月收治的68例国际妇产科联盟（FIGO）分期... 详细信息

目的通过研究不同同源重组缺陷（HRD）状态的晚期卵巢癌中免疫细胞和细胞因子的表达差异性，为卵巢癌的治疗提供新的思路。方法选取上海交通大学医学院附属瑞金医院妇产科2018年1月至2023年1月收治的68例国际妇产科联盟（FIGO）分期为Ⅲ～Ⅳ期的上皮来源卵巢癌患者，依据基因检测结果将其分为HRD阳性组（n=30）和HRD阴性组（n=38），比较两组患者的一般资料和临床疗效。采用免疫组织化学染色分析两组患者卵巢癌组织中CD4、CD8、CD25的表达情况，采用流式细胞技术分析血液中CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+CD25+调节性T细胞（Treg细胞）的比例及CD4+/CD8+比值。采用ELISA法检测血清中干扰素γ、IL-2、IL-6、IL-10水平。结果 HRD阳性组和HRD阴性组患者在年龄、病程、家族史、初始治疗方式、肿瘤FIGO分期、肿瘤分化程度方面的差异均无统计学意义（均P>0.05）。在临床疗效方面，HRD阳性组患者的客观缓解率和疾病控制率均高于HRD阴性组患者，差异均有统计学意义（均P<0.05）。与HRD阴性组相比，HRD阳性组患者肿瘤组织中CD4、CD8、CD25的表达量均增加（均P<0.05）；血液中CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+CD25+Treg细胞比例均增加（均P<0.05），CD4+/CD8+比值升高（P<0.05）；血清中IL-2、IL-6、IL-10水平均升高（均P<0.05），而干扰素γ水平在两组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论相较于HRD阴性卵巢癌患者，HRD阳性卵巢癌患者的肿瘤组织中有更多的免疫细胞浸润，分泌更多有免疫调节作用的细胞因子。HRD阳性卵巢癌患者可能对免疫治疗更敏感，预后也较好。

关键词：卵巢肿瘤同源重组缺陷肿瘤微环境免疫细胞细胞因子

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自媒体时代给我们带来的机遇和挑战

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中华胃肠外科杂志 2025年第1期28卷 36-40页

作者：郑民华许啸声赵轩上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科上海200020 上海交通大学医学院附属瑞金医院妇产科上海200020 上海微创外科临床医学中心上海200020

近年来,外科学研究进入了数字化时代,医学知识的传播也开始面临自媒体的挑战。自媒体面世之初,绝大多数公立医院以“医、教、研”工作为主要抓手的医生都对它持保留态度,但是,自媒体依然以顽强的生命力不断迭代,以顺应社会发展的潮流。... 详细信息

近年来,外科学研究进入了数字化时代,医学知识的传播也开始面临自媒体的挑战。自媒体面世之初,绝大多数公立医院以“医、教、研”工作为主要抓手的医生都对它持保留态度,但是,自媒体依然以顽强的生命力不断迭代,以顺应社会发展的潮流。面对未来的发展方向和当下尚存的痛点,外科医生如何理解与应对时代前进的滚滚洪流,是摆在我们面前的疑惑。笔者对自媒体的兴起与发展、自媒体在医学领域的运用现状及医学自媒体的困境进行了梳理,并对其发展进行展望,为外科医生更加全面地创新与发展开拓思路。

关键词：外科学自媒体社交媒体

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经导管覆膜支架体肺分流术治疗先天性心脏病术后重度肺动脉高压1例

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中华心血管病杂志 2025年第1期53卷 69-72页

作者：傅立军冯家烜孙彦隽徐卓明产文秀陈轶维白洁钟玉敏张蔚张浩上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心内科上海200127 上海交通大学医学院附属瑞金医院血管外科上海200025 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科上海200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心麻醉科上海200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心放射科上海200127

体肺分流术是难治性肺动脉高压的重要姑息治疗手段, 采用经导管的方法在主动脉和肺动脉之间打孔后植入覆膜支架的方法是一种风险较高但可部分替代开胸外科手术的新的微创疗法。该文报道1例先天性心脏病术后重度肺动高压患者接受经皮介... 详细信息

体肺分流术是难治性肺动脉高压的重要姑息治疗手段, 采用经导管的方法在主动脉和肺动脉之间打孔后植入覆膜支架的方法是一种风险较高但可部分替代开胸外科手术的新的微创疗法。该文报道1例先天性心脏病术后重度肺动高压患者接受经皮介入下穿刺并利用覆膜支架建立体肺分流的案例。

关键词：高血压肺性经导管 Potts分流手术

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帕累托分析法在不同级别医疗机构药品不良反应报告综合分析中的应用

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中国药学杂志 2025年第8期 883-890页

作者：李慧许倍铭卞晓岚上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科

目的随着我国分级诊疗制度的发布和实施，利用帕累托分析法探索不同级别医疗机构药品不良反应的特点，为不良反应监测工作和临床安全用药提供精准的数据参考，能更好地保障公众用药安全。方法回顾性收集2021—2023年上海某辖区5家三级... 详细信息

目的随着我国分级诊疗制度的发布和实施，利用帕累托分析法探索不同级别医疗机构药品不良反应的特点，为不良反应监测工作和临床安全用药提供精准的数据参考，能更好地保障公众用药安全。方法回顾性收集2021—2023年上海某辖区5家三级、7家二级、12家一级和7家民营医疗机构的药品不良反应报告，首先从时间和医疗机构级别维度分析不良反应的特点，然后利用帕累托分析法明确发生不良反应的主要药品因素和累及器官系统。结果本研究共收集4 279份药品不良反应，一般不良反应占比85.91%,涉及化学药品的不良反应占比79.48%。从时间维度看，2021年至2023年的药品不良反应数量呈增加趋势。不良反应涉及最多的是老年人，女性多于男性。从医疗机构级别维度看，三级和二级医疗机构的药品不良反应数量远大于一级和民营医疗机构。三级和二级医疗机构的抗感染药、抗肿瘤和肿瘤辅助用药、精神类疾病用药的不良反应最多，最常累及皮肤及其皮下组织、胃肠道系统。一级医疗机构的药品不良反应主要涉及老年人占比高达81.58%,中药制剂占比29.26%、心血管药物占比23.07%,胃肠道系统症状占比34.21%,前述占比显著高于三级和二级医疗机构。结论基于帕累托分类标准，不同级别医疗机构发生不良反应的主要药品有差异，但不良反应主要累及器官系统无明显差异。帕累托分析法是制定重点监测药品类别和不良反应症状的可靠方法，促进不良反应监测实现精准化，助力临床用药安全。

关键词：帕累托分析法药品不良反应报告医疗机构级别用药安全

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超声影像组学预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结跳跃性转移

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中国超声医学杂志 2025年第1期41卷 1-3页

作者：赵颖燕李伟伟陶玲玲杨雁雯詹维伟周伟上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院超声科上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科

目的探讨超声影像组学对甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结跳跃性转移的预测效能。方法回顾性分析首次行手术的206例PTC患者的超声图像并提取影像组学特征，根据术后病理结果分为跳跃性转移组和非跳跃性转移组，以7∶3分为训练集(n=144)... 详细信息

目的探讨超声影像组学对甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结跳跃性转移的预测效能。方法回顾性分析首次行手术的206例PTC患者的超声图像并提取影像组学特征，根据术后病理结果分为跳跃性转移组和非跳跃性转移组，以7∶3分为训练集(n=144)及验证集(n=62),采用最小绝对值收敛和选择算子(LASSO)算法对影像组学特征进行筛选并构建多因素回归模型；绘制受试者工作特征(ROC)曲线对模型进行评估。结果 206例PTC患者根据术后病理结果分为跳跃性转移组43例和非跳跃性转移组163例，共提取了858个影像组学超声特征，经筛选后获得7个最佳超声影像组学特征，构建的多因素回归模型训练集曲线下面积(AUC)为0.853、验证集AUC为0.732。结论超声影像组学可对PTC颈部淋巴结跳跃性转移进行预测，为临床提供帮助。

关键词：超声影像组学甲状腺乳头状癌颈部淋巴结跳跃性转移

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¹⁸F-FDG PET脑显像在不同时期自身免疫性脑炎患者中的影像学特征

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中华核医学与分子影像杂志 2025年第4期45卷 212-217页

作者：王悦张晨鹏郝勇邵泓达辛玫张焱万良荣管阳太刘建军上海交通大学医学院附属仁济医院核医学科，上海　200127 上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科，上海　200127

目的探讨18F-FDG PET脑显像在自身免疫性脑炎(AE)治疗前辅助诊断中的价值，分析脑区代谢变化的区域性和阶段性特征。方法回顾性分析2015年7月至2023年12月于上海交通大学医学院附属仁济医院就诊、未接受一线免疫治疗的49例AE患者[男26... 详细信息

目的探讨18F-FDG PET脑显像在自身免疫性脑炎(AE)治疗前辅助诊断中的价值，分析脑区代谢变化的区域性和阶段性特征。方法回顾性分析2015年7月至2023年12月于上海交通大学医学院附属仁济医院就诊、未接受一线免疫治疗的49例AE患者[男26例、女23例，年龄48.0(29.0，61.0)岁]，获取其18F-FDG PET脑显像数据；选择同时期以体检为目的的49名性别、年龄匹配的健康人作为健康对照组(HC)。采用统计参数图(SPM)8的双样本t检验(P<0.001，k＝50)进行AE患者与HC的显像结果对比，通过像素区域水平家族内错误率(FWER)校正P<0.05筛选结果，识别AE相关的代谢异常区域，并比较不同病程阶段(短病程：≤1个月；中病程：>1个月且≤3个月；长病程：>3个月)亚组患者的代谢模式差异。行Mann-Whitney U检验分析数据。结果在纳入的AE患者中，代谢升高的区域主要位于边缘叶、岛叶、壳核和杏仁核(t值：3.18～5.07，Z值：3.17～4.76)，额叶、顶叶和枕叶局部代谢减低(t值：3.18～5.43，Z值：3.23～5.06)，其中大部分区域都通过了FWER校正。抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者右侧颞上回局部代谢升高(t值：3.55～4.79，Z值：3.67～3.86)，左侧颞中回和额下回局部代谢减低(t值：3.55～5.43，Z值：3.45～4.21)，但结果未通过FWER校正。亚组分析显示，短病程患者(n＝17)脑干、边缘叶和小脑等区域局部代谢升高(t值：3.37～5.27，Z值：3.52～4.44)，代谢减低区域则主要位于额叶、顶叶和枕叶(t值：3.37～6.77，Z值：3.34～5.30)，这些异常结果均通过了FWER校正。中(n＝7)、长(n＝25)病程患者代谢异常区域明显减少，且均未通过FWER校正。结论18F-FDG PET能够准确识别AE患者的脑区代谢异常，并展现出明显的区域性和阶段性特征，短病程患者的代谢异常较为显著，中、长病程患者的代谢异常相对不明显。

关键词：神经系统自身免疫疾病脑炎正电子发射断层显像术体层摄影术 X线计算机氟脱氧葡萄糖F18

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上海交通大学医学院附属瑞金医院首次揭示RNA解旋酶DDX5在维持心脏功能中的关键作用

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首都食品与医药 2024年第21期31卷 6-6页

作者：上海交通大学医学院附属瑞金医院上海交通大学医学院附属瑞金医院

上海交通大学医学院附属瑞金医院张瑞岩/闫小响团队在心血管权威期刊Circulation杂志上发表论文,首次揭示了一种名为DDX5的RNA解旋酶在维持心脏功能中的关键作用。RNA结合蛋白(RBP)的功能异常与心衰的发生发展密切相关。为了找到参与心... 详细信息

上海交通大学医学院附属瑞金医院张瑞岩/闫小响团队在心血管权威期刊Circulation杂志上发表论文,首次揭示了一种名为DDX5的RNA解旋酶在维持心脏功能中的关键作用。RNA结合蛋白(RBP)的功能异常与心衰的发生发展密切相关。为了找到参与心衰发病的新RBP,研究团队对心衰样本的单细胞数据进行了上游分析,筛选出一种重要的RNA解旋酶——DDX5。尽管DDX5与多种疾病相关,但其在心脏中的作用尚未被明确。

关键词： RNA解旋酶心脏功能功能异常 RNA结合蛋白上海交通大学医学院研究团队心血管心衰

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基于黑质和蓝斑的神经黑色素磁共振成像鉴别帕金森病和多系统萎缩的研究

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磁共振成像 2025年第4期16卷 6-11页

作者：刘雨贺娜英严福华上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科上海200001

目的运用神经黑色素(neuromelanin,NM)-MRI比较帕金森病(Parkinson's disease,PD)和多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)患者的黑质(substantia nigra,SN)和蓝斑(locus coeruleus,LC)的NM退变情况。材料与方法回顾性分析114例被试(包括38例PD患者、38例MSA患者和38例年龄匹配的健康对照(healthy control,HC))的临床及影像资料。第一部分基于脑模板自动检测方法,分割出双侧SN,并测量SN相对对比度、体积以及个体校正后体积(即SN体积除以其颅内总体积)。第二部分基于人工手动标注的方法,测量出LC相对对比度。采用单因素方差分析结合Bonferroni校正进行事后多重比较,分析SN和LC的NM指标的组间差异。最后采用逻辑回归的方法,将SN和LC的NM测量指标建模。运用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估单个NM测量指标以及逻辑回归模型对疾病的诊断及鉴别诊断效能,并计算曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果与HC相比,PD和MSA患者的SN体积及校正后体积、SN相对对比度、LC相对对比度均减低(Bonferroni校正,P均<0.001)。值得注意的是,与PD患者相比,MSA患者的SN体积(Bonferroni校正,P<0.001)、SN校正后体积(Bonferroni校正,P<0.001)、LC相对对比度(Bonferroni校正,P<0.001)减低。SN校正后体积对区分MSA和HC、PD和HC的AUC分别达到0.981和0.950,结合SN和LC的NM测量指标的逻辑回归模型对区分MSA和PD的AUC达到0.817。结论基于NM-MRI的SN体积测量以及SN和LC对比度测量为PD和MSA的诊断及鉴别诊断提供了客观、定量的影像学信息。

关键词：帕金森病多系统萎缩磁共振成像神经黑色素黑质蓝斑

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