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临床肝胆病杂志 2025年第2期41卷 395-400页

作者：敖翔刘辰晓张贤达冉桃菁周春华邹多武上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科/消化内镜中心上海200025

自身免疫性胰腺炎(AIP)是一种特殊类型的慢性胰腺炎,会导致患者胰腺外分泌功能出现异常。AIP合并胰腺外分泌功能不全的发病机制复杂,相关研究较少,导致对这类患者的临床认识不足。本文介绍了AIP的流行病学,简单描述了AIP导致胰腺外分泌... 详细信息

自身免疫性胰腺炎(AIP)是一种特殊类型的慢性胰腺炎,会导致患者胰腺外分泌功能出现异常。AIP合并胰腺外分泌功能不全的发病机制复杂,相关研究较少,导致对这类患者的临床认识不足。本文介绍了AIP的流行病学,简单描述了AIP导致胰腺外分泌功能不全的发病机制,归纳总结了胰腺外分泌功能的各种检测方法、营养评估、生活管理及药物治疗等方面的内容。以期加强对AIP合并胰腺外分泌功能不全的认识,并提高胰腺外分泌功能不全的临床诊治水平。

关键词：自身免疫性胰腺炎胰腺外分泌功能不全营养疗法药物疗法

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胰腺体外震波碎石治疗慢性胰腺炎合并主胰管结石的疗效、安全性分析以及碎石成功影响因素分析

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中华肝胆外科杂志 2025年第3期31卷 172-176页

作者：敖翔白娅娅祁可冉桃菁沈潇男秦显政张尧张玲周春华邹多武上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科/消化内镜中心上海200025

目的分析胰腺体外震波碎石(P-ESWL)治疗慢性胰腺炎(CP)合并主胰管结石患者的有效性、安全性及碎石成功的影响因素。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月就诊于上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科并行P-ESWL治疗的132例CP合并主胰... 详细信息

目的分析胰腺体外震波碎石(P-ESWL)治疗慢性胰腺炎(CP)合并主胰管结石患者的有效性、安全性及碎石成功的影响因素。方法回顾性分析2022年1月至2023年12月就诊于上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科并行P-ESWL治疗的132例CP合并主胰管结石患者的临床资料,其中男性103例,女性29例,年龄(50.3±16.9)岁。分析P-ESWL碎石次数、碎石成功率、联合或未联合内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石、主胰管结石清除率、术后并发症(急性胰腺炎、腹腔血肿、感染、石街、穿孔等)。单因素和多因素logistic回归分析碎石成功的影响因素。结果132例患者均接受了P-ESWL,碎石次数为(2.23±0.82)次,碎石成功的有115例(87.1%,115/132),107例(81.1%,107/132)患者为首次碎石。132例患者中12例(9.1%,12/132)仅行P-ESWL,120例(90.9%,120/132)P-ESWL术后联合ERCP取石;结石有效清除95例(72.0%,95/132),结石完全清除62例(47.0%,62/132)。P-ESWL术后并发症包括急性胰腺炎8例(6.1%,8/132)、石街伴急性胰腺炎2例(1.5%,2/132)、腹腔血肿1例(0.8%,1/132),无感染及穿孔发生。多因素logistic回归分析,结石CT值越大(OR=1.239,95%CI:1.040~1.477,P=0.017)碎石成功的可能性越小。结论P-ESWL治疗CP合并主胰管结石安全可行,能够有效清除结石,结石CT值大是碎石成功的危险因素。

关键词：胰腺炎,慢性结石石碎石术治疗结果

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1例蓝色橡皮疱痣综合征患儿内镜下硬化剂治疗的围术期护理

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当代护士(上旬刊) 2025年第4期32卷 91-94页

作者：邬秋晨沈锐王歆琼余熠张晓菲上海交通大学医学院附属瑞金医院儿内科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内镜中心上海200025

总结1例蓝色橡皮疱痣综合征患儿内镜下硬化剂治疗的护理要点与经验。护理要点:提高肠道准备质量、术前准备配合度与内镜下治疗的安全性;保证患儿麻醉复苏的安全性;引导家长共同参与护理,并做好延续性护理服务;注重人文关怀,缓解家长的... 详细信息

总结1例蓝色橡皮疱痣综合征患儿内镜下硬化剂治疗的护理要点与经验。护理要点:提高肠道准备质量、术前准备配合度与内镜下治疗的安全性;保证患儿麻醉复苏的安全性;引导家长共同参与护理,并做好延续性护理服务;注重人文关怀,缓解家长的焦虑情绪;做好术后健康宣教,预防并发症;开展一体化护理,实现护理的连续性。经过4次治疗与护理,患儿贫血情况改善明显。随访2个月,其血红蛋白维持在正常水平。

关键词：蓝色橡皮疱痣综合征内镜下硬化剂治疗围术期护理

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全覆膜金属支架治疗良性胆管狭窄的疗效评估

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中华消化内镜杂志 2017年第7期34卷 461-465页

作者：李涛闻珺金正别里克卢祎龚彪上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内镜中心上海200025

目的评估经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）置入全覆膜自膨式金属支架（FCSEMS）治疗良性胆管狭窄（BBS）的有效性和安全性。方法回顾性分析2012年1月至2016年1月采用ERCP置入FCSEMS治疗的38例BBS患者的临床资料，分析BBS治疗成功率、内镜... 详细信息

目的评估经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）置入全覆膜自膨式金属支架（FCSEMS）治疗良性胆管狭窄（BBS）的有效性和安全性。方法回顾性分析2012年1月至2016年1月采用ERCP置入FCSEMS治疗的38例BBS患者的临床资料，分析BBS治疗成功率、内镜治疗相关并发症发生率，以及后期随访过程中胆管狭窄的复发率。结果38例患者均一次性成功置入FCSEMS，支架平均留置时间为8个月（3～13个月），支架成功取出后随访，除1例肝移植术后患者因其他原因死亡，其他患者平均随访时间为13个月（2～52个月）。6例患者出现胆管狭窄复发，其中结石相关性炎性狭窄2例，慢性胰腺炎相关性狭窄1例，肝移植吻合口狭窄2例，手术损伤性胆管狭窄1例。其余31例患者胆管狭窄得以长期解除，长期治疗成功率为83．8％（31／37），其中结石相关性狭窄治疗成功率为90．0％（18／20），慢性胰腺炎相关性狭窄治疗成功率为75．0％（3／4），肝移植术后吻合口狭窄治疗成功率为80．0％（8／10），手术损伤性狭窄治疗成功率为66．7％（2／3）。ERCP术后并发症发生率为21．1％（8／38），其中轻症急性胰腺炎5例，高淀粉酶血症2例，胆道感染1例，上述所有并发症经药物保守治疗后均痊愈。结论FCSEMS治疗BBS是安全有效的。关于FCSEMS留置的最佳时间、FCSEMS较塑料支架是否具有更好的优越性、FCSEMS对不同病因引起的BBS的疗效反应是否存在明显差异值得进一步研究。

关键词：胰胆管造影术,内窥镜逆行胆管,狭窄有效性安全性全覆膜自膨式金属支架

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毕Ⅱ式胃切除术后患者的十二指肠镜治疗（含视频）

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中华消化内镜杂志 2015年第9期32卷 604-607页

作者：金正卢祎吴嘉钏龚彪上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内镜中心上海200025

目的探讨运用十二指肠镜对毕Ⅱ式胃切除术后患者行ERCP治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析2008年1月至2014年5月行ERCP治疗的98例毕Ⅱ术后患者（包括7例毕Ⅱ式胃切除术＋Braun吻合）的病历资料。结果98例患者共完成111次ERCP操作，总... 详细信息

目的探讨运用十二指肠镜对毕Ⅱ式胃切除术后患者行ERCP治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析2008年1月至2014年5月行ERCP治疗的98例毕Ⅱ术后患者（包括7例毕Ⅱ式胃切除术＋Braun吻合）的病历资料。结果98例患者共完成111次ERCP操作，总的ERCP成功率为75．7％（84／111），内镜到达乳头的成功率为82．0％（91／111），选择性插管成功率为92．3％（84／91）。对于插管成功的患者，治疗性操作成功率为100．0％（84／84）。全组并发症发生率为4．5％（5／111），包括3例轻度胰腺炎和2例胆道感染。结论采用十二指肠镜对毕Ⅱ式术后患者行ERCP治疗是安全有效的，对内镜能到达十二指肠乳头者，其插管成功率和治疗成功率均较高。

关键词：胰胆管造影术,内窥镜逆行胃切除术胃肠吻合十二指肠镜

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共聚焦激光显微内镜在胆胰疾病中的应用现状

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中华消化内镜杂志 2017年第10期34卷 748-752页

作者：闻珺李涛龚彪上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内镜中心上海200025

共聚焦激光显微内镜（confocal laser endomicroscopy，CLE）是一种将共聚焦激光显微镜整合于传统内镜的新型内镜下显微成像技术，可在内镜检查的同时进行实时组织学诊断，通过动态观察放大1000倍的特定组织表面的细胞、血管、基底膜及... 详细信息

共聚焦激光显微内镜（confocal laser endomicroscopy，CLE）是一种将共聚焦激光显微镜整合于传统内镜的新型内镜下显微成像技术，可在内镜检查的同时进行实时组织学诊断，通过动态观察放大1000倍的特定组织表面的细胞、血管、基底膜及间质等形态和结构，实现内镜下的“光学活检”。

关键词：共聚焦激光显微内镜胆胰疾病应用显微成像技术激光显微镜组织学诊断同时进行内镜检查

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肝移植术后胆道狭窄合并胆管结石的内镜下治疗

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中华消化内镜杂志 2017年第5期34卷 343-345页

作者：李涛卢祎金正陈璐龚彪上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内镜中心上海200025

目的探讨肝移植术后胆道狭窄合并胆管结石患者经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）介入治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析本内镜中心2013年1月至2014年6月采用ERCP治疗的60例肝移植术后胆道狭窄合并胆管结石患者的临床资料。结果60例患者... 详细信息

目的探讨肝移植术后胆道狭窄合并胆管结石患者经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）介入治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析本内镜中心2013年1月至2014年6月采用ERCP治疗的60例肝移植术后胆道狭窄合并胆管结石患者的临床资料。结果60例患者均成功完成ERCP，共治疗78次。胆道狭窄治愈24例（40％），好转27例（45％），无效9例（15％），成功取净胆管结石39例（65％）；并发症发生率为13％（8／60），其中轻型胰腺炎1例，高淀粉酶血症5例，胆道感染2例，均经保守治疗后痊愈。结论ERCP治疗肝移植术后胆道狭窄合并胆管结石安全有效。

关键词：胰胆管造影内窥镜逆行肝移植胆道狭窄胆管结石

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针状刀副乳头插管临床应用的再研究

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中华消化内镜杂志 2016年第10期33卷 698-701页

作者：蒋唯松王伟别里克龚彪上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内镜中心上海200025

目的进一步评估针状刀副乳头插管的安全性和效果。方法2008年1月至2015年6月，117例次在上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内镜中心行副乳头插管患者的临床资料纳入回顾性分析，汇总普通切开刀副乳头插管成功者及失败后改行针状刀副... 详细信息

目的进一步评估针状刀副乳头插管的安全性和效果。方法2008年1月至2015年6月，117例次在上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内镜中心行副乳头插管患者的临床资料纳入回顾性分析，汇总普通切开刀副乳头插管成功者及失败后改行针状刀副乳头插管者的ERCP术后不良事件发生情况，以及总体副乳头插管成功率的变化。结果117例次普通切开刀副乳头插管中，87例次（74.4%）获得成功，余30例次失败。失败者中21例次改行针状刀副乳头插管，其中19例次（90.5%）获得成功。87例次普通切开刀副乳头插管成功者的ERCP术后不良事件发生率为4.6%（4/87），21例次改行针状刀副乳头插管者的ERCP术后不良事件发生率为9.5%（2/21），两者比较差异无统计学意义（P＝0.331）。使用针状刀进行副乳头插管后总体副乳头插管成功率为90.6%（106/117），较普通切开刀副乳头插管成功率的74.4%有明显提高（P＝0.001）。若去除未行针状刀副乳头插管的9例次，副乳头插管的成功率可进一步升高[98.1%（106/108）比80.6%（87/108），P＝0.000]。结论针状刀可以成为提高副乳头插管成功率的另一种选择，尤其是在常规操作失败的情况下。

关键词：内镜逆行胰胆管造影术针状刀副乳头插管

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2015年日本消化器内视镜学会《早期胃癌内镜黏膜切除术和黏膜下剥离术治疗指南》解读

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中国实用外科杂志 2016年第1期36卷 79-83页

作者：赵恩昊李晓波曹晖上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科上海200127 上海交通大学医学院附属仁济医院消化科消化内镜中心上海200127

随着早期胃癌检出率的逐年提高,内镜治疗已成为胃癌诊治中的重要组成部分。最近,日本消化器内视镜学会联合日本胃癌学会共同发布了最新版《早期胃癌内镜黏膜切除术和黏膜下剥离术治疗指南》,包含了内镜治疗的适应证、术前诊断、操作技... 详细信息

随着早期胃癌检出率的逐年提高,内镜治疗已成为胃癌诊治中的重要组成部分。最近,日本消化器内视镜学会联合日本胃癌学会共同发布了最新版《早期胃癌内镜黏膜切除术和黏膜下剥离术治疗指南》,包含了内镜治疗的适应证、术前诊断、操作技术、治愈性评估、并发症、术后长期监测和组织病理学检测共7个方面的内容,为规范内镜治疗在早期胃癌中的应用提供了指导意见。

关键词：早期胃癌内镜黏膜切除术内镜黏膜下剥离术

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经内镜逆行胰胆管造影术在儿童胰胆管疾病诊疗中的应用

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中华实用儿科临床杂志 2017年第23期32卷 1781-1785页

作者：许旭王歆琼肖园余熠许春娣龚彪别里克·扣肯上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内镜中心 200025

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）在儿童胰胆管疾病诊治中的应用价值及安全性。方法回顾性分析2008年1月至2016年6月在上海交通大学附属瑞金医院儿内科接受ERCP诊疗的196例18岁以下患儿的临床资料，针对其适应证、病因、治疗方... 详细信息

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）在儿童胰胆管疾病诊治中的应用价值及安全性。方法回顾性分析2008年1月至2016年6月在上海交通大学附属瑞金医院儿内科接受ERCP诊疗的196例18岁以下患儿的临床资料，针对其适应证、病因、治疗方式及并发症情况进行统计分析，进一步分析ERCP治疗方式与术后并发症的关系。结果196例患儿共行ERCP 314例次，成功率达99.0%。其中男94例，女102例，年龄1.1-16.8岁[（8.7±3.7）岁]，适应证主要包括胰腺疾病（156例）、胆管疾病（40例）。经ERCP明确诊断后主要为：慢性胰腺炎114例，急性复发性胰腺炎28例，胆管结石19例，急性胰腺炎12例，胆管扩张8例，胆管炎5例，先天性胆管扩张症5例等。除常见胰胆管病变外，45.9%的患儿术后证实存在解剖异常：其中胆管疾病以胰胆管汇合异常最为多见，占60.0%；胰腺疾病以胰腺分裂最为多见，占22.4%。患儿经过内镜介入治疗效果良好。术后并发症发生率为14.3%，其中术后轻中度胰腺炎41例次（13.0%）、术后出血4例次（1.3%）。除1例十二指肠副乳头切口出血患儿需行急诊内镜下止血治疗外，均通过内科治疗好转。无胆管感染、术后穿孔、重度胰腺炎等严重并发症的发生。统计学分析发现多次ERCP治疗为术后胰腺炎发生的保护因素，胰管取石治疗术为术后胰腺炎的风险因素。结论ERCP是儿童胰胆管疾病诊疗的重要手段，其具有较高的诊疗价值，且相对安全。

关键词：内镜下逆行胰胆管造影胰腺疾病胆道疾病儿童

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