检索结果-内蒙古大学图书馆

标记免疫分析与临床 2025年第3期32卷 544-548,603页

作者：宋怡慧黄思佳刘锦燕上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压研究所上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院放免检验科上海200020

目的研究血清生长分化因子15(growth differentiation factor 15,GDF-15)检测在结直肠癌辅助诊断中的临床价值。方法选择2023年2月至2023年5月医院收治并经病理确诊的结直肠癌患者140例,并取结直肠良性肿瘤患者25例及健康人群50例作为对... 详细信息

目的研究血清生长分化因子15(growth differentiation factor 15,GDF-15)检测在结直肠癌辅助诊断中的临床价值。方法选择2023年2月至2023年5月医院收治并经病理确诊的结直肠癌患者140例,并取结直肠良性肿瘤患者25例及健康人群50例作为对照,采用酶联生物双抗体夹心法检测血清GDF-15水平。结果结直肠癌患者血清GDF-15水平为387.76(351.60~452.71)pg/mL,高于良性肿瘤患者332.34(301.47~359.32)pg/mL和健康人群318.61(299.88~356.41)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。利用受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线计算出GDF-15的最佳临界值为378.72pg/mL,以此作为阳性诊断临界点,其约登指数最大为0.547,灵敏度为60.7%,特异性为94.0%。血清GDF-15水平在不同TNM分期、分化程度、淋巴结转移、肿瘤大小及组织学分型中差异有统计学意义(P<0.05),而在不同性别、年龄、肿瘤位置中差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清GDF-15在结直肠癌患者呈高表达水平,且与结直肠癌病理关系密切,可用于结直肠癌诊断和分期评估。

关键词：结直肠癌生长分化因子15 临床病理特征诊断价值

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同步加速器质子点扫描治疗系统的蒙特卡罗算法临床调试

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第3期34卷 275-281页

作者：陈媚闫渊林周晖蒋徐铭张毅斌贺晓东曹璐陈志凌张满洲许赪陈佳艺上海交通大学医学院附属瑞金医院放射治疗科上海200025 上海市质子治疗转化研究重点实验室上海201801 上海艾普强粒子设备有限公司上海201801

目的介绍RayStation治疗计划系统用于国产自主研发的同步加速器质子点扫描治疗系统SAPT-PS-01的蒙特卡罗剂量计算算法的临床建模和调试结果。方法构建RayStation的质子笔形线束模型需要输入三项束流参数,分别为积分深度剂量曲线、束斑... 详细信息

目的介绍RayStation治疗计划系统用于国产自主研发的同步加速器质子点扫描治疗系统SAPT-PS-01的蒙特卡罗剂量计算算法的临床建模和调试结果。方法构建RayStation的质子笔形线束模型需要输入三项束流参数,分别为积分深度剂量曲线、束斑剖面曲线和绝对剂量刻度,不需要单独采集带射程移位器的束流参数。用半径为8 cm的平行板电离室在水模体里测得单个质子束斑的积分深度剂量曲线;运用闪烁体平板探测器采集了包括等中心平面在内的空气中5个深度处束斑剖面曲线;绝对剂量刻度方案为采用半径为0.25 cm的平行板电离室测量单能10 cm×10 cm方野的等中心点剂量。建模完成后,分别从射程计算、空气中和水中单个束斑剖面曲线、展宽布拉格峰中心轴点剂量、临床病例二维剂量分布、仿真模体端对端测试5个方面对治疗计划系统蒙特卡罗剂量计算结果进行验证。结果针对SAPT-PS-01质子治疗系统的94个能量的射程建模,最大偏差为0.03 cm,空气中的束斑大小计算值与实测值的最大偏差为0.015 cm,有无射程移位器的情境下水中束斑大小偏差均<15%。与测量值相比,水中展宽布拉格峰138个测量点的计算剂量偏差<3%,285个临床病例二维剂量分布的3%/3 mm标准下的γ通过率均>90%,近95%的平面通过率>95%。端对端测试的4个临床场景,8个射野的点剂量计算偏差<5%。结论束流模型验证结果均在可接受的容差范围内,证明了RayStation中基于同步加速器的SAPT-PS-01质子点扫描治疗系统束流模型及蒙特卡罗剂量计算算法的准确性,可用于患者治疗计划设计。

关键词：同步加速器质子点扫描治疗系统蒙特卡罗算法临床调试

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女性后盆腔廓清术后保功能会阴重建6例分析

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中国实用外科杂志 2025年第2期45卷 220-226页

作者：常毅江慧洪李阿建丁海波汤二将黄玲唐翠孙成瑜方亚萍黄瑾张晓健王松林寅刘海龙冯少清林谋斌同济大学附属杨浦医院整形美容科上海200090 同济大学附属杨浦医院普通外科上海200090 同济大学医学院胃肠外科和转化医学研究所上海200090 同济大学附属杨浦医院消化内科上海200090 同济大学附属杨浦医院放射科上海200090 同济大学附属杨浦医院超声科上海200090 上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海200011

目的探讨女性后盆腔廓清术后保功能会阴重建(即修补会阴缺损时重建肛门和阴道功能)的临床应用效果。方法回顾性分析同济大学附属杨浦医院2023年11月至2024年7月间行后盆腔廓清术后保功能会阴重建的6例女性局部晚期或复发性肛管直肠癌病... 详细信息

目的探讨女性后盆腔廓清术后保功能会阴重建(即修补会阴缺损时重建肛门和阴道功能)的临床应用效果。方法回顾性分析同济大学附属杨浦医院2023年11月至2024年7月间行后盆腔廓清术后保功能会阴重建的6例女性局部晚期或复发性肛管直肠癌病人的临床资料。结果6例病人均施行了后盆腔廓清术,并用股薄肌瓣结合不同穿支皮瓣的组合方式,同时完成了肛门的原位重建、阴道的修补、会阴缺损关闭和盆腔空隙的充填。1例病人采取单纯股薄肌瓣,3例病人采取复合股薄肌肌皮瓣,2例病人采取组合股薄肌瓣+股深动脉穿支皮瓣。本组病人手术时间为(405±86.2)min min,其中肌瓣切取及盆底重建的手术时间为(155±37.4)min,术中出血量为260(280,410)mL,术后住院时间为15(14,20)d。6例病人均完成阴道修复,术后1例病人出现会阴切口感染,经2周换药愈合。5例病人完成生物反馈初级疗程后,原位重建肛门最大收缩压为(213.8±15.4)mmHg(1mmHg=0.133 kPa),持续挤压时间为(14.3±1.0)s;3例病人完成高级疗程后,原位重建肛门静息压为(56.2±18.6)mmHg,高压带长度为(2.6±0.5)cm。6例病人术后中位随访时间为5.8(3.5,7.1)个月,均未见肿瘤复发转移迹象,亦未见肌皮瓣坏死或萎缩等情况。结论对于局部晚期或复发性肛管直肠癌病人,在施行后盆腔廓清术后行保功能会阴重建是安全可行的,兼顾了肿瘤根治和器官功能恢复的双重目标。

关键词：肛管直肠癌后盆腔廓清术会阴重建肛门重建生物反馈治疗

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中文大语言模型在放射医学中级专业技术考试中的正确率和答案解析质量

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中华医学教育探索杂志 2025年第2期24卷 145-149页

作者：钟京谕星月胡扬帆闵庆华朱才松施丹丹范晓彧褚敬申张欢姚伟武上海交通大学医学院附属同仁医院影像科上海200336 上海交通大学医学院附属同仁医院教学科上海200336 上海交通大学医学院附属同仁医院院长办公室上海200336 上海交通大学医学院附属瑞金医院《诊断学理论与实践》编辑部上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科上海200025

目的:对比中文大语言模型(large language model,LLM)和医师在放射医学中级专业技术考试中的正确率,评估中文LLM提供的答案解析质量。方法:本研究分层随机抽取100题精选习题组成测试用题,网页访问文心一言要求其给出正确答案及解析,邀... 详细信息

目的:对比中文大语言模型(large language model,LLM)和医师在放射医学中级专业技术考试中的正确率,评估中文LLM提供的答案解析质量。方法:本研究分层随机抽取100题精选习题组成测试用题,网页访问文心一言要求其给出正确答案及解析,邀请15名不同经验的放射科医师参与测试。比较中文LLM及医师的答题正确率,2名医师使用5分制的半定量方法评估答案解析质量。结果:文心一言的正确率为60.00%,低于医师的正确率[67.00%(64.00%,73.00%)],两者之间的差异具有统计学意义( W=2.47, P=0.013)。文心一言提供的答案解析的字数为(196.44±99.25)字,正确和错误的答案解析的字数分别为(211.03±107.53)字和(174.55±81.84)字,差异无统计学意义( t=1.82, P=0.072)。正确答案的解析在质量评估中获得1~4分的试题数量分别为3题、9题、12题和36题,无获得5分的答案解析。结论:中文LLM具备一定的医学知识和临床推理能力,能够辅助带教医师开展教学,但尚不能单独辅导住院医师学习,缺乏引导式、启发式教学的能力。

关键词：大语言模型住院医师规范化培训考核放射科

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守正创新砥砺前行——上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤学科63年回顾

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中华损伤与修复杂志（电子版） 2021年第3期16卷 203-207页

作者：刘琰方培耀上海交通大学医学院附属瑞金医院灼伤整形科 200025

上海交通大学医学院附属瑞金医院灼伤整形科源自1958年上海第二医学院广慈医院外科严重灼伤治疗小组。63年来,他们创造和发展了独具特色的大面积深度烧伤治疗技术,包括深度烧伤创面早期分期分批切痂、大张异体或异种皮打洞嵌植自体小皮... 详细信息

上海交通大学医学院附属瑞金医院灼伤整形科源自1958年上海第二医学院广慈医院外科严重灼伤治疗小组。63年来,他们创造和发展了独具特色的大面积深度烧伤治疗技术,包括深度烧伤创面早期分期分批切痂、大张异体或异种皮打洞嵌植自体小皮片混合移植覆盖创面;烧伤早期液体复苏的“瑞金公式”;严重烧伤患者应激调控的“冬眠疗法”;这些技术和国内其他独创的治疗技术一起被誉为烧伤治疗的“中国方法”。在烧伤感染防治、创面修复、康复整形等方面同样取得了临床技术的进步与发展。他们不断总结临床实践与研究成果,发表对学界有影响力的文献著作,同时开展国内外学术交流和专业教学,与时俱进推动学科的进一步发展。

关键词：大面积深度烧伤混合移植瑞金公式冬眠疗法

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上海交通大学医学院附属瑞金医院北院2013-2017年使用替加环素致肝功能异常不良反应回顾性分析

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药学服务与研究 2020年第3期20卷 183-187页

作者：郑炜华金经方洁徐斌上海交通大学医学院附属瑞金医院北院药剂科上海201821 复旦大学附属妇产科医院药剂科上海200011 上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科上海200025

目的:分析替加环素相关肝功能异常发生情况,以指导替加环素的临床合理应用,减少药品不良反应(ADRs)发生。方法:利用医院信息系统采集上海交通大学医学院附属瑞金医院北院2013-2017年接受替加环素治疗且疗程>2 d病例的病史信息,提取... 详细信息

目的:分析替加环素相关肝功能异常发生情况,以指导替加环素的临床合理应用,减少药品不良反应(ADRs)发生。方法:利用医院信息系统采集上海交通大学医学院附属瑞金医院北院2013-2017年接受替加环素治疗且疗程>2 d病例的病史信息,提取其中出现肝功能异常者(共115例),归纳并分析患者使用替加环素后的症状、体征、实验室检查指标变化。结果:115例接受替加环素治疗后出现肝功能异常的患者感染性诊断主要为肺部感染[45例(39.13%)]、血流感染[15例(13.04%)]、感染性休克[15例(13.04%)]和不明部位感染[11例(9.57%)],病原学培养结果以肺炎克雷伯菌(25.78%)和鲍曼不动杆菌(19.53%)为主,联合用药以头孢哌酮钠舒巴坦钠、美罗培南和亚胺培南西司他丁钠居多。患者出现的肝功能异常程度不同,主要表现为肝酶和胆红素水平升高,用药5~31 d出现指标异常,ADRs发生的平均时间为用药(12.16±6.94)d。患者出现肝功能异常后均接受不同方案的降酶、保肝等对症处理,仅48例患者的转归数据可以随访,所监测指标恢复正常的时间为2~37 d,平均好转时间为(13.31±9.27)d。结论:临床使用替加环素时应高度警惕肝功能损伤类ADRs的发生,加强用药监测,密切随访肝酶等生化指标,以提高临床用药安全性。

关键词：替加环素肝功能损害药物副反应报告系统回顾性分析

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一份出色的答卷——记上海交通大学医学院附属瑞金医院许伟石教授

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中华损伤与修复杂志（电子版） 2011年第6期6卷 5-7页

作者：张勤上海交通大学医学院附属瑞金医院灼伤整形科 200025

本文作者在读过许伟石教授撰写的《我的学术轨迹》一文原稿后,深感以许教授为代表的一代烧伤开拓者为烧伤事业的开拓和发展做出了巨大贡献,更为他们淡泊名利、富于奉献的精神感动,因此,特撰写这篇关于许伟石教授的文章,以颂扬他们这代... 详细信息

本文作者在读过许伟石教授撰写的《我的学术轨迹》一文原稿后,深感以许教授为代表的一代烧伤开拓者为烧伤事业的开拓和发展做出了巨大贡献,更为他们淡泊名利、富于奉献的精神感动,因此,特撰写这篇关于许伟石教授的文章,以颂扬他们这代人为烧伤事业付出的毕生精力,他们是这个学科发展的脊梁和灵魂,是广大医务工作者的楷模。

关键词：上海交通大学瑞金医院医学院医务工作者答卷烧伤开拓者撰写

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驻科药师对1例双肺移植患者的药学监护探讨

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上海医药 2025年第3期46卷 74-77,96页

作者：王幻丁永杰方洁新疆医科大学第五附属医院药学部乌鲁木齐832000 上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸病研究所上海200025

目的:探讨驻科药师在肺移植患者术后管理中的作用及其对药物剂量调整和药物治疗策略的影响。方法:通过对1例双肺移植患者病历资料的分析,评估驻科药师在抗排斥反应药物管理、感染预防与控制、药物相互作用评估及剂量调整、超说明书用药... 详细信息

目的:探讨驻科药师在肺移植患者术后管理中的作用及其对药物剂量调整和药物治疗策略的影响。方法:通过对1例双肺移植患者病历资料的分析,评估驻科药师在抗排斥反应药物管理、感染预防与控制、药物相互作用评估及剂量调整、超说明书用药等方面的全程化药学服务的作用。结果:药师的参与使他克莫司和泊沙康唑的血药浓度得到有效控制,药物不良反应减少;基于药物安全性和疗效数据,药师推荐使用来特莫韦,有效预防了CMV感染,且无明显不良反应。结论:驻科药师的专业知识和及时干预有助于提高治疗依从性,减少并发症,提升患者康复和生活质量。

关键词：驻科药师肺移植药学监护

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血府逐瘀汤对黑素瘤小鼠放疗增敏作用及HDAC7/c-Myc通路调节作用研究

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中国美容医学 2025年第3期34卷 1-6页

作者：徐思嘉王娜李聪颖石钰上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科上海200025 上海市皮肤病医院医学美容科上海200050

目的:研究血府逐瘀汤对黑素瘤小鼠放疗增敏作用及HDAC7/c-Myc通路的调节作用。方法:采用腋下注射B16-F10细胞法建立黑素瘤小鼠模型,并随机分为黑素瘤模型组、血府逐瘀汤低、中、高剂量组、放疗组及血府逐瘀汤联合放疗组,10只/组。血府... 详细信息

目的:研究血府逐瘀汤对黑素瘤小鼠放疗增敏作用及HDAC7/c-Myc通路的调节作用。方法:采用腋下注射B16-F10细胞法建立黑素瘤小鼠模型,并随机分为黑素瘤模型组、血府逐瘀汤低、中、高剂量组、放疗组及血府逐瘀汤联合放疗组,10只/组。血府逐瘀汤低、中、高剂量组分别按照12.5、25、50 g/kg灌胃血府逐瘀汤,1次/天,放疗组按照3 Gy每只放射治疗2次后,按照4 Gy每只放射治疗,血府逐瘀汤联合放疗组同时进行放射治疗和血府逐瘀汤治疗,连续干预6周,采用酶联免疫吸附试剂盒测定小鼠血清血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、IL-17、IL-6水平,测定肿瘤体积、肿瘤抑制率、肿瘤微血管密度、肿瘤细胞凋亡率、肿瘤组织的HDAC7、c-myc mRNA和蛋白水平。结果:与黑素瘤模型组比较,血府逐瘀汤各剂量组、放疗组及血府逐瘀汤联合放疗组小鼠血清VEGF、IL-17、IL-6水平、肿瘤体积、肿瘤微血管数、肿瘤组织HDAC7、c-myc mRNA及蛋白水平显著降低(P<0.05),肿瘤抑制率、肿瘤细胞凋亡率显著升高(P<0.05),且随着血府逐瘀汤剂量的增加,各项指标变化更显著;与血府逐瘀汤高剂量组及放疗组比较,血府逐瘀汤联合放疗组小鼠血清VEGF、IL-17、IL-6水平、肿瘤体积、肿瘤微血管数、肿瘤组织HDAC7、c-myc mRNA及蛋白水平显著降低(P<0.05),肿瘤抑制率、肿瘤细胞凋亡率显著升高(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤能够显著抑制黑素瘤小鼠肿瘤生长,促进小鼠黑素瘤组织细胞凋亡,抑制肿瘤微血管的生成,调节黑素瘤小鼠炎症反应,进而抑制小鼠黑素瘤病情进展,同时,血府逐瘀汤能够显著增强黑素瘤小鼠放疗效果,提高黑素瘤放疗敏感性,其机制可能与调节HDAC7/c-Myc通路有关。

关键词：血府逐瘀汤黑素瘤 HDAC7/c-Myc通路放疗肿瘤抑制

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基于“调气通络-改善气道重塑”辨治慢性阻塞性肺疾病思路探析

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世界临床药物 2025年第3期46卷 295-300页

作者：李俊锋唐暐崔孔蛟张振贤上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院中医内科上海200437 上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院古北分院骨科上海201103

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)可归属为中医学“肺胀”“咳嗽”“喘病”范畴,病程绵长、易反复发作,严重影响患者生存质量。该病病机以“气机不利,痰瘀阻络”为基础,由脏腑虚损、气血两伤、痰瘀阻络、... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)可归属为中医学“肺胀”“咳嗽”“喘病”范畴,病程绵长、易反复发作,严重影响患者生存质量。该病病机以“气机不利,痰瘀阻络”为基础,由脏腑虚损、气血两伤、痰瘀阻络、触冒感邪演变而来。治疗以调气通络为原则,分为调升降出入之气、调脏腑经络元气、通痰浊瘀血阻络及通气滞血涩郁络四个方面。该文对调气通络法辨治COPD思路进行探讨,并从改善气道重塑的角度进行阐释,结合医案1则展开分析,为临床拓展治疗思路。

关键词：慢性阻塞性肺疾病气道重塑调气通络

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