检索结果-内蒙古大学图书馆

中国学校卫生 2019年第5期40卷 676-679页

作者：樊珏徐健张莉娜江施惟连秋月孙哲胡欢王婷万馨鸿上海交通大学医学院附属新华医院环境与儿童健康重点实验室上海200092 上海长宁区妇幼保健院上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院儿保科上海交通大学医学院生物统计学教研室上海交通大学医学院

目的了解上海初中预备班学生课余时间安排与学生骨密度的关系,为采取针对性的干预措施提供依据。方法 2017年11月—2018年4月,分层随机整群抽取上海市3个区(市区、城郊结合区、郊区)6所初中共18个班级初中预备班518名学生,对学生和家长... 详细信息

目的了解上海初中预备班学生课余时间安排与学生骨密度的关系,为采取针对性的干预措施提供依据。方法 2017年11月—2018年4月,分层随机整群抽取上海市3个区(市区、城郊结合区、郊区)6所初中共18个班级初中预备班518名学生,对学生和家长分别进行问卷调查,对学生进行体格检查和超声骨密度测定。结果学生周末校外文化课培训时间为4.0(2.0,6.0)h,骨密度Z值为0.3(-0.7,1.0)。平滑曲线拟合显示,周末校外文化课培训时间与学生骨密度Z值呈非线性相关。根据拟合结果,采用两段式多元线性回归分析发现,当周末校外文化课培训时间<4.5 h,培训时间与骨密度呈负相关(β=-0.11,P=0.01);当周末校外文化课培训时间≥4.5 h,培训时间与骨密度的相关无统计学意义(β=0.02,P=0.65)。家长问卷和学生问卷均显示,学生课余户外活动时间与骨密度Z值呈非线性关系。当每天户外活动时间≥45 min,户外活动时间与骨密度呈正相关(P<0.05);当每天户外活动时间<45 min,户外活动时间与骨密度相关无统计学意义(P>0.05)。结论学生周末校外文化课培训时间短或平时户外活动时间长,与骨密度值水平升高相关。建议合理安排初中生课余时间,校外文化课培训时间要适量,并加强户外运动,促进学生的体格发育。

关键词：闲暇活动骨密度健康促进学生

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中国老年住院患者营养状态的多中心调查研究

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中华老年医学杂志 2021年第3期40卷 364-369页

作者：崔红元朱明炜陈伟石汉平曹伟新董碧蓉许静涌朱赛楠韦军民北京医院普外科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院 100730 北京协和医院肠外肠内营养科 100032 首都医科大学附属世纪坛医院临床营养科北京100038 上海交通大学附属瑞金医院临床营养科 200025 四川大学华西医院老年科成都610041 北京大学第一医院统计学教研室 100034

目的前瞻性调查中国老年住院患者的营养状态,评估其与临床结局的相关性.方法中华医学会肠外肠内营养学分会老年营养支持学组组织中国14个大城市30家大医院,对≥65岁的老年住院患者应用营养风险筛查(NRS2002)和微型营养评定精法(MNA-SF)... 详细信息

目的前瞻性调查中国老年住院患者的营养状态,评估其与临床结局的相关性.方法中华医学会肠外肠内营养学分会老年营养支持学组组织中国14个大城市30家大医院,对≥65岁的老年住院患者应用营养风险筛查(NRS2002)和微型营养评定精法(MNA-SF)等方法进行前瞻、多中心和平行的调查,了解中国老年住院患者的营养状态和营养风险,总结临床结局指标,并分析营养状态与临床结局的相关性.结果本研究共纳入符合标准老年患者10184例,年龄65~112(74.81±7.01)岁,体质指数(BMI)17.80~35.50(23.32±3.83)kg/m2,利手握力为(16.95±18.42)kg,上臂围为(25.68±3.70)cm,小腿围(32.07±3.89)cm,BMI、握力、小腿围和上臂围随增龄下降明显(F=13.74、97.47、28.31、88.68,均P<0.001);有10182例患者进行了NRS2002评估,其中10.14%(895/10182)为营养不足(BMI≤18.5 kg/m^(2)),46.42%(4726/10182)存在营养风险(NRS2002≥3分),随增龄营养不足和营养风险发生率均呈明显增加趋势(F=43.41、177.05,均P<0.001);有9755例(95.79%,9755/10182)患者完成了MNA-SF检查,14.67%(1431/9755)存在营养不良、35.04%(3418/9755)有营养不良风险、50.29%(4906/9755)营养正常,随增龄营养不良和营养不良风险发生率均明显增加(F=172.79、12.10、152.42,均P<0.05).是否存在营养风险(NRS2002≥3分)与年龄、BMI、死亡率、感染并发症、住院时间和总住院费用均相关(均P<0.05).结论中国老年住院患者营养风险和营养不良的发生率均较高,存在营养风险是导致不良临床结局的影响因素.

关键词：住院病人营养调查

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逐步完善我国外科住院医师规范化培训质量和进程的思考与展望

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中国实用外科杂志 2019年第1期39卷 70-74页

作者：赵恩昊卞正乾曹晖上海交通大学医学院仁济临床医学院外科教研室上海200127 上海交通大学医学院附属仁济医院微创实训中心上海200127

外科住院医师规范化培训是毕业后医学教育中极为重要的组成部分,是医学毕业生成长为一名具备独立、正确、规范地处理临床常见问题能力的外科医师的必由之路,是培养同质化临床医师、加强医学人才队伍建设、提高医疗卫生水平和质量的治本... 详细信息

外科住院医师规范化培训是毕业后医学教育中极为重要的组成部分,是医学毕业生成长为一名具备独立、正确、规范地处理临床常见问题能力的外科医师的必由之路,是培养同质化临床医师、加强医学人才队伍建设、提高医疗卫生水平和质量的治本之策。自2013年底在全国范围内启动和实施以来,取得了较大的成绩,也暴露了一些问题,面临着新的挑战和考验。尤其在微创外科蓬勃发展的今天,积极推动青年外科医师学习腹腔镜技术的同时,更不能忽略传统外科基本技能的培训和严格训练的教学精髓,而将互联网带来的一系列变革和突破充分应用于住院医师的临床教学和规范化培训管理系统的构建,也将成为未来医学教育的创新模式。

关键词：毕业后教育住院医师规范化培训外科住院医师微创外科

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中国成年男性人群脊柱定量CT骨密度参考值和地区差异

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中华健康管理学杂志 2022年第9期16卷 604-609页

作者：陈刘萍翟建冉利梅李永丽吕英茹吴艳李绍林王晗琦潘亚玲陈彤彤吕海英赵凯平张玉琴马骁陆靖肖喜刚龚向阳杨泽宏陈伟高剑波李跃华杜霞李真林曾强程晓光陈爽吴静陆勇上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科上海200025 皖南医学院弋矶山医院放射科芜湖241001 贵州医科大学附属医院健康管理中心贵阳550004 河南省人民医院健康管理中心郑州450003 复旦大学华山医院放射科上海200040 郑州大学第一附属医院放射科郑州450052 中山大学附属第五医院放射科珠海519000 北京积水潭医院病案统计室北京100035 宁波医学中心李惠利医院放射科宁波315040 中日友好医院体检中心北京100029 上海交通大学附属第六人民医院放射科上海200233 哈尔滨医科大学附属第一医院放射科哈尔滨150001 浙江省人民医院放射科杭州310014 中山大学孙逸仙纪念医院放射科广州510120 陆军军医大学第一附属医院放射科重庆400038 贵州医科大学附属医院放射科贵阳550004 四川大学华西医院放射科成都610041 解放军总医院健康管理研究院北京100853 北京积水潭医院放射科北京100035 中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心北京100050

目的探究中国成年男性人群定量CT(QCT)脊柱骨密度正常参考值和中国不同地区骨密度差异。方法选取2018年1月至2019年12月在中国东北、华北、华东、华南、华中和西南6个地区接受低剂量胸部CT肺癌筛查的男性人群,采用Mindways公司的QCT系... 详细信息

目的探究中国成年男性人群定量CT(QCT)脊柱骨密度正常参考值和中国不同地区骨密度差异。方法选取2018年1月至2019年12月在中国东北、华北、华东、华南、华中和西南6个地区接受低剂量胸部CT肺癌筛查的男性人群,采用Mindways公司的QCT系统测量腰椎椎体的骨密度。以10岁为1个年龄段,计算骨密度均值和下降率,按美国放射学院脊柱QCT骨质疏松诊断标准统计骨质疏松患病率。结果纳入男性50682例,年龄为(50.2±12.8)岁(20~98岁)。中国男性总体脊柱QCT峰值骨密度(173.11±28.56)mg/cm3,出现在20~29岁,然后随年龄增长呈下降趋势。在70岁之前,华南地区男性骨密度相对较高,华中和西南地区较低,东北、华北和华东地区居中,差异具有统计学意义(均P<0.001),70~79岁和≥80岁2个年龄段各地区男性骨密度差异均无统计学意义(均P>0.05)。中国男性脊柱QCT骨密度总体下降约46.92%,40~49岁年龄段下降明显加速。≥50岁男性骨质疏松总体患病率约为11.42%,其中西南地区和华中地区患病率较高(分别为14.72%和13.87%),华北和华南地区较低(分别为8.53%和7.71%)。结论建立了中国成年男性人群的脊柱QCT骨密度范围,华南地区骨密度值最高,华中地区骨密度值最低。

关键词：骨质疏松骨密度男性定量CT

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全科医生的职业倦怠与巴林特小组工作

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中国社区医师 2022年第10期38卷 162-164页

作者：王敬丽郁晴文黄正一陶剑文戴俊明何燕玲王一波上海市宝山区大场社区卫生服务中心全科上海200442 复旦大学公共卫生学院预防医学和健康教育学教研室上海200032 上海市精神卫生中心精神科上海200032 上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院心内科上海200011

职业倦怠是指职业人群由于长期面临情感和人际压力而产生的认知与情感反应。医护人员是职业倦怠的高发群体,全科医生的职业倦怠现象普遍而严重。我国基层医疗机构的全科医生职业倦怠阳性检出率为43.22%~96.47%,中、重度比例较高。家庭... 详细信息

职业倦怠是指职业人群由于长期面临情感和人际压力而产生的认知与情感反应。医护人员是职业倦怠的高发群体,全科医生的职业倦怠现象普遍而严重。我国基层医疗机构的全科医生职业倦怠阳性检出率为43.22%~96.47%,中、重度比例较高。家庭医生职业倦怠的影响因素包括年龄、轮班情况、社会支持和职业紧张水平等。职业倦怠直接影响全科医生的服务质量,同时与隐性缺勤、离职意愿、心理健康状态等密切相关。巴林特小组工作聚焦医患关系的讨论,改善医患沟通能力,缓解职业压力,提高医务人员心理健康水平。新型冠状病毒肺炎疫情期间,在线开展巴林特小组工作得到参加者的认可,其可以缓解职业压力和提高共情能力等,疫情期间可以作为线下面对面小组工作的扩展,今后也可以成为长期的工作形式,与传统形式的现场巴林特小组工作互相补充并推广。建议针对全科医生开展巴林特小组工作培训和线上、线下的小组工作,以改善职业倦怠,提高职业支持,促进心理健康,提升家庭医生职业素养,促进社区卫生服务发展。

关键词：全科医生职业倦怠巴林特小组工作

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城市医疗服务系统韧性理论分析

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解放军医院管理杂志 2021年第10期28卷 918-920页

作者：杨鸿洋朱勃睿陈琪武佳丽刘旭上海交通大学医学院附属新华医院上海200092 上海交通大学中国医院发展研究院医院发展战略研究所上海200025 92740部队宁波315000 海军军医大学卫生勤务学系卫生勤务学教研室上海200433

城市医疗服务系统是韧性城市应对大规模伤亡事件应急管理的重要环节。通过提升城市医疗服务系统韧性,达到提高应急管理效能、降低人员伤亡、促进人群健康的目的,对城市医疗服务系统可持续发展、构建韧性城市具有重要意义。通过面向大规... 详细信息

城市医疗服务系统是韧性城市应对大规模伤亡事件应急管理的重要环节。通过提升城市医疗服务系统韧性,达到提高应急管理效能、降低人员伤亡、促进人群健康的目的,对城市医疗服务系统可持续发展、构建韧性城市具有重要意义。通过面向大规模伤亡事件的城市医疗服务系统韧性理论分析,认为韧性是城市医疗服务系统应急管理的重要目标。基于适应性循环的扰沌模型,构建城市医疗服务系统韧性框架。借鉴城市灾害韧性经典理论,探讨面向大规模伤亡事件的城市医疗服务系统韧性内涵、结构特点和核心能力,为开展城市医疗服务系统韧性评估和模型构建提供理论基础。

关键词：城市医疗服务系统韧性韧性城市大规模伤亡事件

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神经刺激仪联合超声引导行外周神经阻滞麻醉在老年患者四肢创面修复手术中的应用

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创伤外科杂志 2020年第10期22卷 787-790,F0003页

作者：余云兰林加福林涧上海交通大学医学院附属新华医院(崇明)麻醉科上海202150 上海交通大学医学院附属新华医院(崇明)骨科上海202150 福建卫生职业技术学院解剖教研室福州350101

目的探讨神经刺激仪联合超声引导行外周神经阻滞麻醉在老年四肢创面修复手术中的疗效。方法回顾性分析2014年7月—2018年12月上海交通大学医学院附属新华医院(崇明)收治的80例行四肢创面修复手术肢体创伤老年患者,男性52例,女性28例;年... 详细信息

目的探讨神经刺激仪联合超声引导行外周神经阻滞麻醉在老年四肢创面修复手术中的疗效。方法回顾性分析2014年7月—2018年12月上海交通大学医学院附属新华医院(崇明)收治的80例行四肢创面修复手术肢体创伤老年患者,男性52例,女性28例;年龄65~93岁,平均73.5岁;锐性伤62例,钝性伤18例。采用单独神经刺激仪或联合超声行外周神经阻滞麻醉,随机数字表法分成四组,每组20例:第一组为上肢手术单独应用神经刺激仪(US组);第二组为上肢手术神经刺激仪联合超声应用(UU组);第三组为下肢手术单独应用神经刺激仪(LS组);第四组为下肢手术神经刺激仪联合超声应用(LU组)。运用t检验和χ2检验分析不同组别阻滞完成时间和起效时间、镇痛持续时间、麻醉效果、心率和血压等指标的差异。结果UU组和LU组的阻滞完成时间(3.1±0.9)min、(10.5±2.6)min和阻滞起效时间(14.2±3.1)min、(11.1±3.6)min短于US组和LS组(4.2±0.8)min、(20.5±6.3)min、(19.6±2.3)min、(14.5±4.2)min,差异有统计学意义(P<0.05)。镇痛持续时间、麻醉效果、心率和血压比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经刺激仪联合超声行神经阻滞麻醉,阻滞完成时间更短、见效更快,建议推广。

关键词：四肢损伤创面修复超声引导神经刺激仪麻醉老年

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《外科学新理论新进展》选修课的课程建设及实践

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课程教育研究 2020年第33期 29-30页

作者：戴谦诚张贝利李幼生上海交通大学医学院附属第九人民医院外科教研室

目的:《外科学新理论新进展》选修课的课程建设。方法:自2017年9月至2019年6月上海交通大学医学院附属第九人民医院临床医学院外科教研室开展的《外科新理论新进展》选修课。本课程采用专家引领、理论授课,针对外科专业领域新知识新理... 详细信息

目的:《外科学新理论新进展》选修课的课程建设。方法:自2017年9月至2019年6月上海交通大学医学院附属第九人民医院临床医学院外科教研室开展的《外科新理论新进展》选修课。本课程采用专家引领、理论授课,针对外科专业领域新知识新理论、新技术新进展进行专题授课和同步互动。课程结束采用开卷笔试、实习巩固知识点、向学生问卷反馈及感想等形式。结果:3个班级共60名学生全部考试合格。其中55名学生(91.6%)建议由专家授课。学生们高度认可互动环节,共45名学生(75%)建议互动时间占课程时间的1/3。有56名学生(93.3%)要求将选修课安排在常规外科学授课结束后。44名学生(73.3%)要求用中文授课。59名学生(98.3%)希望授课内容追求广度而非深度。结论:我们认为专家引领授课,选修课课题内容新颖并把握外科学新理论新进展的最前沿,强调师生课时实时互动、密切交流、外科实习时温故而知新是提高课程质量的重要方面。

关键词：外科教学选修课课程建设

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轴突生长抑制因子-B及其特异性受体在血管相关性疾病中的研究进展

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广东医学 2022年第8期43卷 1053-1056页

作者：杨茜徐国彤张敬法同济大学医学院眼科、同济眼科研究所再生医学科上海200092 同济大学医学院眼科、同济眼科研究所药理学教研室上海200092 上海交通大学附属第一人民医院眼科、国家眼部疾病临床医学研究中心、上海市眼底病重点实验室、上海眼视觉与光医学工程技术研究中心、上海市眼科疾病精准诊疗工程技术研究中心上海200080

轴突生长抑制因子-B(Nogo-B)是网状蛋白家族4的成员,广泛表达于中枢神经系统及周围组织。Nogo-B与其特异性受体NgBR结合,通过影响内质网应激和自噬等参与血管重塑、损伤、修复和再生等病理生理过程,提示Nogo-B及其受体可能成为治疗血管... 详细信息

轴突生长抑制因子-B(Nogo-B)是网状蛋白家族4的成员,广泛表达于中枢神经系统及周围组织。Nogo-B与其特异性受体NgBR结合,通过影响内质网应激和自噬等参与血管重塑、损伤、修复和再生等病理生理过程,提示Nogo-B及其受体可能成为治疗血管性疾病的潜在靶点。现综述Nogo-B及其受体在血管性疾病中的研究进展和作用机制,以期展望其在眼底血管性疾病中的治疗价值。

关键词：轴突生长抑制因子-B 轴突生长抑制因子-B受体血管损伤血管新生内质网应激

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皮肤镜情景教学法在临床教学设计中的应用与反思

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实用皮肤病学杂志 2020年第1期13卷 41-43页

作者：陈骏郑颖饶娅敏顾科荣孙祺琳刘洋徐慧杨雅骊上海交通大学医学院附属第九人民医院皮肤科皮肤病学教研室上海交通大学医学院附属第九人民医院病理科病理学教研室

皮肤影像检查是基于皮肤影像技术发展起来的一系列无创性辅助诊断方法。目前,皮肤镜是我国皮肤科临床最常用的皮肤影像技术。结合皮肤外科和皮肤肿瘤的专业特色,该教研室以基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)为例,依托皮肤镜影像为... 详细信息

皮肤影像检查是基于皮肤影像技术发展起来的一系列无创性辅助诊断方法。目前,皮肤镜是我国皮肤科临床最常用的皮肤影像技术。结合皮肤外科和皮肤肿瘤的专业特色,该教研室以基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)为例,依托皮肤镜影像为教学创新点,构思临床实践的教学设计,并进行反思。

关键词：皮肤影像皮肤镜皮肤病学教学设计癌,基底细胞

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