检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学教育探索杂志 2023年第9期22卷 1373-1377页

作者：吴超周雪亮邵岩飞洪希周张鲁阳薛佩王佳玉孙晶马君俊潘睿俊郑民华上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科/上海市微创外科临床医学中心上海200025 上海交通大学瑞金临床医学院外科学教研室上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院医学教育处/上海交通大学瑞金临床医学院上海200025 上海交通大学瑞金临床医学院医学模拟教研室上海200025

目的:分析总结近10年腹腔镜基础技能模拟培训课程实施效果及课程内容与模具更新的实践经验。方法:收集2012年至2022年参加腹腔镜基础技能模拟培训(basic essential surgical technique training,BEST)课程的学员的课前评估问卷、腹腔镜... 详细信息

目的:分析总结近10年腹腔镜基础技能模拟培训课程实施效果及课程内容与模具更新的实践经验。方法:收集2012年至2022年参加腹腔镜基础技能模拟培训(basic essential surgical technique training,BEST)课程的学员的课前评估问卷、腹腔镜基本操作考核成绩及课后评估问卷等信息。按照课程建设的时间段分为两组,即参加前期使用单一培训系统课程的学员(传统组)和后期课程模具更新后使用多种培训系统整合课程的学员(试验组)。比较两组学员完成轨道移圈、穿隧道和高低柱3项操作的客观成绩及学员对课程设置、实施效果方面的主观课程反馈评价。研究依照数据类型使用SPSS 13.0分别进行t检验、Wilcoxon检验或卡方检验。结果:150名传统组学员完成轨道移圈、穿隧道和高低柱3项的用时分别是1.08 min(0.81 min,1.60 min)、2.20 min(1.60 min,3.27 min)和4.86 min(3.28 min,6.36 min),而75名试验组学员对应用时为1.27 min(0.87 min,1.83 min)、2.57 min(1.58 min,4.07 min)和4.35 min(2.90 min,6.42 min),差异均无统计学意义(P>0.05)。学员对课程评价方面,试验组学员在课堂环境氛围、授课方式安排、培训设备器械、培训练习机会、助力临床工作及符合课前预期这6项的主观评价满意百分率均高于传统组。结论:不断更新的BEST课程可保证学员的培训质量并获得学员们对课程更高的满意度,而本课程对临床实际中的获益可通过对这些培训学员进行长期随访而进一步验证。

关键词：腹腔镜模拟教学腹腔镜基础技能模拟培训课程技能培训

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血管细胞外基质胶促进骨髓CD34+祖细胞分化为内皮细胞的实验研究

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天津医药 2023年第3期51卷 225-229页

作者：左芯萌王振华高利平徐州医科大学基础医学院生理学教研室 221004 上海交通大学医学院附属仁济医院心外科

目的研究血管细胞外基质(ECM)胶促进骨髓CD34^(+)祖细胞分化为内皮细胞的作用。方法将人主动脉组织脱细胞后得到ECM,胃蛋白酶消化后得到ECM胶。HE染色和DAPI染色观察主动脉组织脱细胞效果。将小鼠骨髓CD34^(+)祖细胞分为2组:纤连蛋白(FN... 详细信息

目的研究血管细胞外基质(ECM)胶促进骨髓CD34^(+)祖细胞分化为内皮细胞的作用。方法将人主动脉组织脱细胞后得到ECM,胃蛋白酶消化后得到ECM胶。HE染色和DAPI染色观察主动脉组织脱细胞效果。将小鼠骨髓CD34^(+)祖细胞分为2组:纤连蛋白(FN)组置于涂有FN的培养板中培养;ECM组置于板底铺有人主动脉ECM胶的培养板中培养。逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测CD34^(+)祖细胞CD31、内皮型一氧化氮合酶(e NOS)及血管性血友病因子(VWF)mRNA表达;流式细胞术检测CD34^(+)祖细胞表面标志物CD31、CD144、血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)、CD133及CD45阳性细胞百分率;荧光显微镜下观察吞噬荧光素标记的乙酰化低密度脂蛋白(DiIacLDL)的细胞数;蛋白芯片检测细胞分泌的促血管生成因子含量。结果DAPI和HE染色均显示人主动脉组织脱细胞前含有大量细胞核,而脱细胞后得到的血管ECM中不含细胞核。与FN组相比,ECM组CD34^(+)祖细胞CD31、eNOS及VWF mRNA表达升高,表达CD31、CD144及VEGFR2的阳性细胞率及吞噬Dil-acLDL的细胞数量增加,而表达CD133和CD45的阳性细胞率减少(P<0.05)。ECM组分泌血管生成素、成纤维细胞生长因子7、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、瘦素及血小板源性生长因子BB较FN组增多(P<0.05)。结论血管ECM胶可促进骨髓CD34^(+)祖细胞分化为内皮细胞,可能为心血管植入物原位内皮化提供新策略。

关键词：细胞外基质内皮细胞细胞分化 CD34+祖细胞内皮化

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疫情背景下实验诊断学线上课程教学成效调查研究

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检验医学与临床 2023年第11期20卷 1653-1655页

作者：徐子真刘立根李擎天李莉李惠王也飞刘湘帆上海交通大学医学院附属瑞金医院/上海交通大学医学院医学技术学院实验诊断教研室上海200025

目的对疫情期间临床医学生实验诊断学线上课程进行教学成效的调查与分析,为实验诊断学在线课程的优化和实现线上教学与线下教学同质等效目标提供理论依据。方法选择上海交通大学医学院2020级临床医学专业学生79名作为研究对象,其中临床... 详细信息

目的对疫情期间临床医学生实验诊断学线上课程进行教学成效的调查与分析,为实验诊断学在线课程的优化和实现线上教学与线下教学同质等效目标提供理论依据。方法选择上海交通大学医学院2020级临床医学专业学生79名作为研究对象,其中临床医学五年制(儿科班)学生54名,4+4(硕博班)学生25名。另选择接受线下教学的2019级临床医学五年制(儿科班)学生56名和4+4(硕博班)学生25名作为对照。通过客观成绩对比分析、主观感受调查问卷两方面对学情、学习质量和教学满意度进行评估和反馈。结果2020级儿科班学生实验诊断学成绩高于2019级,但差异无统计学意义(P>0.05);2020级硕博班学生实验诊断学成绩较2019级有所下降,差异有统计学意义(P<0.05)。44.4%的学生对实验诊断学线上教学表示非常满意,30.2%的学生表示比较满意。与线下教学比较,线上教学最重要的优势是能反复回放观看,有利于巩固知识点,但线上课程最大的缺点为缺少学习氛围,学生的学习积极性不高。结论疫情期间实验诊断学线上课程取得了较好的效果。如何优化课程体系、提高学生线上学习积极性、促进线上线下教学的深度融合、提升线上教学质量是今后努力的方向。

关键词：线上课程实验诊断学教学成效问卷调查

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克罗恩病小肠CT造影活动度分级与粪便乳铁蛋白相关性的研究

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临床放射学杂志 2022年第3期41卷 509-513页

作者：陆瑜蔡瑾张蓓陈憩黄英栾震李君荣民航上海医院放射科上海交通大学医学院附属瑞金医院古北分院放射科上海200336 民航上海医院放射科上海交通大学医学院附属瑞金医院古北分院消化科上海200336 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科 200021 江苏大学医学院流行病与卫生统计学教研室镇江212013

目的探讨克罗恩病(CD)的小肠CT造影(CTE)评分、活动度分级与粪便乳铁蛋白(FL)的相关性。方法搜集CD患者39例,测量并分析患者的FL、CTE影像学相关数据(肠壁厚度、强化方式、动脉期CT值、静脉期CT值、CTE评分分值、CTE活动度分级)。分析FL... 详细信息

目的探讨克罗恩病(CD)的小肠CT造影(CTE)评分、活动度分级与粪便乳铁蛋白(FL)的相关性。方法搜集CD患者39例,测量并分析患者的FL、CTE影像学相关数据(肠壁厚度、强化方式、动脉期CT值、静脉期CT值、CTE评分分值、CTE活动度分级)。分析FL与CTE评分、强化方式及活动度分级的相关性。结果39例CD患者的CTE评分显示1例为轻度活动,14例为中度活动,24例为重度活动,FL平均值为(26.15±6.56)×10^(3)μg/g。Spearman相关性分析法示FL与CTE活动度分级、CTE分值、CTE的强化方式呈中度相关(P<0.001,r_(s)值分别为0.672、0.582、0.662)。结论CD患者的FL与其CTE活动度分级呈中度相关,或可为临床诊疗及随访CD提供更多信息。

关键词：炎症性肠病克罗恩病小肠CT造影活动度分级粪便乳铁蛋白

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肩关节镜术中低体温情况的观察性研究

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中华肩肘外科电子杂志 2022年第2期10卷 154-161页

作者：魏澜王泓巍杨仁豪宋艳艳刘敬锋王蕾王晓宁庄澄宇上海交通大学医学院附属瑞金医院手术室 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科 200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科 200025 上海交通大学医学院生物统计学教研室 200025

目的观察肩关节镜术中围手术期低体温的发生率以及影响因素。方法回顾性分析2020年6月至2020年9月以及2020年12月至2021年2月于本院治疗的161例肩关节镜手术患者,排除1例年龄过小、2例合并颈椎病、3例数据不全的患者,实际入组参与研究患... 详细信息

目的观察肩关节镜术中围手术期低体温的发生率以及影响因素。方法回顾性分析2020年6月至2020年9月以及2020年12月至2021年2月于本院治疗的161例肩关节镜手术患者,排除1例年龄过小、2例合并颈椎病、3例数据不全的患者,实际入组参与研究患者155例,其中左侧肩66例、右侧肩89例;男50例、女105例(男:女=1:2);平均年龄(58.87±11.50)岁(19~79岁)。126例肩袖损伤,9例肩关节不稳定,1例肱骨大结节骨折,16例冻结肩,3例钙化性肌腱炎。记录患者的基本资料、手术时长、麻醉分级、麻醉方式、术中体温保护措施、手术室的温度,对这些数据进行统计学的分析,评估围手术期低体温的发生率以及危险因素。结果针对155例肩关节镜患者的资料分析结果可见手术开始时有43例患者的体温均处于低体温状态,112例患者处于正常范畴,低体温发生率为27.74%。而在手术结束时出现低体温状态的患者有62例,而93例患者处于正常范畴,术后的低体温发生率为40%。所有的低体温状态均处于轻度的围手术期低体温范畴。麻醉后出现低体温的患者中,性别和BMI的比值差异具有统计学意义,而术中及结束时出现低温的情况则与年龄、性别、手术时间、灌注量和保温措施相关。并且当手术时间超过90 min后,灌注液对核心体温的影响起到了主导作用。结论肩关节镜手术中多种因素与围手术期低体温相关,常温灌注液体也对核心体温起到一定的影响作用,导致围手术期低体温的发生。

关键词：肩关节镜灌注液围手术期低体温

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基于TLR4-Ig融合蛋白探究TLR4信号在溃疡性结肠炎中的关键作用

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海军军医大学学报 2024年第5期45卷 535-543页

作者：钱珂文王楚棋张淑怡李光耀邹宜覃郑欣亚艾泓如傅文燕雷长海胡适海军军医大学(第二军医大学)基础医学院生物医学工程教研室上海200433 新加坡国立大学药学系新加坡119077 海军军医大学(第二军医大学)基础医学院生物物理学教研室上海200433 上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科上海200011

目的探究Toll样受体4(TLR4)信号与溃疡性结肠炎(UC)发生、发展的关系。方法收集UC患者结直肠活检组织样本(n=63),根据Matts组织病理学分级标准分为1~5级,利用免疫组织化学染色检测TLR4表达情况。利用FreeStyle 293表达系统制备TLR4-Ig... 详细信息

目的探究Toll样受体4(TLR4)信号与溃疡性结肠炎(UC)发生、发展的关系。方法收集UC患者结直肠活检组织样本(n=63),根据Matts组织病理学分级标准分为1~5级,利用免疫组织化学染色检测TLR4表达情况。利用FreeStyle 293表达系统制备TLR4-Ig融合蛋白。体外培养健康者来源的外周血单个核细胞(PBMC),在培养基中添加100μg/mL脂多糖诱导炎症模型,并加入100μg/mL TLR4-Ig阻断TLR4,检测粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子、干扰素γ、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α的分泌水平。以葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导小鼠急性结肠炎模型,分别采用20 mg/kg TLR4-Ig、40 mg/kg TLR4-Ig、抗生素+40 mg/kg TLR4-Ig进行干预,取小鼠结肠组织测量结肠长度并进行组织病理学评估。结果UC患者结肠组织Matts分级越高TLR4高表达的样本比例越高(P<0.001)。TLR4-Ig融合蛋白能够以高亲和力结合TLR4配体,阻断TLR4信号介导的PBMC活化和炎症因子分泌。TLR4-Ig融合蛋白对TLR4信号的阻断加重了DSS诱导的小鼠急性结肠炎,而抗生素处理则对TLR4信号阻断造成的小鼠急性结肠炎加重有缓解作用。结论TLR4信号与肠道菌群的信号交流是UC发生早期的重要保护机制,TLR4信号的缺失不利于缓解急性炎症和修复肠黏膜。

关键词： Toll样受体4 溃疡性结肠炎抗体融合蛋白免疫组织化学葡聚糖硫酸钠

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外科住培医师职业认同感及自主学习能力的分析与思考

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中国继续医学教育 2024年第22期16卷 151-156页

作者：刘骅钱昌林邱伟箐刘颖斌田红赵恩昊上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科上海200127 上海市医师协会秘书处上海200040 上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科上海200127 上海交通大学医学院仁济临床医学院外科教研室上海200127

目的调查外科住培医师职业认同感及自主学习能力,分析存在问题和影响因素,为完善外科住院医师住培制度、增强培训效果提供参考。方法通过自制职业认同感和自主学习能力调查量表,结合抽样访谈,选取2020年7月—2022年12月在上海交通大学... 详细信息

目的调查外科住培医师职业认同感及自主学习能力,分析存在问题和影响因素,为完善外科住院医师住培制度、增强培训效果提供参考。方法通过自制职业认同感和自主学习能力调查量表,结合抽样访谈,选取2020年7月—2022年12月在上海交通大学医学院附属仁济医院参加外科住院医师规范化培训的医师共计52名进行问卷调查,调查外科住培医师基本情况(性别、年龄、住培实践、学历学位、薪酬收入等)、职业认同感(职业认同、工作压力、社会支持、医患关系)、自主学习能力(学习环境、实践操作、科研培训)。结果住培医师对职业认同感总体评分为(2.85±0.37)分,体现了对职业的基本认同,且能得到较好的社会支持,同时医患关系紧张和高强度、高风险的工作性质对职业信心有一定影响。尤其第3年住培医师总体评分偏低,工作压力更大。住培医师普遍认为培养自主学习能力很重要,总体评分为(3.62±0.38)分,但在与指导教师良好互动、带教老师实践操作培养放手方面仍有提升空间。第3年住培医师认为实践操作机会更多;相较招录住院医师,研究生在科研培训上评分更高,差异均有统计学意义,P<0.05。结论外科住培医师是培养合格临床外科医师的必经阶段,教学管理部门要完善顶层结构设计,轮转科室、带教老师合理编排培训课程,关注培训对象日常工作、学习及心理状况,可以帮助外科住培医师增强职业认同感、提高自主学习能力,为进入后续专科化培训及未来职业发展奠定扎实基础。

关键词：住院医师规范化培训外科住院医师毕业后教育职业认同感自主学习能力影响因素管理策略

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MiR-26a和异黏蛋白的关系及在裸鼠体内荷瘤实验的验证

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解剖学报 2022年第1期53卷 82-91页

作者：杨晨晨范宇琴无锡太湖学院护理学院基础医学教研室江苏无锡214000 上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻喉科上海200011

目的探讨miR-26a和异黏蛋白(MTDH)的关系。方法采用免疫组织化学SP染色法检测86例食管癌病理组织芯片中MTDH的表达,采用原位杂交检测miR-26a的表达,分析两者表达的相关性。通过生物信息学预测软件Targetscan Human7.2预测MTDH在miR-26a... 详细信息

目的探讨miR-26a和异黏蛋白(MTDH)的关系。方法采用免疫组织化学SP染色法检测86例食管癌病理组织芯片中MTDH的表达,采用原位杂交检测miR-26a的表达,分析两者表达的相关性。通过生物信息学预测软件Targetscan Human7.2预测MTDH在miR-26a序列上的结合片段。采用荧光素酶报告实验验证MTDH与miR-26a的靶向调控关系。用慢病毒干扰和过表达的食管癌细胞系进行裸鼠皮下注射,观察瘤块的形成,采用免疫组织化学染色法和原位杂交法检测各组瘤体中MTDH和miR-26a的表达,分析其关系。结果MiR-26a在食管癌组织中的表达明显低于配对癌旁正常食管组织,而MTDH在食管癌组织中的表达明显高于配对癌旁正常食管组织。MiR-26a的表达与患者病理分级(P<0.05)、N分期(P<0.05)、肿瘤体积(P<0.01)有关。MTDH在食管癌中的表达与N分期(P<0.05)、分化程度(P<0.01)有关。采用Targetscan Human7.2生物信息学软件预测发现,MTDH基因中含有1个hsa-miR-26a的靶序列。荧光素酶报告基因实验也证实了miR-26a与MTDH的靶向调控关系。MiR-26a在KYSE-450细胞中表达最高,在Eca109细胞中表达量最低,本研究采用KYSE-450细胞系进行miR-26a干扰实验的裸鼠实验,采用Eca109细胞系进行过表达实验。过表达miR-26a慢病毒转染的细胞注射裸鼠皮下,成瘤后miR-26a的表达升高,MTDH的表达降低。干扰miR-26a慢病毒转染的细胞注射裸鼠皮下,成瘤后瘤块中miR-26a的表达降低,MTDH表达升高。结论MiR-26a能抑制食管癌细胞MTDH表达,在体外和体内实验,均可验证miR-26a与MTDH的靶向调控关系,miR-26a可能通过MTDH通路在食管癌的发生和发展中扮演着癌基因的角色。

关键词：微小RNA-26a 异黏蛋白移植瘤食管癌免疫组织化学SP染色法原位杂交荧光素酶报告实验裸鼠

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体验式教学在护生人文关怀能力培养中的应用进展

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中西医结合护理 2023年第6期9卷 190-194页

作者：厉燕芬阮春凤上海交通大学医学院附属仁济医院日间病房上海200127 上海交通大学医学院附属仁济医院护理教研室上海200127

本文介绍体验式教学概念与意义,总结国内外护理教育中人文关怀能力培养研究现状及体验式教学对护生人文关怀能力培养的思考,旨在为构建适合我国护理职前教育的,兼具实践特色的体验式教学模式提供参考。

关键词：体验式教学护生人文关怀能力护理教育

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24MHz高频超声对健康成人不同部位皮肤厚度的检测

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中国麻风皮肤病杂志 2022年第3期38卷 141-145页

作者：许人超张莉娜吕红莉上海健康医学院附属嘉定区中心医院皮肤科上海嘉定201800 上海交通大学医学院临床研究中心生物统计教研室上海黄浦200025

目的:利用高频超声检测健康成人全身多个部位皮肤表皮及真皮厚度。方法:招募80名健康成人,采用频率24MHz高频超声检测前额、颧部、面颊、下颌、颈部、前臂和腹部7个部位表皮及真皮厚度。结果:检测的7个部位中表皮最厚的部位为前臂[(0.20... 详细信息

目的:利用高频超声检测健康成人全身多个部位皮肤表皮及真皮厚度。方法:招募80名健康成人,采用频率24MHz高频超声检测前额、颧部、面颊、下颌、颈部、前臂和腹部7个部位表皮及真皮厚度。结果:检测的7个部位中表皮最厚的部位为前臂[(0.2061±0.02862)mm],真皮最厚的部位为腹部[(1.5819±0.31710)mm],颈部的表皮[(0.1764±0.02812)mm]和真皮[(0.9616±0.18852)mm]最薄(P<0.05);男性所有检测部位表皮、真皮厚度显著大于女性(P<0.05);无论男性还是女性,<40岁组的前额、颧部和面颊的真皮厚度显著大于≥40岁组(P<0.05);BMI<24组的腹部表皮、颧部真皮、颈部真皮厚度显著小于BMI≥24组(P<0.05)。结论:健康成人不同部位的表皮、真皮厚度有差异;男性皮肤表皮、真皮厚度均大于女性;面部真皮厚度与年龄有关。

关键词：高频超声表皮真皮皮肤厚度

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