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中华血液学杂志 2025年第2期46卷 186-192页

作者：杨皓旭熊杰赵维莅上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科医学基因组学国家重点实验室上海血液学研究所上海200025

血液肿瘤属于高度异质性的恶性疾病,其生物学特征复杂且临床表现多样化,实施精准诊疗显得尤为重要。为进一步提升诊疗精度、提高预后预测准确性、推进个性化医疗,人工智能在血液肿瘤中的应用日趋广泛。本文总结了近五年来人工智能在血... 详细信息

血液肿瘤属于高度异质性的恶性疾病,其生物学特征复杂且临床表现多样化,实施精准诊疗显得尤为重要。为进一步提升诊疗精度、提高预后预测准确性、推进个性化医疗,人工智能在血液肿瘤中的应用日趋广泛。本文总结了近五年来人工智能在血液肿瘤的诊断、治疗以及预后预测等方面的应用,对其优势和不足进行了探讨。人工智能可有效提高血液肿瘤精准诊疗的能力,但面临数据质量欠佳、模型可解释性较差以及临床转化有限等瓶颈问题。未来可通过建立临床数据标准、融合多模态信息进行精准诊疗和预后预测、开展模型算法系统化的临床验证等,从而加快人工智能在血液肿瘤临床中的推广和应用。

关键词：血液肿瘤治疗预后预测数据质量人工智能

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T细胞耗竭在血液系统肿瘤中的最新研究进展

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中国实验血液学杂志 2025年第2期33卷 606-611页

作者：刘夏鑫徐子真李军民上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科上海血液学研究所上海交通大学医学院附属瑞金医院上海交通大学医学院医学技术学院上海200025

T细胞耗竭在恶性肿瘤中起免疫抑制作用。持续的肿瘤抗原刺激、肿瘤微环境中抑制性免疫细胞和细胞因子的存在、T细胞表面抑制性受体表达的上调、T细胞相关转录因子的变化以及肿瘤微环境中的代谢产物都可能导致T细胞耗竭。逆转肿瘤患者体... 详细信息

T细胞耗竭在恶性肿瘤中起免疫抑制作用。持续的肿瘤抗原刺激、肿瘤微环境中抑制性免疫细胞和细胞因子的存在、T细胞表面抑制性受体表达的上调、T细胞相关转录因子的变化以及肿瘤微环境中的代谢产物都可能导致T细胞耗竭。逆转肿瘤患者体内的耗竭性T细胞是颇具前景的肿瘤免疫治疗策略。本文将对血液系统肿瘤中T细胞耗竭状态、发生机制、逆转方法以及临床应用的最新研究进展作一综述。

关键词： T细胞耗竭血液系统肿瘤免疫治疗

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中华血液学杂志 2025年第1期46卷 18-30页

作者：中华医学会血液学分会感染学组中华医学会血液学分会淋巴细胞疾病学组中国临床肿瘤学会淋巴瘤专家委员会刘启发钱文斌赵维莅不详南方医科大学南方医院南方医科大学血液病研究所广州510515 浙江大学医学院附属第二医院浙江大学血液病研究所杭州310009 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海血液学研究所上海200025

随着新药不断问世,免疫治疗和分子靶向药物在血液系统恶性肿瘤治疗领域显现广泛的应用前景。本版专家共识依据最新国内外循证医学证据,再次组织专家们对感染的诊断、预防及治疗推荐意见进行更新,特别纳入了近期在国内上市或即将上市的... 详细信息

随着新药不断问世,免疫治疗和分子靶向药物在血液系统恶性肿瘤治疗领域显现广泛的应用前景。本版专家共识依据最新国内外循证医学证据,再次组织专家们对感染的诊断、预防及治疗推荐意见进行更新,特别纳入了近期在国内上市或即将上市的抗体和小分子靶向药物,以及针对新型冠状病毒感染的药物管理意见。同时,本指南亦参照牛津大学循证医学中心的分级标准和推荐强度,对推荐意见的格式进行了相应调整。

关键词：循证医学血液系统恶性肿瘤分子靶向药物推荐意见肿瘤免疫相关性感染免疫治疗靶向药物治疗

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POD24的脾边缘区淋巴瘤的临床特征及预后

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中华血液学杂志 2025年第1期46卷 81-87页

作者：王露施晴赵维莅王黎上海血液学研究所组学与疾病国家重点实验室国家转化医学研究中心上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科上海200025 太原钢铁(集团)有限公司总医院(山西医科大学第六医院、山西医科大学第六临床医学院)血液科太原030000

目的探讨脾边缘区淋巴瘤(splenic marginal zone lymphoma,SMZL)确诊后24个月内疾病进展(POD24)患者的临床特征、预后及危险因素。方法回顾性分析2009年12月至2022年10月在上海交通大学医学院附属瑞金医院就诊的88例初治SMZL患者的临床... 详细信息

目的探讨脾边缘区淋巴瘤(splenic marginal zone lymphoma,SMZL)确诊后24个月内疾病进展(POD24)患者的临床特征、预后及危险因素。方法回顾性分析2009年12月至2022年10月在上海交通大学医学院附属瑞金医院就诊的88例初治SMZL患者的临床资料,根据POD24发生情况分组并进行预后评估及临床特征比较。结果男45例(51.1%),女43例(48.9%),诊断时中位年龄59(24~82)岁。10例(11.4%)发生POD24。POD24组总生存(OS)期和无进展生存(PFS)期短于非POD24组[中位OS期:77(11~159)个月对未达到,P<0.001;中位PFS期:15(4~24)个月对121(24~154)个月,P<0.001]。单因素Cox分析显示,美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分≥2分[HR=8.942(95%CI 1.097~72.910),P=0.041]、年龄调整的国际预后指数(aaIPI)评分高危[HR=5.070(95%CI 1.256~20.461),P=0.023]、POD24[HR=14.049(95%CI 3.339~59.107),P<0.001]、发生组织转化[HR=7.819(95%CI 1.952~31.316),P=0.004]、初始治疗后疾病未缓解[HR=6.080(95%CI 1.439~25.690),P=0.014]为SMZL患者OS的影响因素。多因素分析显示,POD24[HR=5.859(95%CI 1.249~27.475),P=0.025]、发生组织转化[HR=5.520(95%CI 1.050~29.009),P=0.044]为OS的独立预后不良因素。单因素Logistic分析显示,ECOG评分≥2分[HR=7.556(95%CI 1.498~38.110),P=0.014]、aaIPI评分高危[HR=5.500(95%CI 1.378~21.945),P=0.016]、发生组织转化[HR=8.000(95%CI 1.759~36.383),P=0.007]、初始治疗后疾病未缓解[HR=9.136(95%CI 2.216~37.675),P=0.002]与POD24的发生相关。多因素分析显示,初始治疗后疾病未缓解[HR=8.253(95%CI 1.681~40.518),P=0.009]为影响POD24的独立危险因素。结论POD24、发生组织转化为影响SMZL患者OS的独立预后不良因素。POD24患者发生组织转化风险高。初始治疗后疾病未缓解为影响POD24患者的独立危险因素。

关键词：淋巴瘤,B细胞,边缘区脾肿瘤 24个月内疾病进展预后

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大包块滤泡性淋巴瘤的临床和基因特征

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实用医学杂志 2025年第10期 1502-1508页

作者：徐天圆李锐驰孙芮王楠程澍王黎许彭鹏赵维莅郑重上海血液学研究所组学与疾病国家重点实验室转化医学国家重大科技基础设施(上海)上海交通大学医学院附属瑞金医院

目的探究利妥昔单抗一线治疗框架下，大包块滤泡性淋巴瘤（FL）的特征及预后。方法回顾性研究2009年9月至2021年9月之间收治的525例初治使用利妥昔单抗作为一线治疗药物的FL患者[342例使用利妥昔单抗联合化疗（R-chemo）,183例使用利... 详细信息

目的探究利妥昔单抗一线治疗框架下，大包块滤泡性淋巴瘤（FL）的特征及预后。方法回顾性研究2009年9月至2021年9月之间收治的525例初治使用利妥昔单抗作为一线治疗药物的FL患者[342例使用利妥昔单抗联合化疗（R-chemo）,183例使用利妥昔单抗联来那度胺（R2）]，分析大包块FL患者的临床病理特征、基因突变以及预后。结果大包块FL患者相较于非大包块FL患者，淋巴结累及区域≥5、结外器官受累数目≥2个、骨髓累及、LDH升、FLIPI1高危组、FLIPI2高危组的比例显著升高。ZNF608在大包块FL患者中的突变率显著高于非大包块FL患者。使用R-chemo作为一线治疗方案的情况下，大包块FL患者与非大包块FL患者的PFS和OS无统计学差异。使用R2作为一线治疗方案的情况下，大包块FL患者的PFS和OS显著缩短。结论大包块FL患者相较于非大包块患者，基线时多项高危因素的比例显著升高。初治时大包块FL患者的无化疗方案需在R2基础上进一步探索。

关键词：滤泡性淋巴瘤大包块临床病理特征基因突变预后分析

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流式细胞术在成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤诊断和微小残留病检测中的应用中国专家共识(2025年版)

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中华血液学杂志 2025年第2期46卷 113-119页

作者：中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会中华医学会血液学分会中国慢性淋巴细胞白血病工作组易树华范磊纪春岩吴雨洁翁香琴王慧君叶静静不详中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 天津300020 南京医科大学第一附属医院血液科南京210029 山东大学齐鲁医院血液科济南250012 南京医科大学第一附属医院上海交通大学医学院附属瑞金医院中国医学科学院血液病医院山东大学齐鲁医院

B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-cell non-Hodgkin lymphoma,B-NHL)包含多种亚型,精准诊断依赖于多学科合作,包括病理形态学、免疫组织化学、流式细胞术(FCM)、细胞遗传学、分子生物学、影像学与临床特征等。FCM以其操作简单、快速、客观、灵敏... 详细信息

B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-cell non-Hodgkin lymphoma,B-NHL)包含多种亚型,精准诊断依赖于多学科合作,包括病理形态学、免疫组织化学、流式细胞术(FCM)、细胞遗传学、分子生物学、影像学与临床特征等。FCM以其操作简单、快速、客观、灵敏度高和多参数分析等独特优势,在B-NHL的诊断和微小残留病(MRD)检测中发挥着不可替代的作用。随着第5版WHO造血与淋巴组织肿瘤分类和国际共识分类(ICC)的陆续发表,B-NHL中不同亚类的分型更加细化,一些分类方法和命名方式也发生了较大变化。为了提高B-NHL的诊断和治疗监测水平,规范我国对此类疾病的诊治程序,中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会组织国内相关领域的专家经过多次讨论后,针对FCM在成熟B-NHL诊断和MRD检测中的应用,包括FCM样本来源与制备、不同亚类B-NHL免疫表型特点、结果分析与报告以及质量控制四方面制订了本专家共识。

关键词：专家共识样本来源微小残留病免疫表型制备

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泽布替尼联合利妥昔单抗及来那度胺治疗心脏和肾脏大包块的老年弥漫大B细胞淋巴瘤1例并文献复习

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临床血液学杂志 2025年第1期38卷 69-72,76页

作者：杨水个张慕晨熊杰易红梅王超王黎赵维莅上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科医学基因组学国家重点实验室上海血液学研究所上海200025 济宁市第一人民医院血液科上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科上海交通大学医学院附属瑞金医院核医学科

本研究主要探讨泽布替尼联合利妥昔单抗及来那度胺治疗虚弱老年弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的疗效及安全性。回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2023年1月收治的1例心脏和肾脏大包块且并发心房颤动的虚弱老年DLBCL患者的治疗经... 详细信息

本研究主要探讨泽布替尼联合利妥昔单抗及来那度胺治疗虚弱老年弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的疗效及安全性。回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2023年1月收治的1例心脏和肾脏大包块且并发心房颤动的虚弱老年DLBCL患者的治疗经过,并进行文献复习。患者,男,68岁,因腰痛,发现肾脏大包块,进一步行PET-CT检查,发现心脏、胃壁、肾脏、腹腔等多部位受累,胃壁活组织检查确诊为DLBCL,该患者高肿瘤负荷且伴有多个不良预后因素,接受泽布替尼联合利妥昔单抗及来那度胺方案治疗后疾病快速获得缓解,且缓解时间持久,同时不良反应可耐受。

关键词：泽布替尼来那度胺弥漫大B细胞淋巴瘤

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口疮散治疗自体造血干细胞移植患者口腔黏膜炎疗效观察

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内科理论与实践 2025年第1期20卷 14-17页

作者：唐暐蔡铭慈沈一格张守杰葛健赵维莅上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科、上海血液学研究所医学基因组学国家重点实验室国家转化医学中心上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院中医科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院眼科上海200025

目的:探讨应用口疮散治疗自体造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的效果。方法:回顾性分析2016年4月—2021年12月我院血液科接受自体造血干细胞移植的149例患者,根据是否使用口疮散治疗进行分组,治疗组在移植后第1天起应用口疮散外敷于口腔黏... 详细信息

目的:探讨应用口疮散治疗自体造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的效果。方法:回顾性分析2016年4月—2021年12月我院血液科接受自体造血干细胞移植的149例患者,根据是否使用口疮散治疗进行分组,治疗组在移植后第1天起应用口疮散外敷于口腔黏膜,未使用者为对照组。比较2组患者的口腔黏膜炎分级以及疗效。结果:口疮散治疗组及对照组的口腔黏膜炎患病率相近,治疗组口腔溃疡愈合率明显优于对照组(87.18%比6.25%,P<0.001),不同严重程度病例经口疮散治疗后均有效缓解。结论:口疮散治疗造血干细胞移植患者大剂量预处理化疗后口腔黏膜炎安全有效,值得临床推广。

关键词：自体造血干细胞移植口腔黏膜炎口疮散

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国家卫生健康行业标准《儿科输血指南》中血液病患儿输血的编制说明与解读

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中国当代儿科杂志 2025年第1期27卷 18-25页

作者：赵明一黄蓉桂嵘何庆南黑明燕竺晓凡卢俊徐晓军袁天明张蓉王旭刘晋萍王静邵智利郭永建吴心音陈佳睿陈琦蓉郭佳杨明华中南大学湘雅三医院儿科湖南长沙410013 中南大学湘雅三医院输血科湖南长沙410013 首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心北京100045 中国医学科学院血液病医院/中国医学科学院血液学研究所儿童血液病诊疗中心天津300020 苏州大学附属儿童医院血液肿瘤科江苏苏州215025 浙江大学医学院附属儿童医院血液肿瘤内科浙江杭州310005 浙江大学医学院附属儿童医院新生儿科浙江杭州310005 复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102 中国医学科学院阜外医院小儿外科中心北京100032 中国医学科学院阜外医院体外循环中心北京100032 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心输血科上海200127 河北省儿童医院输血科河北石家庄050031 国家卫生健康标准委员会血液标准专业委员会北京100006 福建省血液中心福建福州350004 中南大学湘雅公共卫生学院流行病与卫生统计学系湖南长沙410013 中南大学湘雅护理学院湖南长沙410013 中南大学湘雅循证卫生保健研究中心湖南长沙410013

为了指导儿童患者的临床输血实践,国家卫生健康委员会发布了卫生健康行业标准《儿科输血指南》(WS/T 795-2022)。输血是血液病患儿最常用的支持治疗手段之一,该指南对再生障碍性贫血、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、葡萄糖-6-磷酸... 详细信息

为了指导儿童患者的临床输血实践,国家卫生健康委员会发布了卫生健康行业标准《儿科输血指南》(WS/T 795-2022)。输血是血液病患儿最常用的支持治疗手段之一,该指南对再生障碍性贫血、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、急性白血病和骨髓增生异常综合征、免疫性血小板减少症、血栓性血小板减少性紫癜等患儿的输血给出了指导和建议。该文介绍了《儿科输血指南》中血液病患儿输血条款内容的证据与解读,希望对该指南的血液病患儿输血部分的理解和贯彻实施有所助益。

关键词：再生障碍性贫血地中海贫血自身免疫性溶血性贫血急性白血病血小板减少症儿童

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国家卫生健康行业标准《儿科输血指南》中重症及大出血患儿输血的编制说明与解读

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中国当代儿科杂志 2025年第4期27卷 395-403页

作者：黄蓉何庆南黑明燕杨明华竺晓凡卢俊徐晓军袁天明张蓉王旭刘晋萍王静邵智利赵明一郭永建吴心音陈佳睿陈琦蓉郭佳桂嵘中南大学湘雅三医院输血科湖南长沙410013 中南大学湘雅三医院儿科湖南长沙410013 首都医科大学附属北京儿童医院新生儿中心北京100045 中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)儿童血液病诊疗中心天津300020 苏州大学附属儿童医院血液肿瘤科江苏苏州215025 浙江大学医学院附属儿童医院血液肿瘤内科浙江杭州310005 浙江大学医学院附属儿童医院新生儿科浙江杭州310005 复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102 中国医学科学院阜外医院小儿外科中心北京100032 中国医学科学院阜外医院体外循环中心北京100032 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心输血科上海200127 河北省儿童医院输血科河北石家庄050031 国家卫生健康标准委员会血液标准专业委员会北京100006 福建省血液中心福建福州350004 中南大学湘雅公共卫生学院流行病与卫生统计学系湖南长沙410013 中南大学湘雅护理学院湖南长沙410013 中南大学湘雅循证卫生保健研究中心湖南长沙410013

为了指导儿童患者的临床输血实践,国家卫生健康委员会发布了卫生健康行业标准《儿科输血指南》(WS/T795-2022)。重症患儿常合并贫血,输血需求高于其他患儿。该指南对一般重症、脓毒症休克、急性脑创伤重症、体外膜氧合、无生命危险的出... 详细信息

为了指导儿童患者的临床输血实践,国家卫生健康委员会发布了卫生健康行业标准《儿科输血指南》(WS/T795-2022)。重症患儿常合并贫血,输血需求高于其他患儿。该指南对一般重症、脓毒症休克、急性脑创伤重症、体外膜氧合、无生命危险的出血及失血性休克等患儿的输血给出了指导和建议。该文对《儿科输血指南》中重症及大出血患儿输血条款内容的编制背景和证据做出解读,希望对该指南的重症及大出血患儿输血部分的理解和贯彻实施有所助益。

关键词：重症脓毒症休克急性脑创伤体外膜氧合失血性休克儿童

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