检索结果-内蒙古大学图书馆

诊断学理论与实践 2022年第2期21卷 118-127页

作者：新冠病毒定点医院公共学科工作模式撰写组赵任奚菁李庆云彭建华刘文妍潘自来王胜裕刘宵袁菲王学锋孙顺昌戴菁徐斌方丽莉龚瑾董榕杨利英李成陈平贺贇包志瑶上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院医务处上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院病理科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院院感管理科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院资产处上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院手术室上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院超声诊断科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院内镜介入科上海200025

在2022年抗击新型冠状病毒(新冠)奥密克戎变异株传播疫情中,上海交通大学医学院附属瑞金医院(瑞金医院)各公共学科和平台科室在定点医院新冠感染救治工作中发挥了重要作用,保证了医院功能在各阶段的成功转型,满足了综合医院专科化救治... 详细信息

在2022年抗击新型冠状病毒(新冠)奥密克戎变异株传播疫情中,上海交通大学医学院附属瑞金医院(瑞金医院)各公共学科和平台科室在定点医院新冠感染救治工作中发挥了重要作用,保证了医院功能在各阶段的成功转型,满足了综合医院专科化救治各项功能,实现了方舱模式(收治新冠病毒感染轻症患者和无症状感染者为主)到定点医院(收治普通型及重症、危重症新冠肺炎患者)的转化,同时在攻克高龄失能和(或)失智患者及危重型患者诊治中积累了经验。我院各平台学科历经数次运行模式的转变,为提高整体救治率、降低病死率提供了有力的保障。

关键词：新型冠状病毒肺炎公共学科运营管理

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贝林妥欧单抗治疗成人急性B淋巴细胞白血病16例临床分析

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中华血液学杂志 2025年第3期46卷 269-272页

作者：刘之茵张苏江严泽莹孙海敏陈玉宝上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科上海201800

为探讨贝林妥欧单抗在成人急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者中的疗效及安全性,纳入2022年6月至2024年4月瑞金医院血液科收治并采用贝林妥欧单抗治疗的16例B-ALL患者的临床资料并进行回顾性分析。16例患者中,10例为复发/难治B-ALL,6例为... 详细信息

为探讨贝林妥欧单抗在成人急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者中的疗效及安全性,纳入2022年6月至2024年4月瑞金医院血液科收治并采用贝林妥欧单抗治疗的16例B-ALL患者的临床资料并进行回顾性分析。16例患者中,10例为复发/难治B-ALL,6例为新诊断的Ph-B-ALL患者。10例复发/难治患者在使用贝林妥欧单抗1个疗程后有8例患者达到完全缓解且微小残留病(MRD)阴性。6例新诊断患者在初始诱导化疗后序贯贝林妥欧单抗治疗,1个疗程后复查骨髓MRD均为阴性。其中有4例患者顺利完成异基因造血干细胞移植并持续缓解。提示贝林妥欧单抗对于复发/难治B-ALL、新诊断B-ALL患者均有较高的缓解率,为后续桥接移植和延长患者生存时间提供了可能,而且不良反应可控。

关键词：成人急性B淋巴细胞白血病贝林妥欧单抗

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脾弥漫性红髓小B细胞淋巴瘤高级别转化1例

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中华检验医学杂志 2025年第5期48卷 670-674页

作者：杨铭康王剑飚赵慧瑾郭平上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科上海200025

患者男,51岁,以白细胞增高、淋巴细胞增高、脾大为主要临床表现,通过细胞形态学、流式免疫表型、脾脏病理学检查综合诊断为脾脏弥漫性红髓小B细胞淋巴瘤(SDRPL)。患者TP53突变,先后经多种化疗方案治疗效果不佳。随访期间症状加重,PET-C... 详细信息

患者男,51岁,以白细胞增高、淋巴细胞增高、脾大为主要临床表现,通过细胞形态学、流式免疫表型、脾脏病理学检查综合诊断为脾脏弥漫性红髓小B细胞淋巴瘤(SDRPL)。患者TP53突变,先后经多种化疗方案治疗效果不佳。随访期间症状加重,PET-CT示全身多发代谢增高淋巴结,外周血涂片提示异常淋巴细胞高级别转化可能,腋下淋巴结病理示淋巴瘤细胞累及,表达BCL-2、BCL-6、C-MYC。行泽布替尼+佳罗华+苯达莫司汀联合方案治疗,效果不佳。遂行嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(CAR-T)。9个月后评估微小残留病灶(MRD)阴性。SDRPL是一种罕见的惰性B细胞淋巴瘤,确诊依靠脾脏病理检查。其异常淋巴细胞具有特征性的绒毛状突起,在随访期间通过观察细胞形态变化可提示疾病进展,为选择合适的治疗策略提供依据。

关键词：淋巴瘤脾弥漫性红髓小B细胞淋巴瘤高级别淋巴瘤嵌合抗原受体T细胞免疫疗法

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B7基因修饰的白血病细胞外泌体的抗白血病效应

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上海交通大学学报(医学版) 2025年第2期45卷 129-137页

作者：张涤凡王明慧赵洁万江波黄方郝思国上海交通大学医学院附属新华医院血液科上海200092

目的·探究高表达B7分子(共刺激分子CD80和CD86)的白血病细胞外泌体在荷瘤小鼠中的免疫治疗效应。方法·L1210白血病细胞株转染含有CD80和CD86基因的慢病毒载体,从而获得高表达CD80和CD86分子的白血病细胞,分离其培养上清液获... 详细信息

目的·探究高表达B7分子(共刺激分子CD80和CD86)的白血病细胞外泌体在荷瘤小鼠中的免疫治疗效应。方法·L1210白血病细胞株转染含有CD80和CD86基因的慢病毒载体,从而获得高表达CD80和CD86分子的白血病细胞,分离其培养上清液获得高表达CD80和CD86分子的外泌体LEX-8086。应用透射电子显微镜(电镜)和Western blotting分析LEX-8086的生物学特征。建立DBA/2-白血病荷瘤小鼠模型,将荷瘤小鼠分为LEX-8086组和PBS组,LEX-8086组分别在肿瘤细胞接种后7 d和12 d尾静脉注射LEX-8086500μL(150μg/mL),PBS组同时注射等体积PBS;观察2组小鼠的体质量、肿瘤体积、肿瘤质量及生存期差异。应用流式细胞术分析2组小鼠脾脏和淋巴结免疫细胞的变化特点。应用Western blotting和实时荧光定量PCR(qPCR)检测2组小鼠脾脏M1型和M2型巨噬细胞标志物的表达情况。结果·从高表达CD80和CD86分子的L1210细胞上清液中分离获得LEX-8086,透射电镜显示为直径约100 nm的盘状囊泡结构,Western blotting结果显示其表达外泌体特异性标志物。动物实验结果显示,LEX-8086组较PBS组,体质量无明显改变,肿瘤体积和肿瘤相对质量比均显著下降且生存期显著延长(均P<0.05)。流式细胞术结果显示,LEX-8086组淋巴结、脾脏内自然杀伤细胞比例、CD4^(+)T细胞比例均显著升高(均P<0.05),而CD8^(+)T细胞仅在淋巴结内显著升高(P=0.012)。此外,流式细胞术结果显示LEX-8086组小鼠脾脏中M1型巨噬细胞比例显著升高(P=0.003),M2型巨噬细胞比例无明显变化。Western blotting和qPCR同样显示,LEX-8086组小鼠脾脏中M1型巨噬细胞标志物白细胞介素-6和肿瘤坏死因子αmRNA和蛋白表达水平均显著升高(均P<0.05)。结论·共刺激分子CD80和CD86高表达的白血病细胞外泌体能够诱导一定的治疗性抗白血病效应,该效应可能是通过提高NK细胞、M1型巨噬细胞、CD4^(+)T细胞和CD8^(+)T细胞的比例实现的。

关键词：白血病外泌体共刺激分子基因修饰免疫治疗

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T细胞耗竭在血液系统肿瘤中的最新研究进展

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中国实验血液学杂志 2025年第2期33卷 606-611页

作者：刘夏鑫徐子真李军民上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科上海血液学研究所上海交通大学医学院附属瑞金医院上海交通大学医学院医学技术学院上海200025

T细胞耗竭在恶性肿瘤中起免疫抑制作用。持续的肿瘤抗原刺激、肿瘤微环境中抑制性免疫细胞和细胞因子的存在、T细胞表面抑制性受体表达的上调、T细胞相关转录因子的变化以及肿瘤微环境中的代谢产物都可能导致T细胞耗竭。逆转肿瘤患者体... 详细信息

T细胞耗竭在恶性肿瘤中起免疫抑制作用。持续的肿瘤抗原刺激、肿瘤微环境中抑制性免疫细胞和细胞因子的存在、T细胞表面抑制性受体表达的上调、T细胞相关转录因子的变化以及肿瘤微环境中的代谢产物都可能导致T细胞耗竭。逆转肿瘤患者体内的耗竭性T细胞是颇具前景的肿瘤免疫治疗策略。本文将对血液系统肿瘤中T细胞耗竭状态、发生机制、逆转方法以及临床应用的最新研究进展作一综述。

关键词： T细胞耗竭血液系统肿瘤免疫治疗

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BCR::ABL1阳性急性B淋巴细胞白血病分型与预后评估进展

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中华血液学杂志 2024年第7期45卷 705-710页

作者：闫宇辰王成糜坚青王瑾上海交通大学医学院附属瑞金医院血液内科上海200025

酪氨酸激酶抑制剂和免疫靶向药物的应用已经明显改变了BCR::ABL1阳性急性B淋巴细胞白血病的治疗策略和临床结果。2022年,世界卫生组织(WHO)和国际共识分型(ICC)相继对该疾病的分型进行了更新。2023年,美国国立综合癌症网络(NCCN)也首次... 详细信息

酪氨酸激酶抑制剂和免疫靶向药物的应用已经明显改变了BCR::ABL1阳性急性B淋巴细胞白血病的治疗策略和临床结果。2022年,世界卫生组织(WHO)和国际共识分型(ICC)相继对该疾病的分型进行了更新。2023年,美国国立综合癌症网络(NCCN)也首次更新了该疾病的预后分层,其治疗后的微小残留病评估和IKZF1plus基因分型是最关键的预后因素。以上更新将对临床诊疗产生重大影响,本文聚焦于该疾病分型和预后评估的最新更新内容展开综述。

关键词：急性B淋巴细胞白血病微小残留病疾病分型美国国立综合癌症网络酪氨酸激酶抑制剂预后评估临床结果治疗策略

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抗体药物偶联物在血液肿瘤中的临床应用研究进展

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上海交通大学学报(医学版) 2024年第12期44卷 1607-1614页

作者：唐思洁糜坚青上海交通大学医学院附属瑞金医院血液内科上海200025

抗体药物偶联物(antibody-drug conjugate,ADC)是一类由单克隆抗体和小分子细胞毒药物通过连接子偶联而成的靶向治疗药物。ADC在进入体内后,与肿瘤特异性抗原结合,形成ADC-抗原复合物;复合物通过内吞作用进入肿瘤细胞,经由内体-溶酶体... 详细信息

抗体药物偶联物(antibody-drug conjugate,ADC)是一类由单克隆抗体和小分子细胞毒药物通过连接子偶联而成的靶向治疗药物。ADC在进入体内后,与肿瘤特异性抗原结合,形成ADC-抗原复合物;复合物通过内吞作用进入肿瘤细胞,经由内体-溶酶体途径连接子被切断,释放细胞毒药物,介导肿瘤细胞凋亡。ADC兼具单克隆抗体和细胞毒药物的双重优势,在发挥杀伤作用的同时减少了对正常细胞的损伤,因此具有更高的抗肿瘤效率。随着血液肿瘤的治疗逐渐进入靶向免疫治疗时代,ADC作为研究热点之一,展现出广阔的应用前景,但在药物研发和临床应用中也面临着许多挑战。目前已在国内上市的ADC有维布妥昔单抗(抗CD30)、奥加伊妥珠单抗(抗CD22)、维泊妥珠单抗(抗CD79B),在国外上市的还包括吉妥珠单抗(抗CD33)和朗妥昔单抗(抗CD19),它们均在临床应用中体现出良好的疗效和安全性。另外,还有针对CD123、CD19、CD20、受体酪氨酸激酶样孤儿受体1(ROR1)、CD38等血液肿瘤不同靶点的ADC正在进行相应的临床研究,而全球在研的ADC已超过100种,期待未来能取得更多突破,进一步优化血液肿瘤的治疗策略。

关键词：抗体药物偶联物淋巴瘤白血病靶向治疗

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成人NUP98重排相关急性髓系白血病的治疗进展

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临床血液学杂志 2024年第3期37卷 150-155页

作者：舒文婧沈杨上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科上海200025

急性髓系白血病(acute myeloid leukaemia,AML)伴NUP98重排作为AML的罕见亚型,在《第5版造血与淋巴组织肿瘤分类》伴重现性遗传学异常AML分类中被单独归为一类。这种亚型通常在儿童AML中相对较为多见,但在成人中检出率仅为2%左右。NUP9... 详细信息

急性髓系白血病(acute myeloid leukaemia,AML)伴NUP98重排作为AML的罕见亚型,在《第5版造血与淋巴组织肿瘤分类》伴重现性遗传学异常AML分类中被单独归为一类。这种亚型通常在儿童AML中相对较为多见,但在成人中检出率仅为2%左右。NUP98基因可与其多种融合伴侣共同参与AML的发病过程,其中包括HOX基因家族和其他非HOX基因,同时常伴有其他突变如FLT3-ITD、WT1、NRAS等。在成人AML中,NUP98基因重排主要以NUP98∷HOXA9和NUP98∷NSD1为主。各种实验证明NUP98重排具有白血病致病性,其融合蛋白通过影响转录调控、染色质重塑等机制,促使白血病的发生。同时,NUP98重排的患者在临床上表现出独特的特征,如好发于年轻、女性患者,伴有明显的出血症状。这类患者的预后通常较差,复发率高。目前治疗NUP98重排AML仍面临挑战,缺乏特异的靶向药物,但异基因造血干细胞移植在改善预后方面显示出显著疗效。因此,NUP98基因重排AML作为成人AML中的罕见高危亚型,需要进一步深入研究开发更为有效的治疗策略。

关键词：急性髓系白血病 NUP98 基因重排

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超声造影肝脏影像报告与数据系统对≤3 cm肝细胞癌和肝脏其他恶性肿瘤的鉴别诊断价值

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海军军医大学学报 2025年第1期46卷 89-94页

作者：郑丽丽林艳艳杜奕岩詹维伟任新平上海交通大学医学院附属瑞金医院无锡分院超声科无锡214028 上海交通大学医学院附属瑞金医院超声科上海200025

目的探讨超声造影(CEUS)肝脏影像报告与数据系统2017版(LI-RADS v2017)对最大径≤3 cm的肝细胞癌(HCC)和肝脏其他恶性肿瘤(OM)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院总院及无锡分院行CEU... 详细信息

目的探讨超声造影(CEUS)肝脏影像报告与数据系统2017版(LI-RADS v2017)对最大径≤3 cm的肝细胞癌(HCC)和肝脏其他恶性肿瘤(OM)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院总院及无锡分院行CEUS检查、病灶最大径≤3 cm且经组织病理学证实为肝脏恶性肿瘤的126例患者(163个病灶)的临床和影像学资料。163个病灶中,HCC 133个,OM 30个。分析病灶的CEUS特征,根据美国放射学院CEUS LI-RADS v2017对病灶进行分类,以组织病理学结果为金标准计算各CEUS征象及分类标准对HCC和OM的鉴别诊断效能。结果HCC组与OM组病灶动脉期增强特征、廓清时间和廓清程度差异均有统计学意义(均P<0.001)。HCC组分类结果以LR-3(20个,15.04%)、LR-4(25个,18.80%)、LR-5(82个,61.65%)为主,OM组分类结果以LR-M(28个,93.33%)为主。CEUS征象中,延迟廓清诊断HCC的特异度和阳性预测值分别为93.33%(28/30)和98.06%(101/103),早期廓清诊断OM的灵敏度为93.33%(28/30)。CEUSLI-RADS v2017分类中,LR-5和LR-4/5诊断HCC的灵敏度分别为61.65%(82/133)和80.45%(107/133),特异度均为93.33%(28/30),阳性预测值分别为97.62%(82/84)和98.17%(107/109),LR-4/5诊断HCC的灵敏度高于LR-5(P=0.001);LR-M诊断OM的灵敏度和特异度分别为93.33%(28/30)和95.49%(127/133)。结论CEUS LI-RADS v2017对最大径≤3 cm的HCC与OM有较好的鉴别诊断价值,但LR-5对HCC的诊断灵敏度较低,LR-4/5可提高对HCC的诊断灵敏度。

关键词：肝肿瘤肝细胞癌恶性肿瘤超声造影肝脏影像报告与数据系统

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谷固醇血症合并心脑血管事件患者的基因和血液学表型分析

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中华检验医学杂志 2024年第7期47卷 806-811页

作者：李佳明赵嘉璐王学锋王剑飚上海交通大学医学院附属瑞金医院输血科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科上海200025

目的:分析谷固醇血症(STSL)合并心脑血管事件患者的临床表现、基因及血液学检测结果。方法:收集并分析2020年11月至2023年6月上海交通大学医学院附属瑞金医院门诊的11例STSL患者的临床资料、基因检测以及血液学结果。采用全外显子组测... 详细信息

目的:分析谷固醇血症(STSL)合并心脑血管事件患者的临床表现、基因及血液学检测结果。方法:收集并分析2020年11月至2023年6月上海交通大学医学院附属瑞金医院门诊的11例STSL患者的临床资料、基因检测以及血液学结果。采用全外显子组测序技术检测脂代谢相关基因突变;酶终点法检测血清总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度;高效液相色谱法检测血清谷固醇浓度;酶联免疫吸附法检测C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6以及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平;凝固法检测纤维蛋白原含量、蛋白C以及凝血因子Ⅷ(FⅧ)活性;免疫比浊法检测血管性血友病因子(vWF)抗原及活性,发色底物法检测抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)活性。结果:11例患者均发生心脑血管事件,其中3例冠心病,6例脑梗死,2例冠心病合并脑梗死,4例伴有眼睑黄褐瘤,2例伴有关节炎。基因测序发现3种ABCG5基因突变(exon9:c.G1166A:p.R389H、exon9:c.T1195C:p.F399L、exon12:c.1762+1G>A)和3种ABCG8基因突变(exon4:c.445_453del:p.A149_V151del、exon11:c.1720G>A:***574Arg、exon13:c.1949T>G:***650Arg)。STSL患者的外周血口红细胞比例为(11.3±8.6)%,血清TC、LDL-C和谷固醇浓度分别为(6.8±2.4)mmol/L、(4.4±2.0)mmol/L和40.0(22.0,203.7)μmol/L;血清CRP、IL-6、TNF-α浓度分别为15.5(7.2,29.6)mg/L、(4.2±2.0)pg/ml和(6.7±1.5)pg/ml;PC、FⅧ以及ATⅢ的活性分别为(114±51)%、(110±41)%和(83±33)%,纤维蛋白原含量为(3.2±1.4)g/L,vWF抗原及活性分别为(305±168)%和(275±112)%。结论:谷固醇血症合并心脑血管事件的患者存在复杂的脂代谢相关基因缺陷,其炎症介质CRP、凝血参数vWF等血液学指标明显升高。

关键词：谷固醇血症口形红细胞基因突变血管性血友病因子

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