检索结果-内蒙古大学图书馆

血管与腔内血管外科杂志 2025年第1期11卷 80-84页

作者：蔡凡张悦民丁永杰上海交通大学医学院附属瑞金医院老年病科上海200023 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科上海200023

目的探讨银杏达莫联合低分子肝素(LMWH)治疗老年肺癌合并静脉血栓的临床效果,并观察其对凝血功能、血液黏稠度及血管内皮功能的影响。方法收集2018年7月至2023年7月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的102例老年肺癌合并静脉血栓患... 详细信息

目的探讨银杏达莫联合低分子肝素(LMWH)治疗老年肺癌合并静脉血栓的临床效果,并观察其对凝血功能、血液黏稠度及血管内皮功能的影响。方法收集2018年7月至2023年7月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的102例老年肺癌合并静脉血栓患者的临床资料,采用简单随机法将患者随机分为对照组(n=51,接受LMWH治疗)和观察组(n=51,接受LMWH+银杏达莫治疗)。比较两组患者治疗前后凝血功能指标[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)]、全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、血管内皮功能指标[内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)]、D-二聚体水平及治疗2周后的临床疗效。结果治疗后,两组患者的FIB水平、D-二聚体水平、WBV、PV、ET-1均低于本组治疗前,PT均短于本组治疗前,NO水平均高于本组治疗前,且观察组患者的FIB水平、D-二聚体水平、WBV、PV、ET-1水平均低于对照组患者,PT短于对照组患者,NO水平高于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率为96.08%(49/51),高于对照组患者的84.31%(43/51),差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏达莫联合LMWH能够改善老年肺癌合并静脉血栓患者的凝血功能,降低血液黏稠度,同时还能够保护血管内皮细胞,提高临床疗效。

关键词：银杏达莫低分子肝素老年肺癌静脉血栓凝血功能

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急性高原反应相关知识, 你掌握了吗

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健康世界 2025年第1期32卷 67-68页

作者：孙顺昌张家慧上海交通大学医学院附属瑞金医院无锡分院检验科

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甲状腺的蝴蝶“结”,超声一针搞定

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家庭用药 2025年第5期 10-11页

作者：陶玲玲上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院超声科

近期,32岁的钱女士偶然发现自己的脖子上有一点凸起,她用手摸了摸,竟然摸到一个核桃大小的结节,虽然脖子不痛也不痒,但是钱女士还是很担忧,就去当地的医院进行了B超检查,检查结果发现结节的直径达到3厘米,好在判定为良性病变。因为钱女... 详细信息

近期,32岁的钱女士偶然发现自己的脖子上有一点凸起,她用手摸了摸,竟然摸到一个核桃大小的结节,虽然脖子不痛也不痒,但是钱女士还是很担忧,就去当地的医院进行了B超检查,检查结果发现结节的直径达到3厘米,好在判定为良性病变。因为钱女士担心外科手术会让自己颈部留下疤痕,影响自己的形象,就选择了医生建议的“无痕式超声诊疗”。超声的“一针搞定”效果非常好,钱女士的创口仅有一个针眼大小,术后也无任何不适,让钱女士非常满意。

关键词：结节无痕式超声诊疗甲状腺良性病变 B超检查

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营养序贯护理干预在老年重症肺炎患者中的效果分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2025年第1期 153-156页

作者：李明君公维娜刘文红上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院老年科上海200001

评析老年重症肺炎患者护理中应用营养序贯护理干预方案的总体收益情况。方法在2023年5月-2024年7月,纳入老年症状肺炎患者作为干预对象,总计76例。根据奇偶分组流程,将患者平均分配到两组,每组均为38例患者。参照组患者实施常规护理,... 详细信息

评析老年重症肺炎患者护理中应用营养序贯护理干预方案的总体收益情况。方法在2023年5月-2024年7月,纳入老年症状肺炎患者作为干预对象,总计76例。根据奇偶分组流程,将患者平均分配到两组,每组均为38例患者。参照组患者实施常规护理,试验组患者采取营养序贯护理干预模式。对每组的营养状况、生活质量、并发症、住院相关指标等进行评析。结果干预后,试验组各项营养指标、生活质量评分均比参照组高,对照每组的并发症、住院相关指标等,发现与参照组相比,试验组数值较小,P<0.05。结论营养序贯护理干预措施的开展,对纠正老年重症肺炎患者营养不良状态具有关键性的价值,并且有助于降低相关并发症发生风险,提高其生活质量,存在重要应用及推广及价值。

关键词：重症肺炎老年患者营养序贯护理

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2例严重横纹肌溶解并发症的病例报告及文献分析

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上海医药 2025年第1期46卷 43-49页

作者：程研何娟王义辉陈尔真毛恩强卞晓岚景峰山东国欣颐养集团枣庄中心医院药剂科枣庄277000 上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科上海200025

目的:分析2例横纹肌溶解治疗成功案例,为优化横纹肌溶解治疗提供参考。方法:对2例横纹肌溶解患者的临床表现、发病机制、高危因素和治疗方案进行分析,并结合相关文献分析横纹肌溶解的临床特征。结果:病例1为横纹肌溶解伴急性肝损伤患者... 详细信息

目的:分析2例横纹肌溶解治疗成功案例,为优化横纹肌溶解治疗提供参考。方法:对2例横纹肌溶解患者的临床表现、发病机制、高危因素和治疗方案进行分析,并结合相关文献分析横纹肌溶解的临床特征。结果:病例1为横纹肌溶解伴急性肝损伤患者,给予补液扩容、碱化尿液、保肝治疗后痊愈;病例2为横纹肌溶解伴急性肾损伤患者,给予水化碱化、补钾、降尿酸治疗后痊愈。结论:横纹肌溶解继发的急性肝、肾损伤通常是一过性的,且损伤的严重程度较低。但本报告的2例患者均发生了严重的器官功能障碍,需要积极的药学监护,早期鉴别并给予充分的治疗至关重要。

关键词：横纹肌溶解急性肝损伤急性肾损伤

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同步加速器质子点扫描治疗系统的蒙特卡罗算法临床调试

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第3期34卷 275-281页

作者：陈媚闫渊林周晖蒋徐铭张毅斌贺晓东曹璐陈志凌张满洲许赪陈佳艺上海交通大学医学院附属瑞金医院放射治疗科上海200025 上海市质子治疗转化研究重点实验室上海201801 上海艾普强粒子设备有限公司上海201801

目的介绍RayStation治疗计划系统用于国产自主研发的同步加速器质子点扫描治疗系统SAPT-PS-01的蒙特卡罗剂量计算算法的临床建模和调试结果。方法构建RayStation的质子笔形线束模型需要输入三项束流参数,分别为积分深度剂量曲线、束斑... 详细信息

目的介绍RayStation治疗计划系统用于国产自主研发的同步加速器质子点扫描治疗系统SAPT-PS-01的蒙特卡罗剂量计算算法的临床建模和调试结果。方法构建RayStation的质子笔形线束模型需要输入三项束流参数,分别为积分深度剂量曲线、束斑剖面曲线和绝对剂量刻度,不需要单独采集带射程移位器的束流参数。用半径为8 cm的平行板电离室在水模体里测得单个质子束斑的积分深度剂量曲线;运用闪烁体平板探测器采集了包括等中心平面在内的空气中5个深度处束斑剖面曲线;绝对剂量刻度方案为采用半径为0.25 cm的平行板电离室测量单能10 cm×10 cm方野的等中心点剂量。建模完成后,分别从射程计算、空气中和水中单个束斑剖面曲线、展宽布拉格峰中心轴点剂量、临床病例二维剂量分布、仿真模体端对端测试5个方面对治疗计划系统蒙特卡罗剂量计算结果进行验证。结果针对SAPT-PS-01质子治疗系统的94个能量的射程建模,最大偏差为0.03 cm,空气中的束斑大小计算值与实测值的最大偏差为0.015 cm,有无射程移位器的情境下水中束斑大小偏差均<15%。与测量值相比,水中展宽布拉格峰138个测量点的计算剂量偏差<3%,285个临床病例二维剂量分布的3%/3 mm标准下的γ通过率均>90%,近95%的平面通过率>95%。端对端测试的4个临床场景,8个射野的点剂量计算偏差<5%。结论束流模型验证结果均在可接受的容差范围内,证明了RayStation中基于同步加速器的SAPT-PS-01质子点扫描治疗系统束流模型及蒙特卡罗剂量计算算法的准确性,可用于患者治疗计划设计。

关键词：同步加速器质子点扫描治疗系统蒙特卡罗算法临床调试

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中文大语言模型在放射医学中级专业技术考试中的正确率和答案解析质量

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中华医学教育探索杂志 2025年第2期24卷 145-149页

作者：钟京谕星月胡扬帆闵庆华朱才松施丹丹范晓彧褚敬申张欢姚伟武上海交通大学医学院附属同仁医院影像科上海200336 上海交通大学医学院附属同仁医院教学科上海200336 上海交通大学医学院附属同仁医院院长办公室上海200336 上海交通大学医学院附属瑞金医院《诊断学理论与实践》编辑部上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科上海200025

目的:对比中文大语言模型(large language model,LLM)和医师在放射医学中级专业技术考试中的正确率,评估中文LLM提供的答案解析质量。方法:本研究分层随机抽取100题精选习题组成测试用题,网页访问文心一言要求其给出正确答案及解析,邀... 详细信息

目的:对比中文大语言模型(large language model,LLM)和医师在放射医学中级专业技术考试中的正确率,评估中文LLM提供的答案解析质量。方法:本研究分层随机抽取100题精选习题组成测试用题,网页访问文心一言要求其给出正确答案及解析,邀请15名不同经验的放射科医师参与测试。比较中文LLM及医师的答题正确率,2名医师使用5分制的半定量方法评估答案解析质量。结果:文心一言的正确率为60.00%,低于医师的正确率[67.00%(64.00%,73.00%)],两者之间的差异具有统计学意义( W=2.47, P=0.013)。文心一言提供的答案解析的字数为(196.44±99.25)字,正确和错误的答案解析的字数分别为(211.03±107.53)字和(174.55±81.84)字,差异无统计学意义( t=1.82, P=0.072)。正确答案的解析在质量评估中获得1~4分的试题数量分别为3题、9题、12题和36题,无获得5分的答案解析。结论:中文LLM具备一定的医学知识和临床推理能力,能够辅助带教医师开展教学,但尚不能单独辅导住院医师学习,缺乏引导式、启发式教学的能力。

关键词：大语言模型住院医师规范化培训考核放射科

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饮食治疗痛风与高尿酸血症的研究进展

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基础医学与临床 2025年第3期45卷 382-389页

作者：金磊吴茜茜张晓敏郭洁王锋上海交通大学医学院附属第一人民医院风湿免疫与变态反应科上海200080

本文讨论了营养学针对肠道的抗高尿酸血症(HUA)机制,例如肠道菌群如何促进嘌呤和尿酸(UA)的分解代谢、肠道菌群及如何影响血尿酸水平,还总结了针对肠道具有降尿酸作用的益生菌和益生元的作用,为进一步的研究提供参考和指导。此外,本文... 详细信息

本文讨论了营养学针对肠道的抗高尿酸血症(HUA)机制,例如肠道菌群如何促进嘌呤和尿酸(UA)的分解代谢、肠道菌群及如何影响血尿酸水平,还总结了针对肠道具有降尿酸作用的益生菌和益生元的作用,为进一步的研究提供参考和指导。此外,本文回顾各种饮食对血尿酸的影响,如预防与控制高血压饮食模式(DASH)饮食、地中海饮食和低嘌呤饮食,以及个别食物包括酒精、咖啡、茶、樱桃、乳制品、果糖和维生素C等对高尿酸血症和痛风发作的影响。

关键词：痛风高尿酸血饮食因素营养学体质量指数

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中国风湿免疫病患者活动性结核病患病情况多中心横断面研究:亚组分析

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中国防痨杂志 2025年第1期47卷 22-28页

作者：张丽帆陈艳张月秋张奉春曾小峰赵岩刘升云左晓霞张志毅吴华香陈盛李鸿斌朱平武丽君齐文成刘毅张缪佳刘花香周宝桐侍效春阮桂仁刘晓清中国风湿免疫病人群活动性结核病的流行病学调查和治疗效果及预后研究课题组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院国际临床流行病学网临床流行病学教研室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院结核病研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 郑州大学第一附属医院风湿免疫科郑州450052 中南大学湘雅医院风湿免疫科长沙410008 哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科哈尔滨150001 浙江大学医学院附属第二医院风湿免疫科杭州310009 上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科上海200001 内蒙古医科大学附属医院风湿免疫科呼和浩特010000 第四军医大学西京医院临床免疫科西安710032 新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科乌鲁木齐830001 天津市第一中心医院风湿免疫科天津300192 四川大学华西医院风湿免疫科成都610041 南京医科大学第一附属医院风湿免疫科南京210029 山东大学齐鲁医院风湿免疫科济南250012 不详

目的:了解中国风湿免疫病(rheumatic diseases,RD)患者活动性结核病(active tuberculosis,ATB)的患病情况。方法:采用分层多阶段整群抽样方法,纳入2014年9月至2016年3月期间,来自全国东、中、西部13家三级甲等综合医院的进行ATB筛查的R... 详细信息

目的:了解中国风湿免疫病(rheumatic diseases,RD)患者活动性结核病(active tuberculosis,ATB)的患病情况。方法:采用分层多阶段整群抽样方法,纳入2014年9月至2016年3月期间,来自全国东、中、西部13家三级甲等综合医院的进行ATB筛查的RD患者作为调查对象,共计13550例。估算RD患者的ATB患病率,并按照RD病种、患者年龄和性别进行亚组分析。结果:13550例调查对象中,105例合并ATB,其中,48例(45.7%)无咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体质量减轻表现;在病原学和(或)组织病理学确诊的ATB患者中,无症状者占35.3%(12/34);在菌阳肺结核患者中,无症状者占30.8%(8/26)。累及肺外部位的结核病有41例(39.0%),其中单纯肺外结核28例(68.3%),肺结核合并肺外结核13例(31.7%)。亚组分析结果显示,系统性血管炎综合征患者ATB患病率最高,为1915/10万(13/679,95%CI:881/10万~2948/10万),其次为弥漫性结缔组织病患者(1002/10万,58/5789,95%CI:745/10万~1259/10万)。RD患者中16~34岁组ATB患病率最高,为1162/10万(43/3700,95%CI:817/10万~1508/10万),男性ATB患病率为919/10万(30/3264,95%CI:592/10万~1247/10万),明显高于女性(729/10万,75/10286,95%CI:565/10万~894/10万)。结论:中国RD患者中亚临床结核病、肺外结核及结核病播散负担较高,ATB患病率在不同RD患者病种、年龄、性别间存在明显差异。

关键词：结核风湿性疾病共病现象患病率横断面研究

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驻科药师对1例双肺移植患者的药学监护探讨

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上海医药 2025年第3期46卷 74-77,96页

作者：王幻丁永杰方洁新疆医科大学第五附属医院药学部乌鲁木齐832000 上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸病研究所上海200025

目的:探讨驻科药师在肺移植患者术后管理中的作用及其对药物剂量调整和药物治疗策略的影响。方法:通过对1例双肺移植患者病历资料的分析,评估驻科药师在抗排斥反应药物管理、感染预防与控制、药物相互作用评估及剂量调整、超说明书用药... 详细信息

目的:探讨驻科药师在肺移植患者术后管理中的作用及其对药物剂量调整和药物治疗策略的影响。方法:通过对1例双肺移植患者病历资料的分析,评估驻科药师在抗排斥反应药物管理、感染预防与控制、药物相互作用评估及剂量调整、超说明书用药等方面的全程化药学服务的作用。结果:药师的参与使他克莫司和泊沙康唑的血药浓度得到有效控制,药物不良反应减少;基于药物安全性和疗效数据,药师推荐使用来特莫韦,有效预防了CMV感染,且无明显不良反应。结论:驻科药师的专业知识和及时干预有助于提高治疗依从性,减少并发症,提升患者康复和生活质量。

关键词：驻科药师肺移植药学监护

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