检索结果-内蒙古大学图书馆

谷浓度或24小时药时曲线下面积/最低抑菌浓度引导下万古霉素在肥胖患者中的个体化给药

中国感染与化疗杂志 2025年第1期25卷 7-14页

作者：张慧芳范亚新周芳庆崔泽林朱冠华陈梦婷张菁王瑞兰上海交通大学医学院附属第一人民医院急诊危重病科上海201620 上海交通大学医学院附属第一人民医院临床检验科上海201620 上海交通大学医学院附属第一人民医院临床药剂科上海201620 复旦大学附属华山医院抗生素研究所

目的比较谷浓度和24小时药时曲线下面积/最低抑菌浓度(AUC_(24h)/MIC)引导下万古霉素在肥胖患者中的安全性和有效性,为肥胖患者的万古霉素个体化用药提供数据支持。方法回顾性收集2012—2024年上海市2所三甲医院因革兰阳性球菌引起的... 详细信息

目的比较谷浓度和24小时药时曲线下面积/最低抑菌浓度(AUC_(24h)/MIC)引导下万古霉素在肥胖患者中的安全性和有效性,为肥胖患者的万古霉素个体化用药提供数据支持。方法回顾性收集2012—2024年上海市2所三甲医院因革兰阳性球菌引起的严重感染并使用万古霉素静脉治疗的成年肥胖[体重指数(BMI)≥30 kg/m~2]患者,根据患者入组时治疗药物浓度监测(TDM)的方法分为谷浓度和AUC_(24h)/MIC监测组,比较万古霉素两种TDM监测靶标下肥胖患者的肾毒性及疗效。结果共纳入22例肥胖患者,其中谷浓度监测组12例,AUC_(24h)/MIC监测组10例。两组患者的性别、年龄、BMI、用药前肌酐清除率、基础疾病、感染类型、病原菌类型及合并用药差异均无统计学意义。AUC_(24h)/MIC监测组患者入住ICU的比例更高,但两组患者的ICU住院时间、万古霉素疗程、细菌清除率和综合有效率没有显著差异。万古霉素谷浓度监测组的平均日剂量显著低于AUC_(24h)/MIC监测组[(1.63±0.59) g对(2.29±0.72) g,P=0.026],两组患者的平均疗程差异无统计学意义[(15.33±10.28) d对(14.90±6.92) d,P=0.911]。与谷浓度监测组相比,AUC_(24h)/MIC监测组万古霉素初始峰浓度[(30.99±16.22)mg/L对(19.41±5.42)mg/L,P=0.025]和总体峰浓度[(33.67±16.53)mg/L对(22.08±3.96)mg/L,P=0.045]都更低,但两组患者初始谷浓度[(11.03±8.66)mg/L对(6.33±4.45)mg/L,P=0.139]、总体谷浓度[(13.75±9.74)mg/L对(9.74±4.24)mg/L,P=0.218]接近。两组患者均未发生万古霉素相关性肾损伤,但谷浓度监测组有41.7%的患者达到了谷浓度≥15 mg/L的肾毒性阈值。结论在当前万古霉素常规治疗剂量下,肥胖感染患者仍具有较好的临床疗效。AUC_(24h)/MIC引导下的万古霉素个体化用药可在较低浓度或暴露量下实现目标参考值,在降低万古霉素相关肾毒性方面具有一定的前景。

关键词：万古霉素谷浓度 24小时药时曲线下面积/最低抑菌浓度治疗药物监测肥胖

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对标分析法优化研究者发起的临床研究用药品管理模式

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中国药房 2025年第3期36卷 280-284页

作者：席宇飞王天笑张雪丁英卓闫莉江峰何鲜桂黄建南李琴上海市眼病防治中心/同济大学医学院上海市眼科医院药剂科上海200331 上海市眼病防治中心/同济大学医学院上海市眼科医院临床研究中心上海200331 上海市眼病防治中心/同济大学医学院上海市眼科医院眼科上海200331 上海交通大学医学院附属第一人民医院药剂科上海200080

目的优化研究者发起的临床研究(IIT)用药品的管理模式。方法采用对标分析法,依据上海某三级专科医院在IIT用药品管理领域的实际工作经验,深入查阅相关法律法规和学术文献,确立标杆,制定评估标准。从临床研究立项开始,通过对研究药品的... 详细信息

目的优化研究者发起的临床研究(IIT)用药品的管理模式。方法采用对标分析法,依据上海某三级专科医院在IIT用药品管理领域的实际工作经验,深入查阅相关法律法规和学术文献,确立标杆,制定评估标准。从临床研究立项开始,通过对研究药品的接收、储存、分发、使用以及回收等关键环节进行逐一对比分析,梳理当前IIT用药品管理实践存在的不足,并提出优化建议。结果经梳理后发现该院的IIT用药品管理存在药品管理员被授权记录缺失、项目执行前培训不足、IIT用药品接收与验收记录不全等问题。针对存在的问题提出加强对药品管理员的培训、规定具有药师资质的药品管理员才能验收药品等改进措施,完善相关制度,同时制定了17项IIT用药品管理质控检查要点。结论本研究初步搭建了医疗机构的IIT用药品管理体系,有助于完善医疗机构在这一领域的制度框架。

关键词：研究者发起的临床研究医疗卫生机构药品管理对标分析

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儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2025)

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中华儿科杂志 2025年第4期63卷 324-337页

作者：中华医学会儿科学分会呼吸学组中华儿科杂志编辑委员会中国医药教育协会儿科专业委员会不详上海交通大学医学院附属第一人民医院儿内科上海200080 国家儿童医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科北京100045

"儿童支气管哮喘诊断和防治指南(2016年版)"为儿童支气管哮喘的规范诊断及治疗提供了很大帮助。随着医学发展, 儿童支气管哮喘的诊断、治疗及预防等也发生了变化, 由中华医学会儿科学分会呼吸学组、中华儿科杂志编辑委员会和... 详细信息

"儿童支气管哮喘诊断和防治指南(2016年版)"为儿童支气管哮喘的规范诊断及治疗提供了很大帮助。随着医学发展, 儿童支气管哮喘的诊断、治疗及预防等也发生了变化, 由中华医学会儿科学分会呼吸学组、中华儿科杂志编辑委员会和中国医药教育协会儿科专业委员会共同发起"儿童支气管哮喘诊断和防治指南(2025)", 对2016年指南进行修订, 使其更具有科学性、实用性和可操作性, 以提高我国医生对儿童支气管哮喘的诊疗水平。

关键词：防治医学发展儿童支气管哮喘中华医学会

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突然失明还头痛?警惕视网膜偏头痛

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家庭用药 2025年第2期 68-69页

作者：许毓鹏刘堃上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科临床医学科中心上海交通大学医学院附属第一人民医院眼底及视网膜科(北)

刘阿姨的视力问题和被忽略的头痛65岁的刘阿姨最近遇到了一件怪事——那天,她正在家看电视,突然右眼的视野一片漆黑!几分钟后,视力渐渐恢复,但不久后她又感到一阵轻微的头痛。刘阿姨没把这事放在心上,以为只是疲劳引发的视力问题。

关键词：偏头痛视网膜视力看电视突然失明

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“糖友”的眼睛,为啥爱“变脸”

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家庭用药 2025年第3期 30-31页

作者：许毓鹏刘堃上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科临床医学中心上海交通大学医学院附属第一人民医院眼底及视网膜科(北)

52岁的张先生觉得自己最近“眼睛特别好”一戴眼镜十多年的他,近几个月突然发现摘下眼镜后,看远处的物体变得更加清晰了。他对这一变化十分开心。然而,家人却感到有些担心,觉得张先生应该去医院做个全面检查。经过家人的劝说,张先生去... 详细信息

52岁的张先生觉得自己最近“眼睛特别好”一戴眼镜十多年的他,近几个月突然发现摘下眼镜后,看远处的物体变得更加清晰了。他对这一变化十分开心。然而,家人却感到有些担心,觉得张先生应该去医院做个全面检查。经过家人的劝说,张先生去医院做了检查,医生发现他血糖高得吓人,已经达到甚至超过了糖尿病的诊断标准。由于担心病情进一步恶化,医生建议他注射胰岛素来控制血糖。

关键词：控制血糖注射胰岛素糖尿病的诊断医生糖友眼睛戴眼镜医院

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备孕期,男伴用药需谨慎

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家庭用药 2025年第4期 54-55页

作者：李莉霞田春芳上海交通大学医学院附属新华医院临床药学部乌鲁木齐市第一人民医院(乌鲁木齐儿童医院)药剂科

在备孕的征程中,人们往往更多聚焦于女性的健康与用药。然而,越来越多的研究表明,男性的健康状况以及药物使用情况对未来胎儿的发育有着显著的影响。男性在备孕期服用药物时须谨慎,这不仅关系到自身的健康,还可能影响伴侣的受孕和胎儿... 详细信息

在备孕的征程中,人们往往更多聚焦于女性的健康与用药。然而,越来越多的研究表明,男性的健康状况以及药物使用情况对未来胎儿的发育有着显著的影响。男性在备孕期服用药物时须谨慎,这不仅关系到自身的健康,还可能影响伴侣的受孕和胎儿的发育。

关键词：男伴胎儿发育药物使用用药谨慎备孕男性健康

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晚期胃癌免疫检查点抑制剂联合手术治疗临床疗效分析：一项多中心回顾性研究

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中国实用外科杂志 2025年第04期 428-436页

作者：王恒越陈杰王书昌罗天航黄陈张子臻郑瑞方圆马君俊张鲁阳李树春林中俊赵恩昊刘凤林臧潞上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科上海市微创外科临床医学中心复旦大学附属肿瘤医院胃外二科上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科海军军医大学附属长海医院胃肠外科上海交通大学医学院附属第一人民医院胃肠外科

目的探讨应用免疫检查点抑制剂联合手术治疗胃癌或食管胃结合部腺癌(AEG)的疗效及安全性。方法回顾性分析2021年5月至2023年8月上海市5家大型三甲医院收治的112例应用免疫检查点抑制剂+化疗联合或不联合靶向治疗进行转化治疗的胃癌或... 详细信息

目的探讨应用免疫检查点抑制剂联合手术治疗胃癌或食管胃结合部腺癌(AEG)的疗效及安全性。方法回顾性分析2021年5月至2023年8月上海市5家大型三甲医院收治的112例应用免疫检查点抑制剂+化疗联合或不联合靶向治疗进行转化治疗的胃癌或AEG手术病人的临床资料，其中cⅣA期43例，cⅣB期69例。免疫治疗药物均为程序性死亡受体1抑制剂，化疗方案主要为SOX方案（奥沙利铂+替吉奥）、XELOX方案（奥沙利铂+卡培他滨）等，靶向治疗药物包括曲妥珠单抗和阿帕替尼。观察指标有治疗相关不良反应、手术情况及相关并发症、转化治疗后的疗效评价以及预后生存情况。结果 112例病人治疗相关不良反应主要为骨髓抑制、疲乏等，其中Ⅲ级及以上治疗相关不良反应占30.4%(34/112）；免疫相关不良反应主要为皮疹和甲状腺功能减退症，发生率为19.6%(22/112）。术前治疗周期为4(4,6）个。R0手术切除率为82.1%(92/112）。手术相关并发症发生率为14.3%(16/112），主要为吻合口漏、乳糜漏等，其中Clavien-Dindo分级Ⅰ～Ⅱ级并发症13例（11.6%），Ⅲ级并发症3例（2.7%），无Ⅳ级及以上并发症。客观缓解率为79.5%(89/112），病理完全缓解率为20.5%(22/112），主要病理缓解率为44.6%(50/112）。中位随访时间为22.6(95%CI 19.8-25.4）个月，中位总生存期为37.3(95%CI 20.6-54.0）个月，中位无进展生存期为22.5(95%CI 15.8-29.2）个月。1年、2年总生存率分别为86.6%、65.0%,1年、2年无进展生存率分别为73.2%、44.9%。结论接受免疫检查点抑制剂联合手术治疗的晚期胃癌或AEG病人预后良好，且治疗相关不良反应及手术并发症的发生率均处于可接受范围。

关键词：胃癌食管胃结合部腺癌免疫检查点抑制剂手术治疗

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西罗莫司在角膜移植术后的应用进展

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中国新药与临床杂志 2013年第3期32卷 176-180页

作者：王莎莎刘焰胡道德上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科上海200080 上海交通大学医学院附属第一人民医院药剂科上海200080

西罗莫司是一种在角膜移植术后抗排斥反应中具有良好应用前景的新型免疫抑制药,它具有与FK506结合蛋白亲和力高、诱导免疫耐受积极、抑制角膜新生血管增殖有效、不良反应轻微等眼部应用特点。西罗莫司在角膜移植术后的应用逐渐朝着局部... 详细信息

西罗莫司是一种在角膜移植术后抗排斥反应中具有良好应用前景的新型免疫抑制药,它具有与FK506结合蛋白亲和力高、诱导免疫耐受积极、抑制角膜新生血管增殖有效、不良反应轻微等眼部应用特点。西罗莫司在角膜移植术后的应用逐渐朝着局部、联合、缓释的方向发展,提高西罗莫司眼部生物利用度及应用安全性等仍有待深入研究。

关键词：西罗莫司免疫抑制剂眼科角膜移植

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肿瘤血管化拟态分子形成机制的研究进展

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国际药学研究杂志 2015年第4期42卷 439-446页

作者：张吉刚张丹丹左艳华李晓宇李琴刘皋林上海交通大学医学院第一人民医院临床药学科上海200080 青岛大学附属医院药剂科青岛266003

血管化拟态(VM)是由具有可塑性的恶性肿瘤细胞构成的一种为肿瘤快速生长提供血供的血管样管道。经典信号通路、Notch/Nodal和低氧诱导因子(HIF)等多条信号通路参与调节构成VM细胞的可塑性,其关键蛋白也成为潜在的临床治疗靶点和诊断肿... 详细信息

血管化拟态(VM)是由具有可塑性的恶性肿瘤细胞构成的一种为肿瘤快速生长提供血供的血管样管道。经典信号通路、Notch/Nodal和低氧诱导因子(HIF)等多条信号通路参与调节构成VM细胞的可塑性,其关键蛋白也成为潜在的临床治疗靶点和诊断肿瘤细胞恶性度、侵袭、表型等的标志物。多种类型的肿瘤存在VM,并与肿瘤的病理级别及患者的预后有关。本文主要讨论VM起源、参与形成机制的信号通路和关键蛋白,以及针对VM的临床治疗进展。

关键词：肿瘤血管化拟态信号通路血管生成临床治疗

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ADMA—DDAH路径在尿酸引起血管内皮损伤中的作用

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中华肾脏病杂志 2011年第1期27卷 17-22页

作者：张威袁伟杰陈博李晓宇彭燕郝静谷立杰戴艳上海交通大学医学院附属第一人民医院肾内科 200080 上海交通大学医学院附属第一人民医院药剂科 200080 上海交通大学医学院附属第九人民医院组织工程实验室

目的观察可溶性尿酸（UA）直接作用于血管内皮细胞后,对不对称二甲基精氨酸（ADMA）生成和二甲基精氨酸二甲胺水解酶2（DDAH-2）表达的影响,探讨ADMA-DDAH路径在尿酸引起的血管内皮损伤中的作用.方法人脐静脉内皮细胞（HUVEC）在含不... 详细信息

目的观察可溶性尿酸（UA）直接作用于血管内皮细胞后,对不对称二甲基精氨酸（ADMA）生成和二甲基精氨酸二甲胺水解酶2（DDAH-2）表达的影响,探讨ADMA-DDAH路径在尿酸引起的血管内皮损伤中的作用.方法人脐静脉内皮细胞（HUVEC）在含不同浓度UA（0、60、120 mg/L）的培养液孵育下,选取6 h和24 h为研究时间点,应用ELISA法和高压液相质谱分析（HPLC）技术检测细胞上清液中ADMA的浓度;应用RT-PCR、免疫荧光（IF）和蛋白印迹法（WB）检测内皮细胞DDAH-2的表达;应用流式细胞技术检测细胞内2＇,7＇-二氯荧光素（DCF）的荧光强度,用以评估内皮细胞活性氧簇（ROS）的生成.分别收集并检测经UA（0、60、120 mg/L）单独刺激和与干预剂N-乙酰半胱氨酸（NAC）（UA 120 mg/L＋NAC 10 mmol/L）共孵育24 h后各组细胞内的DDAH-2蛋白水平,并将其与ADMA标准品在37℃共孵育2 h,根据ADMA的降解量,间接评估不同浓度尿酸作用对内皮细胞DDAH-2蛋白活性的影响.结果 UA以浓度依赖的方式上调ADMA的表达,并且在相同浓度下,刺激24 h比6 h更显著地上调ADMA的表达（均P＜0.05）.UA浓度、作用时间的改变对细胞内DDAH-2表达的影响无明显差异（均P＞0.05）.高UA组作用24 h后细胞内ROS生成比低UA组增多（P＜0.05）,DDAH-2活性降低（P＜0.05）,此效应可被NAC的干预所阻断.结论高浓度UA可促进内皮细胞ROS生成,从而导致DDAH-2活性的降低和ADMA降解的减少,而干预内皮细胞NO的合成.据此推论,高尿酸损伤内皮细胞可能有DDAH-ADMA轴的参与.

关键词：尿酸内皮损伤不对称二甲基精氨酸二甲基精氨酸二甲胺水解酶活性氧簇

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