检索结果-内蒙古大学图书馆

上海市某三级甲等综合性医院医学心理门诊1992年与2002年初次就诊患者的诊治情况比较

上海医学 2010年第9期33卷 865-867页

作者：张晶璟季建林陈志青许国勤陆新茹复旦大学附属中山医院心理医学科上海200032 上海交通大学医学院附属第一人民医院医学心理科上海交通大学附属第一人民医院心理科

近年来国内流行病学资料显示,在社区人群中精神障碍的患病率为16%,其中抑郁障碍与焦虑障碍占6%,但真正接受专业帮助或治疗者的比例不足1/4[1].过去的20余年,国内综合性医院在精神卫生服务领域取得了较快的发展,但关于在综合性医院专业... 详细信息

近年来国内流行病学资料显示,在社区人群中精神障碍的患病率为16%,其中抑郁障碍与焦虑障碍占6%,但真正接受专业帮助或治疗者的比例不足1/4[1].过去的20余年,国内综合性医院在精神卫生服务领域取得了较快的发展,但关于在综合性医院专业心理门诊就诊患者的特点,疾病诊断构成及年门诊随访情况等的报道并不多.本研究比较上海一所三级甲等综合性医院医学心理学科不同年代(1992年与2002年)的全年门诊初次就诊患者的特点,旨在进一步提高心理与精神障碍的知晓率,识别率,治疗率和随访率.1对象与方法1.1研究对象收集1992年1月1日-12月31日及2002年1月1日-12月31日在上海交通大学附属第一人民医

关键词：就诊患者心理门诊医院医学三级甲等上海市综合性医院诊治初次

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骨肉瘤免疫微环境及其免疫治疗临床转化研究进展

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第7期44卷 814-821页

作者：胡飞蔡晓涵程睿季诗雨苗嘉欣朱晏范广建上海交通大学医学院附属仁济医院骨关节外科上海200001 上海交通大学医学院附属仁济医院中心实验室上海200127 上海交通大学医学院附属新华医院超声科上海200092 上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科上海200080 上海交通大学医学院附属新华医院核医学科上海200092 上海交通大学医学院附属仁济医院上海市肿瘤研究所肿瘤系统医学全国重点实验室上海200032 上海交通大学医学院附属第一人民医院疑难疾病精准研究中心上海201600

骨肉瘤(osteosarcoma)是儿童和青少年常见的原发性恶性骨肿瘤,因其高复发率和高转移率的特点,在治疗上面临极大的挑战。传统的治疗手段,包括手术、放射治疗(放疗)和化学治疗(化疗),能在一定程度上缓解患者的症状,但如何提高患者的长期... 详细信息

骨肉瘤(osteosarcoma)是儿童和青少年常见的原发性恶性骨肿瘤,因其高复发率和高转移率的特点,在治疗上面临极大的挑战。传统的治疗手段,包括手术、放射治疗(放疗)和化学治疗(化疗),能在一定程度上缓解患者的症状,但如何提高患者的长期生存率仍然是亟待解决的难题。随着免疫治疗的不断发展,近年来对肿瘤免疫微环境的研究以及免疫治疗策略的应用均取得了突破性的进展,为骨肉瘤的治疗提供了新的视角。目前,免疫治疗的策略包括肿瘤疫苗、靶向细胞因子、免疫检查点抑制、过继细胞疗法以及联合治疗等。以上策略旨在增强机体免疫反应、克服免疫耐受和防止免疫逃逸,显著提升患者的免疫应答能力。该文系统介绍骨肉瘤的免疫微环境,深入分析免疫微环境的特征,详细阐述免疫治疗在骨肉瘤临床转化研究中的最新进展。深入理解骨肉瘤的免疫特性和相应的治疗方法,有助于为患者提供个性化治疗方案,从而提高其生存率和改善预后。

关键词：骨肉瘤肿瘤免疫微环境免疫治疗临床转化

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临床药师参与1例颅内动脉瘤支架辅助栓塞术后合并肺栓塞患者的抗栓治疗实践

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中南药学 2025年第3期23卷 833-836页

作者：靳露于英英李琴刘珊珊周琰上海交通大学医学院附属第一人民医院临床药学科上海201600 新疆维吾尔自治区喀什地区第二人民医院药学部新疆喀什844000

临床药师参与1例肺栓塞抗凝治疗3个月后行颅内动脉瘤支架辅助栓塞术后抗栓治疗6周再次出现肺栓塞患者抗栓方案的制订,通过查阅抗栓的循证证据资料,分析患者以往肺栓塞原因和动脉静脉疾病合并时抗栓药物方案,并应用到现治疗方案,为抗栓... 详细信息

临床药师参与1例肺栓塞抗凝治疗3个月后行颅内动脉瘤支架辅助栓塞术后抗栓治疗6周再次出现肺栓塞患者抗栓方案的制订,通过查阅抗栓的循证证据资料,分析患者以往肺栓塞原因和动脉静脉疾病合并时抗栓药物方案,并应用到现治疗方案,为抗栓药物治疗提出优化建议,医师采纳临床药师建议,患者肺栓塞治愈且未出现出血症状。治疗过程中临床药师以药学监护、用药教育、血药浓度监测为切入点,为患者制订个体化用药方案,确保用药的安全性和有效性。

关键词：颅内动脉瘤支架辅助栓塞术肺栓塞抗栓治疗药学实践临床药师

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临床学科人才建设关键指标分析

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上海交通大学学报（医学版） 2016年第9期36卷 1259-1264页

作者：李冬凉李春红李国红李娜张薇薇吴成伟俞嘉怡翁怡毅施琼芸沈柏用顾硕郝永强陶晔璇上海交通大学医学院学科规划处上海200025 上海交通大学公共卫生学院上海200025 上海交通大学附属第一人民医院上海200080 上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025 上海交通大学医学院研究生院上海200025 上海交通大学医学院医院管理处上海200025

目的·分析上海某医学院附属医院临床学科人才建设和学科发展水平之间的关系,找出关键指标,并对人才建设提出建议。方法·用问卷调查和权威资料查询的方式,采集学科人才建设和医、教、研数据;根据学科评估指标体系计算出学科发... 详细信息

目的·分析上海某医学院附属医院临床学科人才建设和学科发展水平之间的关系,找出关键指标,并对人才建设提出建议。方法·用问卷调查和权威资料查询的方式,采集学科人才建设和医、教、研数据;根据学科评估指标体系计算出学科发展水平,再按照量化结果将学科分为2类:优势学科(n=33)和一般学科(n=129);运用秩和检验方法分析各项人才建设指标在2类学科中的差异,有统计学差异的指标为与学科发展水平相关联的关键指标。结果·学科总人数、高级职称人数占比、博士学历人数占比、41~50岁人数占比、学科带头人学术地位、人才聚集度、专职科研队伍人数、人才项目数、派出国外进修培训人次等人才指标在2类学科间存在统计学差异(P<0.05),与学科发展水平呈正相关,为关键指标。结论·应加大学科人才建设力度,注重关键人才建设指标。通过扩大人员规模,改善人才结构,重视50岁以下中青年人才的培养,引进和培养具有较高影响力的学科带头人,提高人才聚集度,增加专职科研人员数量,以及争取更多人才项目和海外人才培训机会等,提高学科发展水平。

关键词：临床学科人才建设关键指标

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妊娠中晚期孕妇甲状腺功能异常和自身抗体筛查的研究

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中华内分泌代谢杂志 2011年第10期27卷 816-820页

作者：蒋怡雅吴艺捷徐艳红罗越徐先明申玉红董玉英赵晋华上海交通大学附属第一人民医院内分泌科 200080 上海交通大学附属第一人民医院产科 200080 上海交通大学附属第一人民医院核医学科 200080 浙江大学医学院附属第一医院内科

目的研究妊娠中晚期孕妇甲状腺功能异常及自身抗体阳性的患病率，探讨在孕妇群体中进行甲状腺筛查的必要性。方法研究对象为2006年6月至2008年2月期间在上海交通大学附属第一人民医院就诊的妊娠中晚期孕妇，以问卷调查方式采集病史资料... 详细信息

目的研究妊娠中晚期孕妇甲状腺功能异常及自身抗体阳性的患病率，探讨在孕妇群体中进行甲状腺筛查的必要性。方法研究对象为2006年6月至2008年2月期间在上海交通大学附属第一人民医院就诊的妊娠中晚期孕妇，以问卷调查方式采集病史资料，根据孕妇是否有甲状腺疾病既往史、家族史或其他相关疾病既往史，分为高甲状腺疾病风险组（高风险组）和低甲状腺疾病风险组（低风险组）。对所有孕妇检测血清FT_3、FT_4、TSH、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和促甲状腺激素受体抗体水平。结果共筛查孕妇2101名，发现有各种甲状腺功能异常或甲状腺抗体阳性712例（33．89％）。高风险组孕妇中有较高比例的甲状腺功能异常，而低风险组1983名孕妇中亦有2．27％（45例）诊断为甲状腺功能减退，11．60％（230例）为亚临床甲状腺功能减退，0．20％（4例）为甲状腺功能亢进，1．06％（21例）为亚临床甲状腺功能亢进，6．45％（128例）为低甲状腺素血症，10．74％（213例）甲状腺功能正常但TPOAb阳性。在TPOAb阳性孕妇中，甲状腺功能异常者更多见。其中79．74％甲状腺功能异常或TPOAb阳性孕妇经本次筛查发现。结论妊娠中晚期孕妇中进行甲状腺筛查可发现33．89％孕妇存在甲状腺功能异常或TPOAb阳性，TPOAb阳性孕妇出现甲状腺功能异常的患病率增加。如果仅对高风险孕妇进行甲状腺筛查，则可能导致高达79．74％患者漏诊。

关键词：妊娠甲状腺筛查亚临床甲状腺功能减退症甲状腺自身抗体

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血电解质与重症新型冠状病毒肺炎患者预后的关系

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中华危重病急救医学 2022年第5期34卷 502-508页

作者：陈道南赵奇谢云邓会标苏琦沈坚许严新曹松田锐上海交通大学医学院附属第一人民医院(上海市第一人民医院)急诊危重病科上海201620 武汉市第三医院重症医学科湖北武汉430074

目的分析重症新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者血电解质与预后的关系,为临床决策提供帮助。方法收集2020年1月21日至3月4日上海援鄂医疗队在武汉市第三医院重症监护病房(ICU)收治的重症新冠肺炎确诊患者的临床资料,排除不符合条件的患者... 详细信息

目的分析重症新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)患者血电解质与预后的关系,为临床决策提供帮助。方法收集2020年1月21日至3月4日上海援鄂医疗队在武汉市第三医院重症监护病房(ICU)收治的重症新冠肺炎确诊患者的临床资料,排除不符合条件的患者,最终纳入110例患者。分析患者的性别、年龄、入院时体温、心率、收缩压和舒张压、临床症状、症状出现时间、发热持续时间、入ICU时相关指标(包括血钾、血氯、血钠、血钙、血磷和血镁等)及预后情况。分别按血钾和血钙水平以及血钾/血钙比值将患者分组,采用Kaplan-Meier生存曲线分析各组患者的生存情况,使用限制性立方样条图分析血钾/血钙比值与患者预后的关系,使用Cox回归模型分析不同模型中各指标与患者预后的关系。结果110例重症新冠肺炎患者中存活78例,死亡32例。与存活组相比,死亡组患者血钾更高〔mmol/L:4.25(3.80,4.65)比3.90(3.60,4.20),P<0.05〕,血钙更低(mmol/L:2.00±0.14比2.19±0.18,P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,血钾>4.2 mmol/L组患者预后比<3.8 mmol/L组和3.8~4.2 mmol/L组差(P=0.011);血钙>2.23 mmol/L组患者预后比<2.03 mmol/L组和2.03~2.23 mmol/L组好,且血钙越低组患者预后越差(P=0.00015)。Cox回归分析显示,模型1(单一血钾或血钙)的血钾和血钙风险比(HR)分别为2.08和0.01,模型2(模型1+年龄+性别)校正后血钾和血钙HR分别为1.98和0.01,均与患者预后明显相关(均P<0.05)。与血钾/血钙比值<1.7组和1.7~1.9组相比,>1.9组患者的血钾水平和机械通气比例更高,血钙水平和存活比例更低,入院至入ICU时间更长。Kaplan-Meier生存曲线显示,血钾/血钙比值>1.9组患者的累积生存率最低(P<0.0001),而<1.7组和1.7~1.9组累积生存率比较差异无统计学意义。校正年龄和性别后的限制性立方样条图显示,血钾/血钙比值>1.8组患者的HR均>1。Cox回归分析纳入其他指标校正后显示,血钾/血钙比值仍与患者预后相关(HR=4.85,P=0.033)。结论入ICU时的血钾和血钙水平及血钾/血钙比值与重症新冠肺炎患者预后相关;血钾/血钙比值为患者死亡的独立危险因素,比值越高患者预后越差。

关键词：血电解质新型冠状病毒肺炎重症预后

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转移性胰腺神经内分泌肿瘤 ^(18)F-FDG、 ^(18)F-奥曲肽及 ^(18)F-PSMA PET/CT显像1例

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第12期44卷 748-750页

作者：沈丽娟邢岩上海交通大学医学院附属第一人民医院核医学科上海200080

患者男,79岁,2020年8月体检CT发现胰腺占位及肝脏低密度影,行MRI可见胰尾部占位,肝脏多发占位,考虑胰腺恶性肿瘤伴肝转移,肝右叶病灶穿刺病理诊断为神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN),考虑为高增殖活性NEN[G3,生长抑素受体(s... 详细信息

患者男,79岁,2020年8月体检CT发现胰腺占位及肝脏低密度影,行MRI可见胰尾部占位,肝脏多发占位,考虑胰腺恶性肿瘤伴肝转移,肝右叶病灶穿刺病理诊断为神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN),考虑为高增殖活性NEN[G3,生长抑素受体(somatostatin receptor,SSTR)2(+),SSTR5(少弱+)],结合影像及免疫组织化学检查结果,首先考虑胰腺来源。后就诊于复旦大学附属肿瘤医院,予卡培他滨+替莫唑胺(capecitabine+temozolomide,CAPTEM)方案规律化疗,效果不佳且不良反应难以承受;于2021年11月底改善龙[注射用醋酸奥曲肽(octreotide,OCT)微球]治疗,于2022年9月27日行MRI加磁共振胰胆管成像,结果提示胰腺体部增大。临床为明确全身病灶情况,于2022年11月30日、2022年12月1日于我院分别行^(18)F-FDG(上海原子科兴药业有限公司)、^(18)F-OCT PET/CT(上海联影医疗科技股份有限公司)双显像剂检查(图1A、1B),因^(18)F-FDG PET/CT发现前列腺左后份结节样葡萄糖代谢增高,故于2022年12月2日加做^(18)F-前列腺特异膜抗原(prostate specific membrane antigen,PSMA)PET/CT显像(图1C)以排除前列腺癌。

关键词： PET/CT显像神经内分泌肿瘤磁共振胰胆管成像肝右叶结节样葡萄糖代谢替莫唑胺显像剂

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G6PD调控PI3K/Akt信号通路诱导肝癌细胞索拉非尼耐药的机制研究

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中国药房 2022年第19期33卷 2338-2342页

作者：杨蕙华陈大红刁文婧吴亚菲李琴刘皋林上海交通大学药学院上海200240 上海交通大学医学院附属第一人民医院临床药学科上海200080

目的基于磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路研究葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)诱导肝癌细胞索拉非尼耐药的机制。方法以肝癌细胞Huh7、索拉非尼耐药肝癌细胞Huh7-SR、G6PD稳定过表达的肝癌细胞Huh7-G6PD及其对照细胞Huh7-CT... 详细信息

目的基于磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路研究葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)诱导肝癌细胞索拉非尼耐药的机制。方法以肝癌细胞Huh7、索拉非尼耐药肝癌细胞Huh7-SR、G6PD稳定过表达的肝癌细胞Huh7-G6PD及其对照细胞Huh7-CT为研究对象,以索拉非尼或G6PD抑制剂(6-氨基烟酰胺)为干预药物,采用CCK-8法检测细胞活力,采用Western blot法检测G6PD蛋白表达水平及PI3K/Akt信号通路相关蛋白的磷酸化水平,采用流式细胞术检测细胞凋亡水平。结果与Huh7细胞比较,Huh7-SR细胞中G6PD的表达水平显著升高(P<0.05)。经6-氨基烟酰胺和索拉非尼联合干预后,Huh7-SR细胞存活率显著降低(P<0.01)。经索拉非尼干预后,与Huh7-CT细胞比较,Huh7-G6PD细胞存活率显著升高(P<0.01),凋亡率显著降低(P<0.01)。经6-氨基烟酰胺干预后,Huh7-SR细胞中PI3K、Akt蛋白的磷酸化水平均显著降低(P<0.05)。不加药物干预时,与Huh7-CT细胞比较,Huh7-G6PD细胞中PI3K、Akt蛋白的磷酸化水平均显著升高(P<0.01)。结论 G6PD可通过激活PI3K/Akt信号通路诱导肝癌细胞索拉非尼耐药。

关键词：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶索拉非尼耐药磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B信号通路肝癌细胞

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肝癌患者来源异种移植瘤模型的建立及药物敏感性研究

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中华实验外科杂志 2023年第12期40卷 2576-2579页

作者：刁文婧吴亚菲武传星陈大红杨蕙华毛鹏娟李琴上海交通大学医学院附属第一人民医院临床药学科上海200080 上海交通大学医学院附属第一人民医院肝胆外科上海200080

目的通过建立肝癌患者来源的异种移植瘤模型(PDX)探究肝癌索拉菲尼敏感性相关的长链非编码RNA(lncRNA)。方法选取上海市第一人民医院2021年5月至2022年10月的17例肝癌标本建立PDX模型。PDX模型传代14 d后通过随机数表法分为对照组与索... 详细信息

目的通过建立肝癌患者来源的异种移植瘤模型(PDX)探究肝癌索拉菲尼敏感性相关的长链非编码RNA(lncRNA)。方法选取上海市第一人民医院2021年5月至2022年10月的17例肝癌标本建立PDX模型。PDX模型传代14 d后通过随机数表法分为对照组与索拉菲尼给药组。给药21 d,观察7 d后收取肿瘤组织,给药期间记录小鼠体重。根据公式:肿瘤生长抑制(TGI)指数=ΔT/ΔC,计算PDX肿瘤组织TGI指数并评价药物敏感性,通过lncRNA测序筛选肝内胆管癌(ICC)索拉菲尼敏感与耐药的差异lncRNA。在人ICC细胞系HuCCT1中转染小干扰RNA(siRNA)降低lncRNA SCDAL的表达,根据siRNA序列分组为ctr、si-1、si-2和si-3。采用细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞增殖能力,根据给药浓度分组为0μmol/L(0.1%二甲基亚砜)、4μmol/L、10μmol/L。组间比较采用t检验,多组间两两比较采用单因素方差分析,Turkey事后检验确定组间差异。结果肝细胞肝癌(HCC)及ICC PDX模型鼠索拉非尼给药组与对照组体重差异无统计学意义[HCC:(24.72±2.21)g比(25.80±2.30)g,t=0.486,P>0.05;ICC:(24.87±4.30)g比(23.11±2.78)g,t=0.478,P>0.05];lncRNA SCDAL在PDX耐药样本中表达显著低于敏感组(|log2FoldChange|=Inf,P<0.05);Si-3敲减组lncRNA SCDAL相对表达量显著低于对照组(0.586±0.080比1.000±0.234,P<0.05)。索拉菲尼给药条件下敲减组细胞吸光度值显著高于对照组(4μmol/L:1.11±0.06比0.86±0.07,t=4.635,P<0.01;10μmol/L:0.52±0.03比0.42±0.02,t=4.389,P<0.05)。结论通过构建肝癌患者PDX模型并测序验证发现lncRNA SCDAL表达与ICC索拉菲尼敏感性呈正相关。

关键词：患者来源的异种移植瘤模型肝癌索拉菲尼长链非编码RNA 肝内胆管癌

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课程思政背景下PEO理论模型在康复治疗专业课程教学中的实践与探索——以《作业治疗学》为例

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中国康复医学杂志 2024年第3期39卷 417-420页

作者：纪任欣段周瑛陈文华上海杉达学院国际医学技术学院康复治疗系上海市201209 上海交通大学医学院附属第一人民医院康复医学科

课程思政是以社会主义核心价值观为指导,以构建全员、全程、全方位的“三全”育人格局为形式,把“立德树人”作为教育的根本任务的德育系统工程^([1-2])。现代康复理念强调合格的康复治疗人员不仅要关注身体功能与结构,还应重视个体活... 详细信息

课程思政是以社会主义核心价值观为指导,以构建全员、全程、全方位的“三全”育人格局为形式,把“立德树人”作为教育的根本任务的德育系统工程^([1-2])。现代康复理念强调合格的康复治疗人员不仅要关注身体功能与结构,还应重视个体活动能力、社会参与能力的改善与提高,始终考虑环境与个人因素对疾病与健康的影响,并最终帮助康复服务对象回归家庭、回归社会^([3-4])。

关键词：课程思政立德树人康复治疗专业社会主义核心价值观社会参与能力实践与探索作业治疗学康复服务

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