检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2017年第34期97卷 2650-2656页

作者：中华医学会呼吸病学分会哮喘学组中华医学会呼吸病学分会哮喘学组浙江大学医学院附属第二医院呼吸与危重症医学科北京大学第三医院呼吸与危重症医学科中日友好医院呼吸与危重症医学科上海交通大学附属第一人民医院呼吸与危重症医学科第三军医大学新桥医院呼吸内科广州呼吸疾病研究所-广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科

变应性支气管肺曲霉病（allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA）是烟曲霉致敏引起的一种变应性肺部疾病,表现为慢性支气管哮喘（简称哮喘）和反复出现的肺部阴影,可伴有支气管扩张.该病相对少见,临床上常被误诊或漏诊[1];而早... 详细信息

变应性支气管肺曲霉病（allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA）是烟曲霉致敏引起的一种变应性肺部疾病,表现为慢性支气管哮喘（简称哮喘）和反复出现的肺部阴影,可伴有支气管扩张.该病相对少见,临床上常被误诊或漏诊[1];而早期诊断、及时给予全身糖皮质激素（简称激素）治疗,可控制病情,防止不可逆性肺部损害的发生[2-3].少见情况下,其他真菌也可引起与ABPA相似的表现,统称变应性支气管肺真菌病（allergic bronchopulmonary mycosis,ABPM）.

关键词：变应性支气管肺曲霉病慢性支气管哮喘糖皮质激素专家诊治肺真菌病支气管扩张肺部疾病

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脂肪酸对细菌群体感应抑制作用的研究进展及应用前景

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国际呼吸杂志 2024年第9期44卷 1090-1095页

作者：任洁丁凤鸣上海交通大学医学院附属第一人民医院呼吸与危重症医学科上海200080

脂肪酸是一种常见有机化合物,具有显著抗微生物特性。近年来研究发现其可以通过抑制细菌群体感应(QS)活性控制感染。本文主要介绍脂肪酸抑制细菌QS活性的机制,包括抑制QS信号分子生成、干扰QS信号通路、降低毒力因子产生和减少生物膜形... 详细信息

脂肪酸是一种常见有机化合物,具有显著抗微生物特性。近年来研究发现其可以通过抑制细菌群体感应(QS)活性控制感染。本文主要介绍脂肪酸抑制细菌QS活性的机制,包括抑制QS信号分子生成、干扰QS信号通路、降低毒力因子产生和减少生物膜形成等,并展示其作为下一代抗菌药物治疗多重耐药菌感染的应用前景。

关键词：群体感应脂肪酸自诱导物抗药性,细菌

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我国支气管哮喘问卷应用现状及对策

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诊断学理论与实践 2023年第6期22卷 534-540页

作者：包婺平林燕美张旻上海交通大学医学院附属第一人民医院呼吸与危重症医学科上海200080

我国的支气管哮喘(简称哮喘)哮喘患病率为4.2%,与全球其他国家相近,但我国哮喘的死亡率高达36.7/10万,为日本的4倍,美国的7倍。因此,我国需加强对哮喘进行有效管理、实现高效控制以及最大限度降低相关死亡风险。在哮喘管理中,筛查和症... 详细信息

我国的支气管哮喘(简称哮喘)哮喘患病率为4.2%,与全球其他国家相近,但我国哮喘的死亡率高达36.7/10万,为日本的4倍,美国的7倍。因此,我国需加强对哮喘进行有效管理、实现高效控制以及最大限度降低相关死亡风险。在哮喘管理中,筛查和症状控制评估是关键环节。简易筛查问卷主要用于基层医疗,以迅速识别需要深入评估的哮喘患者。数值型哮喘控制问卷,如哮喘控制测试(Asthma Control Test,ACT)和哮喘控制问卷(Asthma Control Questionnaire,ACQ),则是临床及临床研究中最为广泛使用的评估工具。分类型症状哮喘控制问卷则广泛应用于临床研究。如APGAR(活动、持续性、触发因素、哮喘药物、治疗反应)哮喘问卷不仅有助于评估哮喘,还能提高患者对治疗的依从性,从而提升哮喘控制率。目前,一些哮喘问卷在中国临床应用受限,尤其是在考虑社会文化背景、特殊年龄群体和异质性表型的方面存在一定局限性。哮喘问卷设计未来可以朝着更个体化、针对不同年龄和临床表型的方向发展,整合生物标志物和智能技术,以提高对哮喘患者的准确评估和精准管理。

关键词：哮喘哮喘管理控制问卷患病率咳嗽变异型咳嗽

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超细或细颗粒吸入糖皮质激素联合福莫特罗对支气管哮喘患者大小气道功能改善作用研究

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中国医师进修杂志 2023年第7期46卷 587-594页

作者：徐孜翀张旻赵磊殷东宁包婺平上海交通大学医学院附属第一人民医院呼吸与危重症医学科上海200080

目的:比较超细颗粒或细颗粒吸入糖皮质激素(ICS)联合福莫特罗对支气管哮喘(简称哮喘)患者临床症状、气道炎性反应和气道功能的改善作用。方法:采用前瞻性随机对照研究的方法,选取上海交通大学医学院附属第一人民医院2020年11月至2022年1... 详细信息

目的:比较超细颗粒或细颗粒吸入糖皮质激素(ICS)联合福莫特罗对支气管哮喘(简称哮喘)患者临床症状、气道炎性反应和气道功能的改善作用。方法:采用前瞻性随机对照研究的方法,选取上海交通大学医学院附属第一人民医院2020年11月至2022年10月111例第1秒用力呼气容积(FEV_(1))占预计值百分比(FEV_(1)%pred)>70%的典型哮喘患者和咳嗽变异型哮喘患者。将患者按照随机数字表法分为观察组57例,采用超细颗粒ICS联合福莫特罗治疗;对照组54例,采用细颗粒ICS联合福莫特罗治疗,均治疗4周。治疗期间10例患者失访,最终完成随访101例,观察组52例,对照组49例。基线期采用哮喘控制测试(ACT)评分评估临床症状,呼出气一氧化氮(FeNO)评价气道炎性反应,行肺通气功能检测及支气管舒张试验。记录症状缓解时间。治疗后重新评估以上各指标。结果:两组治疗后FEV_(1)、呼气流量峰值(PEF)、用力呼出剩余50%肺活量时呼气流量(MEF_(50))、用力呼出剩余25%肺活量时呼气流量(MEF_(25))、最大呼气中段流量(MMEF)和ACT评分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组ACT改善值明显高于对照组[(5.90±2.25)分比(4.10±2.18)分],差异有统计学意义(P<0.01);两组症状改善时间和FEV_(1)、PEF、MEF_(50)、MEF_(25)、MMEF改善度比较差异无统计学意义(P>0.05)。存在小气道功能障碍78例,其中39例采用超细颗粒ICS联合福莫特罗治疗(观察亚组),39例采用细颗粒ICS联合福莫特罗治疗(对照亚组),观察亚组ACT改善值明显高于对照亚组[(6.05±2.22)分比(3.95±2.19)分],差异有统计学意义(P<0.01);两亚组症状改善时间和FEV_(1)、PEF、MEF_(50)、MEF_(25)、MMEF改善度比较差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析结果显示,MEF_(50)改善度、MEF_(25)改善度和MMEF改善度与基线FEV_(1)舒张改善、FEV_(1)/FVC舒张改善、MEF_(50)舒张改善、MEF_(25)舒张改善、MMEF舒张改善呈正相关(r=0.22~0.58,P<0.05),与PEF舒张改善无相关性(P>0.05)。安全性方面,两种药物均未出现明显不良反应,未影响药物治疗。结论:FEV_(1)%pred>70%的哮喘患者采用超细颗粒ICS联合福莫特罗治疗能够更明显地改善临床症状,且潜在具有更好的安全性。基线支气管舒张试验中小气道改善度能够预测治疗应答。

关键词：哮喘糖皮质激素类吸入法福莫特罗

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过敏患者总IgE水平分布及与过敏原和外周血嗜酸粒细胞相关性研究

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中国医师进修杂志 2023年第7期46卷 594-599页

作者：胡婧玮包婺平赵磊宋雅君张旻上海交通大学医学院附属第一人民医院呼吸与危重症医学科上海200080 上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院呼吸与危重症医学科上海200011

目的:探讨过敏患者总IgE水平分布特征及与过敏原和外周血嗜酸粒细胞的相关性。方法:采用回顾性横断面研究的方法,选取上海交通大学医学院附属第一人民医院过敏患者1417例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清总IgE,以总IgE>60 kU/... 详细信息

目的:探讨过敏患者总IgE水平分布特征及与过敏原和外周血嗜酸粒细胞的相关性。方法:采用回顾性横断面研究的方法,选取上海交通大学医学院附属第一人民医院过敏患者1417例。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清总IgE,以总IgE>60 kU/L为总IgE升高。采用全自动血液分析仪检测血常规。使用吸入性和食物性过敏原特异性IgE抗体检测试剂盒,采用欧蒙印迹体外半定量法检测血清或血浆各过敏原的特异性抗体IgE。结果:1417例过敏患者中,总IgE升高617例(43.54%),总IgE正常800例(56.46%);存在变应性749例(52.86%),最常见的吸入性变应原为尘螨[38.72%(218/563)],最常见的食物过敏原为花生[24.01%(109/454)]。总IgE和嗜酸粒细胞正常且无变应性患者占19.20%(272/1417)。总IgE升高患者男性比例、嗜酸粒细胞比例、嗜酸粒细胞计数、吸入过敏原过敏总指数、非吸入过敏原过敏总指数、阳性过敏原数量、总阳性指数和平均阳性指数明显高于总IgE正常患者,年龄明显低于总IgE正常患者,差异有统计学意义(P<0.01)。总IgE<60 kU/L(总IgE正常)800例,总IgE 60~499 kU/L(总IgE轻度升高)487例,总IgE 500~999 kU/L(总IgE中度升高)78例,总IgE≥1000 kU/L(总IgE重度升高)52例。总IgE重度升高患者和总IgE中度升高患者男性比例和年龄明显大于总IgE轻度升高患者和总IgE正常患者,差异有统计学意义(P<0.05)。总IgE重度升高患者复合过敏率明显高于总IgE中度升高患者、总IgE轻度升高患者和总IgE正常患者[73.08%(38/52)比60.26%(47/78)、38.40%(187/487)、17.00%(136/800)],差异有统计学意义(P<0.05)。嗜酸粒细胞比例、嗜酸粒细胞计数和阳性过敏原数量均随着总IgE水平的升高而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。总IgE中度升高患者尘螨/粉尘螨过敏明显多于总IgE重度升高患者、总IgE轻度升高患者和总IgE正常患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:总IgE正常不能排除过敏性疾病。男性患者更容易发生总IgE升高。总IgE≥1000 kU/L的患者应当警惕复合过敏可能。总IgE>500 kU/L的患者总IgE不再与单项过敏程度有相关性。

关键词：过敏反应免疫球蛋白E 嗜酸细胞横断面研究

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肺癌患者,您吃对了吗

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家庭用药 2023年第3期 34-35页

作者：肖辉上海交通大学医学院附属第一人民医院呼吸与危重症医学科

钱大妈今年60岁了,半年前她查出了肺癌后,虽然积极配合医生进行了治疗,但是她在饮食方面比较困惑,想知道肺癌术后到底应该怎么吃。下面我们就来说说吧!肿瘤患者会“吃”行很重要肺癌是目前世界发病率最高的癌症之一,目前治疗肺癌的方法... 详细信息

钱大妈今年60岁了,半年前她查出了肺癌后,虽然积极配合医生进行了治疗,但是她在饮食方面比较困惑,想知道肺癌术后到底应该怎么吃。下面我们就来说说吧!肿瘤患者会“吃”行很重要肺癌是目前世界发病率最高的癌症之一,目前治疗肺癌的方法包括手术治疗、支气管镜下介入治疗、放化疗及靶向治疗等,这些治疗方式或多或少会影响患者的胃肠道功能,比如肺癌术后,或服用抗肿瘤药物所产生的胃肠道功能紊乱,包括腹泻、恶心、呕吐等。患者营养状况的好坏是决定疾病预后的重要因素之一。

关键词：胃肠道功能肺癌术后支气管镜患者营养状况疾病预后抗肿瘤药物靶向治疗介入治疗

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面对癌性疼痛,您要这样做

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家庭用药 2023年第6期 26-27页

作者：肖辉上海交通大学医学院附属第一人民医院呼吸与危重症医学科

这是来自一位癌症患者的诉说——我患有癌症三年了,一直和癌症抗争,我不怕死,但是那痛入骨髓的疼痛,日夜煎熬着我,让我生不如死。没有惠过癌的人,可能不能理解那种疼痛的感觉,它就像千万条虫子撕咬着身体,又像千把刀一点点割锯我的骨头... 详细信息

这是来自一位癌症患者的诉说——我患有癌症三年了,一直和癌症抗争,我不怕死,但是那痛入骨髓的疼痛,日夜煎熬着我,让我生不如死。没有惠过癌的人,可能不能理解那种疼痛的感觉,它就像千万条虫子撕咬着身体,又像千把刀一点点割锯我的骨头,万支箭穿透我的胸膛,让我一刻也不得安宁。

关键词：癌性疼痛痛入骨髓不怕死癌症

来源：评论

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阿奇霉素在慢性气道疾病中的应用现状及其免疫调节作用机制

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实用心脑肺血管病杂志 2023年第11期31卷 1-6页

作者：林燕美赵磊张旻包婺平上海交通大学医学院附属第一人民医院呼吸与危重症医学科上海市200080

慢性气道疾病包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病和支气管扩张等,其主要病理生理机制为气道上皮细胞屏障被破坏后诱发局部/全身的免疫反应,这些疾病的共同特点为病情频繁恶化、患者生活质量降低和过早死亡。阿奇霉素除具有抗菌作用外,还有广泛... 详细信息

慢性气道疾病包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病和支气管扩张等,其主要病理生理机制为气道上皮细胞屏障被破坏后诱发局部/全身的免疫反应,这些疾病的共同特点为病情频繁恶化、患者生活质量降低和过早死亡。阿奇霉素除具有抗菌作用外,还有广泛的免疫调节作用。小剂量阿奇霉素长期维持治疗可用于预防或减少多种慢性气道疾病的急性加重,然而其具体机制目前尚不明确。本文回顾了阿奇霉素在慢性气道疾病中的应用现状及其免疫调节作用机制,指出阿奇霉素可能通过促进巨噬细胞向M2表型极化、增强巨噬细胞吞噬能力、诱导中性粒细胞凋亡、促进中性粒细胞脱颗粒、抑制中性粒细胞氧化应激、抑制中性粒细胞胞外陷阱的形成、诱导树突细胞向不成熟树突细胞极化、抑制T淋巴细胞增殖活化、抑制淋巴细胞分泌细胞因子等而抑制慢性气道疾病的发生发展,这有助于进一步探讨阿奇霉素治疗慢性气道疾病的可行性及其临床推广。

关键词：哮喘肺疾病慢性阻塞性支气管扩张症慢性气道疾病阿奇霉素免疫调节综述

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体位性阻塞性睡眠呼吸暂停与体位治疗

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国际呼吸杂志 2024年第9期44卷 1000-1004页

作者：梁丽张旻李庆云上海交通大学医学院附属第一人民医院呼吸与危重症医学科上海200080 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科上海200025

体位性阻塞性睡眠呼吸暂停(POSA)是阻塞性睡眠呼吸暂停的一种亚型,其病情的严重程度与睡姿密切相关。体位治疗通过避免仰卧位缓解阻塞性睡眠呼吸暂停的病情,在POSA的治疗策略中具有重要地位。提高体位治疗依从性对POSA的长期管理至关重... 详细信息

体位性阻塞性睡眠呼吸暂停(POSA)是阻塞性睡眠呼吸暂停的一种亚型,其病情的严重程度与睡姿密切相关。体位治疗通过避免仰卧位缓解阻塞性睡眠呼吸暂停的病情,在POSA的治疗策略中具有重要地位。提高体位治疗依从性对POSA的长期管理至关重要。与"网球法"等传统方法相比,新一代体位治疗设备疗效更明显,治疗依从性也大大提高。然而,关于POSA尚有诸多问题有待解决,需开展更多研究探讨POSA的流行病学、临床特征及不同亚组人群体位治疗的获益情况。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性体位治疗呼吸暂停低通气指数持续气道正压通气

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变应性支气管肺曲霉病的药物治疗现状与研究进展

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国际呼吸杂志 2022年第20期42卷 1578-1581页

作者：赵磊张旻包婺平上海交通大学医学院附属第一人民医院呼吸与危重症医学科上海200080

变应性支气管肺曲霉病(ABPA)是由烟曲霉致敏所引起的一种气道高反应疾病。在我国, ABPA主要与哮喘合并, 常常表现为哮喘控制不良和反复出现的肺部阴影。ABPA治疗的基础是口服激素, 而口服激素的剂量与疗程、吸入激素应用的适用人群、抗... 详细信息

变应性支气管肺曲霉病(ABPA)是由烟曲霉致敏所引起的一种气道高反应疾病。在我国, ABPA主要与哮喘合并, 常常表现为哮喘控制不良和反复出现的肺部阴影。ABPA治疗的基础是口服激素, 而口服激素的剂量与疗程、吸入激素应用的适用人群、抗真菌治疗的地位以及生物制剂治疗的潜在获益等临床问题得到了越来越多的关注。本文结合近几年有关ABPA的基础和临床研究, 对上述问题进行循证收集与整理总结, 为临床治疗提供思路。

关键词：变应性支气管肺曲霉病糖皮质激素抗真菌治疗生物制剂

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