检索结果-内蒙古大学图书馆

中华消化杂志 2023年第6期43卷 361-364页

作者：彭丽华闫斌万荣陈胜良吴继敏杨竞王巍峰胡志伟杨云生解放军总医院第一医学中心消化内科北京100853 上海交通大学医学院附属第一人民医院消化内科上海200080 上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科上海200127 火箭军特色医学中心胃食管外科北京100088 解放军总医院国家老年疾病临床医学研究中心北京100853

MUSE内镜下胃底折叠术(以下简称MUSE手术)是一种融合超声与内镜下抗反流技术、用于治疗中重度胃食管反流病的新型手术方式。MUSE手术操作步骤较多,操作医师需要进行培训学习以取得手术资质。目前国内外关于MUSE手术的高质量循证医学证... 详细信息

MUSE内镜下胃底折叠术(以下简称MUSE手术)是一种融合超声与内镜下抗反流技术、用于治疗中重度胃食管反流病的新型手术方式。MUSE手术操作步骤较多,操作医师需要进行培训学习以取得手术资质。目前国内外关于MUSE手术的高质量循证医学证据有限,对于培训和术中规范操作缺乏专家共识指导。本共识意见参考国内外文献,由国内有操作经验的专家讨论制定,为该技术在国内开展培训和临床规范操作提供指导意见。

关键词：胃食管反流 MUSE内镜胃底折叠术共识

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医疗领域的大型语言模型综述

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智能系统学报 2024年

作者：肖建力许东舟王浩刘敏周雷朱林顾松上海理工大学光电信息与计算机工程学院上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科复旦大学附属妇产科医院中西医结合妇科上海理工大学健康科学与工程学院上海市第一人民医院创伤临床医学中心

深度学习是人工智能领域的热门研究方向之一，它通过构建多层人工神经网络模仿人脑对数据的处理机制。大型语言模型(large language model，LLM)基于深度学习的架构，在无需编程指令的情况下，能通过分析大量数据以获得理解和生成人类... 详细信息

深度学习是人工智能领域的热门研究方向之一，它通过构建多层人工神经网络模仿人脑对数据的处理机制。大型语言模型(large language model，LLM)基于深度学习的架构，在无需编程指令的情况下，能通过分析大量数据以获得理解和生成人类语言的能力，被广泛应用于自然语言处理、计算机视觉、智慧医疗、智慧交通等诸多领域。文章总结了LLM在医疗领域的应用，涵盖了LLM针对医疗任务的基本训练流程、特殊策略以及在具体医疗场景中的应用。同时，进一步讨论了LLM在应用中面临的挑战，包括决策过程缺乏透明度、输出准确性、以及隐私、伦理问题等，随后列举了相应的改进策略。最后，文章展望了LLM在医疗领域的未来发展趋势，及其对人类健康事业发展的潜在影响。

关键词：人工智能深度学习 Transformer 大型语言模型智慧医疗数据分析图像处理计算机视觉

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厚朴通闭汤口服联合吡柔比星膀胱灌注化学治疗对非肌层浸润性膀胱癌术后患者疗效的随机对照研究

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第二军医大学学报 2021年第10期42卷 1107-1114页

作者：唐鹏飞黄正楠颜轶麟蔡金明张芳王松坡沈兵南京医科大学附属上海一院临床医学院泌尿外科上海200080 上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科中心上海200080 上海交通大学附属第一人民医院中医科上海200080

目的观察厚朴通闭汤口服联合吡柔比星膀胱灌注化学治疗对非肌层浸润性膀胱癌术后患者的疗效。方法选择2018年1月至2019年12月于上海交通大学附属第一人民医院行经尿道膀胱肿瘤切除术治疗的非肌层浸润性膀胱癌患者95例,随机分为观察组(49... 详细信息

目的观察厚朴通闭汤口服联合吡柔比星膀胱灌注化学治疗对非肌层浸润性膀胱癌术后患者的疗效。方法选择2018年1月至2019年12月于上海交通大学附属第一人民医院行经尿道膀胱肿瘤切除术治疗的非肌层浸润性膀胱癌患者95例,随机分为观察组(49例)和对照组(46例),对照组术后采用吡柔比星膀胱灌注化学治疗,观察组在对照组基础上辅以厚朴通闭汤口服,总疗程均为1年。所有患者术后均随访1年,比较两组患者的膀胱癌复发情况、中医证候改善情况、生活质量、尿常规指标、血常规指标、肝肾功能指标、不良反应发生情况等。结果术后经过1年的辅助治疗,观察组患者复发率(18.37%,9/49)低于对照组(36.96%,17/46),整体中医证候改善率(79.59%,39/49)高于对照组(41.30%,19/46),生活质量各项评分中情绪功能、疲倦、疼痛、总健康状况及尿路症状评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组患者外周血白细胞计数和丙氨酸转氨酶水平均低于对照组(P均<0.05),两组患者其他血常规及肝肾功能指标差异均无统计学意义(P均>0.05);两组患者尿白细胞和红细胞水平差异均无统计学意义(P均>0.05),但观察组患者尿蛋白水平低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组总不良事件发生率(36.73%,18/49)低于对照组(60.87%,28/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论厚朴通闭汤口服联合吡柔比星膀胱灌注化学治疗可预防非肌层浸润性膀胱癌患者术后肿瘤复发,改善由肿瘤带来的中医证候,提高患者的生活质量,并减轻化学治疗相关不良反应。

关键词：膀胱肿瘤非肌层浸润性膀胱癌中西医结合疗法厚朴通闭汤吡柔比星化学治疗

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梗阻性无精子症患者ICSI助孕失败后精道显微重建术可行性与安全性分析——附20例报道

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中华生殖与避孕杂志 2022年第10期42卷 1003-1007页

作者：董建军赵晶鹏杨超姚晨成田汝辉智二磊张建雄李铮李朋上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科临床医学中心男科男性健康评估中心上海200080 焦作市妇女儿童医院男科焦作454000 南京医科大学生殖医学国家重点实验室南京211166 江苏省人民医院泌尿外科南京210029

目的旨在探讨梗阻性无精子症(obstructive azoospermia,OA)患者卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)助孕失败后精道显微重建可行性和安全性。方法回顾性分析2015年9月至2020年5月期间于上海交通大学医学院附属... 详细信息

目的旨在探讨梗阻性无精子症(obstructive azoospermia,OA)患者卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)助孕失败后精道显微重建可行性和安全性。方法回顾性分析2015年9月至2020年5月期间于上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科临床医学中心男科收治的20例既往ICSI助孕失败的OA患者资料,总结精道显微重建术特点,并计算其术后复通率与临床妊娠率。结果显微镜下精道重建术中,8例患者存在输精管梗阻,12例患者存在附睾梗阻。输精管梗阻患者中,1例为外伤性OA,行腹腔镜辅助的右侧输精管吻合术(vasovasostomy,VV);7例为幼年斜疝术后OA,其中6例进一步行腹腔镜辅助的VV,1例行输精管附睾交叉吻合术;8例患者中6例术后复通,2例术后女方自然妊娠。附睾梗阻患者均行显微镜下输精管附睾吻合术(vasoepididymostomy,VE),12例患者中6例术后复通,3例术后女方自然妊娠。所有患者术中、术后均未出现明显并发症。结论输精管道显微重建手术是OA患者ICSI助孕失败后的一种有效的补救措施,可帮助患者实现自然妊娠。

关键词：不育,男性精子注射,细胞质内梗阻性无精子症显微精道重建术

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精子发生障碍分型诊治:“一分为三”

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现代泌尿生殖肿瘤杂志 2025年第1期17卷 1-3页

作者：卜鑫杰王涛李铮南京医科大学泰州临床医学院南京医科大学附属泰州人民医院泌尿外科泰州225300 华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科中心男科上海交通大学泌尿外科研究所男性健康评估中心上海生殖医学重点实验室

最新数据表明,我国出生人口与育龄夫妇的生育力持续下降,不孕不育的发病率已高达18%,主要原因之一是精子与卵子发生障碍[1]。精子发生障碍简称生精障碍,是配子发生障碍的重要类型,是不孕不育的疑难重症,至今没有统一定义,尤其缺乏对其... 详细信息

最新数据表明,我国出生人口与育龄夫妇的生育力持续下降,不孕不育的发病率已高达18%,主要原因之一是精子与卵子发生障碍[1]。精子发生障碍简称生精障碍,是配子发生障碍的重要类型,是不孕不育的疑难重症,至今没有统一定义,尤其缺乏对其诊断分型与指导性治疗方案。我们参考国内外文献与男性不育临床研究,基于生精障碍临床样本库,将生精障碍分型为“局灶型”、“阻滞型”与“衰竭型”,并提出相应的诊疗措施。

关键词：不孕不育生精障碍局灶型育龄夫妇诊断分型男性不育疑难重症一分为三

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前列腺创面修复新理论与精准外科干预体系

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上海医学 2022年第7期45卷 451-453页

作者：郑诚浩朱依萍夏术阶上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科临床医学中心上海交通大学泌尿外科研究所上海200080

良性前列腺增生是中老年男性常见的泌尿系统疾病之一,其治疗的“金标准”手术——经尿道前列腺电切术(transuerthral resection of prostate,TURP)仍存在诸多问题。针对TURP的5大问题,本团队通过基础研究,提出创面修复新理论,证明术后... 详细信息

良性前列腺增生是中老年男性常见的泌尿系统疾病之一,其治疗的“金标准”手术——经尿道前列腺电切术(transuerthral resection of prostate,TURP)仍存在诸多问题。针对TURP的5大问题,本团队通过基础研究,提出创面修复新理论,证明术后尿路修复是基于创面前列腺上皮干细胞迁移、分化覆盖而成,尿素和非那雄胺可促进创面上皮转分化,促进创面修复。本团队将铥激光的物理特性与前列腺解剖学特点相结合,建立了以铥激光经尿道剥橘式前列腺切除技术为主导的个体化治疗方案。同时,自主研发新型掺铥光纤激光治疗机,系统地建立前列腺创面修复新理论与精准外科干预体系。

关键词：良性前列腺增生创面修复精准外科

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机器人辅助腹腔镜治疗膀胱阴道瘘专家共识

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微创泌尿外科杂志 2024年第2期13卷 100-103页

作者：傅斌张大宏薛蔚王坤杰李兵吴大鹏韩邦旻黄海罗光恒崔心刚范阳陈路遥南昌大学第一附属医院泌尿外科南昌330006 浙江省人民医院泌尿外科杭州310014 上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科上海200120 四川大学华西医院泌尿外科成都610041 武汉大学中南医院泌尿外科武汉430071 西安交通大学第一附属医院泌尿外科西安710061 上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科上海200080 中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科广州510235 贵州省人民医院泌尿外科贵阳550002 上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科上海200092 中国人民解放军总医院第三医学中心泌尿外科北京100039

膀胱阴道瘘是指膀胱与阴道之间的异常通道,多为医源性造成,手术修补是主要治疗方式。随着机器人手术技术的普及,机器人辅助腹腔镜手术治疗膀胱阴道瘘在临床上的应用越来越广泛,为更好地规范及推广该项技术,特邀请国内泌尿外科领域专家,... 详细信息

膀胱阴道瘘是指膀胱与阴道之间的异常通道,多为医源性造成,手术修补是主要治疗方式。随着机器人手术技术的普及,机器人辅助腹腔镜手术治疗膀胱阴道瘘在临床上的应用越来越广泛,为更好地规范及推广该项技术,特邀请国内泌尿外科领域专家,聚焦术前评估、手术步骤与要点及术后随访,形成了本专家共识。

关键词：膀胱阴道瘘机器人外科手术腹腔镜共识

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基于单细胞RNA测序解析人与小鼠睾丸中SARS-CoV-2相关受体的时空表达特征

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上海交通大学学报（医学版） 2021年第4期41卷 421-426页

作者：罗嘉强赵亮宇姚晨成朱子珏邢晓宇李朋田汝辉陈慧兴孙杰李铮上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科中心男科辅助生殖医学科上海200080 上海交通大学泌尿外科研究所男性健康评估中心上海市生殖医学重点实验室上海200080 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心泌尿外科上海200127

目的·基于单细胞RNA测序(single-cell RNA sequencing,scRNA-Seq),分析严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)受体血管紧张素转化酶2(angiotensin-converting enzyme 2,ACE2)在人和小鼠睾丸中的时空表达特征。方法·收集生理性各发育阶段的人睾丸组织10例和C57BL/6小鼠睾丸组织9例,用酶消化成单细胞悬液后经scRNA-Seq标准处理程序得到细胞-基因表达矩阵。经过质量控制、数据标准化、批次效应处理和聚类降维后,利用已知的睾丸细胞标志物注释各群细胞,以明确在发育的不同阶段中人和小鼠睾丸中ACE2表达模式和差异。结果·鉴定出人和小鼠均有的睾丸细胞亚群9个,包括3群生殖细胞(精原细胞、精母细胞和精子细胞/精子)和6群体细胞(Sertoli细胞、巨噬细胞、血管平滑肌细胞、内皮细胞、Leydig细胞和管周肌样细胞)。从空间分布来看,在成人睾丸中,ACE2主要表达于Sertoli细胞,在Leydig细胞、管周肌样细胞和生殖细胞也有表达。从时间尺度上看,人Sertoli细胞的ACE2转录丰度随着睾丸的发育而增加,青春期后Sertoli细胞中ACE2表达显著高于幼儿期和儿童期(P=0.000)。从小鼠睾丸发育各阶段来看,Ace2表达模式与人体均有显著不同。在5周龄成年C57BL/6小鼠睾丸中,Ace2的转录水平低且主要表达于血管平滑肌细胞(P=0.000),而Sertoli细胞中Ace2阳性细胞数则极少。结论·SARS-CoV-2可能主要通过Sertoli细胞感染人类睾丸,常规C57BL/6小鼠模型不适用于模拟SARS-CoV-2感染对人类睾丸的功能影响。

关键词：严重急性呼吸综合征冠状病毒2 单细胞RNA测序血管紧张素转化酶2 病毒性睾丸炎 sertoli细胞

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服用非那雄胺的前列腺增生患者前列腺转录组景观特征分析

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现代泌尿外科杂志 2024年第2期29卷 101-107,153页

作者：周朗刘可陆敏毕海霍霄马潞林刘承北京大学第三医院泌尿外科北京100191 北京大学第三医院病理科北京100191 上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科临床医学中心上海200080 北京大学第三医院医学创新研究院基础医学研究中心北京100191

目的通过转录组分析从基因表达方面探讨非那雄胺对良性前列腺增生(BPH)患者的影响。方法收集2020年10月—2021年10月于北京大学第三医院接受前列腺电切术的患者,根据患者术前是否长期(>6个月)服用非那雄胺分为用药组和非用药组,两组... 详细信息

目的通过转录组分析从基因表达方面探讨非那雄胺对良性前列腺增生(BPH)患者的影响。方法收集2020年10月—2021年10月于北京大学第三医院接受前列腺电切术的患者,根据患者术前是否长期(>6个月)服用非那雄胺分为用药组和非用药组,两组各8例。对两组患者的前列腺组织标本进行转录组测序分析,定量聚合酶链式反应(qPCR)及免疫组化分析验证其结果。结果用药组与非用药组相比,上调基因857个,下调基因806个。通路富集分析显示,非那雄胺导致焦点粘附通路中血管内皮生长因子D型(VEGFD)表达下调;组间网络分析提示钙信号通路为整个过程的关键通路;进一步对其进行基因集富集分析(GSEA)发现分化簇38(CD38)基因表达上调。qPCR及免疫组化验证支持上述转录组结果,同时发现雄激素受体表达升高。结论非那雄胺通过下调焦点粘附通路中VEGFD的表达减少前列腺微血管生成,进而降低BPH手术出血的风险,长期服用非那雄胺导致钙信号通路中CD38表达上调,可能与非那雄胺抵抗有关。

关键词：良性前列腺增生非那雄胺转录组分析血管内皮生长因子D型分化簇38 雄激素受体

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颞下颌关节疾病队列建立标准和质量控制专家共识(2024)

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中华口腔医学杂志 2024年第10期59卷 977-987页

作者：胡敏杨驰刘华蔚陆海霞姚晨谢秋菲陈永进傅开元房兵祝颂松周青陈志晔朱耀旻张清彬阎英龙星李志勇甘业华于世宾白玉兴张益王燕一雷杰程勇刘昌奎曹烨何冬梅温宁张善勇陈敏洁焦国良柳新华姜华贺洋沈佩黄海涛李永锋郑吉驷郭泾赵立升许来青解放军总医院口腔颌面外科北京100853 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔预防科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011 北京大学第一医院口腔科北京100034 北京大学口腔医学院·口腔医院修复科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 第四军医大学口腔医院急诊与综合临床科口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病国际联合研究中心西安710032 北京大学口腔医学院·口腔医院颞下颌关节病口颌面疼痛诊治中心国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 上海交通大学医学院附属第九人民医院正畸科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011 四川大学华西口腔医院正颌及关节外科口腔疾病防治全国重点实验室国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心成都610041 中国医科大学口腔医学院·附属口腔医院口腔颌面外科辽宁省口腔疾病重点实验室沈阳110002 解放军总医院海南医院放射科三亚572013 深圳市口腔医院颌面外科医学中心深圳518055 广州医科大学附属口腔医院颞下颌关节科·广州口腔疾病研究所·口腔医学重点实验室广州510140 中山大学附属口腔医院口腔修复科·中山大学光华口腔医学院·广东省口腔医学重点实验室广州510055 武汉大学口腔医(学)院口腔颌面外科武汉430079 浙江大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科·浙江大学口腔医学院浙江省口腔疾病临床医学研究中心浙江省口腔生物医学研究重点实验室浙江大学癌症研究院杭州310006 第四军医大学口腔医院颞下颌关节病科口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔疾病国际联合研究中心西安710032 首都医科大学口腔医学院正畸科北京100050 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 解放军总医院海南医院口腔科三亚572013 武汉大学口腔医(学)院放射科武汉430079 西安医学院口腔医学院口腔颌面外科西安710026 解放军联勤保障部队第980医院口腔中心石家庄050000 晋中市第一人民医院口腔颌面外科山西医科大学附属晋中医院山西省颞下颌关节疾病诊疗中心晋中030600 解放军总医院口腔修复科北京100853 大连医科大学附属第一医院口腔科大连116011 北京清华长庚医院口腔科北京102218 杭州医学院附属宁波口腔医院正畸科宁波315000

颞下颌关节(TMJ)疾病是临床常见疾病,患者数量众多,在病因、流行病学、疾病谱、治疗方式等方面尚存较多争议和未知。了解和掌握TMJ疾病发生发展和防治的现状,努力寻找病因、发病率、药物敏感性、预后等方面的规律,对于解决患者疾苦、深... 详细信息

颞下颌关节(TMJ)疾病是临床常见疾病,患者数量众多,在病因、流行病学、疾病谱、治疗方式等方面尚存较多争议和未知。了解和掌握TMJ疾病发生发展和防治的现状,努力寻找病因、发病率、药物敏感性、预后等方面的规律,对于解决患者疾苦、深入开展医学研究、有效预防疾病和制订相应的卫生政策等均有重要促进作用。队列建设及研究对疾病的精准预防、诊治水平提高有不可替代的作用,开展大规模人群队列研究有助于深入认识TMJ疾病的暴露、发病与转归情况。本共识旨在搭建TMJ疾病队列建立的标准概念框架,为制订TMJ疾病队列数据标准提供思路。共识提出TMJ疾病队列数据由通用数据标准和疾病特异数据标准两部分构成,其中通用数据标准针对各专病队列均有涉及,包含可以统一标准的问题或研究变量,便于在整合不同专病队列资源的同时,可以在相同的定义和标准下开展长期随访,以利于更好地收集核心数据和规范开展TMJ疾病队列研究。

关键词：颞下颌关节队列研究质量控制数据收集颞下颌关节疾病专家共识

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