检索结果-内蒙古大学图书馆

中华眼科杂志 2023年第9期59卷 757-763页

作者：朱天翼刘堃上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科、国家眼部疾病临床医学研究中心、上海市眼底病重点实验室、上海眼视觉与光医学工程技术研究中心、上海市眼科疾病精准诊疗工程技术研究中心上海200080

近视眼和青光眼是威胁视力的两大常见眼病,给患者家庭及社会造成了巨大的健康和经济负担。近年来,二者的关系问题逐渐成为研究热点。本文系统性综述了目前关于近视眼与青光眼关系的研究进展,主要论述了近视眼是青光眼发病的危险因素、... 详细信息

近视眼和青光眼是威胁视力的两大常见眼病,给患者家庭及社会造成了巨大的健康和经济负担。近年来,二者的关系问题逐渐成为研究热点。本文系统性综述了目前关于近视眼与青光眼关系的研究进展,主要论述了近视眼是青光眼发病的危险因素、近视眼对青光眼进展有多重影响两大观点,列举了可能的机制和潜在的临床标志物,并总结了学界对这两大观点的补充和质疑,提出了现有研究中的尚待解决的问题,以期在未来的科学探索中进一步阐明近视眼和青光眼的关系,优化青光眼的临床诊治。

关键词：近视青光眼危险因素生物标记

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中国年龄相关性黄斑变性临床诊疗指南(2023年)

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中华眼科杂志 2023年第5期59卷 347-366页

作者：中华医学会眼科学分会眼底病学组中国医师协会眼科医师分会眼底病学组许迅不详上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科、国家眼部疾病临床医学研究中心、上海市眼底病重点实验室、上海眼视觉与光医学工程技术研究中心、上海市眼科疾病精准诊疗工程技术研究中心上海200080

年龄相关性黄斑变性(AMD)是老年人群低视力乃至失明的主要原因,随着我国人口老龄化加剧,AMD的患病人数将持续上升。近10年,眼底影像学检查技术飞速发展,为AMD的分型、诊断和随访提供了新的视角和途径,新药的开发为AMD尤其新生血管性AMD... 详细信息

年龄相关性黄斑变性(AMD)是老年人群低视力乃至失明的主要原因,随着我国人口老龄化加剧,AMD的患病人数将持续上升。近10年,眼底影像学检查技术飞速发展,为AMD的分型、诊断和随访提供了新的视角和途径,新药的开发为AMD尤其新生血管性AMD提供了更为多样的干预和治疗方法,而强调精准个体化治疗对眼底病医师提出了更高要求。为此,中华医学会眼科学分会眼底病学组、中国医师协会眼科医师分会眼底病学组与国家眼部疾病临床医学研究中心基于最新循证医学证据,结合国际指南和我国社会经济发展现状,围绕8个临床问题提出推荐意见,形成了我国的AMD临床诊疗指南,以期加强和完善我国AMD诊疗工作的规范化,提高我国AMD的诊疗、预防和随访水平。

关键词：黄斑变性诊疗准则(主题) 循证医学

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现阶段人工智能应用于我国基层眼病筛查中的新挑战

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中华眼科杂志 2024年第10期60卷 799-803页

作者：邹海东林森林陆丽娜徐艺上海市眼病防治中心上海市眼科医院同济大学附属眼科医院上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科国家眼部疾病临床医学研究中心上海市眼底病重点实验室上海眼视觉与光医学工程技术研究中心上海市眼科疾病精准诊疗工程技术研究中心上海200080

人工智能(AI)应用于我国基层眼病筛查近期取得较大突破, 但也显现出新挑战。一是AI软件不断突破, 筛查眼病种类不断扩大, 筛查诊断准确性不断提升, 并逐渐向预测眼病进展发展。但5G等基础设施不足和专业人员短缺影响了筛查的覆盖率。二... 详细信息

人工智能(AI)应用于我国基层眼病筛查近期取得较大突破, 但也显现出新挑战。一是AI软件不断突破, 筛查眼病种类不断扩大, 筛查诊断准确性不断提升, 并逐渐向预测眼病进展发展。但5G等基础设施不足和专业人员短缺影响了筛查的覆盖率。二是AI经济性已明确, 但新的筛查模式也影响到了筛查的公平性。需要关注AI应用模式"中国化"。三是AI筛查相关指南不断健全, 指明了AI发展方向, 为AI技术的推广和应用提供了参考依据。但亟待高质量实证研究为AI应用于基层眼病筛查的政策制定提供科学证据。因此, 笔者建议发展结合症状和病史等基础资料以及简易眼科检查的多模态AI模型;加速5G等基础设施建设, 注重医工交叉人才培养;因地制宜探索大规模眼病筛查的适宜服务体系和模式;开展长时间、大规模、多中心的实证研究。

关键词：眼疾病视觉障碍人工智能诊断技术眼科多中心研究(主题)

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巩膜镜在临床的应用

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中华眼科杂志 2024年第1期60卷 102-104页

作者：邹海东上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科、国家眼部疾病临床医学研究中心、上海市眼底病重点实验室、上海眼视觉与光医学工程技术研究中心、上海市眼科疾病精准诊疗工程技术研究中心上海200080

与硬性透氧性角膜接触镜相比,巩膜镜直径大,不接触角膜,可协助创造理想的眼表环境,目前已开始应用于多种眼表疾病的治疗,矫治角膜接触镜无法矫正的高度近视、高度散光等复杂屈光不正。本文从巩膜镜的设计、验配和随访、在屈光不正矫治... 详细信息

与硬性透氧性角膜接触镜相比,巩膜镜直径大,不接触角膜,可协助创造理想的眼表环境,目前已开始应用于多种眼表疾病的治疗,矫治角膜接触镜无法矫正的高度近视、高度散光等复杂屈光不正。本文从巩膜镜的设计、验配和随访、在屈光不正矫治中的应用3个方面进行系统介绍,并指出临床应用巩膜镜的突破和挑战,旨在为临床开展相关工作提供参考。

关键词：接触镜巩膜假体设计临床研究(主题) 随访研究

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重视糖尿病性视网膜病变的全病程综合管理

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中华预防医学杂志 2022年第12期56卷 1889-1892页

作者：沈胤忱马宇航王育璠刘堃许迅上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科国家眼部疾病临床医学研究中心上海市眼底病重点实验室上海眼视觉与光医学工程技术研究中心上海市眼科疾病精准诊疗工程技术研究中心上海200080 上海交通大学医学院附属第一人民医院内分泌代谢科上海200080

糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病慢性并发症之一,是严重的、难逆转的致盲性眼病,早期难发现、中期难控制、晚期难手术。近期“十四五”全国眼健康规划提出了“完善慢性眼病患者管理模式,构建眼病慢病管理体系”。... 详细信息

糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病慢性并发症之一,是严重的、难逆转的致盲性眼病,早期难发现、中期难控制、晚期难手术。近期“十四五”全国眼健康规划提出了“完善慢性眼病患者管理模式,构建眼病慢病管理体系”。本项目团队前期运用基于云平台的人工智能技术、联合门诊、云端虚拟病房等方式从早期筛查、进展期多学科协作诊疗、晚期围手术期血糖精细化管理等方面探索DR全病程慢病综合管理。未来亟待将DR慢病管理与全身系统性疾病综合管理融合链接,减少DR导致的盲。

关键词：糖尿病视网膜病变慢性病人工智能疾病管理多学科协作

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炎症因素在糖尿病性黄斑水肿中的作用及展望

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国际眼科杂志 2022年第8期22卷 1281-1287页

作者：秦时月徐国旭张敬法中国江苏省泰州市人民医院眼科 225300 苏州大学附属第二医院眼科江苏省苏州市215004 上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科国家眼部疾病临床医学研究中心上海市眼底病重点实验室上海眼视觉与光医学工程技术研究中心上海市眼科疾病精准诊疗工程技术研究中心 200080上海市

糖尿病视网膜病变(DR)是工作年龄人群中最常见的致盲原因,其中糖尿病性黄斑水肿(DME)是导致DR患者视力受损最常见的原因。研究发现炎症因素在DME的发生发展中发挥着重要作用。慢性高血糖激活不同的生化途径,导致视网膜的缺氧、氧化应激... 详细信息

糖尿病视网膜病变(DR)是工作年龄人群中最常见的致盲原因,其中糖尿病性黄斑水肿(DME)是导致DR患者视力受损最常见的原因。研究发现炎症因素在DME的发生发展中发挥着重要作用。慢性高血糖激活不同的生化途径,导致视网膜的缺氧、氧化应激和慢性炎症。视网膜内炎症相关细胞,如小胶质细胞、单核/巨噬细胞、Müller细胞和视网膜色素上皮细胞等活化,并释放大量的炎症相关因子及介质,包括补体系统、血管内皮生长因子(VEGF)、胎盘生长因子(PlGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、IL-6及IL-8等,导致血-视网膜屏障破坏及神经元损伤。此外,视网膜血管内皮细胞通过上调细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达,介导白细胞黏附和瘀滞,进一步加重视网膜缺氧以及血-视网膜屏障的破坏,导致视网膜血管渗漏增加、黄斑水肿。因此,早期抗VEGF和抗炎对治疗DME至关重要。本文将讨论炎症因素在DME发病机制中的作用及针对炎症的靶向药物的研究现状,以期为DME的治疗提供借鉴。

关键词：糖尿病性黄斑水肿炎症细胞炎症因子血-视网膜屏障黄斑水肿

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采用免散瞳眼底摄片法行糖尿病视网膜病变远程检查的卫生经济学评价

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中华眼科杂志 2023年第11期59卷 919-929页

作者：范骏翔张旻赵汪洋韩屹胡玮婷贾慧珣孙晓东上海交通大学医学院附属第一人民医院信息处上海200080 上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科国家眼部疾病临床医学研究中心上海市眼底病重点实验室上海眼视觉与光医学工程技术研究中心上海市眼科疾病精准诊疗工程技术研究中心上海200080 上海孚视医疗科技有限公司上海200070 中山大学药学院医药经济研究所广州510006

目的探讨采用免散瞳眼底摄片法行糖尿病视网膜病变(DR)远程检查的卫生经济学价值和效果以及最具有成本效用的检查间隔时间方案。方法基于18篇涉及DR流行病学、临床试验和卫生经济学的文献,全国3个三级甲等医院眼科9名医师的问卷调研资... 详细信息

目的探讨采用免散瞳眼底摄片法行糖尿病视网膜病变(DR)远程检查的卫生经济学价值和效果以及最具有成本效用的检查间隔时间方案。方法基于18篇涉及DR流行病学、临床试验和卫生经济学的文献,全国3个三级甲等医院眼科9名医师的问卷调研资料和临床实际(全国各省医疗服务价格项目目录、2021年基本医疗保险谈判后的支付价格等),从中国医疗卫生服务体系角度构建Markov模型并设置参数,预测中国糖尿病患者从45岁开始无DR检查以及DR检查(均采用免散瞳眼底摄片法)间隔时间1、2、3、4、5年方案糖尿病患者的健康产出,包括累积失明天数、累积生命年、质量调整生命年(QALY,即健康效用值),以及相应的单眼、双眼直接医疗成本(采用3.5%贴现率),进行成本效用分析。结果累积失明天数无DR检查方案为2375.00 d,5种DR检查间隔时间方案为701.00~738.00 d。6种DR检查方案的累积生命年为27.12034~28.00500年,QALY为9.50296~9.87502。单眼直接医疗成本无DR检查方案为72785.00元,5种DR检查间隔时间方案为52065.00~52408.00元。双眼直接医疗成本无DR检查方案为72785.00元,5种DR检查间隔时间方案为79100.00~79603.00元。单眼治疗情况下,与无DR检查方案相比,DR检查间隔时间1、2、3、4、5年方案的增量成本效用比(ICER)分别为-55523.75、-55865.32、-56034.66、-56194.05、-56368.54元/QALY,均具有绝对优势;双眼治疗情况下,与无DR检查方案相比,5种DR检查间隔时间方案的ICER为17469.07~18325.15元/QALY。以意愿支付阈值为1倍人均国内生产总值(80976元/QALY),与无DR检查方案比较,单眼治疗情况下DR检查间隔时间1年方案的成本效用概率为85.9%,具有绝对优势的概率为55.2%;双眼治疗情况下,检查间隔时间2年方案具有成本效用的概率为61.4%。结论以Markov模型对45岁以上糖尿病患者进行卫生经济学分析,提示免散瞳眼底摄片法具有较好的卫生经济学价值和效果,可作为我国DR远程检查方法;可采用DR检查间隔时间2年方案,即2年进行1次检查,有条件的地区可采用DR检查间隔时间1年方案,即每年进行1次检查。

关键词：糖尿病视网膜病变眼底远程会诊 Markov链费用效益分析

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我国眼底病专业领域发展70年回顾

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中华眼科杂志 2020年第4期56卷 241-245页

作者：许迅黎晓新上海交通大学附属第一人民医院眼科国家眼部疾病临床医学研究中心上海市眼底病重点实验室上海眼视觉与光医学工程技术研究中心上海市眼科疾病精准诊疗工程技术研究中心 200080 北京大学人民医院眼科眼病与视光医学研究所视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室北京大学医学部眼视光学院 100044

我国眼底病专业领域历经70年发展,无论在临床诊疗还是学术研究方面,均已跻身国际先进行列,这样的进步得益于一代代眼底病专业人员的奋发努力和开拓进取。当前,眼底病专业领域正逐步融入人工智能、医学大数据等新技术、新思路。回顾70年... 详细信息

我国眼底病专业领域历经70年发展,无论在临床诊疗还是学术研究方面,均已跻身国际先进行列,这样的进步得益于一代代眼底病专业人员的奋发努力和开拓进取。当前,眼底病专业领域正逐步融入人工智能、医学大数据等新技术、新思路。回顾70年我国眼底病诊疗技术、学科建设等发展历程,希望以此缅怀前辈,激励当代眼底病专业人员不断进取。谨以此文祝贺《中华眼科杂志》创刊70周年。

关键词：眼底视网膜疾病诊断技术,眼科眼外科手术回顾性研究

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中国眼科手术后感染性眼内炎诊疗专家共识(2022年)

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中华眼科杂志 2022年第7期58卷 487-499页

作者：中华医学会眼科学分会眼底病学组中华医学会眼科学分会白内障及屈光手术学组中华医学会眼科学分会眼外伤学组中华医学会眼科学分会青光眼学组许迅黎晓新姚克颜华王宁利不详上海交通大学附属第一人民医院眼科国家眼部疾病临床医学研究中心上海市眼底病重点实验室上海眼视觉与光医学工程技术研究中心上海市眼科疾病精准诊疗工程技术研究中心上海200080 北京大学人民医院眼科厦门大学厦门眼科中心浙江大学医学院附属第二医院眼科中心杭州310009 天津医科大学总医院眼科天津300052 首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所北京市眼科学与视觉科学重点实验室北京100730

眼科手术后感染性眼内炎是指眼科内眼手术后发生的与病原体感染相关的眼内炎。尽管经过努力,眼科手术后感染性眼内炎的发生率有所降低,但在其诊疗和防治方面仍存在诸多争议问题。中华医学会眼科学分会眼底病学组联合国内白内障、眼外伤... 详细信息

眼科手术后感染性眼内炎是指眼科内眼手术后发生的与病原体感染相关的眼内炎。尽管经过努力,眼科手术后感染性眼内炎的发生率有所降低,但在其诊疗和防治方面仍存在诸多争议问题。中华医学会眼科学分会眼底病学组联合国内白内障、眼外伤和青光眼等专业学组专家,综合国内外研究证据,经过认真讨论,达成共识性意见,以期为临床安全有效防治眼科手术后感染性眼内炎及提高其治愈率和患者视功能提供参考。

关键词：眼内炎眼外科手术手术后并发症诊疗准则(主题) 感染控制多数赞同

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课程思政融入眼科学教学初探

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中国继续医学教育 2021年第32期13卷 5-8页

作者：沈胤忱刘堃刘海芸许迅上海交通大学附属第一人民医院眼科/国家眼部疾病临床医学研究中心/上海交通大学医学院眼科与视觉科学系/上海市眼底病重点实验室/上海眼视觉与光医学工程技术研究中心/上海市眼科疾病精准诊疗工程技术研究中心上海200080

习近平总书记“把思想政治工作贯穿教育教学全过程”重要讲话指出了各类课程要与思想政治理论课形成协同效应。上海交通大学附属第一人民医院眼科通过教学策略创新,注重将课程思政适当融入到日常专业课教学中,并尝试优化教学手段和教学... 详细信息

习近平总书记“把思想政治工作贯穿教育教学全过程”重要讲话指出了各类课程要与思想政治理论课形成协同效应。上海交通大学附属第一人民医院眼科通过教学策略创新,注重将课程思政适当融入到日常专业课教学中,并尝试优化教学手段和教学载体,拓展了思政教育的空间,也丰富了医德教育的形式,将社会主义核心价值观、医学生职业精神培育融入眼科学教学,使专业教学与育人育德“同向同行”,着力培养理想信念坚定、医德高尚、富有潜力的未来眼科创新人才。

关键词：眼科学课程思政教学策略医学教育教学改革核心价值观

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