晚期尿路上皮癌严重影响患者生存。长期以来,以顺铂为基础的化疗方案作为晚期转移性尿路上皮癌的一线标准治疗方案,患者中位生存期仅8~14个月[1-3]。随着免疫时代的到来,多个程序性死亡-受体1(programmed cell death protein 1,PD-1)/...
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晚期尿路上皮癌严重影响患者生存。长期以来,以顺铂为基础的化疗方案作为晚期转移性尿路上皮癌的一线标准治疗方案,患者中位生存期仅8~14个月[1-3]。随着免疫时代的到来,多个程序性死亡-受体1(programmed cell death protein 1,PD-1)/程序性死亡-配体1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)抑制剂被美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)和国家药品监督管理局(National Medical Products Administration,NMPA)批准用于治疗晚期尿路上皮癌[4-6]。另外,成纤维生长因子受体(fibroblast growth factor receptor,FGFR)抑制剂与抗体偶联(antibody-drug conjugate,ADC)药物的研究取得突破,并先后被批准用于临床[7-11]。
目的探索一键卒中医嘱包在改进急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗中的价值。方法选取上海交通大学医学院附属第一人民医院2021年1月至12月行静脉溶栓的急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,分为启动一键医嘱包全流程改进的患者组(A组)和未启动一键医嘱包全流程改进的患者组(B组)。比较两组间的一般情况、发病后到院时间(onset to door time,ODT)、到院至CT检查时间(door to CT examination time,DCT)、到院至检验报告时间(door to laboratory time,DLT)、到院至溶栓时间(door to needle time,DNT)、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分等资料。结果A组29例和B组132例患者在年龄、性别、婚姻、血压、既往史、ODT等指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。而A组患者的DCT、DLT及DNT较B组均有显著缩短,差异有统计学意义(均P<0.05)。A组45 min内DNT达标率较B组高(62.1%vs.39.4%),差异有统计学意义(P=0.026)。A组60 min内DNT达标率较B组高(82.8%vs.69.7%),差异无统计学意义(P=0.156)。结论一键包医嘱全流程可明显缩短急性缺血性脑卒中患者的DCT、DLT及DNT,有望成为临床中改善卒中患者预后的应用工具。
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