检索结果-内蒙古大学图书馆

淋巴瘤PET/CT及PET/MR显像临床应用指南(2025版)

中华核医学与分子影像杂志 2025年第2期45卷 94-104页

作者：中华医学会核医学分会汪静赵晋华乔文礼田蓉吴湖炳亓姝楠赵军不详空军军医大学第一附属医院核医学科西安710032 上海交通大学医学院附属上海交通大学医学院附属第一人民医院核医学科四川大学华西医院核医学科南方医科大学南方医院PET中心中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科同济大学附属东方医院核医学科

淋巴瘤是一组起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,具有高度异质性,病理分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HL)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)两大类。我国淋巴瘤的发病率为5.56/10万,呈逐年上升趋势,病死率为2.47/10万[1]。18F... 详细信息

淋巴瘤是一组起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,具有高度异质性,病理分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma,HL)和非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)两大类。我国淋巴瘤的发病率为5.56/10万,呈逐年上升趋势,病死率为2.47/10万[1]。18F-FDG PET/CT显像已经用于淋巴瘤患者的初始分期、再分期、早期治疗反应及疗效评估、预后预测及随访。本指南在《淋巴瘤18F-FDG PET/CT及PET/MR显像临床应用指南(2021版)》[2]的基础上,结合近年来该领域的发展、文献证据与专家共识,对推荐内容、推荐水平以及证据水平做出相应的修改,并增加了相关内容。修订要点如下:(1)淋巴瘤的诊断和初始分期中,修改了滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)、自然杀伤(natural killer,NK)/T细胞淋巴瘤等的推荐水平,新增原发性皮肤细胞淋巴瘤等;(2)淋巴瘤中期再次分期和疗效评估中,新增原发纵隔大B细胞淋巴瘤(primary mediastinal large B-cell lymphoma,PMBL)、淋巴母细胞淋巴瘤、FL等;(3)指导淋巴瘤放疗策略中,新增结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T-cell lymphoma nasal type,ENKTCL-NT)治疗前及中期评估、Ⅲ~Ⅳ期HL的化疗中期评估;(4)预后评价中,新增ENKTCL-NT的化疗中期预后评估,新增FL的化疗中期、结束后预后评估,新增肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume,MTV)、病灶糖酵解总量(total lesion glycolysis,TLG)、病变之间的最大距离(the largest distance between two lesions,Dmax)等参数的预测预后作用;(5)免疫治疗疗效评估中,新增嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(chimeric antigen receptor T-cell immunotherapy,CAR-T)的疗效评价和预后评估;(6)新增儿童淋巴瘤、其他显像剂的应用、人工智能(artificial intelligence,AI)的应用等。

关键词：非霍奇金淋巴瘤中期评估 PET/CT 免疫疗法免疫治疗显像剂应用指南

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恶性肿瘤患者术中自体血回输的临床实践指南

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中国输血杂志 2025年第2期38卷 149-167页

作者：朱长太李玲李志强宛新建陈世耀潘健张奕任翔韩坤邹锋文爱清戎瑞明夏荣钱宝华马昕上海交通大学医学院附属上海第六人民医院输血科上海200233 上海交通大学医学院附属上海第六人民医院骨科上海200233 上海交通大学医学院附属上海第六人民医院消化内科上海200233 上海交通大学医学院附属上海第六人民医院肿瘤科上海200233 上海交通大学医学院附属上海第六人民医院麻醉科上海200233 海军军医大学第一附属医院输血医学科上海200433 复旦大学附属华山医院输血医学科上海200040 复旦大学附属中山医院输血医学科上海200032 西南交通大学附属医院/成都市第三人民医院输血科四川成都610031 中国科学技术第一附属医院《临床输血与检验》编辑部安徽合肥230001 复旦大学循证医学中心上海200032 陆军军医大学大坪医院输血医学科创伤与化学中毒全国重点实验室重庆400042 上海市医学会输血专科分会上海200040 中国输血协会临床输血管理专委会北京100088

术中自体血回输(IOCS)作为1种重要的血液保护措施在外科手术中得到了广泛地应用。但目前国内外尚缺乏恶性肿瘤患者实施IOCS的临床实践指南。本研究旨在根据对现有证据的查阅和评估,为临床在恶性肿瘤患者手术中应用IOCS提供建议。研究数... 详细信息

术中自体血回输(IOCS)作为1种重要的血液保护措施在外科手术中得到了广泛地应用。但目前国内外尚缺乏恶性肿瘤患者实施IOCS的临床实践指南。本研究旨在根据对现有证据的查阅和评估,为临床在恶性肿瘤患者手术中应用IOCS提供建议。研究数据来源于PubMed、Embase、Cochrane图书馆、万方等数据库。指南制定团队根据证据质量、利弊权衡、患者意愿和卫生经济学评估形成建议。本研究构建了7个临床问题,指南主要结论如下:1)与无围手术期异体输血(NPABT)相比,围手术期异体输血(PABT)会引起恶性肿瘤患者更为不利的预后(推荐);2)同输入异体血或未输血比较,实施IOCS不会引起恶性肿瘤患者更为不利的预后(推荐);3)肿瘤患者实施IOCS是经济可行的(推荐);4)恶性肿瘤患者实施IOCS应该使用去白细胞过滤器(LDF)(强推荐);5)恶性肿瘤患者实施IOCS可以使用射线照射处理待回输的自体血(推荐);6)实施IOCS前应详细评估恶性肿瘤患者病情(符合适应证并排除禁忌证),方可实施IOCS(强推荐);7)恶性肿瘤患者实施IOCS应取得患者的知情同意,充分地对患者病情和失血可能性进行预评估并遵守经内部审核的标准化管理流程,满足相应的条件,并应取得相应的资质(推荐)。总之,目前的证据表明:对某些需要输异体血的恶性肿瘤患者经过医师充分评估后可实施IOCS,实施过程中应使用LDF或者射线照射。

关键词：术中自体血回输(IOCS) 自体输血恶性肿瘤手术指南

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胃癌免疫治疗现状与进展

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蚌埠医科大学学报 2025年第1期50卷 14-21页

作者：方圆罗再黄陈上海交通大学医学院附属第一人民医院普外临床医学中心胃肠外科上海200080

胃癌是全球第五大常见癌症,其死亡率也位居全球第五位;而在我国是发病率第五位的恶性肿瘤,同时也是导致癌症相关死亡的第三大原因。根据2024年最新癌症统计数据显示,全球新增胃癌病例超过100万例,其中死亡人数超过76万[1]。尽管近年来... 详细信息

胃癌是全球第五大常见癌症,其死亡率也位居全球第五位;而在我国是发病率第五位的恶性肿瘤,同时也是导致癌症相关死亡的第三大原因。根据2024年最新癌症统计数据显示,全球新增胃癌病例超过100万例,其中死亡人数超过76万[1]。尽管近年来医疗技术取得了显著进步,提高了胃癌早期诊断和治疗的能力,但大多数病人确诊时已处于疾病进展期,错过了最佳治疗时机[2]。

关键词：胃肿瘤免疫治疗现状与进展

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高原红细胞增多症差异DNA甲基化谱研究

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中国实验血液学杂志 2025年第2期33卷 580-586页

作者：冀君华杨敏蒋艳杨庭显马晓静尹启超尹红卫冀林华青海大学附属医院核医学科青海西宁810001 上海交通大学医学院附属上海市第一人民医院血液科上海200080 青海大学高原医学研究中心青海西宁810001 广州市花都区人民医院血液科广东广州510080

目的:探讨高原红细胞增多症(HAPC)患者全基因组差异甲基化谱。方法:研究共纳入HAPC成年男性患者20例,藏、汉族患者各10例。对照组健康成年男性20例,藏、汉族各10例。取各组外周血进行DNA抽取与质检,构建DNA文库,组间的差异甲基化区域(D... 详细信息

目的:探讨高原红细胞增多症(HAPC)患者全基因组差异甲基化谱。方法:研究共纳入HAPC成年男性患者20例,藏、汉族患者各10例。对照组健康成年男性20例,藏、汉族各10例。取各组外周血进行DNA抽取与质检,构建DNA文库,组间的差异甲基化区域(DMR)使用简化代表性亚硫酸氢盐测序的方法进行检测,比对参考基因,将富集区域与对照组比较,取差异富集区域,差异富集区域取交集,将富集区域关联到基因,并根据组间富集区域富集样本个数差异筛选组间差异的甲基化富集区域,针对差异关联基因集进行GO、KEGG功能和通路富集分析。结果:藏族患者与对照组相比单个CpG甲基化差异>25%的位点共17152个,<-25%的位点共15558个。两组间甲基化差值最大的5个基因分别为MCCC2、RP3-399L15.3、ZNF621、RP11-394A14.2和SLC39A10。两组差异基因的信号通路注释中差异最显著的通路为血清素能突触。汉族患者与对照组相比单个CpG甲基化差异>25%的位点共2687个,<-25%的位点共2602个。两组间甲基化差值最大的5个基因分别为NAA25、CORO2B、PDC、ZNF853和MLLT10。差异最显著的基因信号通路为谷氨酸能突触、Rap1信号通路、逆行内源性大麻素信号传导和胆碱能突触。HAPC患者与对照组相比单个CpG甲基化差异位点>25%的位点共3895个,<-25%的位点共3969个。两组甲基化差值最大的能达到78.1%,而最小为-42.6%,两组间甲基化差值最大的5个基因分别为MCCC2、ARSJ、CTNNA3、SLC39A10和SWAP70。差异基因最为显著的通路为调节干细胞多能性的信号通路。结论:HAPC的发生可能与DNA甲基化异常变化有关,甲基化位点可能对HAPC的早期诊断具有一定的帮助。

关键词：高原红细胞增多症表观遗传学 DNA甲基化功能和通路富集分析

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CT影像组学在胃癌时空异质性中的研究进展

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现代肿瘤医学 2025年第4期33卷 701-711页

作者：钟肖雨王悦玲刘佳让范佳绮徐恬何思怡黄奔皓黄陈上海交通大学医学院附属第一人民医院胃肠外科上海200080 江南大学无锡医学院江苏无锡214122

胃癌是一种高度异质性的恶性肿瘤。尽管近年来胃癌放化疗和免疫治疗取得了长足进展,但由于高度的肿瘤异质性,胃癌患者的临床获益十分有限。近年来,随着多组学研究和高通量测序技术的发展,越来越多的研究表明时间和空间层面中的胃癌异质... 详细信息

胃癌是一种高度异质性的恶性肿瘤。尽管近年来胃癌放化疗和免疫治疗取得了长足进展,但由于高度的肿瘤异质性,胃癌患者的临床获益十分有限。近年来,随着多组学研究和高通量测序技术的发展,越来越多的研究表明时间和空间层面中的胃癌异质性具有重要的临床意义,有望为胃癌早期诊治提供指标和方法。新兴的CT影像组学可以提供多阶段、多部位的胃癌影像学信息,通过肿瘤分割、特征提取和模型建立,有望为胃癌诊治提供新的、无创、可靠、高效的指标。因此,该文从时空异质性角度思考、归纳胃癌异质性研究的现状,阐述CT影像组学在胃癌时空异质性研究中的发展态势,以期深化对胃癌时空异质性的理解,推进胃癌精准医疗,并最终改善胃癌患者的生存预后。

关键词： CT 影像组学胃癌肿瘤异质性

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头颈部腺样囊性癌术后放疗的靶区优化及初步疗效

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第1期34卷 49-56页

作者：肖英蒋雯窦圣金叶露露刘胜文朱国培重庆医科大学附属第一医院肿瘤科重庆400016 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海市头颈肿瘤诊治和转化医学中心上海200011

目的分析沿三叉神经分支走行设计放疗靶区及选择性颈淋巴结照射(ENI)的勾画策略在头颈部腺样囊性癌(ACC)术后调强放疗中的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院接受根治术后放疗且无远处转... 详细信息

目的分析沿三叉神经分支走行设计放疗靶区及选择性颈淋巴结照射(ENI)的勾画策略在头颈部腺样囊性癌(ACC)术后调强放疗中的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院接受根治术后放疗且无远处转移的头颈部ACC患者资料。根据原发灶部位、是否神经侵犯以及病理分型等因素制订头颈部ACC术后放疗靶区及调强放疗计划。应用Kaplan-Meier方法进行生存分析,同时评估该靶区勾画原则下的肿瘤局部控制率及局部区域复发模式。结果共纳入309例患者。中位随访时间为49个月,5年局部控制率达93.2%,全组5年总生存率、无局部区域复发生存率、无远处转移生存率分别为90.8%、90.6%、66.3%。共23例患者出现局部区域复发,其中仅原发灶复发14例,仅区域淋巴结复发5例,原发灶合并区域淋巴结复发4例。原发灶复发患者中,与三叉神经走行区相关的复发共11例,原发灶及手术区域相关复发7例,局部复发患者中无野外复发。淋巴结复发的9例患者中,既往均未行颈部淋巴结清扫术。结论头颈部ACC术后患者,采用循三叉神经分支走行设计靶区的预防性照射,取得良好的局部控制。选择性颈部淋巴结照射避免了大范围的颈部淋巴引流区照射,且区域复发率低。

关键词：头颈部肿瘤癌,腺样囊性术后放射疗法靶区勾画三叉神经走行

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儿童不同随访周期同等眼轴增长量对应的屈光度数变化量分析

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中华眼科杂志 2025年第4期61卷 272-278页

作者：陈玳西王艳姣陈军王菁菁张波邹海东许迅何鲜桂上海市眼病防治中心同济大学附属眼科医院上海市第一人民医院眼科上海交通大学医学院国家眼部疾病临床医学研究中心上海市眼底病重点实验室视觉复明临床医学中心上海中医药大学公共卫生学院上海201103

目的探讨6~9岁儿童眼轴变化与屈光度数变化的动态关系及其受随访周期、年龄和屈光状态的调节效应。方法基于2016至2020年“上海市户外活动干预近视研究”的前瞻性队列研究数据,纳入1805名基线未近视或低度近视的6~9岁儿童,年龄(6.77... 详细信息

目的探讨6~9岁儿童眼轴变化与屈光度数变化的动态关系及其受随访周期、年龄和屈光状态的调节效应。方法基于2016至2020年“上海市户外活动干预近视研究”的前瞻性队列研究数据,纳入1805名基线未近视或低度近视的6~9岁儿童,年龄(6.77±0.35)岁,男性939人(52.0%)。采用分位数回归模型量化不同随访周期(1~4年)内标准化眼轴长度变化量(ΔAL)[(1.00±0.05)mm]对应的等效球镜度数进展量(ΔSE)分布特征,通过混合效应模型分析年龄与屈光状态的调节作用。结果随访期间,ΔAL与ΔSE呈正相关(r范围0.79~0.91,P<0.001)。随随访周期延长,单位ΔAL对应的ΔSE中位数显著递减:1年随访为2.06 D(1.84~2.31 D)、2年为2.00 D(1.62~2.12 D)、3~4年为1.50 D(1.25~1.75 D)(趋势检验P<0.001)。基线年龄每增加1岁,ΔSE中位数下降0.19~0.31 D(P<0.05),其中基线6岁组随访4年ΔSE从2.06 D降至1.44 D(降幅30.1%)。非近视儿童ΔSE中位数(1.44 D)较近视儿童低28.0%(2.00 D与1.44 D,P<0.001),且其代偿衰减速率更低(0.03 D/年与0.19 D/年)。结论儿童屈光系统对眼轴增长的代偿效能呈现“年龄-时间双衰减”特征,且近视眼代偿损耗更显著。临床实践中,需根据随访时长、基线年龄及屈光状态动态校正眼轴-屈光换算公式,以提升近视进展风险评估精度。

关键词：近视轴长度,眼屈光,眼随访研究儿童

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21例儿童弯刀综合征的诊治分析

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中国小儿急救医学 2025年第3期32卷 212-216页

作者：蔡及明刘玉洁陈斌徐卓明张海波李志浩罗凯上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科 200127 广西钦州市第一人民医院 535000

目的探讨儿童弯刀综合征的临床诊断、手术治疗以及早期转归。方法回顾性分析2014年1月至2021年12月上海儿童医学中心心胸外科收治的21例弯刀综合征患儿的临床资料,分为婴儿型组11例和成人型组10例。结果21例弯刀综合征患儿,男10例,女11... 详细信息

目的探讨儿童弯刀综合征的临床诊断、手术治疗以及早期转归。方法回顾性分析2014年1月至2021年12月上海儿童医学中心心胸外科收治的21例弯刀综合征患儿的临床资料,分为婴儿型组11例和成人型组10例。结果21例弯刀综合征患儿,男10例,女11例,年龄5 d~10岁。与成人型组相比,婴儿型组术前出现临床症状的比例高(P<0.05),心内畸形伴发率高(100%比40%,P=0.002),主肺动脉侧支直径粗[(0.77±0.25)mm/kg比(0.36±0.13)mm/kg,P=0.016],肺动脉高压发生率高(91.0%比50.0%,P=0.038),重度肺动脉高压占比高(50%比0)。术后并发低心排综合征率高(36.4%比0,P=0.034),术后机械通气时间延长[(73.22±44.75)h比(19.5±12.79)h,P=0.007],监护室滞留时间延长[(7.89±3.37)d比(2.50±1.26)d,P<0.001]。11例患儿接受单纯手术治疗,10例接受镶嵌治疗(手术+体肺动脉侧支封堵)。全组存活率为90.5%,术后早期无1例并发肺静脉梗阻。15例肺动脉高压患儿治疗后肺动脉收缩压/体动脉收缩压明显下降(P<0.01)。婴儿型组仍有5例患儿存在肺动脉高压。结论儿童期弯刀综合征手术早期效果满意。婴儿型弯刀综合征患儿的临床表现更为严重,重度肺动脉高压发生率高,术后相对恢复时间长。

关键词：先天性心脏病手术弯刀综合征儿童

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ELK1-ENO1轴对结直肠腺癌细胞代谢重编程和恶性进展的调控机制

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中华实验外科杂志 2025年第4期42卷 642-644页

作者：帕合热迪尼·玉素甫马博王俊阿不都沙拉木·亚力昆马华新疆医科大学第二附属医院普外科，乌鲁木齐　830063 上海交通大学医学院附属第一人民医院普外科，上海　200080

目的探究ETS转录因子ELK1(ELK1)基因调控烯醇化酶1(ENO1)在结直肠腺癌细胞糖酵解增强和恶性进展中的作用机理。方法收集2023年1月至2023年6月在上海交通大学医学院附属第一人民医院就诊的结直肠腺癌及癌旁标本30例作为研究对象，经蛋白... 详细信息

目的探究ETS转录因子ELK1(ELK1)基因调控烯醇化酶1(ENO1)在结直肠腺癌细胞糖酵解增强和恶性进展中的作用机理。方法收集2023年1月至2023年6月在上海交通大学医学院附属第一人民医院就诊的结直肠腺癌及癌旁标本30例作为研究对象，经蛋白质印迹法(Western blot)实验证明结直肠腺癌中的ELK1蛋白含量与配对的癌旁正常组织的表达差异；RKO细胞中敲减ELK1(shELK1组)，HT29细胞中过表达(oeELK1组)，本体细胞作为对照组(shNT组或oeNC组)，采用细胞计数试剂盒(CCK-8)、Transwell小室实验、细胞糖酵解水平检测等方法分析RKO细胞中ELK1敲减或HT29细胞中过表达后结直肠腺癌细胞增殖、迁移、侵袭和糖酵解速率的变化；通过对RKO细胞中ENO1的过表达(oeENO1组)来分析其在ELK1促肿瘤细胞代谢重编程和恶性进展中的介导作用，两组样本的比较使用双尾t检验，多组样本采用Tukey检验对各组间进行具体的事后比较，Pearson相关性分析评估两组连续变量之间的关系。结果敲低ELK1组结直肠腺癌细胞的增殖(1.00±0.28比0.64±0.33，t＝2.85，P<0.05)、迁移(1.00±0.55比0.36±0.12，t＝3.83，P<0.05)和侵袭能力(1.00±0.51比0.47±0.37，t＝2.83，P<0.05)低于对照shNT组，糖酵解水平(78.00±8.00比55.00±5.00，t＝4.22，P<0.05)低于对照shNT组；在沉默ELK1的基础上，额外过表达ENO1，oeENO1组中肿瘤细胞增殖、迁移、侵袭及糖酵解水平高于shELK1组(F(2，6)＝52.23、8.13、38.83、14.63，P<0.05)。结论ELK1可通过转录激活ENO1的表达来促进结直肠腺癌细胞糖酵解和肿瘤恶性进展。

关键词：结直肠腺癌糖酵解 ETS转录因子ELK1 烯醇化酶1

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基于CT的影像组学模型用于胃印戒细胞癌预测

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中华实验外科杂志 2025年第2期42卷 224-227页

作者：王悦玲王彬瞻罗再张了钟肖雨范佳绮美皓黄陈江南大学无锡医学院无锡214122 上海交通大学医学院附属第一人民医院胃肠外科上海200080 上海交通大学医学院上海200025 上海工程技术大学电子电气工程学院上海201620

目的基于增强CT影像组学和机器学习构建无创预测模型,探讨模型预测胃印戒细胞癌的应用价值。方法收集2015年2月至2019年10月上海市第一人民医院收治的106例胃癌患者的临床病理和影像资料,其中男73例,女33例;普通腺癌62例,印戒细胞癌44... 详细信息

目的基于增强CT影像组学和机器学习构建无创预测模型,探讨模型预测胃印戒细胞癌的应用价值。方法收集2015年2月至2019年10月上海市第一人民医院收治的106例胃癌患者的临床病理和影像资料,其中男73例,女33例;普通腺癌62例,印戒细胞癌44例。以8∶2比例随机划分为训练集和测试集。使用机器学习算法分别构建临床模型、影像组学模型及联合模型。受试者工作特征曲线下面积(AUC)、校准曲线及决策曲线用于模型性能评估。结果印戒细胞癌组60岁以下患者比例高于普通腺癌组[40.9%(18/44)比11.3%(7/62)],差异有统计学意义[优势比(OR)=0.163,95%可信区间(CI):0.052~0.506,P<0.01]。印戒细胞癌组N3期患者比例高于普通腺癌组[47.7%(21/44)比17.7%(11/62)],差异有统计学意义(OR=6.188,95%CI:1.917~19.971,P<0.01)。使用逻辑回归建模性能:筛选10个影像组学特征构建的影像组学模型测试集AUC为0.795(95%CI:0.604~0.986)。纳入年龄和N分期构建的临床模型测试集AUC为0.795(95%CI:0.592~0.998)。联合模型测试集AUC为0.846(95%CI:0.661~1.000)。联合模型具有较好的校准能力(χ^(2)=4.633,P>0.05)和临床获益。结论基于增强CT的影像组学模型可以预测胃印戒细胞癌,并且结合临床的联合模型预测性能更优。

关键词：胃肿瘤印戒细胞体层摄影术 X线计算机影像组学

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