检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医师进修杂志 2023年第7期46卷 581-586页

作者：仇亚莉包婺平谢国钢张旻周妍南京医科大学附属上海市第一人民医院呼吸与危重症医学科上海200080 上海交通大学医学院附属上海市第一人民医院呼吸与危重症医学科上海200080

目的探讨生命早期不同剂量维生素D饮食对不同哮喘内型小鼠模型气道炎性反应的影响。方法2022年6月选取上海交通大学医学院附属上海市第一人民医院动物房饲养孕14 d的BALB/c小鼠,子鼠出生后按随机数字表法分为维生素D充足组和维生素D缺乏... 详细信息

目的探讨生命早期不同剂量维生素D饮食对不同哮喘内型小鼠模型气道炎性反应的影响。方法2022年6月选取上海交通大学医学院附属上海市第一人民医院动物房饲养孕14 d的BALB/c小鼠,子鼠出生后按随机数字表法分为维生素D充足组和维生素D缺乏组,每组12只。维生素D充足组小鼠给予维生素D含量充足饲料,维生素D缺乏组小鼠饲料不含有维生素D。小鼠8周龄开始采用卵清蛋白致敏、激发建立T2型哮喘模型,采用卵清蛋白致敏、激发联合臭氧暴露建立非T2型哮喘模型,每种模型各6只小鼠。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清25羟基维生素D3[25(OH)D3]水平。肺组织行HE染色,评估炎性反应评分,并计算嗜酸粒细胞和中性粒细胞密度。检测支气管肺泡灌洗液(BALF)白细胞介素(IL)-4、IL-6、IL-10和IL-17A表达水平及炎症细胞计数(细胞总数、中性粒细胞计数和嗜酸粒细胞计数)。结果维生素D缺乏组T2型哮喘小鼠和非T2型哮喘小鼠血清25(OH)D3均明显低于维生素D充足组[(8.12±1.72)μg/L比(26.63±2.54)μg/L和(6.86±1.65)μg/L比(23.81±3.09)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。维生素D缺乏组非T2型哮喘小鼠炎性反应评分明显高于维生素D充足组非T2型哮喘小鼠[(2.58±0.49)分比(1.83±0.21)分],差异有统计学意义(P<0.05),两组T2型哮喘小鼠炎性反应评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。维生素D缺乏组T2型哮喘和非T2型哮喘小鼠中性粒细胞密度和嗜酸粒细胞密度均明显高于维生素D充足组[T2型哮喘:(20.30±1.95)个/100μm比(12.58±1.04)个/100μm和(5.25±0.62)个/100μm比(3.15±0.35)个/100μm;非T2型哮喘:(53.48±5.19)个/100μm比(33.80±2.74)个/100μm和(3.00±0.29)个/100μm比(2.17±0.21)个/100μm],差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。维生素D缺乏组T2型哮喘和非T2型哮喘小鼠BALF细胞总数均明显高于维生素D充足组,维生素D缺乏组T2型哮喘小鼠BALF嗜酸粒细胞计数明显高于维生素D充足组T2型哮喘小鼠,维生素D缺乏组非T2型哮喘小鼠BALF中性粒细胞计数明显高于维生素D充足组T2型哮喘小鼠,差异均有统计学意义(P<0.01);两组T2型哮喘模型小鼠BALF中性粒细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05);两组非T2哮喘模型小鼠BALF嗜酸粒细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组组内非T2型哮喘小鼠BALF细胞总数和中性粒细胞计数明显高于T2型哮喘小鼠,而T2型哮喘小鼠BALF嗜酸粒细胞计数明显高于非T2型哮喘小鼠,差异有统计学意义(P<0.05)。维生素D缺乏组T2型哮喘和非T2型哮喘小鼠BALF IL-4、IL-6和IL-17A均明显高于维生素D充足组,BALF IL-10明显低于维生素D充足组,差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。在维生素D缺乏组,非T2型哮喘小鼠BALF IL-4明显低于T2型哮喘小鼠,BALF IL-6和IL-17A明显高于T2型哮喘小鼠,差异有统计学意义(P<0.05);在维生素D充足组,非T2型哮喘小鼠BALF IL-6和IL-17A明显高于T2型哮喘小鼠,差异有统计学意义(P<0.05)。结论维生素D参与了T2型哮喘和非T2型哮喘的不同气道炎性反应机制,这种影响可能对非T2型哮喘作用更大。

关键词：哮喘症,气喘维生素D 发炎,炎症细胞因子类

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我国14岁以上人群吸烟状况及其与支气管哮喘发病和控制的关系

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中华内科杂志 2017年第7期56卷 485-489页

作者：农英林江涛陈萍周新万欢英殷凯生马利军吴昌归李靖刘春涛苏楠刘国梁谢华汤葳黄茂陈燕刘媛华宋立强陈献亮张永明王文雅李雯孙立超中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 沈阳军区总医院呼吸内科上海交通大学医学院第一人民医院呼吸科上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科江苏省人民医院呼吸与危重症医学科河南省人民医院呼吸内科第四军医大学西京医院呼吸内科广州呼吸疾病研究所四川大学华西医院呼吸与危重症医学科中日友好医院SICU 北京100029 中日友好医院急诊科北京100029

目的调查我国14岁以上人群吸烟状况及其与支气管哮喘（以下简称哮喘）发病和控制的关系.方法 2010年2月至2012年8月采用多级随机整群抽样方法,以8个省市年龄〉 14岁的常住居民为研究对象进行入户问卷调查,了解我国14岁以上人群吸烟状况... 详细信息

目的调查我国14岁以上人群吸烟状况及其与支气管哮喘（以下简称哮喘）发病和控制的关系.方法 2010年2月至2012年8月采用多级随机整群抽样方法,以8个省市年龄〉 14岁的常住居民为研究对象进行入户问卷调查,了解我国14岁以上人群吸烟状况,根据病史、体征和肺功能检查确诊哮喘患者,分析吸烟与哮喘发病和控制的关系.结果入户调查共计180 099人,回收有效调查问卷164 215份（男性79 692人,女性84 523人）,其中诊断哮喘者2 034例（1.24％）.调查人群总体吸烟率23.8％（39 137/164 215）;哮喘人群吸烟率34.5％（702/2 034）,非哮喘人群吸烟率23.7％（38 435/162 181）.单因素分析显示,吸烟者哮喘患病率高于不吸烟者（1.79％比1.06％,P〈0.001）,OR为1.70,95％ CI 1.55 -1.86.依据哮喘控制测试评分的哮喘控制标准,非吸烟哮喘患者哮喘完全控制率为43.2％（576/1 332）,高于吸烟哮喘患者35.3％（248/702）（P〈0.05）.既往1年中,吸烟哮喘患者因哮喘发作年平均住院0.51次/例,平均住院率为27.35％（192/702）,年平均急诊就诊0.80次/例,平均急诊率为31.77％（223/702）;非吸烟哮喘患者因哮喘发作年平均住院0.41次/例,平均住院率为20.12％（268/1 332）,年平均急诊就诊0.60次/例,平均急诊率为24.47％（326/1 332）;吸烟哮喘患者哮喘控制水平明显差于非吸烟哮喘患者.结论我国14岁以上人群吸烟率仍处于较高水平,吸烟者哮喘患病率明显高于非吸烟者,吸烟哮喘患者的哮喘控制水平低于非吸烟哮喘患者.

关键词：哮喘吸烟患病率疾病控制

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成人慢性肺部疾病家庭氧疗上海专家共识

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上海医学 2021年第11期44卷 789-794页

家庭氧疗已成为慢性肺部疾病患者治疗的一部分,其可以减少患者住院次数,预防疾病加重,降低病死率,但是开展家庭氧疗有许多需要注意的事项。为了规范成人慢性肺部疾病患者的家庭氧疗,上海市医学会呼吸病学专科分会肺功能学组特组织上海... 详细信息

家庭氧疗已成为慢性肺部疾病患者治疗的一部分,其可以减少患者住院次数,预防疾病加重,降低病死率,但是开展家庭氧疗有许多需要注意的事项。为了规范成人慢性肺部疾病患者的家庭氧疗,上海市医学会呼吸病学专科分会肺功能学组特组织上海的相关专家撰写《成人慢性肺部疾病家庭氧疗上海专家共识》。本共识介绍了慢性肺部疾病家庭氧疗的方式、指征和目标,家庭氧疗的装置和方法,鼻导管、鼻塞和面罩的使用,COPD、慢性间质性肺疾病的氧疗,氧疗与无创呼吸机的联合使用,氧疗的湿化和消毒,氧疗的监测,氧疗的安全性与不良反应,氧疗患者的教育与管理等。本共识旨在指导临床医师、社区全科医师,以及患者正确进行家庭氧疗。

关键词：家庭氧疗肺疾病,慢性阻塞性慢性间质性肺疾病

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万古霉素在重症感染患者的药动学

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医药导报 2018年第6期37卷 745-749页

作者：黄兴富童伟吴静陈虹黄洁方洁云南省曲靖市第一人民医院药剂科曲靖655000 江西省肿瘤医院药剂科南昌330029 杭州市妇产科医院药剂科杭州310008 上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科上海200025

目的研究万古霉素在重症感染患者体内的血药谷浓度和药动学特点。方法收集重症感染且使用万古霉素进行治疗的患者128例,根据感染部位分为肺部感染组(n=45)、腹腔感染组(n=37)、血流感染组(n=33)和混合感染组(n=13);根据年龄分为老年人组... 详细信息

目的研究万古霉素在重症感染患者体内的血药谷浓度和药动学特点。方法收集重症感染且使用万古霉素进行治疗的患者128例,根据感染部位分为肺部感染组(n=45)、腹腔感染组(n=37)、血流感染组(n=33)和混合感染组(n=13);根据年龄分为老年人组(≥65岁)54例和成年人组(18~<65岁)74例,采用荧光偏振免疫法测定其血药谷浓度值,利用贝叶斯反馈法计算其万古霉素药动学参数。结果血药谷浓度值个体差异大(1.7~36.8 mg·L-1),仅46.9%患者血药谷浓度在目标血药谷浓度(10~20 mg·L-1)范围内,其中成年人组达标率为43.2%,老年人组达标率为51.9%,老年人组平均血药谷浓度值高于成年人组。回归分析显示,万古霉素血药谷浓度与患者年龄、肌酐清除率和急性生理与慢性健康评分相关。万古霉素的表观分布容积为(1.00±0.12)L·kg-1,清除率为(78.80±44.51)m L·min-1,表观分布容积较万古霉素平均表观分布容积显著增大,且成年人组清除率明显高于老年人组。结论重症感染患者万古霉素血药谷浓度达标率低,血药谷浓度和药动学参数的个体差异都非常明显,患者年龄、肌酐清除率和急性生理与慢性健康评分对血药谷浓度影响较大。临床使用万古霉素时,应根据患者自身的病理生理状况,借助治疗血药浓度监测来优化万古霉素的给药方案,实施个体化用药。

关键词：万古霉素感染,重症血药谷浓度药动学

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上海市产科静脉血栓栓塞症的综合管理共识

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上海医学 2020年第12期43卷 709-714页

作者：无李笑天狄文陶敏芳程蔚蔚应豪古航沈策符伟国史振宇潘曙明顾蔚蓉徐先明黄亚绢周琼洁瞿洪平林兆奋上海市母婴安全专家委员会上海市医学会围产医学专科分会上海市医学会妇产科专科分会产科学组上海市医师协会母胎医学医师分会复旦大学附属妇产科医院产科上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科上海交通大学附属第六人民医院妇产科上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院产科同济大学附属上海市第一妇婴保健院产科海军军医大学第一附属医院妇产科上海交通大学附属第六人民医院呼吸内科复旦大学附属中山医院血管外科上海交通大学医学院附属新华医院急诊医学科上海交通大学附属第一人民医院产科上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科海军军医大学第二附属医院急救科

在中国孕产妇死亡率逐渐降低(特别是孕产妇死亡率降至10/10万以下)的情况下,血栓性疾病已成为导致孕产妇死亡的重要原因之一。现根据中国孕产妇特有的发病风险和孕产妇保健体系特征,形成产科静脉血栓栓塞症(vein thromboembolism,VTE)... 详细信息

在中国孕产妇死亡率逐渐降低(特别是孕产妇死亡率降至10/10万以下)的情况下,血栓性疾病已成为导致孕产妇死亡的重要原因之一。现根据中国孕产妇特有的发病风险和孕产妇保健体系特征,形成产科静脉血栓栓塞症(vein thromboembolism,VTE)的综合管理上海专家共识。基于孕产妇VTE的预防和诊治的两个事件,基于规范化、多学科联合诊治、加强防范意识和文化建设的强化等基本原则,提出在准备、预防、诊治、质控4个环节,从孕产妇、医护人员、医疗机构、政策保障4个层面,建立产科VTE的防治综合管理模式。

关键词：静脉血栓栓塞症深静脉血栓形成肺动脉血栓栓塞症管理妇产科产妇卫生保健

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慢性血行播散性肺结核一例并文献复习

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国际呼吸杂志 2020年第21期40卷 1636-1641页

作者：叶熊肖辉金宇飚郭海英上海健康医学院临床医学院 201318 上海交通大学附属上海市第一人民医院呼吸与危重症医学科 200080 上海交通大学附属上海市第一人民医院病理科 200080

目的:提高对慢性血行播散性肺结核的认识和诊断水平。方法:报道1例慢性血行播散性肺结核的临床表现、诊治经过并进行系统性的文献复习。以"慢性血行播散性肺结核"和"不典型血行播散性肺结核"为关键词检索中国知网;... 详细信息

目的:提高对慢性血行播散性肺结核的认识和诊断水平。方法:报道1例慢性血行播散性肺结核的临床表现、诊治经过并进行系统性的文献复习。以"慢性血行播散性肺结核"和"不典型血行播散性肺结核"为关键词检索中国知网;以"chronic hematogenous disseminated tuberculosis[Title/Abstract]"为检索式检索PubMed数据库,检索时间截至2019年11月。结果:本例患者男,80岁,因"反复咳嗽、咳痰半年余"行胸腔镜下胸膜结节活检,术后病理证实为慢性血行播散性肺结核。中国知网数据库检索出11篇,PubMed检索到7篇相关文献,经筛选剔除重复发表,共34例患者进入本研究。本病起病隐匿,症状和胸部影像表现不典型,且病原学检出率低,误诊率达44.4%,部分患者通过尸检才明确诊断。文献报道的确诊患者往往患有以下基础疾病,如糖尿病、血液病、人类免疫缺陷病毒感染/获得性免疫缺陷综合征、各种非获得性免疫缺陷综合征性免疫缺陷包括结缔组织病和器官移植术后。结论:临床医师应提高对慢性血行播散性肺结核的认识和警惕性,特别是当合并糖尿病、免疫缺陷等基础疾病时,应高度怀疑本病的可能。

关键词：慢性血行播散性肺结核不典型血行播散性肺结核胸膜结节结核肺

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骨髓间充质干细胞通过半乳凝素-1抑制小鼠急性哮喘模型气道炎症

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中国呼吸与危重监护杂志 2019年第5期18卷 432-440页

作者：戈霞晖张悦张国瑞白冲上海中医药大学附属第七人民医院呼吸科上海200137 上海交通大学医学院附属新华医院呼吸科上海200092 海军军医大学附属第一医院长海医院呼吸与危重症医学科上海200433

目的体内研究骨髓间充质干细胞(BMSC)是通过半乳凝素-1(gal-1)抑制小鼠急性哮喘模型的气道炎症。方法取85只雌性BALB/c小鼠,随机分为正常对照组、哮喘模型组、BMSC治疗组、gal-1治疗组和BMSC联合gal-1抑制剂组。应用卵清蛋白(OVA)制作... 详细信息

目的体内研究骨髓间充质干细胞(BMSC)是通过半乳凝素-1(gal-1)抑制小鼠急性哮喘模型的气道炎症。方法取85只雌性BALB/c小鼠,随机分为正常对照组、哮喘模型组、BMSC治疗组、gal-1治疗组和BMSC联合gal-1抑制剂组。应用卵清蛋白(OVA)制作急性哮喘模型。分别对各组小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞计数及分类,并行苏木精-伊红染色和过碘酸希夫染色对比各组气道炎症差异,以酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测各组小鼠血清OVA特异性IgE(OVA-IgE)及BALF中白细胞介素(IL)-4、IL-5、gal-1炎症因子水平,进一步通过磁珠分选各组肺组织树突状细胞(DC)并行蛋白印迹法检测各组DC细胞MAPK通路的表达差异。结果哮喘模型组小鼠BALF及气道组织可见大量炎症细胞浸润及杯状细胞增生,炎症细胞以嗜酸性粒细胞为主;BMSC移植或gal-1注射可明显减轻气道及BALF中炎症程度,尤其嗜酸性粒细胞明显减少,同时杯状细胞的增生亦减轻;而BMSC移植同时gal-1抑制剂注射可见其肺泡及气道炎症无明显改善。ELISA检测提示哮喘模型组BALF中IL-4、IL-5和血清OVA-IgE明显增高,gal-1明显降低;而BMSC移植或gal-1注射可明显降低IL-4、IL-5和OVA-IgE的水平,gal-1增高;予以BMSC移植同时注射gal-1抑制剂则IL-4、IL-5、gal-1和OVA-IgE无明显变化。通过磁珠分选DC细胞后的蛋白印迹法检测结果显示,与正常对照组比较,哮喘模型组DC细胞ERK磷酸化表达显著下降且P38磷酸化表达显著增强,予以gal-1治疗或予以BMSC移植后DC细胞ERK磷酸化明显增强且P38磷酸化表达明显下降,而予以BMSC移植的同时予以gal-1抑制剂后其肺组织DC细胞ERK磷酸化及P38磷酸化程度介于哮喘模型与正常对照小鼠之间。结论对小鼠急性哮喘模型移植BMSC使其气道及肺泡炎症明显减轻,尤以嗜酸性粒细胞为主。其机制可能是BMSC通过分泌有免疫抑制作用的细胞因子gal-1作用于肺组织DC细胞,从而调节DC细胞的MAPK通路并发挥作用。

关键词：骨髓间充质干细胞半乳凝素-1 气道炎症 MAPK通路

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我国城区门诊支气管哮喘患者疾病认知状况的调查分析

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中华医学杂志 2018年第6期98卷 467-471页

作者：王文巧林江涛周新王长征黄茂蔡绍曦陈萍林其昌周建英顾玉海袁雅冬孙德俊杨晓红杨岚霍建民陈卓昌蒋萍张捷叶贤伟刘辉国唐华平刘荣玉刘春涛张伟胡成平陈一强刘晓菊戴路明周玮黄奕江许建英中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 上海交通大学医学院第一人民医院呼吸科第三军医大学新桥医院呼吸内科江苏省人民医院呼吸与危重症医学科南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科沈阳军区总医院呼吸内科福建医科大学附属第一医院呼吸内科浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科青海省人民医院呼吸内科河北医科大学第二医院呼吸内科内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科新疆自治区人民医院呼吸内科西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科河南省人民医院呼吸内科天津市第一中心医院呼吸科吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科贵州省人民医院呼吸与危重症医学科华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科青岛市市立医院呼吸科安徽医科大学第一附属医院呼吸内科四川大学华西医院呼吸与危重症医学科南昌大学附属第一医院呼吸科中南大学湘雅医院呼吸内科广西医科大学第一附属医院呼吸内科兰州大学第一医院呼吸科昆明医科大学第一附属医院呼吸内科宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科海南省人民医院呼吸内科山西大医院呼吸科

目的调查分析我国城区门诊支气管哮喘（简称哮喘）患者疾病认知状况。方法本研究为多中心横断面研究，采用面对面问卷调查，覆盖我国内地（除西藏外）30个省、自治区、直辖市的30个城市，2015年10月至2016年5月期间就诊于30家分中心门... 详细信息

目的调查分析我国城区门诊支气管哮喘（简称哮喘）患者疾病认知状况。方法本研究为多中心横断面研究，采用面对面问卷调查，覆盖我国内地（除西藏外）30个省、自治区、直辖市的30个城市，2015年10月至2016年5月期间就诊于30家分中心门诊的符合入选标准的哮喘患者依次人组本研究。调查内容为患者对哮喘疾病认知相关问题的回答（问题1：哮喘是一种怎样的疾病？问题2：慢性持续期哮喘每日规律使用的一线药物是什么？问题3：短效p：受体激动剂（SABA）气雾剂在什么情况下使用最合理？问题4：哮喘的治疗目标是什么？问题5：未使用峰流速仪的原因？）。并将调查结果与2007--2008年同类型调查结果进行比较。结果共纳入3875例门诊哮喘患者，其中69．0％（2660／3857）的患者对哮喘的疾病本质具有正确的认知，60．2％（2321／3857）的患者认为吸入糖皮质激素或复合制剂应当作为慢性持续期哮喘每日规律使用的一线治疗药物，85．7％（3277／3823）的患者对SABA气雾剂的使用时机做出了正确的回答，75．4％（2761／3661）患者对哮喘治疗目标有正确的认知，仅10．1％（388／3837）的患者使用过峰流速仪，未使用峰流速仪的原因中，回答医师从未介绍过的占65．2％（2518／3860）。曾参与2007--2008年哮喘控制调查的10个城市的结果分析显示，71．1％（968／1361）的患者对哮喘的疾病本质具有正确的认知，61．6％（839／1362）的患者认为吸入糖皮质激素或复合制剂应当作为慢性持续期哮喘每日规律使用的一线治疗药物，88．7％（1207／1361）的患者对SABA气雾剂的使用时机做出了正确的回答，74．5％（1013／1360）患者对哮喘治疗目标有正确的认知，17．9％（244／1360）的患者使用过峰流速仪，未使用峰流速仪的原因中，回答医师从未介绍过的占76．2％（931／1221）。与2007--2008年调查结果相比，患者对哮喘疾病本质和对慢性持续期哮喘每日规律应用一线治疗药物选择的认知水平有明显提高；对SABA气雾剂应用时机和哮喘治疗目标的认知水平相近；峰流速仪使用率未有显著改善，主要原因是医师从未介绍过。结论与2007--2008年同类型调查相比，我国城区哮喘患者疾病认知总体情况有所改善，但峰流速仪使用率未有显著提高。应更广泛地开展哮喘及自我管理的哮喘教育。

关键词：哮喘问卷调查横断面研究疾病认知

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病毒感染调控间充质干细胞生物学行为的研究

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中华内分泌外科杂志 2012年第6期6卷 361-366页

作者：周好高流芳陈曦周光文上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科上海消化外科研究所200025 厦门大学附属第一医院重症医学科 361003 上海交通大学医学院附属第一人民医院普外科 200025

目的探讨病毒代谢产物是否影响间充质干细胞（mesenchymal stem cells，MSCs）的生物学行为，为MSCs移植安全性提供证据。方法分离纯化C57BL／6小鼠骨髓MSCs，检测其Toll样受体3（Toll like receptor3，TLR3）表达水平，采用poly（I：C... 详细信息

目的探讨病毒代谢产物是否影响间充质干细胞（mesenchymal stem cells，MSCs）的生物学行为，为MSCs移植安全性提供证据。方法分离纯化C57BL／6小鼠骨髓MSCs，检测其Toll样受体3（Toll like receptor3，TLR3）表达水平，采用poly（I：C）作为病毒代谢产物刺激MSCs，通过流式细胞术、PCR等技术检测MSCs自我更新、多向分化、定向迁移及免疫抑制功能的改变。结果①MSCs表达低水平TLR3，poly（I2C）刺激后其mRNA水平表达上调；（2）poly（I：C）分别刺激MSCs24、48及72h，其增殖能力与未刺激组MSCs相比差异无统计学意义（P〉0．05），但poly（I：C）却显著促进MSCs分化为成脂及成骨细胞（P〈0．01）；（3）poly（I：C）刺激MSCs后，其定向迁移能力明显减弱，6、12及24h其迁移率分别为未刺激组MSCs的（82．83±1．69）％、（87．80±3．58）％、（92．67±2．52）％，差异有统计学意义（P〈0．01）；④MSCs具有强大的免疫抑制功能，且具有MSCs数量依赖性，poly（I：C）刺激MSCs后其抑制脾脏淋巴细胞分裂增殖的能力并未受损，与对照组MSCs相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在保证MSCs良好活性及免疫抑制功能的前提下，病毒代谢产物通过抑制MSCs迁移，使其在移植原位发挥保护移植物的功效，为MSCs作为种子细胞移植治疗糖尿病等免疫紊乱性疾病的安全性提供了证据。

关键词：间充质干细胞 Toll样受体免疫抑制移植免疫

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我国城区支气管哮喘患者疾病认知与控制水平关系的多中心调查

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中华医学杂志 2017年第18期97卷 1425-1429页

作者：农英林江涛王文巧周新王长征黄茂蔡绍曦陈萍林其昌周建英蒋萍胡成平顾玉海袁雅冬孙德俊杨晓红杨岚张捷叶贤伟刘辉国唐华平刘荣玉陈一强刘晓菊戴路明周玮黄奕江霍建民陈卓昌刘春涛张伟许建英中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 上海交通大学医学院第一人民医院呼吸科第三军医大学新桥医院呼吸内科江苏省人民医院呼吸与危重症医学科南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科沈阳军区总医院呼吸内科福建医科大学附属第一医院呼吸内科浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科青海省人民医院呼吸内科河北医科大学第二医院呼吸内科内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科新疆自治区人民医院呼吸内科西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科哈尔滨医科大学附属第一医院呼吸内科河南省人民医院呼吸内科天津市第一中心医院呼吸科吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科贵州省人民医院呼吸与危重症医学科华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科青岛市市立医院呼吸科安徽医科大学第一附属医院呼吸内科四川大学华西医院呼吸与危重症医学科南昌大学附属第一医院呼吸科中南大学湘雅医院呼吸内科广西医科大学第一附属医院呼吸内科兰州大学第一医院呼吸科昆明医科大学第一附属医院呼吸内科宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科海南省人民医院呼吸内科山西大医院呼吸科

目的调查我国城区支气管哮喘（简称哮喘）患者疾病的认知水平，并分析其与哮喘控制水平之间的关系。方法全国范围内多中心横断面研究。2015年10月至2016年5月，对我国内地（除西藏外）30个省、市、自治区30家三级甲等医院的门诊哮喘患... 详细信息

目的调查我国城区支气管哮喘（简称哮喘）患者疾病的认知水平，并分析其与哮喘控制水平之间的关系。方法全国范围内多中心横断面研究。2015年10月至2016年5月，对我国内地（除西藏外）30个省、市、自治区30家三级甲等医院的门诊哮喘患者进行面对面问卷调查，调查哮喘控制情况，内容包括：哮喘控制测试（ACT）评分、哮喘控制水平分级[参照全球哮喘防治创议（GINA）2015分级标准，由调查医师判断]、哮喘疾病认知（主要包括：问题1：哮喘是一种什么样的疾病？问题2：慢性持续性哮喘每日应规律使用的一线药物是什么？问题3：短效B：激动剂气雾剂在什么情况下使用最合理？问题4：哮喘的治疗目标是什么？）等信息，针对问题1和问题2分析疾病认知与控制水平的相关性。结果共纳入3875例门诊哮喘患者，其中69．O％（2660／3857）患者能正确认知哮喘是“遗传和环境共同作用的气道炎症性疾病”；60．2％（2321／3857）患者认为慢性持续性哮喘患者每日应规律使用的一线治疗药物为“吸入型糖皮质激素或复合制剂”；85．7％（3277／3823）患者认为短效β2激动剂气雾剂在“症状加重或急性发作时按需使用”最合理；75．4％（2761／3661）患者认为哮喘“可以长期良好控制或完全控制”。问题1回答正确2660例（69．0％），回答错误1197例（31．0％）；前者哮喘控制测试（ACT）评分和哮喘控制率均显著高于后者[20（16，23）比19（16，22）分，Z=-3．928，P〈0．001和29．92％比25．31％，χ^2=8．616，P=0．003]，未控制率显著低于后者（19．92％比23．48％；χ^2=6．267，P=0．012）。问题2回答正确2321例（60．2％），回答错误1536例（39．8％）；前者ACT评分和哮喘控制率均显著高于后者[21（17，23）比19（15，22）分，Z=-9．190，P〈0．001和32．66％比22．20％，χ^2=49．614，P〈0．001]，未控制率显著低于后者（18．40％比25．00％；χ^2=24．267，P〈0．001）。结论我国城区患者对疾病认知水平较既往调查有所提高，正确认知疾病有助于提高哮喘控制水平。

关键词：哮喘问卷调查横断面研究疾病认知疾病控制

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