检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经医学杂志 2010年第2期9卷 190-192,195页

作者：吴芳芳楚胜华马延斌邱建华张红朱志安张亚卓上海交通大学医学院附属第三人民医院神经外科.上海交通大学医学院创伤医学研究所上海201900 首都医科大学附属天坛医院神经外科北京100050

目的观察神经生长因子（NGF）对重型颅脑损伤患者血浆肌酸激酶同工酶BB（CK-BB）动态变化的影响以及临床疗效。方法将上海交通大学医学院附属第三人民医院神经外科自2006年8月至2008年8月收治的80例重型颅脑损伤患者（GCS≤8分）分成2... 详细信息

目的观察神经生长因子（NGF）对重型颅脑损伤患者血浆肌酸激酶同工酶BB（CK-BB）动态变化的影响以及临床疗效。方法将上海交通大学医学院附属第三人民医院神经外科自2006年8月至2008年8月收治的80例重型颅脑损伤患者（GCS≤8分）分成2组．对照组40例采用常规治疗，试验组40例在常规治疗的基础上加用NGF治疗。观察2组患者血浆CK-BB变化，并于伤后6个月按GOS预后评分评定预后，同时比较2组患者的清醒率及清醒时间。结果治疗后第1、5、10、20、28天试验组患者血浆CK-BB均明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组预后情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组治疗后1个月清醒32例，对照组18例，差异有统计学意义（P〈0．05）。试验组清醒时间为（12．43±6．25）d，对照组为（15．96±7．58）d．差异有统计学意义（P〈0．05）。结论NGF能有效降低重型颅脑损伤患者血浆CK-BB的水平，促进重型颅脑损伤患者的清醒，改善预后。

关键词：神经生长因子颅脑损伤昏迷

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小鼠pLVX-Wnt3a-IRES-ZsGreen1慢病毒载体的构建及神经干细胞转染

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上海交通大学学报（医学版） 2010年第12期30卷 1455-1459页

作者：毕永延潘栋超冯东福陈二涛汪洋上海交通大学医学院附属第三人民医院神经外科创伤医学研究所上海201900 复旦大学上海医学院解剖与组织胚胎学系上海200032

目的构建共表达小鼠Wnt3a(mWnt3a)与绿色荧光蛋白(GFP)慢病毒载体,感染神经干细胞(NSCs),观察mWnt3a在NSCs中的表达。方法利用同源重组技术将mWnt3a基因插入慢病毒载体pLVX-IRES-ZsGreen1,构建pLVX-Wnt3a-IRES-Zs-Green1慢病毒重组质粒,通过瞬时转染法包装出病毒上清,感染NSCs,设为Wnt3a-NSCs组;同时设GFP感染NSCs组(GFP-NSCs组)和未感染NSCs组(NSCs组)作为对照。免疫荧光染色法对Wnt3a-NSCs组NSCs进行nestin鉴定;Real-Time PCR检测各组细胞mWnt3a mRNA的表达;Western blotting检测各组细胞mWnt3a、β-catenin蛋白的表达。结果经限制性内切酶检测、基因测序和绿色荧光观察证实成功构建了携带mWnt3a基因的重组慢病毒,且慢病毒滴度达3×108TU/mL。Wnt3a-NSCs组NSCs在荧光显微镜下证实有绿色荧光,且nestin表达阳性。Real-Time PCR和Western blotting结果显示感染后7 d,Wnt3a-NSCs组mWnt3a mRNA和蛋白以及β-catenin蛋白均明显高于GFP-NSCs组和NSCs组(P<0.01)。结论成功构建了表达mWnt3a基因的慢病毒载体,在体外培养条件下可以成功转染NSCs。

关键词：神经干细胞 Wnt3a 绿色荧光蛋白慢病毒载体基因治疗

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兔瘢痕性喉气管狭窄模型的制备

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上海交通大学学报（医学版） 2010年第12期30卷 1490-1493页

作者：杨希之毛小慧敖华飞孔德秋上海交通大学医学院附属第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科创伤医学研究所上海201900

目的建立一种简单、稳定的兔瘢痕性喉气管狭窄模型。方法将20只新西兰白兔分为实验组(n=10)和对照组(n=10)。实验组横向切开兔气管,用尼龙刷进行气管黏膜刮擦后闭合气管;对照组切开兔气管后不进行任何处理,直接闭合气管。两组分别在第4... 详细信息

目的建立一种简单、稳定的兔瘢痕性喉气管狭窄模型。方法将20只新西兰白兔分为实验组(n=10)和对照组(n=10)。实验组横向切开兔气管,用尼龙刷进行气管黏膜刮擦后闭合气管;对照组切开兔气管后不进行任何处理,直接闭合气管。两组分别在第4、9、14和19天内窥镜观察气管瘢痕形成情况,并计算狭窄度;3周后处死动物,取喉部标本,HE染色后进行组织学观察。结果经内窥镜观察,对照组动物气管未发现瘢痕组织增生;实验组动物气管均出现瘢痕组织增生,气管狭窄度随着时间延长而逐渐增加,刮擦后第19天气管狭窄度明显大于刮擦后第4天(P<0.05)。组织学观察显示,实验组动物气管狭窄部位成纤维细胞增生,胶原纤维增厚。结论兔瘢痕性喉气管狭窄模型制作方法简单易行,可用于喉气管狭窄治疗方法的研究。

关键词：喉气管狭窄动物模型治疗

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弥散加权成像诊断弥漫性轴索损伤的实验研究

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上海交通大学学报（医学版） 2009年第12期29卷 1439-1442页

作者：段志新王洪财吴芳芳徐玉芸张红马延斌上海交通大学医学院第三人民医院神经外科创伤医学研究所上海201900 上海交通大学医学院第三人民医院放射科上海201900

目的观察大鼠弥漫性轴索损伤(DAI)后弥散加权成像(DWI)的变化规律。方法采用Marmarou致伤装置制备135只不同程度(轻度、中度、重度)DAI的SD大鼠模型,在大鼠致伤后4、8、24h行磁共振成像检查;另取8只大鼠作为正常对照组。对各组大鼠的磁... 详细信息

目的观察大鼠弥漫性轴索损伤(DAI)后弥散加权成像(DWI)的变化规律。方法采用Marmarou致伤装置制备135只不同程度(轻度、中度、重度)DAI的SD大鼠模型,在大鼠致伤后4、8、24h行磁共振成像检查;另取8只大鼠作为正常对照组。对各组大鼠的磁共振成像结果进行分析,比较各组表观弥散系数(ADC)。结果致伤后各组大鼠磁共振成像未发现明确可视性病灶。伤后4h,各DAI组大鼠ADC值均下降,中、重度组与对照组的差异有统计学意义(P<0.05);伤后8h,各DAI组ADC值均升高,与对照组的差异无统计学意义(P>0.05);伤后8h与伤后4h相比,重度组ADC值的差异有统计学意义(P<0.05),而中度、轻度组的差异无统计学意义(P>0.05)。伤后24h,各DAI组ADC值继续升高,以重度DAI组升高最显著。结论通过测定ADC值可以检测到DAI后常规磁共振成像不能显示的外伤性改变;大鼠DAI急性期ADC值下降,随后上升,其变化幅度可能与DAI严重程度有关。

关键词：弥漫性轴索损伤磁共振成像弥散加权成像表观弥散系数

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弥漫性轴索损伤早期质子磁共振波谱研究

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上海交通大学学报（医学版） 2009年第12期29卷 1443-1446页

作者：李雪元王博成冯东福李甲楚胜华李梅上海交通大学医学院第三人民医院神经外科创伤医学研究所上海201900 上海交通大学医学院第三人民医院影像科上海201900

目的通过质子磁共振波谱(1H-MRS)研究弥漫性轴索损伤(DAI)早期患者胼胝体压部局部异常神经代谢状态及其与预后的关系。方法在伤后2～14d,对21例DAI患者胼胝体压部行1H-MRS检测,分析伤后神经代谢物变化特征,并与10名健康志愿者(对照组)... 详细信息

目的通过质子磁共振波谱(1H-MRS)研究弥漫性轴索损伤(DAI)早期患者胼胝体压部局部异常神经代谢状态及其与预后的关系。方法在伤后2～14d,对21例DAI患者胼胝体压部行1H-MRS检测,分析伤后神经代谢物变化特征,并与10名健康志愿者(对照组)进行比较。对DAI患者1H-MRS值和临床指标与伤后6个月格拉斯哥昏迷评分(GOS)的相关性进行Logistic回归分析。结果与对照组相比,DAI患者胼胝体压部NAA/Cr和NAA/Cho值下降,Cho/Cr值升高(P<0.05),且随伤情加重更加明显。预后不良患者的NAA/Cr和NAA/Cho值低于预后良好的患者(P<0.05);NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr值预测预后的准确率为89%,与GOS结合后为94%。结论DAI患者在伤后早期进行胼胝体压部1H-MRS检测,对评估损伤严重程度和预后有重要价值。

关键词：弥漫性轴索损伤磁共振波谱预后神经代谢物质

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磁共振弥散张量成像在创伤性脑损伤诊断中的应用

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上海交通大学学报（医学版） 2009年第12期29卷 1491-1494页

作者：王博成李梅吴利忠丁小龙李雪元上海交通大学医学院第三人民医院影像科上海201900 上海交通大学医学院第三人民医院神经外科创伤医学研究所上海201900

目的评估磁共振弥散张量成像(DTI)对创伤性脑损伤(TBI)的诊断价值。方法应用常规磁共振扫描及DTI对22例TBI患者(伤后1～7d)和14名健康志愿者(对照组)进行检查。行DTI图像后处理得到不同兴趣区(ROI)各向异性分数(FA),包括两侧内囊膝和后... 详细信息

目的评估磁共振弥散张量成像(DTI)对创伤性脑损伤(TBI)的诊断价值。方法应用常规磁共振扫描及DTI对22例TBI患者(伤后1～7d)和14名健康志愿者(对照组)进行检查。行DTI图像后处理得到不同兴趣区(ROI)各向异性分数(FA),包括两侧内囊膝和后肢、胼胝体膝和压部的FA值。比较两组相同ROI的FA值,并比较TBI组患侧与健侧对称ROI的FA值。对TBI组FA值与格拉斯哥昏迷评分(GCS)进行Pearson直线相关分析。结果与对照组比较,TBI组各ROI的FA值均下降,差异有统计学意义(P<0.01);与健侧对称ROI比较,TBI组患侧的FA值明显降低(P<0.01);TBI组各部位的FA值与GCS无明显相关性(P>0.01)。结论DTI技术对白质纤维损伤较为敏感,能准确定量分析损伤程度,可为临床TBI患者的早期确诊提供依据。

关键词：创伤性脑损伤弥散张量成像白质纤维磁共振成像

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视神经部分损伤后视网膜基质细胞衍生因子-1α表达的变化

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上海交通大学学报（医学版） 2009年第12期29卷 1424-1427页

作者：潘栋超毕永延冯东福陈二涛楚胜华汪洋上海交通大学医学院第三人民医院神经外科上海201900 上海交通大学医学院第三人民医院神经外科创伤医学研究所上海201900 复旦大学上海医学院上海200032

目的研究大鼠视神经部分损伤后视网膜基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)的表达变化。方法制作大鼠视神经部分损伤模型,于损伤后1、2、3、5、7、10、14d收集视网膜组织,采用酶联免疫吸附法和实时荧光定量PCR分别测定损伤组(n=28)、假手术组(... 详细信息

目的研究大鼠视神经部分损伤后视网膜基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)的表达变化。方法制作大鼠视神经部分损伤模型,于损伤后1、2、3、5、7、10、14d收集视网膜组织,采用酶联免疫吸附法和实时荧光定量PCR分别测定损伤组(n=28)、假手术组(n=28)和正常对照组(n=12)大鼠视网膜组织中的SDF-1α蛋白及mRNA的表达。结果视神经损伤后各时间点,损伤组视网膜组织中SDF-1α蛋白和mRNA的表达较假手术组及正常对照组均明显升高(P<0.01),均在损伤后第5天出现峰值。伤后14d,损伤组视网膜组织中SDF-1α蛋白及mRNA仍维持在高表达状态。结论视神经部分损伤后SDF-1α在视网膜中的表达出现上调,并可在较长时间内维持高表达。

关键词：视神经损伤视网膜基质细胞衍生因子-1α

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弥漫性轴索损伤相关生物标记物的研究进展

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中华神经外科杂志 2009年第8期25卷 766-768页

作者：李甲冯东福李雪元上海交通大学医学院附属第三人民医院神经外科上海交通大学医学院创伤医学研究所201900

弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury，DAI）是以脑白质广泛性轴索肿胀、断裂、轴缩球形成为主要病理特征的特殊类型脑损伤。由于患者多昏迷，缺乏特异性体征，故早期诊断较为困难。目前DAI的诊断主要依赖影像学，特别是MRI检查。但... 详细信息

弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury，DAI）是以脑白质广泛性轴索肿胀、断裂、轴缩球形成为主要病理特征的特殊类型脑损伤。由于患者多昏迷，缺乏特异性体征，故早期诊断较为困难。目前DAI的诊断主要依赖影像学，特别是MRI检查。但昏迷患者早期往往因躁动而无法配合检查，此外，需较长时间离开监护设备、费用较高等因素也限制了其在早期诊断中的应用。近年来，生物标记物在早期诊断、病情监测、预后评估方面的作用得到了国内外学者的重视，本文对该领域的研究进展加以综述。

关键词：弥漫性轴索损伤生物标记物早期诊断昏迷患者特异性体征 MRI检查病理特征配合检查

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hBDNF-GFP基因转染神经干细胞对视神经损伤大鼠视网膜BDNF表达的影响

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中华急诊医学杂志 2009年第8期18卷 841-845页

作者：刘勇陈二涛冯东福潘栋超汪洋上海交通大学医学院附属第三人民医院神经外科上海交通大学医学院创伤医学研究所201900上海复旦大学上海医学院解剖与组织胚胎学系

目的探讨移植hBDNF-GFP基因转染神经干细胞后对视神经损伤大鼠视网膜BDNF表达的影响。方法①78只SD大鼠随机分为正常对照组（n=6）、视神经夹伤组（n=72）。视神经夹伤组动物行右侧视神经夹伤后随机平均分为三个亚组：分别于玻璃体腔内... 详细信息

目的探讨移植hBDNF-GFP基因转染神经干细胞后对视神经损伤大鼠视网膜BDNF表达的影响。方法①78只SD大鼠随机分为正常对照组（n=6）、视神经夹伤组（n=72）。视神经夹伤组动物行右侧视神经夹伤后随机平均分为三个亚组：分别于玻璃体腔内注射0．01mol／LPBS（PBS组），GFP基因转染神经干细胞（GFP-NSCs组）和hBDNF-GFP基因转染神经干细胞（hBDNF-GFP-NSCs组）。各组动物单纯暴露左侧视神经作为假损伤组。分别于移植后3d，7d，14d和28d处死动物取视网膜，ELISA法检测各组视网膜中BDNF含量。②另取6只视神经损伤大鼠移植hBDNF-GmNscs，分别于2周、4周和8周各处死2只大鼠，取眼球做冰冻切片观察移植细胞存活、迁移情况。③35只SD大鼠随机分为4组：正常对照组（n=5）、右眼视神经损伤NSCs治疗组（n=10）、GFP-NSCs治疗组（n：10）及hBDNF-GFP-NSCs治疗组（n=10）。④各组于术后4周和8周分别处死5只大鼠，Western-blot法检测视网膜组织中BDNF表达。结果①ELISA结果显示，正常对照组BDNF含量与假损伤组间比较差异无统计学意义（P〉0．05），移植手术后第3天时，三个损伤亚组视网膜匀浆上清中hBDNF含量明显增加（与假损伤组比较P〈0．05），而三组间差异无统计学意义（P〉0．05）；7d时，GFP-NSCs组与假损伤组比较差异具有统计学意义（P〈0．05），而PBS组、hBDNF-GFP-NSCs组与假损伤组比较差异无统计学意义（P〉0．05），PBS组与GFP-NSCs组间及hBDNF-GFP-NSCs组与GFP-NSCs组间差异具有统计学意义（P〈0．05）；移植第14天和28天时，PBS组和GFP-NSCs组中视网膜BDNF含量降低，而hBDNF-GFP-NSCs组中BDNF含量与其他三组比较明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。②冰冻切片示移植后，hRDNF-GFP-Nscs可在宿主视网膜内存活，并逐渐迁移至视网膜各层。③Western-blot检测显示，各组内第4周和第8周BDNF表达差异无统计学意义，移植hBDNF-GFP-NSCs组视网膜组织中BDNF表达明显高于于其他各组。结论hBDNF-GFP基因转染神经干细胞移植后可在宿主视网膜长期存活，且可以稳定高表达BDNF。

关键词：脑源性神经营养因子干细胞转染视网膜

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弥漫性轴索损伤的特异性药物治疗进展

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中国临床神经外科杂志 2009年第10期14卷 635-637页

作者：顾磊冯东福朱志安上海交通大学医学院附属第三人民医院神经外科上海交通大学医学院创伤研究所上海201900

弥漫性轴索损伤（diffuse axonal injury,DAI）是在特殊外力作用下发生的以神经轴索和微血管断裂为主要特征的弥漫性脑损伤,是原发性闭合性颅脑损伤中最严重者,也是导致颅脑损伤患者死亡、重残和植物状态生存的最常见原因。

关键词：颅脑损伤弥漫性轴索损伤药物治疗

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