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p16/Ki-67蛋白双染检测法在人乳头瘤病毒阳性口咽部鳞状细胞癌诊断中的应用探究

中华口腔医学杂志 2023年第3期58卷 244-250页

作者：张莺顾挺钱佳骏薛俊青刘胜楠王丽珍上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔病理科、上海交通大学口腔医学院、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、上海市口腔医学重点实验室、上海市口腔医学研究所、中国医学科学院口腔颌面再生医学创新单元上海200011

目的探讨p16/Ki-67蛋白免疫组织化学双染技术在人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)阳性口咽部鳞状细胞癌(oropharyngeal squamous cell carcinoma,OPSCC)诊断中的应用价值,提高HPV检测阳性准确率的最优指数。方法选取上海交通大... 详细信息

目的探讨p16/Ki-67蛋白免疫组织化学双染技术在人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)阳性口咽部鳞状细胞癌(oropharyngeal squamous cell carcinoma,OPSCC)诊断中的应用价值,提高HPV检测阳性准确率的最优指数。方法选取上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔病理科自2014年5月至2020年5月诊断为OPSCC的患者153例,其中男性130例,女性23例,年龄(58.6±10.0)岁。选择HPV RNA原位杂交法为金标准判断其HPV状态。对所有患者行p16免疫组织化学法、p16/Ki-67蛋白双染法检测及预后分析,并以p16/Ki-67双阳性指数20%、40%、60%为阈值,分别与HPV RNA原位杂交法比较灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及预测患者预后的能力。结果153例OPSCC患者中HPV阴性114例,HPV阳性39例,OPSCC患者的HPV感染率为25.5%(39/153)。单一的p16阳性患者仅58.1%(36/62)为HPV阳性,且无法区分患者5年总体生存率。p16/Ki-67双阳性指数为40%时,HPV诊断能力最高(灵敏度=86.8%,特异度=94.8%,阳性预测值=84.6%,阴性预测值=95.6%,曲线下面积=0.897),且p16/Ki-67双阳性指数<40%与≥40%的患者5年生存率差异有统计学意义(P=0.012)。结论与p16单染相比,p16/Ki-67蛋白双染法可提高HPV阳性诊断准确率,且以双阳性指数40%为阈值判断HPV状态时对HPV阳性OPSCC的诊断最准确。相对于单一的p16染色,p16/Ki-67蛋白免疫组织化学双染技术可以更好地检测HPV。

关键词：免疫组织化学 Ki-67抗原蛋白 p16 人乳头瘤病毒阳性口咽肿瘤免疫组织化学双染

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聚己内酯-聚多巴胺-AOPDM1支架在高糖环境下的促成骨性能

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中国组织工程研究 2024年第17期28卷 2667-2674页

作者：刘子杨劳安徐陈词 AIRI SHIN 吴嘉晴刘加强上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海市200011

背景:口腔颌面骨组织缺损会严重影响患者的身心健康,当糖尿病患者发生骨缺损时血糖异常导致的骨代谢紊乱使修复治疗更加困难。目的:试图将一种具有改善肥胖潜在生物活性的多肽AOPDM1应用于糖尿病患者的骨损伤修复。方法:在正常或高糖环... 详细信息

背景:口腔颌面骨组织缺损会严重影响患者的身心健康,当糖尿病患者发生骨缺损时血糖异常导致的骨代谢紊乱使修复治疗更加困难。目的:试图将一种具有改善肥胖潜在生物活性的多肽AOPDM1应用于糖尿病患者的骨损伤修复。方法:在正常或高糖环境下,分别采用不同浓度的AOPDM1干预小鼠骨髓间充质干细胞,检测细胞增殖、碱性磷酸酶活性、矿化结节形成及成骨分化基因的表达。利用静电纺丝技术制备聚己内酯支架,以聚多巴胺对支架进行表面改性,制备聚己内酯-聚多巴胺复合支架;最后将支架置于AOPDM1溶液中,制备聚己内酯-聚多巴胺-AOPDM1支架,检测3组支架的水接触角及力学性能。在正常或高糖环境下,将3组支架分别与小鼠骨髓间充质干细胞共培养,检测细胞黏附、碱性磷酸酶活性及骨桥蛋白的表达。结果与结论:①与正常环境相比,高糖环境抑制了骨髓间充质干细胞的增殖;相同环境下,AOPDM1可促进小鼠骨髓间充质干细胞的增殖。在AOPDM1浓度相同的情况下,与正常环境相比,高糖环境下骨髓间充质干细胞的碱性磷酸酶活性、矿化能力及Ⅰ型胶原、骨桥蛋白、碱性磷酸酶、Runx2 mRNA表达均降低;相同环境下,AOPDM1可提高骨髓间充质干细胞的碱性磷酸酶活性、矿化能力及Ⅰ型胶原、骨桥蛋白、碱性磷酸酶、Runx2 mRNA表达。②聚己内酯-聚多巴胺支架、聚己内酯-聚多巴胺-AOPDM1支架的亲水性高于聚己内酯支架(P<0.001),3组支架的抗拉强度与弹性模量比较差异均无显著性意义(P>0.05)。与其他两组支架相比,聚己内酯-聚多巴胺-AOPDM1支架上的细胞具有更好的黏附形态。当支架相同时,与正常环境相比,高糖环境抑制了骨髓间充质干细胞的碱性磷酸酶活性及骨桥蛋白表达;当环境相同时,聚己内酯-聚多巴胺-AOPDM1支架上骨髓间充质干细胞的碱性磷酸酶活性及骨桥蛋白表达高于其他两组支架。③结果表明,聚己内酯-聚多巴胺-AOPDM支架可促进高糖环境下骨髓间充质干细胞的成骨性能。

关键词：多肽聚己内酯聚多巴胺复合支架骨髓间充质干细胞高糖微环境细胞增殖成骨分化

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龋病早期诊断新技术的研究与应用

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中华口腔医学杂志 2021年第1期56卷 33-38页

作者：梁景平上海交通大学医学院附属第九人民医院牙体牙髓科上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所国家口腔疾病临床研究中心200011

本文通过回顾文献,总结了目前临床上可用于检测和诊断早期龋损病变的技术方法及其临床应用范围和优缺点。这些仪器和设备各有利弊,但仔细的临床探诊、视诊与影像学图像相结合,仍然是龋齿检测和诊断的金标准。

关键词：龋齿早期诊断龋蚀染色剂光学相干断层成像荧光

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人与恒河猴下颌骨骨膜干细胞的分离、鉴定和跨物种单细胞分析

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中华口腔医学杂志 2024年第7期59卷 696-705页

作者：王子硕李阳阳王海涛邹多宏张志愿上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科、上海交通大学口腔医学院、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、上海市口腔医学重点实验室、上海市口腔医学研究所、中国医学科学院口腔颌面再生医学创新单元上海200011

目的探究人与非人灵长类动物(恒河猴)的下颌骨骨膜中是否存在有别于传统间充质干细胞的干细胞群体及其在膜内成骨过程中的特性,并提供区别于其他解剖区域骨膜干细胞(PSCs)的下颌骨PSCs的稳定分离、培养、扩增的标准化流程。方法分别从... 详细信息

目的探究人与非人灵长类动物(恒河猴)的下颌骨骨膜中是否存在有别于传统间充质干细胞的干细胞群体及其在膜内成骨过程中的特性,并提供区别于其他解剖区域骨膜干细胞(PSCs)的下颌骨PSCs的稳定分离、培养、扩增的标准化流程。方法分别从上海交通大学医学院附属第九人民医院的18~24岁行第三磨牙拔除术3例患者翻瓣去骨过程中的骨块表面和3只6岁龄恒河猴下颌骨的前磨牙区颊侧获取骨膜,使用Illumina平台Novaseq 6000测序仪进行单细胞测序,并通过同源基因匹配进行跨物种单细胞转录组测序的结果比较。使用37℃和低温两种消化方式从原代组织中分离PSCs,经流式细胞术分析鉴定其表面标志物(CD200、CD31、CD45和CD90)并通过免疫荧光鉴定组织蛋白酶K(CTSK)与CD200的共定位情况。接着评估了体外扩增至第三代的不同物种PSCs的细胞增殖能力和三系分化能力。最后比较了PSCs和骨髓间充质干细胞(BMSCs)在成骨方面的特性异同。结果单细胞测序结果提示直系同源基因匹配降维后获得了18个聚类的细胞群,基于各细胞标志物数据库对各聚类进行细胞注释。低温消化方案可以稳定地从人、恒河猴下颌骨骨膜中分离出PSCs,细胞呈成纤维细胞状。细胞计数法结果显示人与恒河猴的PSCs增殖能力差异无统计学意义,流式细胞术分析鉴定结果显示,从骨膜分离的细胞表面抗原表达CD200^(+)、CD31^(-)、CD45^(-)和CD90^(-),免疫荧光提示CTSK与CD200共定位于此细胞中。茜素红染色、油红O染色和阿尔率蓝染色结果显示,人和恒河猴的PSCs均具备成骨、成脂、成软骨的三系分化能力。与BMSCs的成骨能力相比,PSCs增殖能力略优,分化过程中,PSCs在早期有良好的成骨表现。结论本研究成功稳定分离并鉴定出人和非人灵长类动物(恒河猴)的正常下颌骨PSCs,为探索下颌骨膜内成骨的机制、建立理想的非人灵长类动物模型以及下颌骨缺损修复新型策略提供了细胞学基础。

关键词：灵长目下颌骨骨膜干细胞成骨分化膜内成骨单细胞测序跨物种分析

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种植牙患者口腔保健自我效能量表的设计与应用

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上海口腔医学 2019年第3期28卷 293-296页

作者：聂溶冰唐军王宇华杜颖上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院口腔修复科国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所

目的:设计一种适用于种植牙患者的口腔保健自我效能量表,并评价其信度和效度。方法:借鉴国外参考文献,设计开发符合种植牙患者特点的自我效能量表。该量表由16个条目构成,划分为3个维度,分别为种植牙手术的自我效能、术后支持治疗的自... 详细信息

目的:设计一种适用于种植牙患者的口腔保健自我效能量表,并评价其信度和效度。方法:借鉴国外参考文献,设计开发符合种植牙患者特点的自我效能量表。该量表由16个条目构成,划分为3个维度,分别为种植牙手术的自我效能、术后支持治疗的自我效能和口腔卫生习惯的自我效能。通过调查102例门诊种植牙手术患者,采用SPSS13.3软件包中的因子分析法评价该量表的信度和效度。结果:量表共提取4个公因子,累计贡献率为75.35%。量表整体Cronbachα系数为0.910,重测相关系数为0.882,属于高信度量表。结论:本研究自主设计开发的种植牙患者口腔保健自我效能量表具有较高的信度和效度,口腔护士可对种植牙患者的口腔保健教育进行有针对性的指导,以提高手术成功率。

关键词：种植牙自我效能量表信度效度

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牙髓再生的临床应用与未来

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中华口腔医学杂志 2020年第1期55卷 50-55页

作者：刘斌梁景平上海交通大学医学院附属第九人民医院牙体牙髓科上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所国家口腔疾病临床研究中心 200011

旨在修复牙髓牙本质复合体的牙髓再生治疗是近年来的研究热点,目前仅有牙髓血运重建技术已实现临床初步应用,而干细胞移植和细胞归巢等技术尚处于临床前阶段。经过多年的基础研究和临床实践,牙髓再生特别是牙髓血运重建技术在取得进展... 详细信息

旨在修复牙髓牙本质复合体的牙髓再生治疗是近年来的研究热点,目前仅有牙髓血运重建技术已实现临床初步应用,而干细胞移植和细胞归巢等技术尚处于临床前阶段。经过多年的基础研究和临床实践,牙髓再生特别是牙髓血运重建技术在取得进展的同时也暴露出不少问题,包括概念混淆、适应证选择不当、评价标准不完善等。为此,本综述从牙髓血运重建技术出发,对牙髓再生临床应用的现状、存在的问题和未来的临床实践路径等进行分析和探讨。

关键词：干细胞移植牙髓再生牙髓血运重建细胞归巢

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局部应用多西环素对脱位恒牙愈合效果的影响

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上海口腔医学 2019年第6期28卷 640-643页

作者：刘义朱晸孙楚文赵隽隽朱铭颐上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院口腔综合科国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所

目的:评价使用多西环素和生理盐水处理脱位恒牙对牙髓及牙周愈合的影响。方法:将38例患者(男22例,女16例,年龄7~14岁)的44颗脱位恒牙随机分为2组。在复位植入牙槽窝前,A组21颗牙使用0.05 mg/mL多西环素溶液浸泡5 min,B组23颗牙使用生理... 详细信息

目的:评价使用多西环素和生理盐水处理脱位恒牙对牙髓及牙周愈合的影响。方法:将38例患者(男22例,女16例,年龄7~14岁)的44颗脱位恒牙随机分为2组。在复位植入牙槽窝前,A组21颗牙使用0.05 mg/mL多西环素溶液浸泡5 min,B组23颗牙使用生理盐水浸泡5 min。术后定期随访并观察牙根发育情况,使用Mann-Whitney U检验评价2组愈合情况的差异。结果:2组脱位牙之间的基本特征无显著差异。A组18颗牙被诊断为牙髓坏死,3颗牙有炎症性吸收,13颗牙有骨性黏连,6颗被拔除。B组16颗牙被诊断为牙髓坏死,4颗牙有炎症性吸收,12颗牙有骨性黏连,7颗被拔除。2组间的主要临床随访结局差异无统计学意义。结论:与生理盐水相比,使用多西环素溶液处理脱位恒牙并未显示出明显的优势。

关键词：牙脱位年轻恒牙多西环素

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延续性口腔健康教育在双波长激光治疗老年慢性牙周炎患者中的效果评价

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上海口腔医学 2019年第3期28卷 321-324页

作者：瞿冬琳顾燕琳刘义廖骞上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院口腔综合科国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所

目的:探讨对双波长激光治疗的老年慢性牙周炎患者应用延续性口腔健康教育的临床效果。方法:选择2016年3月-2018年3月接受双波长激光治疗的150例老年慢性牙周炎患者,随机分为2组。将75例应用常规诊间口腔卫生宣教的患者设为对照组,75例... 详细信息

目的:探讨对双波长激光治疗的老年慢性牙周炎患者应用延续性口腔健康教育的临床效果。方法:选择2016年3月-2018年3月接受双波长激光治疗的150例老年慢性牙周炎患者,随机分为2组。将75例应用常规诊间口腔卫生宣教的患者设为对照组,75例应用延续性口腔健康教育的患者设为实验组。采用SPSS21.0软件包对所得数据进行统计学分析,比较2组的口腔行为、牙龈指数、菌斑指数变化。结果:实验组正确刷牙、定期口腔检查与维护、口腔良好习惯所占比例分别为97.33%、93.33%、92.00%,均显著高于对照组(P<0.05);实验组干预3个月和6个月后,牙龈指数和菌斑指数分别为1.24±0.14、1.08±0.10和1.50±0.10、1.69±0.26,均显著低于对照组(P<0.05)。结论:对双波长激光治疗的老年慢性牙周炎患者应用延续性口腔健康教育,可改善其口腔行为和牙周状况,值得推广应用。

关键词：慢性牙周炎老年双波长激光口腔健康教育口腔行为

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miR-138与肿瘤的研究进展

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肿瘤 2017年第12期37卷 1334-1338页

作者：程鸣佳储沨婷沈刚上海交通大学医学院附属第九人民医院上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所国家口腔疾病临床研究中心上海200011

微RNA(microRNA,miRNA,miR)是近年来的研究热点之一,其中miR-138与多种恶性肿瘤的发生、发展及预后密切相关。相关研究表明,miR-138在多种恶性肿瘤细胞和组织中呈低水平表达。下调miR-138表达可促进恶性肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移,上调... 详细信息

微RNA(microRNA,miRNA,miR)是近年来的研究热点之一,其中miR-138与多种恶性肿瘤的发生、发展及预后密切相关。相关研究表明,miR-138在多种恶性肿瘤细胞和组织中呈低水平表达。下调miR-138表达可促进恶性肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移,上调miR-138表达可发挥抑癌作用,并且可增强肿瘤细胞对放化疗的敏感性。miR-138有望作为肿瘤预后的判断标志及治疗靶点。

关键词：肿瘤微RNAs 致癌作用预后 miR-138

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Ⅱ类1分类错[牙合]正畸治疗前后牙齿移动与软组织侧貌变化的线性相关分析

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中华口腔医学杂志 2021年第1期56卷 63-69页

作者：周志捷陈昱林怡君孙仪庭王天鸽毛丽霞刘加强上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所国家口腔疾病临床研究中心200011

目的通过对Ⅱ类1分类错[牙合]患者正畸治疗前后的头影测量指标进行相关性分析,探讨影响面部软组织侧貌变化的相关因素。方法选取2012年6月至2017年11月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科就诊的42例已完成正畸治疗的Ⅱ类... 详细信息

目的通过对Ⅱ类1分类错[牙合]患者正畸治疗前后的头影测量指标进行相关性分析,探讨影响面部软组织侧貌变化的相关因素。方法选取2012年6月至2017年11月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科就诊的42例已完成正畸治疗的Ⅱ类1分类错[牙合]患者[男性10例,女性32例,年龄(23.8±6.3)岁,平均矫治时间1.9年],拔除4颗第一前磨牙或2颗上颌第一前磨牙后进行正畸治疗纠正磨牙关系,测量矫治前后硬组织及软组织相关头影测量指标30个,包括上下唇突点、颏唇沟点、软硬组织颏前点及颏顶点的矢状向及垂直向距离、鼻唇角及颏唇角等。对矫治前后各指标变化量进行线性回归分析,根据标准化回归系数(Beta)分析影响上下唇、鼻唇角、颏唇角等面部软组织的主要相关因素。结果30个头影测量指标中18个矫治前后差异均有统计学意义(P<0.05),与矫治前相比,矫治后上中切牙点矢状向距离[(63.87±7.14)mm]、上唇突点矢状向距离[(77.73±7.60)mm]显著减小(P<0.05)。14对头影测量指标变化量间存在线性关系,其中上唇突点矢状向变化量与上中切牙点矢状向变化量强正相关(r=0.649,P<0.01),上唇突点垂直向变化量与上中切牙点垂直向变化量中度正相关(r=0.544,P<0.01),软组织颏顶点矢状向变化量与Y轴角变化量中度负相关(r=0.537,P<0.01)。多元逐步后退回归分析显示,上唇突点内收量与上中切牙点内收量、平面角增大量以及上中切牙角增大量均相关,且与上中切牙点内收量相关性最大(Beta=0.79);上唇突点下移量与上中切牙点下移量、上中切牙角减小量、上颌第一磨牙面中点到腭平面距离减小量以及平面角增大量相关,且与上中切牙点下移量及平面角增大量的相关性最大(Beta均为0.59);下唇突点下移量与上、下中切牙点下移量相关,且与上中切牙点下移量相关性更大(Beta=0.36)。结论Ⅱ类1分类错[牙合]矫治后鼻唇颏关系得到一定改善,切牙的矢状向变化对唇突度的影响最大,且下唇矢状向与垂直向移动与上中切牙的位置关系更密切,牙齿移动对颏部的影响有限。

关键词：错[牙合],安氏Ⅱ类牙移动软组织侧貌相关性

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