检索结果-内蒙古大学图书馆

中华口腔医学杂志 2025年第3期60卷 232-238页

作者：张颖叶赛孙洪沈雪敏吴岚上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔黏膜病科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院检验科上海200011

目的探讨灼口综合征(BMS)患者的焦虑、抑郁状态与体液中炎症因子的相关性,并基于临床数据形成一个初步的评估模型。方法纳入符合纳入标准且不符合排除标准的41例BMS患者(BMS组)及12名健康对照者(健康对照组),2组受试者均自2022年10月至2... 详细信息

目的探讨灼口综合征(BMS)患者的焦虑、抑郁状态与体液中炎症因子的相关性,并基于临床数据形成一个初步的评估模型。方法纳入符合纳入标准且不符合排除标准的41例BMS患者(BMS组)及12名健康对照者(健康对照组),2组受试者均自2022年10月至2024年2月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔黏膜病科门诊招募,通过视觉模拟评分量表(VAS)评估41例BMS患者的疼痛程度,焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者的焦虑和抑郁状态;采用Luminex 200 TM系统和酶联免疫吸附测定(ELISA)法分别检测2组受试者唾液和血清中脑源性神经营养因子(BDNF)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-1β(IL-1β)、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度。采用χ2检验、独立样本t检验、方差分析、Spearman相关性分析、多元线性回归对结果数据进行分析。结果41例BMS患者的VAS得分为(3.56±1.90)分,48.8%(20/41)和41.5%(17/41)的患者分别表现为轻度、中度疼痛,重度疼痛者仅占7.3%(3/41)。41例BMS患者中,焦虑和(或)抑郁者占61.0%(25/41),其中焦虑合并抑郁者占39.0%(16/41),焦虑(非抑郁)患者占9.8%(4/41),抑郁(非焦虑)患者占12.2%(5/41)。BMS组患者血清和唾液中IFN-γ、TNF-α浓度均显著高于健康对照组(均P<0.05),血清中BDNF浓度显著低于健康对照组(P<0.01),唾液中BDNF浓度显著高于健康对照组(P<0.001)。BMS组患者血清中TNF-α与IFN-γ、IL-1β、IL-6呈正相关(β=0.803,β=0.812,β=0.592;均P<0.01),唾液中TNF-α与SAS、SDS评分均呈显著负相关(β=-0.325,β=-0.321;均P<0.05)。SAS评分与唾液中TNF-α浓度呈线性相关(SAS=51.374-1.154×唾液TNF-α);唾液TNF-α浓度与唾液IFN-γ、IL-1β均呈线性相关(唾液TNF-α=2.408+0.281×唾液IFN-γ+0.002×唾液IL-1β)。结论本研究初步探索了基于炎症因子和心理评分的BMS临床评估模型,为BMS的后续研究和模型优化提供了探索性框架。

关键词：口腔黏膜灼口综合征临床评估模型焦虑抑郁炎症因子

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不同全麻维持药物对婴幼儿唇腭裂手术后短期神经行为学发育的影响

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中国口腔颌面外科杂志 2025年第2期23卷 145-151页

作者：刘文辉周循马莉李静洁刘锦星仇琳上海交通大学医学院附属第九人民医院麻醉科上海200011

目的:研究不同全身麻醉维持药物对婴幼儿唇腭裂手术后短期神经行为发育的影响。方法:纳入2岁以下在全身麻醉下行唇腭裂手术的患儿79例,按照麻醉维持期间用药方式不同分为吸入麻醉组(IA组)和静吸复合麻醉组(CIIA组)。记录术前基线(T0)、... 详细信息

目的:研究不同全身麻醉维持药物对婴幼儿唇腭裂手术后短期神经行为发育的影响。方法:纳入2岁以下在全身麻醉下行唇腭裂手术的患儿79例,按照麻醉维持期间用药方式不同分为吸入麻醉组(IA组)和静吸复合麻醉组(CIIA组)。记录术前基线(T0)、术后6个月(M6)及术后12个月(M12)时的盖泽尔发育诊断量表(Gesell Development Diagnosis Scale,GDDS)评分,结果包括适应性、精细运动、粗运动、语言和社交技能5个能区,比较组间GDDS各能区评分在术后各随访点的差异,并进行矫正回归分析。采用R 4.0.5软件包对数据进行统计学处理。结果:术前两组患儿基本特征及基线GDDS评分各能区组间无统计学差异,麻醉诱导用药及全麻维持的吸入用七氟烷浓度两组之间也无统计学差异。在矫正月龄、身体质量指数、性别、母亲教育程度、家庭收入、麻醉时间等影响因素后,M12时间点CIIA组精细动作能力显著低于IA组(P<0.05)。结论:在全身麻醉维持阶段,相比全凭吸入麻醉,在此基础上复合静脉麻醉对唇腭裂患儿全麻术后短期的精细动作能力可能造成轻度影响。

关键词：唇腭裂手术全身麻醉婴幼儿神经行为发育盖泽尔发育诊断量表

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术前焦虑水平对儿童口腔颌面部日间全麻手术后疼痛的影响

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中国口腔颌面外科杂志 2025年第2期23卷 152-158页

作者：沈晓敏钟林宏李静洁刘锦星仇琳上海交通大学医学院附属第九人民医院麻醉科上海200011

目的:探讨术前焦虑水平与儿童口腔颌面部日间全麻手术后疼痛的相关性。方法:纳入3~12岁口腔颌面部日间全麻手术患儿769例,根据术后FLACC疼痛评估量表得分,将患儿分为术后疼痛组(FLACC≥4)和非术后疼痛组(FLACC<4),采用单因素和协变... 详细信息

目的:探讨术前焦虑水平与儿童口腔颌面部日间全麻手术后疼痛的相关性。方法:纳入3~12岁口腔颌面部日间全麻手术患儿769例,根据术后FLACC疼痛评估量表得分,将患儿分为术后疼痛组(FLACC≥4)和非术后疼痛组(FLACC<4),采用单因素和协变量矫正后的多因素回归分析,以及亚组分析,探讨术前焦虑水平与患儿术后疼痛的相关性。采用R 4.2.3软件包对数据进行统计学分析。结果:全麻下行口腔颌面部日间手术的患儿,术后疼痛发生率为25.88%。单因素回归分析显示,患儿改良耶鲁术前焦虑量表(mYPAS)评分(OR=3.31,95%CI:2.15~5.15,P<0.001)和家长状态焦虑量表(SAI)评分(OR=2.04,95%CI:1.14~3.69,P=0.017)与术后疼痛风险增高有关;进一步校正年龄、性别、BMI、既往史、芬太尼用量、舒芬太尼用量、氯胺酮用量、麻醉时长后,多因素回归分析显示,患儿mYPAS评分(OR=2.04,95%CI:1.27~3.3,P=0.003)与发生术后疼痛的风险增高有关。家长特质焦虑量表(TAI)评分与患儿发生术后疼痛的风险增高无明显相关性。亚组分析结果提示,无既往疾病史和手术史患儿mYPAS评分增高,整形外科手术与既往有手术史的家长SAI评分增高,与患儿术后疼痛风险增加相关。术前患儿mYPAS与家长的SAI-TAI对术后疼痛的交互作用仅呈现趋势意义,未表现出统计学差异。结论:术前患儿焦虑水平与家长状态焦虑水平是儿童口腔颌面部日间手术后疼痛的危险因素,有效的术前焦虑干预措施有助于优化此类患者的术后疼痛管理。

关键词：全身麻醉儿科术前焦虑术后疼痛口腔颌面部日间手术

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新型口腔颌面部局部加压带的研制及其临床应用

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中国口腔颌面外科杂志 2025年第2期23卷 170-173页

作者：邹璨龚澄霞蒋珏上海交通大学医学院附属第九人民医院麻醉科上海200011

目的:研制一种新型口腔颌面部局部加压带,评估其在口腔颌面外科手术中的应用效果。方法:选择上海交通大学医学院附属第九人民医院行牙槽外科手术的患者72例,随机分为对照组和试验组,每组各36例。对照组采用术后常规绷带局部加压,试验组... 详细信息

目的:研制一种新型口腔颌面部局部加压带,评估其在口腔颌面外科手术中的应用效果。方法:选择上海交通大学医学院附属第九人民医院行牙槽外科手术的患者72例,随机分为对照组和试验组,每组各36例。对照组采用术后常规绷带局部加压,试验组采用新型口腔颌面部局部加压带加压,2组患者均由同一名医师操作。术后第2天拆除加压带,观察患者颌面部肿胀情况、伤口渗血及愈合情况,并对患者舒适度和主管医师满意度进行评分。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:2组患者性别、年龄、手术等一般资料相比无统计学差异。试验组颌面部肿胀发生率为5.6%(2/36),显著低于对照组的33.3%(12/36,P<0.05);试验组渗血发生率为2.8%(1/36),显著低于对照组的16.7%(6/36,P<0.05)。试验组患者术后开口度、皮肤压迫等舒适度显著优于对照组(P<0.05),试验组主管医师在操作便捷、节时省力、治疗效果3方面的满意度显著优于对照组(P<0.05)。结论:新型口腔颌面部局部加压带简单易行,可减少颌面部肿胀和渗血发生率,有利于伤口愈合,值得推广应用。

关键词：口腔颌面部手术牙槽外科局部加压带并发症

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20例自体脂肪填充改善口腔癌治疗后皮肤纤维化的效果评价

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上海口腔医学 2025年第1期34卷 68-73页

作者：王钰钱珍侯黎莉王明一上海交通大学医学院附属第九人民医院护理部上海200011 成都中医药大学护理学院四川成都610075 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科上海交通大学口腔医学院上海200011

目的:探讨自体脂肪填充用于改善口腔癌患者颈淋巴清扫(颈清)术后颈部皮肤纤维化的临床效果。方法:选取2022年10月—2023年7月在上海交通大学医学院附属第九人民医院行口腔癌切除+颈淋巴清扫术(简称颈清)的患者20例,平均年龄43岁。其中,... 详细信息

目的:探讨自体脂肪填充用于改善口腔癌患者颈淋巴清扫(颈清)术后颈部皮肤纤维化的临床效果。方法:选取2022年10月—2023年7月在上海交通大学医学院附属第九人民医院行口腔癌切除+颈淋巴清扫术(简称颈清)的患者20例,平均年龄43岁。其中,7例为颈清术后行放疗的患者,13例为单纯颈清未行放疗的患者。根据患者面颈部凹陷程度、皮肤纤维化范围和颈肩功能障碍程度,给予相应体积的自体脂肪填充。填充治疗后3个月复诊,从瘢痕改善情况、肩颈功能、生存质量3方面对颈部皮肤纤维化改善效果进行评价。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果:口腔癌治疗后至填充治疗的时间间隔为11~72个月,脂肪填充量为15~45 mL,所有患者均未发生局部硬结、感染、坏死等并发症。治疗后3个月,患者肩关节评分(CMS)、颈部纤维化症状(VAS)、患者及观察者瘢痕评估量表(PSAS、OSAS)和FACE-Q生存质量评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自体脂肪填充可明显改善颈清术后包括放疗后颈部皮肤纤维化,改善因手术和放疗引起的肩颈功能障碍,并发症发生率较低,值得临床推广。

关键词：自体脂肪填充颈淋巴清扫术皮肤纤维化肩颈功能

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重度牙周炎小鼠模型构建方法的优化与评价

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上海交通大学学报(医学版) 2025年第1期45卷 79-86页

作者：王佳璇张骞骞隋佰延刘昕上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔材料科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011

目的:比较单纯丝线结扎和丝线结扎与注射牙龈卟啉单胞菌来源的脂多糖(Porphyromonas gingivalis lipopolysaccharide,***)联合这2种牙周炎造模方法,探究更为理想的重度牙周炎小鼠模型。方法:将15只C57BL/6小鼠分为健康对照组、单纯丝线... 详细信息

目的:比较单纯丝线结扎和丝线结扎与注射牙龈卟啉单胞菌来源的脂多糖(Porphyromonas gingivalis lipopolysaccharide,***)联合这2种牙周炎造模方法,探究更为理想的重度牙周炎小鼠模型。方法:将15只C57BL/6小鼠分为健康对照组、单纯丝线结扎牙周炎造模组和丝线结扎并注射***联合牙周炎造模组。14 d后,对小鼠进行以下检查:体视显微镜下检测牙齿松动度、探诊深度;通过显微计算机断层扫描(micro computed tomography,Micro-CT)和体视显微镜分析小鼠牙槽骨吸收程度[牙槽骨骨体积分数、骨密度、釉质牙骨质界(cemento-enamel junction,CEJ)到牙槽嵴顶(alveolar bone crest,ABC)的距离和CEJ与ABC之间的面积],采用酶联免疫吸附试验评估小鼠血清炎症因子白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果:与单纯丝线结扎的小鼠相比,丝线结扎并连续注射***的小鼠上颌左侧第二磨牙的牙齿松动度动态变化[(2.20±0.45)vs(1.40±0.55)]、平均探诊深度[(1.05±0.21)mm vs(0.58±0.39)mm]显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。与单纯丝线结扎的小鼠相比,丝线结扎并连续注射***的小鼠上颌左侧第二磨牙的骨体积分数[(16.44%±3.35%)vs(28.97%±7.90%)]、骨密度[(0.42±0.04)g/cm3 vs(0.55±0.08)g/cm3]显著降低,CEJ到ABC的距离[(0.88±0.03)mm vs(0.74±0.12)mm]和CEJ与ABC之间的面积[(0.34±0.01)mm2 vs(0.30±0.02)mm2]显著增加,差异具有统计学意义(均P<0.05)。与单纯丝线结扎的小鼠相比,丝线结扎并连续注射***的小鼠血清中TNF-α、IL-1β的含量明显升高,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论:丝线结扎并连续注射***的小鼠牙周炎模型构建方法可能更适合用于研究重度牙周炎疾病的发生发展与治疗。

关键词：动物模型牙周炎小鼠脂多糖

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两种扫描杆辅助下全牙弓种植固定修复口内扫描精度的比较

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中华口腔医学杂志 2025年第3期60卷 267-272页

作者：富晓娇蔡征真史俊宇赖红昌上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔种植科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011

目的探讨全牙弓种植固定修复过程中常规扫描杆、伞形扫描杆、伞形扫描杆结合辅助杆辅助下口内扫描的精度差异,以期为伞形扫描杆的临床应用提供参考。方法自主研发1种新型伞形扫描杆以及配套辅助杆。制作带有6个平行种植体复合基台替代... 详细信息

目的探讨全牙弓种植固定修复过程中常规扫描杆、伞形扫描杆、伞形扫描杆结合辅助杆辅助下口内扫描的精度差异,以期为伞形扫描杆的临床应用提供参考。方法自主研发1种新型伞形扫描杆以及配套辅助杆。制作带有6个平行种植体复合基台替代体的上颌超硬石膏模型1个。于石膏模型上安装常规扫描杆,采用牙颌模型扫描仪进行模型扫描作为参考数据。将常规扫描杆、伞形扫描杆、伞形扫描杆结合辅助杆分别安装于石膏模型上,由1名主治医师采用口内扫描仪分别重复扫描10次,作为实验组数据(常规扫描杆组、伞形扫描杆组、伞形扫描杆结合辅助杆组)。将实验组数据与参考数据生成的虚拟基台模型进行最佳拟合配准,测量并计算分别代表正确度和精密度的均方根误差(RMSE)值及各实验组基台间距离偏差和角度偏差,以及扫描时间。采用重复测量的方差分析和广义估计方程模型进行统计学分析。结果伞形扫描杆组和伞形扫描杆结合辅助杆组正确度RMSE值[(48.0±12.6)和(45.9±13.4)μm]和距离偏差[(64.5±60.2)和(63.8±54.4)μm]均显著优于常规扫描杆组[(81.9±23.9)和(90.0±85.2)μm](均P<0.05),伞形扫描杆组和伞形扫描杆结合辅助杆组正确度RMSE值和距离偏差差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组精密度RMSE值和角度偏差差异均无统计学意义(均P>0.05)。伞形扫描杆组和伞形扫描杆结合辅助杆组扫描时间[(54.3±11.8)和(35.8±10.1)s]均显著小于常规扫描杆组[(108.7±38.9)s](均P<0.05)。结论相比常规扫描杆,新型伞形扫描杆在针对全牙弓种植固定修复进行口内扫描时,具有更高的精准度与效率。

关键词：牙种植颌,无牙口内扫描精度数字化口腔医学

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基于单细胞和空间转录组测序分析口腔扁平苔藓和苔藓样损害中B细胞的结构表型和功能

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中华口腔医学杂志 2025年第3期60卷 201-210页

作者：杨晓洁赖漪娆蒋欣珂邓一文潘蕾戴安南孙磊王宇峰唐国瑶上海交通大学医学院附属新华医院口腔科上海200092 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔黏膜病科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011 复旦大学发育生物学研究所上海200438

目的描述口腔扁平苔藓(OLP)和苔藓样损害(OLL)(OLP/OLL)中B细胞的表型与空间分布,并分析各表型的转录组特征和潜在功能,为解释B细胞在口腔黏膜区域的免疫功能提供表观遗传的证据。方法从GSE211630数据库获取2例糜烂型OLP(EOLP)、3例非... 详细信息

目的描述口腔扁平苔藓(OLP)和苔藓样损害(OLL)(OLP/OLL)中B细胞的表型与空间分布,并分析各表型的转录组特征和潜在功能,为解释B细胞在口腔黏膜区域的免疫功能提供表观遗传的证据。方法从GSE211630数据库获取2例糜烂型OLP(EOLP)、3例非糜烂型OLP(NEOLP)和1例健康对照的单细胞原始数据,经质控后进行标准化、变异基因筛选及批次效应校正,并进行降维聚类分析。收集2021年1月至2023年12月就诊于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔黏膜病科的3例OLP/OLL患者和3例健康对照的病理切片,使用10X Genomics Visium HD空间转录组技术,对组织样本进行脱蜡、染色和组织学成像,随后恢复核酸结构并进行基因表达捕获。数据分析包括质量评估、基因定量、标准化、降维聚类等。同时结合单细胞转录组数据,应用稳健细胞类型分解算法解卷积预测细胞类型。结果在整合EOLP、NEOLP和健康对照3组样本后,所有细胞可分为七大类:B细胞/浆细胞、内皮细胞、上皮细胞、成纤维细胞、髓系细胞、平滑肌细胞、T细胞/自然杀伤细胞。B细胞/浆细胞在3组样本中的比例存在差异,分别占总细胞的10.7%(1693/15815)、3.8%(833/21653)、0.4%(47/11556)。进一步聚类分析显示,B细胞/浆细胞分为初始B细胞、激活B细胞、记忆性B细胞以及浆细胞4个亚群,EOLP组中4个亚群分别占25.9%(348/1344)、45.9%(617/1344)、3.3%(45/1344)和24.9%(334/1344);NEOLP组中4个亚群分别占31.6%(195/617)、59.6%(368/617)、0.2%(1/617)和8.6%(53/617);健康对照组仅有浆细胞存在。空间分布上,可在OLP/OLL样本中观察到B细胞参与构成不同阶段的三级淋巴结构(TLS),在次级TLS中的结构性分布尤为明显。在TLS中,T细胞标志基因CD3E和B细胞标志基因MS4A1的表达显著;在次级TLS中,滤泡树突状细胞分泌蛋白基因及生发中心标志基因B淋巴细胞瘤因子6和激活诱导的胞苷脱氨酶基因也有较强表达。OLP/OLL样本中,浆细胞标志基因CD38,免疫球蛋白(IGH)G3、IGHG1、IGHM、IGHD、IGHE、IGH Kappa恒定区、IGHA1、IGH Lambda恒定区和补体基因C3均表现出较高表达。结论与正常黏膜相比,OLP和OLL中均存在广泛的B细胞浸润,其表型和数量比例存在差异;B细胞可能主要通过形成TLS参与局部免疫应答,具体的功能机制有待进一步研究。

关键词：单细胞测序高分辨率空间转录组测序口腔扁平苔藓口腔苔藓样损害三级淋巴结构 B细胞

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上皮周微环境改变在口腔潜在恶性疾患恶变中的作用

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中华口腔医学杂志 2025年第3期60卷 287-295页

作者：陈滢楼超上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面头颈肿瘤科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011

口腔潜在恶性疾患(OPMDs)是一类具有癌变风险的口腔黏膜病变,其黏膜上皮所处的微环境与OPMDs恶变密切相关。然而上皮周微环境在OPMDs恶变的过程中的改变与起到的作用目前未完全明确,本文在免疫微环境、基质微环境、代谢微环境与口腔微... 详细信息

口腔潜在恶性疾患(OPMDs)是一类具有癌变风险的口腔黏膜病变,其黏膜上皮所处的微环境与OPMDs恶变密切相关。然而上皮周微环境在OPMDs恶变的过程中的改变与起到的作用目前未完全明确,本文在免疫微环境、基质微环境、代谢微环境与口腔微生物几个方面介绍了上皮周微环境改变在OPMDs恶变中的作用。在免疫微环境中,上皮周免疫细胞的免疫监视能力减弱,部分细胞与恶变细胞发生相互作用,形成免疫抑制微环境;基质中的细胞通过分泌细胞因子、营养支持等方式,结合细胞外基质降解、局部血管形成共同促进OPMDs恶变;上皮细胞在恶变的过程中发生代谢重编程,同时形成的缺氧微环境能够进一步促进上皮细胞的恶性转化;口腔微生物通过诱导炎症反应、形成低氧环境等促进OPMDs恶变。

关键词：口腔黏膜细胞微环境口腔黏膜潜在恶性病变口腔癌癌症免疫

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微创正颌外科的临床应用研究进展

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上海交通大学学报(医学版) 2025年第1期45卷 101-106页

作者：王睿阳刘凯王旭东上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院口腔颅颌面科上海200011 国家口腔疾病临床医学研究中心上海200011 上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011

正颌外科是一种通过切开畸形的上下颌骨骨段,将牙-颌骨复合体移动至设计的矫正位置,以建立协调的牙弓与牙颌关系,并改善面部外形的外科手术方式。随着医疗技术的迅速发展和临床实践经验的不断积累,结合内镜、压电手术刀、激光、导航和... 详细信息

正颌外科是一种通过切开畸形的上下颌骨骨段,将牙-颌骨复合体移动至设计的矫正位置,以建立协调的牙弓与牙颌关系,并改善面部外形的外科手术方式。随着医疗技术的迅速发展和临床实践经验的不断积累,结合内镜、压电手术刀、激光、导航和机器人等微创手术器械的微创正颌外科凭借着其创伤小、精确度高等优势,逐渐成为正颌外科领域中研究和关注的焦点。目前,微创正颌外科的临床应用尚未得到系统性阐述。鉴于其对正颌外科领域发展的推动作用,该文将对微创正颌外科临床应用的最新进展进行综合评述与展望,旨在为未来的研究与临床实践提供参考。

关键词：正颌外科微创加速康复

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