检索结果-内蒙古大学图书馆

中华烧伤与创面修复杂志 2025年第4期41卷 325-332页

作者：刘伟上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海市组织工程研究重点实验室上海200011

有效的瘢痕防治仍然是外科领域的一个临床难题,而理念创新和技术进步将成为其突破的关键所在。尽管组织重塑是伤口愈合过程中的重要一环,但自然愈合的结果往往伴随着瘢痕的形成,其根本的原因在于天然的组织重塑效果欠佳。笔者提出了用... 详细信息

有效的瘢痕防治仍然是外科领域的一个临床难题,而理念创新和技术进步将成为其突破的关键所在。尽管组织重塑是伤口愈合过程中的重要一环,但自然愈合的结果往往伴随着瘢痕的形成,其根本的原因在于天然的组织重塑效果欠佳。笔者提出了用于瘢痕防治的干预性组织重塑策略,即采用点阵激光和离子束、药物和生物活性因子以及组织再生方法人为干预伤口愈合的自然进程,使其在一定程度上向组织再生模式转变,达到天然重塑所不能及的完美效果。根据已有的文献报道和笔者的临床实践经验,该文对干预性组织重塑策略在瘢痕防治领域的可应用范围进行述评,并提供相关的临床案例作为佐证,以期引起广大同行的关注和进一步的临床实践验证,为解决瘢痕这一临床难题起“抛砖引玉”的作用。

关键词：瘢痕激光疗法伤口愈合组织重塑瘢痕重构组织再生伤口干预

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肌腱去应力退化机制的生物信息学分析

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上海交通大学学报（医学版） 2023年第5期43卷 560-570页

作者：李清林王文波刘伟潍坊医学院整形外科研究所潍坊261042 上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海市组织工程研究重点实验室上海200011

目的·建立新生大鼠发育肌腱去应力模型,通过生物信息学分析可能的分子机制。方法·选择60只出生10 d的SD大鼠,切断左侧跟腱作为实验组(去应力组),钳夹损伤右侧跟腱作为对照组(力刺激组)。手术处理后第10日和第20日收集肌腱组... 详细信息

目的·建立新生大鼠发育肌腱去应力模型,通过生物信息学分析可能的分子机制。方法·选择60只出生10 d的SD大鼠,切断左侧跟腱作为实验组(去应力组),钳夹损伤右侧跟腱作为对照组(力刺激组)。手术处理后第10日和第20日收集肌腱组织样本,大体观察肌腱发育情况;苏木精-伊红(H-E)染色观察肌腱组织学结构变化.;透射电子显微镜观察肌腱胶原超微结构的变化;免疫组织化学检测肌腱组织中CD31的表达。运用蛋白质谱分析技术获得2个时间点的组间差异表达蛋白,并对差异蛋白行GO分析、KEGG富集分析、蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)网络分析。结果·去应力组肌腱呈现组织膨大及充血的大体观,以及肌腱组织结构紊乱、胶原纤维不成熟的病理改变。透射电子显微镜下观察到去应力组肌腱胶原纤维发育和成熟障碍;术后第20日,去应力组肌腱胶原纤维直径显著小于力刺激组(P=0.001)。免疫组织化学染色结果显示肌腱呈血管化改变。蛋白质谱分析结果显示:术后第10日鉴定出差异表达蛋白1865种,其中1835种蛋白上调;术后第20日鉴定出差异表达蛋白965种,其中837种蛋白上调。GO分析结果显示,上调的差异表达蛋白主要参与细胞内蛋白运输、蛋白质稳定性、mRNA剪接、蛋白质折叠、蛋白质导入细胞核等生物过程。KEGG分析结果显示,血管内皮生长因子(VEGF)信号通路、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路、吞噬作用等信号通路增强。PPI分析结果显示,Akt1、Hspa4、Hspa5、Eef2、ACTC1、RhoA等多种蛋白表达上调。结论·去应力可激活细胞内多条信号通路,引起组织血管化、胶原发育异常等,造成肌腱退化性病理改变。

关键词：去应力刺激肌腱退化胶原蛋白组学生物信息学信号通路

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软骨脱细胞基质/丝素蛋白活性支架的构建及其软骨组织工程研究

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上海交通大学学报（医学版） 2023年第7期43卷 795-803页

作者：王千懿冉欣悦张沛灵慈政雷东周广东潍坊医学院整形外科研究所潍坊261042 上海市组织工程研究重点实验室上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海200125

目的·利用软骨脱细胞基质(acellular cartilage matrix,ACM)与复合天然丝素蛋白(silk fibroin,SF)生物材料,构建具有双网络交联的生物活性组织工程支架,用于软骨组织再生。方法·用核酸酶消化法消化掉软骨组织中细胞相关的免... 详细信息

目的·利用软骨脱细胞基质(acellular cartilage matrix,ACM)与复合天然丝素蛋白(silk fibroin,SF)生物材料,构建具有双网络交联的生物活性组织工程支架,用于软骨组织再生。方法·用核酸酶消化法消化掉软骨组织中细胞相关的免疫原性成分,并将细胞外基质相关糖蛋白、胶原结构保留,用DNA、组织糖胺多糖、胶原定量试剂盒通过分光光度仪检测软骨组织脱细胞效率。将ACM和SF配置成混合溶液,通过加入乙二醇二缩水甘油醚与两者所含羟基、氨基发生亲核交联反应,冷冻干燥制成多孔仿生支架(n=5),同时以相同方法制备仅含有ACM或SF的多孔支架(n=5)。扫描电子显微镜(scanning electron microscope,SEM)观察支架微观孔隙结构,并通过力学测试对不同组支架的力学强度、弹性模量以及回弹性进行评估,以吸水率反映支架的内外物质交换能力。分离并培养兔耳软骨细胞,接种于ACM-SF支架上,SEM观察培养1、4、7 d后细胞在支架上的黏附、分布与基质分泌情况,活/死细胞双染色观察细胞活力状况,通过CCK-8检测支架的细胞毒性,并于裸鼠皮下植入细胞支架复合物,体内培养4周、8周后,行组织学检测。各组间比较采用单因素方差分析。P<0.05为差异具有统计学意义。结果·经酶消化后的软骨脱细胞基质几乎无细胞残留,并保留了软骨细胞外基质活性成分。ACM-SF制备的复合支架具有相互连通的微孔结构和良好的弹性,湿态下多次压缩后能恢复原状,ACM-SF的吸水率达到了近20倍,为细胞黏附环境提供了有效的物质交换条件。此外,该支架无生物毒性,具有促进软骨细胞增殖的能力;组织学检测显示,ACM-SF支架可在体内再生均质、典型的软骨组织。结论·ACM-SF复合多孔支架具有良好的仿生微环境,可应用于组织工程软骨再生。

关键词：软骨脱细胞外基质丝素蛋白多孔支架软骨再生

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氟化脱细胞兔主动脉制备人工小血管的可行性研究

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上海交通大学学报（医学版） 2023年第7期43卷 814-820页

作者：张如杰周广东王建博翁光东雷东龚文辉安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科合肥230088 上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海市组织工程研究重点实验室上海200125

目的·探讨氟化脱细胞兔主动脉作为组织工程人工小血管的可行性。方法·联合聚乙二醇辛基苯基醚(Triton X-100)、脱氧胆酸钠(sodium deoxycholate,SD)、十二烷基硫酸钠(sodium dodecyl sulfate,SDS)、DNA酶、RNA酶等对获取的兔... 详细信息

目的·探讨氟化脱细胞兔主动脉作为组织工程人工小血管的可行性。方法·联合聚乙二醇辛基苯基醚(Triton X-100)、脱氧胆酸钠(sodium deoxycholate,SD)、十二烷基硫酸钠(sodium dodecyl sulfate,SDS)、DNA酶、RNA酶等对获取的兔主动脉进行脱细胞处理,分别对脱细胞组和未脱细胞组进行苏木精-伊红染色(hematoxylin-eosin staining,H-E染色)、Masson染色、Verhoff-von Gieson染色,用场发射扫描电镜鉴定脱细胞效果,观察脱细胞血管形态学变化。使用脱细胞后的兔主动脉作为动脉化人工小血管支架,利用液体全氟化碳涂层修饰脱细胞小血管内膜(氟化组)制备一种新型人工小血管,并对其特征基团进行定性且定量测定。观察血管内表面液体消散时间和液体在45°倾斜血管表面的流动情况来分析血管的疏水性。将脱细胞组和氟化组的血管置入富含血小板的血浆后孵育,在电镜下观察,评估体外抗血小板聚集性能。取未脱细胞组、脱细胞组以及氟化组的兔主动脉连接上球囊扩张压力泵进行爆破压力测试。结果·对血管进行组织学观察发现,联合脱细胞法可以有效去除细胞并保留胶原蛋白和弹性纤维,且在电镜下内膜并未出现破损。对3组进行压力爆破测试,3组间比较差异无统计学意义。在疏水性测试中,水滴在氟化组内膜上停留的时间超过5 min,且在45°斜板上未留下明显水迹。在血小板黏附性试验中,脱细胞组内膜聚集活化了血小板,而氟化组则得到抑制。结论·联合脱细胞法可使脱细胞血管具有良好力学性能和物理稳定性,氟化涂层可使血管具有抗凝血性及较好的生物相容性。

关键词：脱细胞组织工程兔小血管内膜涂层

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改良鼻旁植骨减少Le FortⅠ型截骨术后上颌骨垂直向复发的探讨

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中国口腔颌面外科杂志 2023年第2期21卷 163-167页

作者：葛卫文祁磊王昀张雷上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海市组织工程研究重点实验室上海200011

目的:探讨改良鼻旁植骨是否能减少Le Fort 1型截骨下降手术术后上颌骨垂直向的复发。方法:选择双颌手术中上颌骨下降幅度>3 mm的患者30例,分为改良鼻旁植骨组和非改良鼻旁植骨组。利用术前(T0)、术后3天(T1)和术后6个月(T2)的颌面CT... 详细信息

目的:探讨改良鼻旁植骨是否能减少Le Fort 1型截骨下降手术术后上颌骨垂直向的复发。方法:选择双颌手术中上颌骨下降幅度>3 mm的患者30例,分为改良鼻旁植骨组和非改良鼻旁植骨组。利用术前(T0)、术后3天(T1)和术后6个月(T2)的颌面CT数据对上颌骨位置进行三维测量;同时利用T1与T2的CT数据计算植骨块厚度的变化。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:术后6个月,在垂直方向上,改良鼻旁植骨组上切牙点复发量为(0.54±0.35)mm,非改良鼻旁植骨组上切牙点复发量为(1.18±0.76)mm(P=0.3997)。2组在前后、水平方向的复发率无显著差异。改良鼻旁植骨组的植骨块厚度降低(11.75±6.25)%,非改良鼻旁植骨组的植骨块厚度降低(33.77±11.56)%(P<0.0001)。结果:改良鼻旁植骨可有效减少植骨块吸收,以及术后上颌骨垂直向复发。

关键词：鼻旁植骨复发三维分析 Le FortⅠ型截骨术正颌手术

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瘢痕疙瘩患者瘢痕疙瘩与其周围正常皮肤水屏障功能的差异及其相关机制

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中华烧伤与创面修复杂志 2022年第1期38卷 63-68页

作者：于磊杨雅婷刘伟潍坊医学院整形外科研究所潍坊261042 上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海市组织工程研究重点实验室上海200011

目的比较瘢痕疙瘩患者的瘢痕疙瘩与其周围正常皮肤的皮肤水屏障功能的差异并初步探索相关机制。方法采用横断面观察性研究方法。2020年10月—2021年3月,上海交通大学医学院附属第九人民医院接诊30例符合入选标准的瘢痕疙瘩患者,其中男1... 详细信息

目的比较瘢痕疙瘩患者的瘢痕疙瘩与其周围正常皮肤的皮肤水屏障功能的差异并初步探索相关机制。方法采用横断面观察性研究方法。2020年10月—2021年3月,上海交通大学医学院附属第九人民医院接诊30例符合入选标准的瘢痕疙瘩患者,其中男12例、女18例,年龄20~48岁。接诊当日采用多功能皮肤测试仪测定30例患者瘢痕疙瘩皮肤及其周围正常皮肤的经皮水分丢失(TEWL)。对5例患者瘢痕疙瘩修复术后的瘢痕疙瘩皮肤及其周围正常皮肤行苏木精-伊红染色观测表皮厚度,取其中3例患者标本采用免疫组织化学法检测瘢痕疙瘩皮肤及正常皮肤细胞角蛋白10、内披蛋白和聚丝蛋白的表达。对数据行配对样本t检验或独立样本t检验。结果接诊当日,30例患者瘢痕疙瘩皮肤TEWL为9.0(6.9,13.4)g·m^(-2)·h^(-1),正常皮肤的TEWL为8.1(6.4,18.1)g·m^(-2)·h^(-1),二者比较差异无统计学意义(t=0.44,P>0.05)。瘢痕疙瘩修复术后,5例患者瘢痕疙瘩皮肤表皮厚度为(194±44)μm,明显厚于正常皮肤的(44±11)μm(t=6.88,P<0.01);且瘢痕疙瘩区域均存在角质形成细胞(KC)数量增多、正常皮肤的表皮脊结构缺乏、表皮明显增厚等现象。瘢痕疙瘩修复术后,3例患者瘢痕疙瘩皮肤细胞角蛋白10表达明显低于正常皮肤(t=8.50,P<0.01),而瘢痕疙瘩皮肤表皮的内披蛋白和聚丝蛋白表达均与正常皮肤相近(t值分别为0.07、0.96,P>0.05)。结论瘢痕疙瘩患者瘢痕疙瘩皮肤组织中存在KC增多、表皮增厚的现象,但瘢痕疙瘩区域的水屏障功能与周围正常皮肤组织相近,TEWL可能并不是影响瘢痕疙瘩持续发展的主要机制。

关键词：瘢痕疙瘩表皮皮肤水屏障功能角质形成细胞经皮水分丢失

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不良饮食习惯影响瘢痕疙瘩形成的研究进展

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中华烧伤与创面修复杂志 2022年第4期38卷 389-393页

作者：徐琦刘伟潍坊医学院整形外科研究所潍坊261042 上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海市组织工程研究重点实验室上海200011

长期的不良饮食习惯可造成肠道菌群改变,使得内毒素/脂多糖大量生成,导致肠道黏膜通透性增加,激活大量炎症因子进入门静脉。此外,高碳水化合物饮食可增加肝脏代谢负担,促进线粒体氧化磷酸化,导致氧化应激,在ATP合成过程中产生新的脂肪,... 详细信息

长期的不良饮食习惯可造成肠道菌群改变,使得内毒素/脂多糖大量生成,导致肠道黏膜通透性增加,激活大量炎症因子进入门静脉。此外,高碳水化合物饮食可增加肝脏代谢负担,促进线粒体氧化磷酸化,导致氧化应激,在ATP合成过程中产生新的脂肪,从而导致脂肪异位堆积,激活核因子κB信号通路,释放肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β(IL-1β)和IL-6等炎症因子,导致肥胖和胰岛素抵抗,最终引发系统性低度炎症。该综述回顾了不良饮食习惯导致系统性低度炎症的机制、瘢痕疙瘩与系统性低度炎症的临床研究与实验研究进展、饮食习惯与瘢痕疙瘩体质的关联性,提出了不良饮食习惯可能导致瘢痕疙瘩发生与发展的假说。

关键词：瘢痕疙瘩饮食习惯炎症胃肠道微生物组系统性低度炎症

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具有促进成骨及抗菌双重作用的新型碳点的制备及在感染性骨缺损中的应用评价

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中国口腔颌面外科杂志 2023年第1期21卷 11-18页

作者：刘一戈王梓霖郭陟永吴昊汪文颖韩婧刘剑楠张陈平上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011 上海市组织工程重点实验室上海200011 上海理工健康科学与工程学院上海200093 上海交通大学口腔医学院上海200125

目的:探讨以庆大霉素和叶酸作为原料的新型碳点(carbon dots,CDots)对大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)成骨分化、自噬作用的影响,以及对口腔常见致病菌的抑制作用。方法:以庆大霉素和叶酸作为原料,水热法制备CDo... 详细信息

目的:探讨以庆大霉素和叶酸作为原料的新型碳点(carbon dots,CDots)对大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)成骨分化、自噬作用的影响,以及对口腔常见致病菌的抑制作用。方法:以庆大霉素和叶酸作为原料,水热法制备CDots,通过透射电镜、紫外分光光度计进行表征。利用CCK-8实验及细胞凋亡实验评价生物相容性,激光共聚焦显微镜观察被细胞摄取情况。以碱性磷酸酶染色、茜素红染色检测对BMSCs成骨分化的影响,实时定量PCR检测成骨、自噬相关基因的mRNA表达水平。扫描电镜、平板菌落实验观察CDots对牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌抑菌能力。采用Graph Pad Prism 9软件包对数据进行统计学分析。结果:CDots溶液在紫外光照射下发出蓝色荧光,在330 nm处有紫外吸收峰;在405 nm激光激发下,CDots的PL发射峰集中在440 nm处。透射电镜观察到CDots平均直径约为12 nm。CCK-8和细胞凋亡检测结果显示CDots生物相容性良好。激光共聚焦显微镜结果显示CDots可被BMSCs摄取。碱性磷酸酶染色、茜素红染色结果显示CDots能使染色增加。CDots能使成骨相关基因OPN、OCN、BMP-2,以及自噬相关基因LC3、Beclin1、ATG-12的mRNA表达较对照组升高(P<0.05)。CDots能使细菌数量、菌落数量较对照组显著减少(P<0.05)。结论:以庆大霉素和叶酸作为原料制备的CDots生物相容性好,具有成骨抗菌双重作用,能促进BMSCs成骨分化,促进自噬水平升高,并且具有抑制牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌生长的作用。

关键词：碳点骨生成抗菌自噬

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乳腺癌术后乳房缺损修复的研究进展

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组织工程与重建外科 2023年第2期19卷 201-205页

作者：朱丹丽鲍婉婷魏昊郭善禹上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科上海市200011 上海市组织工程研究重点实验室上海市200011

每年大量乳腺癌患者因手术切除导致乳房缺损,乳房缺损的修复具有巨大的临床需求。目前,自体皮瓣移植、假体植入、自体脂肪移植在临床上已广泛开展。组织工程再生乳房作为新兴技术虽还未正式应用于临床,但已在科学研究中取得不错的进展... 详细信息

每年大量乳腺癌患者因手术切除导致乳房缺损,乳房缺损的修复具有巨大的临床需求。目前,自体皮瓣移植、假体植入、自体脂肪移植在临床上已广泛开展。组织工程再生乳房作为新兴技术虽还未正式应用于临床,但已在科学研究中取得不错的进展。本文对乳房缺损修复的研究现状进行综述,并展望其临床应用前景。

关键词：乳腺癌缺损修复乳房再造

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组织器官衰老的“种子与土壤”理论

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组织工程与重建外科 2022年第6期18卷 465-469页

作者：张文杰上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海市组织工程研究重点实验室上海市200011 组织工程国家工程研究中心上海市200241

人口老龄化已经成为全球关注的焦点,如何减少衰老相关疾病的发生,是预防医学面临的重大挑战。建立科学的衰老理论,将为制定有效的抗衰老策略提供重要的依据。借鉴组织工程学的研究经验,我们提出了组织器官衰老的“种子与土壤”理论:“... 详细信息

人口老龄化已经成为全球关注的焦点,如何减少衰老相关疾病的发生,是预防医学面临的重大挑战。建立科学的衰老理论,将为制定有效的抗衰老策略提供重要的依据。借鉴组织工程学的研究经验,我们提出了组织器官衰老的“种子与土壤”理论:“种子”代表了干细胞,“土壤”代表了组织微环境,“种子”的耗竭与“土壤”的恶化是组织器官衰老的核心。基于衰老组织的这些特征性变化,我们提出了“除草、施肥、播种”的抗衰老综合策略:清除衰老细胞、改善组织微环境、补充干细胞,并依据这一策略,对现有的抗衰老技术进行新的归类。

关键词：衰老干细胞微环境种子土壤

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