检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2023年第23期103卷 1787-1792页

作者：孙文超高小茜费欣一王纯纯李冠豪严嘉伟张珏费智敏上海中医药大学附属曙光医院神经外科上海201203 上海交通大学医学院附属第九人民医院病案管理室上海200011 上海中医药大学附属曙光医院营养科上海201203 上海中医药大学附属曙光医院肾病科上海201203 上海中医药大学附属曙光医院神经病学研究所上海201203

目的探索在神经重症患者中,电阻抗指标与目前临床常用营养指标的相关性。方法本研究采用横断面研究,收集2022年6至9月上海中医药大学附属曙光医院神经外科重症患者58例,于术后或伤后1周对患者进行生物电阻抗检测,并于当天采集患者营养... 详细信息

目的探索在神经重症患者中,电阻抗指标与目前临床常用营养指标的相关性。方法本研究采用横断面研究,收集2022年6至9月上海中医药大学附属曙光医院神经外科重症患者58例,于术后或伤后1周对患者进行生物电阻抗检测,并于当天采集患者营养相关的生化指标,包括营养状况相关指标、炎症相关指标、贫血相关指标、血脂相关指标。对患者进行急性生理学慢性健康评估Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)和序贯器官衰竭评分(SOFA评分),并根据所得结果进行Nutric营养评分,进行Spearman相关性分析,分析电阻抗与营养相关指标及营养风险相关指标的相关性;二元多因素logistic回归构建营养状况的预测模型;逐步回归法筛选与营养状况相关的电阻抗指标;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC)评估营养状况评估模型的评估能力。结果共收集58例神经外科ICU患者,其中男33例,女25例,年龄72.0(59.0,81.8)岁。细胞外水(ECW)与白细胞介素6呈正相关(r=0.529,P<0.001);浮肿指数[ECW/身体总水分(TBW)]与白蛋白(r=-0.700,P<0.001)、红细胞压积(r=-0.641,P<0.001)、血红蛋白(r=-0.667,P<0.001)呈负相关;相位角(RA为右上肢相位角、LA为左上肢相位角、TR为躯干相位角、RL为右下肢相位角、LL为左下肢相位角)与白蛋白(r_(RA)=0.667,r_(LA)=0.649,r_(RL)=0.669,r_(LL)=0.685,均P<0.001)、红细胞压积(r_(RA)=0.600,r_(LA)=0.604,r_(TR)=0.565,r_(RL)=0.529,r_(LL)=0.602,均P<0.001)、血红蛋白(r_(RA)=0.626,r_(LA)=0.635,r_(TR)=0.594,r_(RL)=0.624,r_(LL)=0.631,均P<0.001)呈正相关。通过逐步回归筛选营养状况的评估因素,再将年龄、性别、白细胞作为混杂因素纳入模型后,得到最终模型为:营养状况=-0.01×年龄+1.22×性别-0.12×白细胞+202.20×ECW/TBW+0.5×躯干相位角-82.16,其中ECW/TBW的OR值为20.8(95%CI:3.7~117.1),P<0.001。该模型的AUC为0.921。结论在神经重症患者中,生物电阻抗指标与目前临床常用营养指标有较好的相关性,可以作为营养状况的评估因素为临床神经重症患者营养评估提供新的方法。

关键词：电阻抗营养评估神经重症横断面研究

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基于Delphi法的口腔专业手术难度评价指标的建立与应用

引用

上海口腔医学 2022年第6期31卷 648-652页

作者：柏金喜杨益多张红陈雅珍林璐上海交通大学医学院附属第九人民医院病案管理办公室上海200011 上海交通大学中国医院发展研究院学科建设研究所上海200023

目的:应用德尔菲法开展专家调查,筛选口腔专业手术难度的评价指标,构建评价口腔专业手术级别的指标体系。方法:运用德尔菲法(Delphi)进行两轮专家评选,采用界值法和综合指数法相结合的方式遴选指标,并通过优序图法确定指标权重。结果:... 详细信息

目的:应用德尔菲法开展专家调查,筛选口腔专业手术难度的评价指标,构建评价口腔专业手术级别的指标体系。方法:运用德尔菲法(Delphi)进行两轮专家评选,采用界值法和综合指数法相结合的方式遴选指标,并通过优序图法确定指标权重。结果:口腔专业手术难度评价指标体系包括4个一级指标,20个二级指标,分别给予指标赋值、指标含义及指标权重。结论:口腔专业手术难度评价指标更倾向于连接技术、重建技术、成形技术和学科领先技术等指标,其指标具有特殊性。

关键词：口腔专业手术难度评价指标

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国内外医保按病种付费的发展与影响

引用

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第9期 24-25页

作者：林璐沈卿诚张红陈雅珍柏金喜上海交通大学医学院附属第九人民医院病案管理办公室·上海交通大学中国医院发展研究院学科建设研究所上海200011

我国的医保按病种付费是根据美国等国外医疗保险支付发展而来的,结合国内具体国情,推行按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,国内各地区、各医疗机构相继开展医保按病种付费试点工作。本文阐述了按病种付费对我国医疗机构和企业的影... 详细信息

我国的医保按病种付费是根据美国等国外医疗保险支付发展而来的,结合国内具体国情,推行按病种付费为主的多元复合式医保支付方式,国内各地区、各医疗机构相继开展医保按病种付费试点工作。本文阐述了按病种付费对我国医疗机构和企业的影响,对我国医保按病种付费的发展提出建议。

关键词：病种支付医疗保险发展与改革

来源：评论

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国内外DRG病种支付应用与发展的探讨

引用

巴楚医学 2020年第4期3卷 121-124页

作者：林璐沈卿诚张红陈雅珍柏金喜上海交通大学医学院附属第九人民医院病案管理办公室&上海交通大学中国医院发展研究院学科建设研究所上海200011

疾病诊断相关分类组(DRG)病种支付在国外已得到广泛应用,国内在试点基础上已推出了落地方案。实施DRG病种支付对医院管理及医药相关产业的影响巨大。DRG病种支付可解决“看病难、看病贵”的问题,切实减轻患者的医疗费用支出。但是,国内... 详细信息

疾病诊断相关分类组(DRG)病种支付在国外已得到广泛应用,国内在试点基础上已推出了落地方案。实施DRG病种支付对医院管理及医药相关产业的影响巨大。DRG病种支付可解决“看病难、看病贵”的问题,切实减轻患者的医疗费用支出。但是,国内DRG病种支付应用正处于起步阶段,本文拟对国内外DRG病种支付的发展现状和对我国的影响及面临的挑战进行分析,探索国内DRG病种支付的应用并提出建议。

关键词：疾病诊断相关分类组病种支付应用与发展

来源：评论

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