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隆突性皮肤纤维肉瘤多学科诊治实施规范——上海交通大学医学院附属第九人民医院专家共识(2020年版)

上海交通大学学报（医学版） 2021年第12期41卷 1668-1675页

作者：上海交通大学医学院附属第九人民医院皮肤梭形细胞肿瘤多学科精准诊疗团队陈骏孙笛饶娅敏郑海燕龚霞徐慧不详上海交通大学医学院附属第九人民医院皮肤科上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院病理科上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院超声科上海200011

隆突性皮肤纤维肉瘤是一种发生于皮肤及皮下组织的低度恶性软组织肉瘤。极高的误诊率常常延误了最佳的治疗时机,而错误的治疗方式导致了极高的手术复发率。传统扩大切除手术需要在肿瘤周边扩大3~5 cm,巨大的组织缺损增加了手术的难度,... 详细信息

隆突性皮肤纤维肉瘤是一种发生于皮肤及皮下组织的低度恶性软组织肉瘤。极高的误诊率常常延误了最佳的治疗时机,而错误的治疗方式导致了极高的手术复发率。传统扩大切除手术需要在肿瘤周边扩大3~5 cm,巨大的组织缺损增加了手术的难度,患者也难以接受。在上海交通大学医学院附属第九人民医院多学科诊治学组的支持下,皮肤梭形细胞肿瘤多学科精准诊疗团队开展了规范化隆突性皮肤纤维肉瘤综合诊治的推广应用,采用改良Mohs显微描记手术的方法,切净肿瘤的同时,保留尽可能多的正常组织,并由此形成了《隆突性皮肤纤维肉瘤多学科诊治实施规范——上海交通大学医学院附属第九人民医院专家共识》。

关键词：隆突性皮肤纤维肉瘤多学科协作专家共识局部扩大切除 Mohs显微描记手术

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不同全麻维持药物对婴幼儿唇腭裂手术后短期神经行为学发育的影响

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中国口腔颌面外科杂志 2025年第2期23卷 145-151页

作者：刘文辉周循马莉李静洁刘锦星仇琳上海交通大学医学院附属第九人民医院麻醉科上海200011

目的:研究不同全身麻醉维持药物对婴幼儿唇腭裂手术后短期神经行为发育的影响。方法:纳入2岁以下在全身麻醉下行唇腭裂手术的患儿79例,按照麻醉维持期间用药方式不同分为吸入麻醉组(IA组)和静吸复合麻醉组(CIIA组)。记录术前基线(T0)、... 详细信息

目的:研究不同全身麻醉维持药物对婴幼儿唇腭裂手术后短期神经行为发育的影响。方法:纳入2岁以下在全身麻醉下行唇腭裂手术的患儿79例,按照麻醉维持期间用药方式不同分为吸入麻醉组(IA组)和静吸复合麻醉组(CIIA组)。记录术前基线(T0)、术后6个月(M6)及术后12个月(M12)时的盖泽尔发育诊断量表(Gesell Development Diagnosis Scale,GDDS)评分,结果包括适应性、精细运动、粗运动、语言和社交技能5个能区,比较组间GDDS各能区评分在术后各随访点的差异,并进行矫正回归分析。采用R 4.0.5软件包对数据进行统计学处理。结果:术前两组患儿基本特征及基线GDDS评分各能区组间无统计学差异,麻醉诱导用药及全麻维持的吸入用七氟烷浓度两组之间也无统计学差异。在矫正月龄、身体质量指数、性别、母亲教育程度、家庭收入、麻醉时间等影响因素后,M12时间点CIIA组精细动作能力显著低于IA组(P<0.05)。结论:在全身麻醉维持阶段,相比全凭吸入麻醉,在此基础上复合静脉麻醉对唇腭裂患儿全麻术后短期的精细动作能力可能造成轻度影响。

关键词：唇腭裂手术全身麻醉婴幼儿神经行为发育盖泽尔发育诊断量表

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术前焦虑水平对儿童口腔颌面部日间全麻手术后疼痛的影响

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中国口腔颌面外科杂志 2025年第2期23卷 152-158页

作者：沈晓敏钟林宏李静洁刘锦星仇琳上海交通大学医学院附属第九人民医院麻醉科上海200011

目的:探讨术前焦虑水平与儿童口腔颌面部日间全麻手术后疼痛的相关性。方法:纳入3~12岁口腔颌面部日间全麻手术患儿769例,根据术后FLACC疼痛评估量表得分,将患儿分为术后疼痛组(FLACC≥4)和非术后疼痛组(FLACC<4),采用单因素和协变... 详细信息

目的:探讨术前焦虑水平与儿童口腔颌面部日间全麻手术后疼痛的相关性。方法:纳入3~12岁口腔颌面部日间全麻手术患儿769例,根据术后FLACC疼痛评估量表得分,将患儿分为术后疼痛组(FLACC≥4)和非术后疼痛组(FLACC<4),采用单因素和协变量矫正后的多因素回归分析,以及亚组分析,探讨术前焦虑水平与患儿术后疼痛的相关性。采用R 4.2.3软件包对数据进行统计学分析。结果:全麻下行口腔颌面部日间手术的患儿,术后疼痛发生率为25.88%。单因素回归分析显示,患儿改良耶鲁术前焦虑量表(mYPAS)评分(OR=3.31,95%CI:2.15~5.15,P<0.001)和家长状态焦虑量表(SAI)评分(OR=2.04,95%CI:1.14~3.69,P=0.017)与术后疼痛风险增高有关;进一步校正年龄、性别、BMI、既往史、芬太尼用量、舒芬太尼用量、氯胺酮用量、麻醉时长后,多因素回归分析显示,患儿mYPAS评分(OR=2.04,95%CI:1.27~3.3,P=0.003)与发生术后疼痛的风险增高有关。家长特质焦虑量表(TAI)评分与患儿发生术后疼痛的风险增高无明显相关性。亚组分析结果提示,无既往疾病史和手术史患儿mYPAS评分增高,整形外科手术与既往有手术史的家长SAI评分增高,与患儿术后疼痛风险增加相关。术前患儿mYPAS与家长的SAI-TAI对术后疼痛的交互作用仅呈现趋势意义,未表现出统计学差异。结论:术前患儿焦虑水平与家长状态焦虑水平是儿童口腔颌面部日间手术后疼痛的危险因素,有效的术前焦虑干预措施有助于优化此类患者的术后疼痛管理。

关键词：全身麻醉儿科术前焦虑术后疼痛口腔颌面部日间手术

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新型口腔颌面部局部加压带的研制及其临床应用

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中国口腔颌面外科杂志 2025年第2期23卷 170-173页

作者：邹璨龚澄霞蒋珏上海交通大学医学院附属第九人民医院麻醉科上海200011

目的:研制一种新型口腔颌面部局部加压带,评估其在口腔颌面外科手术中的应用效果。方法:选择上海交通大学医学院附属第九人民医院行牙槽外科手术的患者72例,随机分为对照组和试验组,每组各36例。对照组采用术后常规绷带局部加压,试验组... 详细信息

目的:研制一种新型口腔颌面部局部加压带,评估其在口腔颌面外科手术中的应用效果。方法:选择上海交通大学医学院附属第九人民医院行牙槽外科手术的患者72例,随机分为对照组和试验组,每组各36例。对照组采用术后常规绷带局部加压,试验组采用新型口腔颌面部局部加压带加压,2组患者均由同一名医师操作。术后第2天拆除加压带,观察患者颌面部肿胀情况、伤口渗血及愈合情况,并对患者舒适度和主管医师满意度进行评分。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果:2组患者性别、年龄、手术等一般资料相比无统计学差异。试验组颌面部肿胀发生率为5.6%(2/36),显著低于对照组的33.3%(12/36,P<0.05);试验组渗血发生率为2.8%(1/36),显著低于对照组的16.7%(6/36,P<0.05)。试验组患者术后开口度、皮肤压迫等舒适度显著优于对照组(P<0.05),试验组主管医师在操作便捷、节时省力、治疗效果3方面的满意度显著优于对照组(P<0.05)。结论:新型口腔颌面部局部加压带简单易行,可减少颌面部肿胀和渗血发生率,有利于伤口愈合,值得推广应用。

关键词：口腔颌面部手术牙槽外科局部加压带并发症

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唾液腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的CT和MRI表现

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实用放射学杂志 2025年第2期41卷 202-205页

作者：欧阳玉洁马绮蘩杨功鑫张春叶陶晓峰袁瑛上海交通大学医学院附属第九人民医院放射科上海 200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院病理科上海 200011

目的探讨唾液腺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的CT和MRI表现.方法回顾性分析89例经手术病理证实的唾液腺MALT淋巴瘤患者的术前CT、MRI图像.结果唾液腺MALT淋巴瘤主要位于腮腺(64例,71.9％),男女比例1:5.69例(77.5％)伴有干燥综合征(S... 详细信息

目的探讨唾液腺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的CT和MRI表现.方法回顾性分析89例经手术病理证实的唾液腺MALT淋巴瘤患者的术前CT、MRI图像.结果唾液腺MALT淋巴瘤主要位于腮腺(64例,71.9％),男女比例1:5.69例(77.5％)伴有干燥综合征(SS).典型表现为边界清晰、类圆形或分叶状、中至重度强化的实性肿块.不典型表现均来自腮腺MALT淋巴瘤,包括囊实性肿块(34例,38.2％)、边界不清(9例,10.1％)、点状钙化(5例,5.6％)等.病灶平均表观扩散系数(ADC)值为(0.59±0.09)×10-3 mm2/s,主要表现为Ⅱ型时间-信号强度曲线(TIC)(66.7％).结论唾液腺MALT淋巴瘤的临床和影像学表现具有一定的特征性,但发生于腮腺时,部分病变形态学表现可不典型,需结合功能MRI辅助诊断.

关键词：黏膜相关淋巴组织淋巴瘤唾液腺计算机体层成像磁共振成像干燥综合征

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基于炎症因子和心理评分的灼口综合征临床评估模型初探

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中华口腔医学杂志 2025年第3期60卷 232-238页

作者：张颖叶赛孙洪沈雪敏吴岚上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔黏膜病科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院检验科上海200011

目的探讨灼口综合征(BMS)患者的焦虑、抑郁状态与体液中炎症因子的相关性,并基于临床数据形成一个初步的评估模型。方法纳入符合纳入标准且不符合排除标准的41例BMS患者(BMS组)及12名健康对照者(健康对照组),2组受试者均自2022年10月至2... 详细信息

目的探讨灼口综合征(BMS)患者的焦虑、抑郁状态与体液中炎症因子的相关性,并基于临床数据形成一个初步的评估模型。方法纳入符合纳入标准且不符合排除标准的41例BMS患者(BMS组)及12名健康对照者(健康对照组),2组受试者均自2022年10月至2024年2月于上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔黏膜病科门诊招募,通过视觉模拟评分量表(VAS)评估41例BMS患者的疼痛程度,焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者的焦虑和抑郁状态;采用Luminex 200 TM系统和酶联免疫吸附测定(ELISA)法分别检测2组受试者唾液和血清中脑源性神经营养因子(BDNF)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-1β(IL-1β)、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度。采用χ2检验、独立样本t检验、方差分析、Spearman相关性分析、多元线性回归对结果数据进行分析。结果41例BMS患者的VAS得分为(3.56±1.90)分,48.8%(20/41)和41.5%(17/41)的患者分别表现为轻度、中度疼痛,重度疼痛者仅占7.3%(3/41)。41例BMS患者中,焦虑和(或)抑郁者占61.0%(25/41),其中焦虑合并抑郁者占39.0%(16/41),焦虑(非抑郁)患者占9.8%(4/41),抑郁(非焦虑)患者占12.2%(5/41)。BMS组患者血清和唾液中IFN-γ、TNF-α浓度均显著高于健康对照组(均P<0.05),血清中BDNF浓度显著低于健康对照组(P<0.01),唾液中BDNF浓度显著高于健康对照组(P<0.001)。BMS组患者血清中TNF-α与IFN-γ、IL-1β、IL-6呈正相关(β=0.803,β=0.812,β=0.592;均P<0.01),唾液中TNF-α与SAS、SDS评分均呈显著负相关(β=-0.325,β=-0.321;均P<0.05)。SAS评分与唾液中TNF-α浓度呈线性相关(SAS=51.374-1.154×唾液TNF-α);唾液TNF-α浓度与唾液IFN-γ、IL-1β均呈线性相关(唾液TNF-α=2.408+0.281×唾液IFN-γ+0.002×唾液IL-1β)。结论本研究初步探索了基于炎症因子和心理评分的BMS临床评估模型,为BMS的后续研究和模型优化提供了探索性框架。

关键词：口腔黏膜灼口综合征临床评估模型焦虑抑郁炎症因子

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常规MRI深度学习在眼眶孤立性纤维瘤和神经鞘瘤鉴别诊断中的应用研究

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中华放射学杂志 2025年第2期59卷 206-211页

作者：任继亮宁泽航齐萌夏志鹏吴国庆袁瑛上海交通大学医学院附属第九人民医院放射科上海200011 复旦大学信息科学与工程学院上海200082 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放射科上海200030

目的:探讨基于常规MRI的深度学习(DL)模型在鉴别眼眶孤立性纤维瘤(SFT)与神经鞘瘤的价值。方法:该研究为病例对照研究。回顾性分析2014年12月至2022年1月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院(机构1)和2015年7月至2022年5月上海交通大学医学院附... 详细信息

目的:探讨基于常规MRI的深度学习(DL)模型在鉴别眼眶孤立性纤维瘤(SFT)与神经鞘瘤的价值。方法:该研究为病例对照研究。回顾性分析2014年12月至2022年1月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院(机构1)和2015年7月至2022年5月上海交通大学医学院附属第九人民医院(机构2)收治的经病理证实的眼眶SFT和神经鞘瘤患者资料。共140例患者,其中来自机构1的104例患者组成用于构建DL模型的训练队列,来自机构2的36例患者组成用于评估模型性能的外部验证队列。基于患者术前横断面脂肪抑制T_(2)WI和增强T_(1)WI图像,于所有包含肿瘤的层面勾画肿瘤轮廓。应用18层网络结构的残差网络和分散注意力残差网络(分别表示为ResNet-18和ResNeSt-18)分别构建基于单独T_(2)WI、增强T_(1)WI和两者联合序列的6个诊断模型。1名放射科住院医师和1名主治医师分别独立阅片来确定肿瘤类型。通过受试者操作特征曲线评估外部验证队列中DL模型与放射科医师鉴别眼眶SFT与神经鞘瘤的效能,并采用DeLong检验比较曲线下面积(AUC)。结果:在外部验证队列,基于单独T_(2)WI、增强T_(1)WI和联合序列的ResNet-18模型的AUC(95%CI)分别为0.861(0.719~1)、0.896(0.774~1)和0.885(0.755~1),ResNeSt-18模型的AUC(95%CI)分别为0.889(0.748~1)、0.872(0.726~1)和0.910(0.801~1),其中联合序列的ResNeSt-18模型鉴别眼眶SFT与神经鞘瘤的效能最佳。放射科住院医师和主治医师单独阅片的AUC(95%CI)分别为0.729(0.571~0.887)和0.771(0.618~0.923)。联合序列的ResNeSt-18模型与住院医师、主治医师单独阅片的AUC差异有统计学意义(Z=1.96、2.00,P=0.049、0.045)。结论:基于常规MRI的ResNeSt-18模型可以有效鉴别眼眶SFT与神经鞘瘤,且效能优于放射科住院医师和主治医师。

关键词：眼眶肿瘤孤立性纤维瘤神经鞘瘤磁共振成像深度学习

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肿瘤坏死因子-α在新型冠状病毒感染合并肾损伤中的作用

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上海交通大学学报(医学版) 2025年第1期45卷 1-10页

作者： PANDIT Roshan 卢君瑶何立珩包玉洁季萍陈颖盈许洁王颖上海交通大学基础医学院免疫学与微生物学系上海市免疫学研究所上海200025 上海交通大学医学院附属第九人民医院感染科上海201999 上海交通大学医学院上海市病毒研究院上海200025

目的:筛选新型冠状病毒感染(coronavirus disease-2019,COVID-19)患者合并肾损伤(kidney injury,KI)的相关标志物,探讨新型冠状病毒蛋白通过影响肾脏细胞与巨噬细胞间相互作用参与肾损伤的相关机制。方法:回顾性分析2022年12月—2023年... 详细信息

目的:筛选新型冠状病毒感染(coronavirus disease-2019,COVID-19)患者合并肾损伤(kidney injury,KI)的相关标志物,探讨新型冠状病毒蛋白通过影响肾脏细胞与巨噬细胞间相互作用参与肾损伤的相关机制。方法:回顾性分析2022年12月—2023年2月上海交通大学医学院第九人民医院收治的COVID-19合并KI患者的临床特征,采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中的炎症因子和趋化因子水平。体外用严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus-2,SARS-CoV-2)重组刺突蛋白S1亚基刺激人巨噬细胞系THP-1后,收集细胞和培养上清,通过实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)和ELISA检测炎症因子和趋化因子的水平。利用S1蛋白刺激THP-1的细胞培养上清制备条件培养基,体外刺激人肾上皮细胞系HK-2,并检测HK-2细胞分泌细胞因子的能力。采用抗体阻断实验分析条件培养基对HK-2细胞产生细胞因子的影响。结果:在39例COVID-19患者中,有8例(20.50%)血清肌酐水平高于正常参考范围,提示这些患者可能合并KI。ELISA结果显示COVID-19合并KI组患者外周肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平[(18.33±8.20)pg/mL]显著高于未合并KI组[(11.88±6.50)pg/mL](P=0.015)。体外实验结果显示S1蛋白可以刺激THP-1胞内TNF-α、白细胞介素-1β(interleukin1β,IL-1β)和C-X-C基序趋化因子配体10(chemokine C-X-C motif ligand 10,CXCL10)基因转录水平上升,同时刺激THP-1高表达TNF-α、IL-1β和CXCL10(P<0.001)。进一步研究发现,利用S1蛋白刺激THP-1的细胞培养上清制备的条件培养基能促进HK-2细胞表达TNF-α(P=0.005)。而采用抗TNF-α抗体(英夫利昔单抗,infliximab)阻断条件培养基中的TNF-α后,HK-2细胞表达TNF-α的水平显著降低(P<0.001)。结论:TNF-α在COVID-19合并KI患者中明显增高,提示TNF-α是COVID-19合并KI的重要炎症因子。细胞学实验证实新冠病毒S1蛋白可以诱导巨噬细胞分泌TNF-α,进而促进肾脏细胞炎症水平的增加,可能是COVID-19合并KI发生的主要原因。因此,靶向TNF-α有望成为降低COVID-19合并KI发生率的潜在新策略。

关键词：肿瘤坏死因子-α 新型冠状病毒感染肾损伤炎症反应干预靶点

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上海交通大学医学院附属第九人民医院加强医院制剂管理的措施

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药学服务与研究 2017年第2期17卷 148-150页

作者：陈敏燕吴飞华上海交通大学医学院附属第九人民医院药剂科上海200011

目的:加强医院制剂管理,提高医院制剂质量。方法和结果:对照GPP和GMP标准,从改善医院制剂硬件、完善软件、规范生产全过程、增加质检力度、加强人员培训等方面提出质量改进措施,并严格落实执行。上海交通大学医学院附属第九人民医院的... 详细信息

目的:加强医院制剂管理,提高医院制剂质量。方法和结果:对照GPP和GMP标准,从改善医院制剂硬件、完善软件、规范生产全过程、增加质检力度、加强人员培训等方面提出质量改进措施,并严格落实执行。上海交通大学医学院附属第九人民医院的医院制剂质量得到明显提高,顺利通过食品药品监督管理部门的各项检查。结论:通过加强医院制剂管理,医院制剂的质量不断提高。

关键词：医院制剂制剂质量改进措施

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生物亲和整体色谱柱制备技术与药物分析应用进展

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中国药学杂志 2025年第1期60卷 1-8页

作者：孙卓然顾妍秋贾丹柴逸峰陈啸飞海军军医大学药学院中国人民解放军联勤保障部队第九〇六医院药剂科上海交通大学医学院附属第九人民医院药剂科

生物亲和整体色谱是结合生物学、材料学及分析化学最新进展发展而来的色谱技术。该技术以生物亲和为基本原理，应用整体材料制备固定相，能够模拟生物体内微观分子间相互作用以筛选纯化活性物质。这项技术可以特异性地为不同目标活性物... 详细信息

生物亲和整体色谱是结合生物学、材料学及分析化学最新进展发展而来的色谱技术。该技术以生物亲和为基本原理，应用整体材料制备固定相，能够模拟生物体内微观分子间相互作用以筛选纯化活性物质。这项技术可以特异性地为不同目标活性物质定制分析方法，目前已经广泛应用于药物、化学和生物学相关的多个研究领域。本研究聚焦整体色谱柱的制备方法，系统综述了色谱柱基质选择以及生物大分子共价结合、生物标签等靶标固定方法策略，并总结了生物亲和整体色谱柱在活性蛋白制备、药物/生物分析中的相关应用和发展方向。

关键词：生物亲和色谱整体柱固定相制备分离纯化药物分析

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