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2017年全国耳科年会

作者：孙莲花李晓华施俊庞秀红王晓雯吴皓杨涛 200011上海上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科 200092上海上海交通大学医学院耳科学研究所 200092上海上海耳鼻疾病转化医学重点实验室 200092上海上海交通大学 450052郑州郑州大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科 225499泰州泰州人民医院耳鼻咽喉头颈外科

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听神经瘤术中面神经最大阈上刺激的波幅变化与术后早期面神经功能的关系及其影响因素

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第6期51卷 414-418页

作者：贾欢樊碧云胡凌翔张治华汪照炎黄琦杨军吴皓上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室 200092 上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉科 200011

目的探讨听神经瘤患者术中肿瘤切除前后面神经脑干处最大阈上刺激的波幅变化与术后早期面神经功能的关系，并分析其影响因素。方法回顾性分析34例听神经瘤患者的临床资料。采用SPSS17．0软件对术中肿瘤切除前后面神经脑干处最大阈上刺... 详细信息

目的探讨听神经瘤患者术中肿瘤切除前后面神经脑干处最大阈上刺激的波幅变化与术后早期面神经功能的关系，并分析其影响因素。方法回顾性分析34例听神经瘤患者的临床资料。采用SPSS17．0软件对术中肿瘤切除前后面神经脑干处最大阈上刺激的波幅变化与术后早期面神经功能的关系进行相关分析，并对肿瘤大小、囊性变情况、手术径路、面神经走行情况、肿瘤粘连情况等进行多因素分析。结果34例患者均顺利完成手术，无术中及术后并发症，面神经解剖学保留完整。术后2周时面神经功能House—Brackmann（HB）分级Ⅰ级5例，Ⅱ级13例，Ⅲ级11例，Ⅳ级5例。肿瘤切除前后面神经脑干处最大阈上刺激的波幅变化为12．9％～100．0％，平均（63．9±25．7）％。若术中波幅下降〉70％，则面神经功能损伤多较严重（HB1V级及以上）。术中最大阂上刺激的波幅变化在不同面神经功能组间比较，差异具有统计学意义（F：7．585，P=0．001），两两比较后发现仅HBI级组和HBⅡ级组的波幅变化差异无统计学意义（P=0．736），其他各组间差异均具有统计学意义（P值均〈0．05）。相关分析提示术中波幅变化比值与肿瘤囊性变存在强负相关（r=-0．635），与肿瘤神经粘连程度存在中度负相关（r=-0．455），而与肿瘤大小存在弱负相关（r=-0．292），手术径路及面神经走行与肿瘤切除后的波幅改变无明显相关性。结论听神经瘤患者术中肿瘤切除前后面神经最大阈上刺激的波幅改变情况可预判术后早期面神经功能，能够为面神经损伤的早期治疗提供参考依据。

关键词：神经瘤听面神经监测手术中

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前庭神经鞘膜瘤囊性变的治疗策略

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中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2016年第3期22卷 183-186,192页

作者：张治华火子榕黄琦汪照炎杨军吴皓上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科上海200092 上海交通大学医学院耳科学研究所上海200092 上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200092 上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200092

目的分析前庭神经鞘膜瘤囊性变治疗策略的影响.方法回顾性分析2006年1月-2013年12月收治前庭神经鞘膜瘤697例,其中根据内听道及桥小脑角增强MRI发现为前庭神经鞘膜瘤束性变患者96例,同时从剩余601例中随机抽取96例作为实体肿瘤组,比... 详细信息

目的分析前庭神经鞘膜瘤囊性变治疗策略的影响.方法回顾性分析2006年1月-2013年12月收治前庭神经鞘膜瘤697例,其中根据内听道及桥小脑角增强MRI发现为前庭神经鞘膜瘤束性变患者96例,同时从剩余601例中随机抽取96例作为实体肿瘤组,比较两组患者临床特性、术中特点和手术效果.结果前庭神经鞘膜瘤囊性变的临床进展明显较实性肿瘤快速,且听力症状较实性肿瘤患者严重,突发性耳聋率较高29（30.2％）,囊性肿瘤与面神经粘连较实体肿瘤严重,术后短期两组面神经功能差异无统计学意义（P＞0.05）,但术后1年随访时CVS组面神经功能良好率明显低于SVS组（30.2％ vs 44.8％,P=0.037）.两组在术后并发症发生率、死亡率、复发率方面无差异.结论前庭神经鞘膜瘤囊性变应首选手术切除,对于周围薄壁型囊性肿瘤,如剥离困难无法全切除,应以保留面神经功能为先,采取近全切除等措施,提高术后患者生活质量.

关键词：囊性变前庭神经鞘膜瘤治疗策略影响

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面神经瘤误诊现状分析及经验分享

面神经瘤误诊现状分析及经验分享

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2016年全国耳科年会

作者：贾欢汪照炎谭皓月杨洁杨军吴皓 200011 上海上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉科上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉-头颈外科上海交通大学医学院耳科学研究所上海耳鼻疾病转化医学重点实验室

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