检索结果-内蒙古大学图书馆

中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2023年第5期29卷 1-6页

作者：王珮华陈静怡孙艺渊吴晴伟陈东上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科、上海交通大学医学院耳科学研究所、上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200011

鼻唇沟皮瓣是常用的局部皮瓣修复方法,可用于修复外鼻缺损。通过选择鼻唇沟区皮肤作为修复材料,可以获得较为满意的面部形态和美学效果,因为该区域的皮肤与邻近的外鼻皮肤在色泽、质地和类型上相似。鼻唇沟皮瓣的分区修复方式包括鼻唇... 详细信息

鼻唇沟皮瓣是常用的局部皮瓣修复方法,可用于修复外鼻缺损。通过选择鼻唇沟区皮肤作为修复材料,可以获得较为满意的面部形态和美学效果,因为该区域的皮肤与邻近的外鼻皮肤在色泽、质地和类型上相似。鼻唇沟皮瓣的分区修复方式包括鼻唇沟推进瓣、易位瓣、折叠瓣、瓦合瓣、岛状瓣和双瓣等。在修复鼻侧面或鼻翼缺损时,根据创面大小可选择推进瓣、易位瓣、瓦合瓣或岛状瓣等方法;针对鼻翼及前鼻孔等部位的洞穿型缺损,可选择鼻唇沟折叠瓣及瓦合瓣;针对鼻下部的组织缺损,可选择鼻唇沟双瓣进行修复。在选择适合的鼻唇沟瓣类型和分区修复方式时,术者需要综合考虑多个因素,包括缺损程度和位置、血供情况、组织可塑性以及术后外观和功能要求等。

关键词：外鼻缺损鼻唇沟瓣分区修复形态功能

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低龄儿童分泌性中耳炎宽频声导抗特点及临床意义

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第6期56卷 579-585页

作者：盛海斌周嵌李海峰任燕韩琨黄美萍陈颖李孛李蕴黄治物上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科 200011 上海交通大学医学院耳科学研究所 200092 上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室 200092

目的分析低龄儿童分泌性中耳炎(OME)宽频声导抗(wideband tympanometry,WBT)声能吸收率(energy absorbance,EA)特点,探讨其在低龄儿童OME诊断中的应用价值。方法2018年1月至2020年6月在上海交通大学医学院附属第九人民医院诊断为OME且... 详细信息

目的分析低龄儿童分泌性中耳炎(OME)宽频声导抗(wideband tympanometry,WBT)声能吸收率(energy absorbance,EA)特点,探讨其在低龄儿童OME诊断中的应用价值。方法2018年1月至2020年6月在上海交通大学医学院附属第九人民医院诊断为OME且有完整WBT测试结果的95例(190耳)低龄患儿作为研究对象,其中男52例(104耳),女43例(86耳),年龄1~72月龄。另选取61名(121耳)行WBT测试且听力正常儿童作为对照组,其中男41名(81耳),女20名(40耳),年龄1~72月龄。两组儿童均按照月龄分为1~6月龄、7~36月龄和37~72月龄三个年龄段。应用SPSS 20.0统计软件分析比较不同月龄OME患儿和对照组儿童在WBT峰压下的EA参数特点,运用接受者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析WBT对OME的诊断价值。结果OME患儿500~2000 Hz的EA在不同月龄组间存在明显差异(P<0.05);与对照组相比,1~6月龄组OME患儿峰压下EA在4000 Hz以下频率明显下降(P<0.05),7~36月龄组OME患儿峰压下EA在545~1600 Hz频率显著低于对照组(P<0.05),37~72月龄组OME患儿峰压下EA在545 Hz以上频率明显下降(P<0.05)。OME组总体特征:ROC曲线显示EA在1000 Hz处诊断价值最高,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.890,其次为1500 Hz以及500~2000 Hz(AUC分别为0.883和0.881)。运用约登指数(Youden index)计算出截断值为0.56的1000 Hz处EA具有最佳的OME诊断敏感性(90.8%),高于传统单频声导抗诊断OME的敏感性(85.8%)。组合使用WBT的EA、峰压值以及226 Hz声导抗声顺值作为预测因子,可以获得最大的AUC(0.932)。结论OME患儿WBT的EA与听力正常儿童相比显著降低。与传统单频声导抗相比,WBT对低龄儿童OME的预测更为准确,且与226 Hz声导抗联合应用时,预测准确率更高。

关键词：中耳炎,伴渗出液声阻抗试验宽频声导抗

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医疗机构研究型学科发展评价指标体系的构建

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中华医学科研管理杂志 2022年第6期35卷 421-427页

作者：何一宁舒之群聂鑫沈慧青史文涛张之凡吴皓许锋上海交通大学医学院附属第九人民医院临床研究中心 200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院学科规划处上海交通大学中国医院发展研究院学科建设研究所200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院附属第九人民医院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室200011

目的构建医疗机构研究型学科发展评价指标体系,为引导优势学科向国际一流的高水平学科迈进提供依据。方法通过文献研究及专家讨论会,确立研究型学科发展评价指标体系基本框架,采用德尔菲专家咨询法及专家访谈确定指标体系最终版本,并运... 详细信息

目的构建医疗机构研究型学科发展评价指标体系,为引导优势学科向国际一流的高水平学科迈进提供依据。方法通过文献研究及专家讨论会,确立研究型学科发展评价指标体系基本框架,采用德尔菲专家咨询法及专家访谈确定指标体系最终版本,并运用层次分析法确立各指标权重。结果本研究最终形成5个一级指标,16个二级指标,51个三级指标的研究型学科发展评价指标体系框架,并确立不同级别指标权重。专家访谈结果中提炼出的高频词“研究机制建设”、“研究型团队建设”和“代表性研究成果”,与权重计算的结果相呼应。结论本研究构建的研究型学科发展评价指标体系相对合理,科学、可靠、可操作,指标制定适应研究型学科发展的特点,可以为提升研究型学科发展提供参考。

关键词：研究型学科评价指标体系德尔菲专家咨询法层次分析法

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植入技术与电极特性对人工耳蜗植入力学特征影响的模型研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第7期56卷 691-697页

作者：潘金锡贾欢谭皓月周祥吴皓上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科 200011 上海交通大学医学院耳科学研究所 200125 上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室 200125

目的:探讨植入技术及电极特性对人工耳蜗植入力学特征的影响,为进一步优化电极设计、推动精准植入技术提供参考。方法:2019年7—12月将诺尔康标准电极、纤细电极、纤细加长电极,分别应用传统技术、机器人辅助技术(中速、低速)在耳蜗模... 详细信息

目的:探讨植入技术及电极特性对人工耳蜗植入力学特征的影响,为进一步优化电极设计、推动精准植入技术提供参考。方法:2019年7—12月将诺尔康标准电极、纤细电极、纤细加长电极,分别应用传统技术、机器人辅助技术(中速、低速)在耳蜗模型上进行电极植入。采用ATI Nano17Ti传感器及配套数据采集软件记录、分析植入过程力学信息。采用Origin 2020b软件进行统计学处理。结果:电极植入过程中,电极植入力随着植入深度的增加而逐步增大。传统技术下,纤细电极的植入力峰值显著小于标准电极[(71.0±16.6)mN比(140.9±52.7)mN,Z=3.683,P<0.01],纤细加长电极的植入力峰值介于标准电极、纤细电极之间,但差异无统计学意义(P值均>0.05),三款电极的瞬时力变化差异无统计学意义(P值均>0.05)。机器人辅助技术下中速、低速植入时,三款电极的力峰值特点与传统技术时相似,但中速时标准电极的瞬时力变化[(83.9±9.7)mN/s]显著大于纤细加长电极[(69.2±4.0)mN/s],低速时标准电极的瞬时力变化显著大于纤细、纤细加长电极。在电极条件相同的情况下,机器人技术均能较传统技术降低电极植入的力峰值和力变化,机器人中速和低速植入同种电极时的力峰值、瞬时力变化差异无统计学意义(P值均>0.05)。结论:电极的纤细化及机器人辅助技术的应用有助于植入力的减小。电极长度增加会增加传统技术的植入力控难度,应用机器人辅助技术则可实现良好力控。

关键词：耳蜗植入术机器人电极,植入耳外科手术

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听神经瘤自然生长规律与症状演变的初步分析:56例患者回顾

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上海交通大学学报（医学版） 2021年第7期41卷 898-902页

作者：姚俊吉陈见清谭皓月汪照炎张治华吴皓贾欢上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200011 上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200125

目的·初步观察中国人群散发性听神经瘤的中短期自然生长速度及其与临床特征的关系。方法·回顾性分析2016年3月至2019年11月在上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科就诊及随访复诊的散发性听神经瘤患者;要求纳... 详细信息

目的·初步观察中国人群散发性听神经瘤的中短期自然生长速度及其与临床特征的关系。方法·回顾性分析2016年3月至2019年11月在上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科就诊及随访复诊的散发性听神经瘤患者;要求纳入研究的患者至少有2次增强磁共振的数字资料且首末2次间隔时间>60 d。收集患者的增强磁共振DICOM资料、听力学资料(纯音听阈及言语识别率)、临床表现(听力下降、耳鸣、眩晕、面部疼痛或麻木)等。通过HorosTM软件载入影像学数据,进行肿瘤大小的测量,并计算肿瘤生长速度。随后对肿瘤的生长速度与临床表现进行关联性分析。结果·共有56例患者纳入研究,男、女各28例,平均年龄(48.6±12.0)岁,初诊时肿瘤最大径为(15.9±9.6)mm,2次磁共振检查的间隔时间为(266.3±313.5)d,总体肿瘤生长速度为(4.4±4.7)mm/a;其中8例囊性变肿瘤的生长速度显著快于余48例非囊性变[(9.4±3.8)mm/a vs(3.6±4.4)mm/a,P=0.003]。在非囊性变肿瘤患者中,初诊时22例内听道内型和小型(≤10 mm)肿瘤相对其他肿瘤的生长速度较慢[(2.1±3.6)mm/a vs(4.8±4.7)mm/a,P=0.031];60岁及以上患者的肿瘤生长速度显著慢于60岁以下的患者[(1.7±3.1)mm/a vs(4.2±4.6)mm/a,P=0.040]。主动采用随访策略者中,58.8%患者肿瘤稳定,81.8%有可测听力者未出现听力分级下降。有无突聋、耳鸣或眩晕史的患者间,初诊时不同听力分级患者间,不同性别、患侧的患者间的肿瘤生长速度差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论·囊性变听神经瘤生长迅速,需积极治疗;内听道内型和小型(≤10 mm)非囊性变患者,以及60岁及以上患者肿瘤生长较为缓慢;符合影像学观察随访策略的患者在1年内可基本维持原有听力水平。

关键词：散发性听神经瘤肿瘤生长速度临床表现听力影像学随访

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言语测听与助听器干预及效果评估

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中国眼耳鼻喉科杂志 2024年第1期24卷 16-20页

作者：姜汶伶黄美萍周嵌任燕李海峰黄治物上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200011 上海交通大学医学院附属医学技术学院上海200011 上海交通大学医学院耳科学研究所上海200011 上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200011

言语测听是一种以标准化言语信号为基础的听力学测试方法,旨在评估听障患者对言语的辨别和理解能力。相比纯音测听,言语测听不仅能反映患者是否能听懂言语,还能反映患者的中枢听觉功能、认知功能等整合能力。言语测听在听力干预及康复... 详细信息

言语测听是一种以标准化言语信号为基础的听力学测试方法,旨在评估听障患者对言语的辨别和理解能力。相比纯音测听,言语测听不仅能反映患者是否能听懂言语,还能反映患者的中枢听觉功能、认知功能等整合能力。言语测听在听力干预及康复中极为重要,尤其是在助听器干预方面。本文重点阐述言语测听在助听器验配前后及听力康复效果评估全过程中的应用,包括预测听障患者助听效果、辅助精准调试、评估助听干预效果、制订个性化康复方案以及提供长期随访量化指标等,旨在整体提升听障患者对听力干预效果的满意度。此外,未来的言语测听将借助个性化康复、社会参与和心理支持等方面的新技术和模式,进一步提升听障患者的生活质量和听力康复效果。

关键词：言语测听助听器验配听力干预听力康复

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改良精神状态量表评估重度-极重度感音神经性听力损失患者认知功能的研究

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第7期35卷 577-581页

作者：施俊博李蕴任燕洪莹莹黄治物陈颖上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海交通大学医学院耳科学研究所上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室(14DZ2260300)上海200011

目的:针对重度-极重度感音神经性听力损失患者口语交流困难设计改良版简易精神状态评估量表(MMSE),并比较改良方法和常规方法所测得的患者认知功能状态差异。方法:2019年4—6月因听力损失就诊的重度-极重度感音神经性听力损失患者共24... 详细信息

目的:针对重度-极重度感音神经性听力损失患者口语交流困难设计改良版简易精神状态评估量表(MMSE),并比较改良方法和常规方法所测得的患者认知功能状态差异。方法:2019年4—6月因听力损失就诊的重度-极重度感音神经性听力损失患者共24例作为研究对象,分别采用常规评估方法和改良评估方法进行MMSE评估,比较两种指导方式下MMSE总分及各认知域亚项得分差异,比较相应分值下认知功能障碍程度的差异。结果:24例患者中,常规评估方法和改良方法下MMSE平均得分分别为10.88±9.70和25.29±3.70(P<0.01)。常规评估方法和改良评估方法下MMSE不同认知域亚项的平均得分:定向力分别为3.21±4.03和8.71±1.92、记忆力分别为1.04±1.33和2.79±0.51、注意力和计算力分别为1.63±2.02和4.00±1.41、回忆能力分别为0.79±1.14和2.50±0.72、语言能力分别为4.21±2.11和7.29±1.33。常规评估方法和改良评估方法下不同认知功能障碍程度的例数:正常认知功能分别为1例和11例,轻度认知功能障碍分别为5例和11例,中度认知功能障碍分别为4例和2例,重度认知功能障碍分别为14例和0例。改良评估方法与常规评估方法相比,83.3%的患者的认知功能障碍程度得到改善,16.7%的患者保持不变。结论:在评估重度-极重度聋患者的认知功能水平时,使用改良版MMSE测得患者的认知功能状态更为准确。

关键词：重度-极重度聋老年性聋认知功能简易精神状态评估量表

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精细听觉能力评估平台的建立和应用研究

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中国听力语言康复科学杂志 2023年第5期21卷 466-470页

作者：杨璐文雯单佳琳张钦杰李蕴贾欢上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科/上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室/上海交通大学医学院耳科学研究所上海200011 上海交通大学医学院上海200025

目的探讨精细听觉能力评估平台在临床运用的可行性与优势,了解听力正常、轻度-中度、中重度-重度听力损失和人工耳蜗植入者普通话元音、辅音、声调和音乐旋律的表现。方法基于临床中对精细听觉能力的测试方法,如言语测试和旋律辨别测试... 详细信息

目的探讨精细听觉能力评估平台在临床运用的可行性与优势,了解听力正常、轻度-中度、中重度-重度听力损失和人工耳蜗植入者普通话元音、辅音、声调和音乐旋律的表现。方法基于临床中对精细听觉能力的测试方法,如言语测试和旋律辨别测试等,完成精细听觉能力评估平台的搭建,本平台测试内容包括元音、辅音、声调、音乐旋律4个板块。2023年1月~6月,招募不同听力水平受试者进行测试,根据0.5、1、2、4 kHz气导平均听阈(PTA)将受试者分为听力正常组(12耳)、轻度-中度听力损失组(11耳)、中重度-重度听力损失组(11耳),以及人工耳蜗植入组(21耳),使用自主建立的精细听觉能力评估软件在安静环境下测试,对测试数据进行统计学分析。结果(1)精细听觉能力评估平台在55耳测试中均良好运行,检测结果可当即显示,在便捷程度和用户体验感上优势突出。(2)平台测得的精细听觉能力结果与纯音听阈测试结果趋势相符,即纯音听阈下降越多,精细听觉能力越差。不同模块对精细听觉能力评估敏感度不同,可以测得受试者处理复杂听觉信息的能力,弥补纯音测听的不足。证明软件具有良好的评估效能。(3)人工耳蜗植入儿童经过听觉训练后,元音、辅音的精细听觉水平能达到较好程度,但对于声调、音乐旋律等复杂的精细听觉仍表现较差。人工耳蜗植入者助听听阈与轻度-中度听力损失类似,但整体精细听觉能力仍差于这类患者。结论研究证实了精细听觉能力评估平台的实用性,有望进一步推广到听力损失患者诊疗及听觉干预康复效果评估中。

关键词：精细听觉听力损失人工耳蜗效果评估

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老年性聋患者认知功能对言语识别能力的影响研究

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中国听力语言康复科学杂志 2024年第2期22卷 172-176页

作者：任燕汪婷周嵌李海峰黄治物上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科/上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室/上海交通大学医学院耳科学研究所/上海市儿童听力障碍诊治中心上海200011 上海中医药大学康复医学院上海201203

目的通过评估老年性聋患者的认知功能和言语识别能力,分析认知功能对言语识别能力的影响,为完善老年性聋的康复干预方案提供依据。方法选取106例确诊为老年性聋的患者,使用蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评... 详细信息

目的通过评估老年性聋患者的认知功能和言语识别能力,分析认知功能对言语识别能力的影响,为完善老年性聋的康复干预方案提供依据。方法选取106例确诊为老年性聋的患者,使用蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)评估受试者的认知功能,并对其听觉言语功能进行测试。根据量表分数把所有受试者分为认知正常组和认知障碍组各53例,比较两组间言语识别功能的差异,分析认知功能对其言语识别能力的影响。结果(1)两组MoCA得分在视空间与执行能力、注意、语言、抽象、延迟回忆、定向力等认知域存在显著差异(P<0.05);(2)认知正常组的最大言语识别率显著高于认知障碍组(P<0.05);(3)所有受试者MoCA得分与最大言语识别率呈正相关(r=0.269,P<0.05);(4)不同听力损失组之间的最大言语识别率存在显著差异(P<0.05)。结论认知功能会对老年性聋患者的言语识别能力产生影响,随着认知功能的降低,言语识别能力也变弱。

关键词：老年性聋认知功能言语识别能力

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抗GFP纳米抗体为亲和配基纯化缝隙连接蛋白26

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生物技术 2023年第3期33卷 281-286,352页

作者：童玲黄国辉陈善双上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200011 上海交通大学医学院耳科学研究所上海200092 上海市耳鼻疾病转化医学重点实验室上海200092 上海精准医学研究院上海200092

[目的]以表达纯化的抗GFP纳米抗体为亲和配基制作免疫亲和层析柱纯化缝隙连接蛋白26(Cx26),为其他与GFP融合表达的膜蛋白的纯化提供新的思路。[方法]用大肠杆菌表达镍柱纯化抗GFP纳米抗体,以其为亲和配基Sepharose 4B琼脂糖为亲和介质,... 详细信息

[目的]以表达纯化的抗GFP纳米抗体为亲和配基制作免疫亲和层析柱纯化缝隙连接蛋白26(Cx26),为其他与GFP融合表达的膜蛋白的纯化提供新的思路。[方法]用大肠杆菌表达镍柱纯化抗GFP纳米抗体,以其为亲和配基Sepharose 4B琼脂糖为亲和介质,制作抗GFP纳米抗体免疫亲和层析柱,并用其纯化Cx26-GFP融合蛋白。通过激光共聚焦显微镜和荧光尺寸排阻色谱法(FSEC)检测层析柱与Cx26-GFP融合蛋白的结合能力、稳定性;SDS-PAGE凝胶电泳、尺寸排阻色谱法(SEC)观察目的蛋白Cx26的纯度及均一性。[结果]抗GFP纳米抗体免疫亲和层析柱在激光共聚焦显微镜下呈现圆形、无色、直径约30~80μm的琼脂糖球,与Cx26-GFP融合蛋白结合后琼脂糖球发出绿色荧光。过柱前的溶膜后上清和过柱后的流穿液1经FSEC分析显示,两个样品均在洗脱体积11.5 mL时出现Cx26-GFP融合蛋白峰,流穿液1在此位置处的峰高比溶膜后上清降低了86%。柱上酶切过夜去除GFP标签后的流穿液2经SEC分析显示洗脱体积15 mL时出现左半峰高耸右半峰增宽的Cx26蛋白峰;峰尖处收集管液经SDS-PAGE凝胶电泳分析在25 kDa附近观察到Cx26蛋白条带。[结论]表达纯化的抗GFP纳米抗体有生物学活性,以此制备的抗GFP纳米抗体免疫亲和层析柱可稳定结合Cx26-GFP融合蛋白并纯化出杂质少、性状均一的Cx26蛋白。

关键词：纳米抗体绿色荧光蛋白缝隙连接蛋白26 免疫亲和层析膜蛋白

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