检索结果-内蒙古大学图书馆

中华实验外科杂志 2010年第5期27卷 551-552页

作者：蒋米尔赵海光上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海交通大学医学院血管病诊治中心上海交通大学医学院创伤医学研究所 200011

随着实验研究的深入和新技术的应用，血管外科在基础研究和临床相关研究方面都取得了明显进步。现就近年来在血管重建后再狭窄、人工血管和支架材料、腹主动脉瘤的发生机制等几方面进行的实验研究及发展方向，以及转化医学和糖组学在血... 详细信息

随着实验研究的深入和新技术的应用，血管外科在基础研究和临床相关研究方面都取得了明显进步。现就近年来在血管重建后再狭窄、人工血管和支架材料、腹主动脉瘤的发生机制等几方面进行的实验研究及发展方向，以及转化医学和糖组学在血管外科研究中的发展前景作简要述评。

关键词：实验研究血管外科应用腹主动脉瘤后再狭窄血管重建支架材料人工血管

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腹主动脉瘤瘤内压无线测量系统的体外模型构建

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中华实验外科杂志 2012年第4期29卷 609-611页

作者：刘晓兵王文兴韩涛陆信武陆民蒋米尔上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科 200011 上海交通大学医学院血管病诊治中心上海交通大学电子信息与电气工程学院

目的探讨自主研制的无线压力感受器测量腹主动脉瘤瘤内压的可行性和有效性。方法构建腹主动脉瘤瘤内压的无线检测系统，主要由植入子、能量发射系统、数据读取器和数据处理系统组成。将植入子置入腹主动脉瘤体外模型中，在低压50mmHg（1... 详细信息

目的探讨自主研制的无线压力感受器测量腹主动脉瘤瘤内压的可行性和有效性。方法构建腹主动脉瘤瘤内压的无线检测系统，主要由植入子、能量发射系统、数据读取器和数据处理系统组成。将植入子置入腹主动脉瘤体外模型中，在低压50mmHg（1mmHg=0．133kPa）、中压150mmHg、高压250mmHg等不同循环压力、42、37、32℃等不同温度以及5、10、30、50em等不同测量距离下，检测植入子的性能，以及检测模拟瘤体腔内修复术后，瘤内压在不同黏滞度状态下的变化。结果在上述不同检测状态下，感受器测量结果非常接近于外界对照压力，差异无统计学意义（P〉0．05），数据处理软件结果可靠可信。能量线圈最大工作距离为8cm，数据接收器最大工作距离为50cm。瘤腔隔绝后，瘤内压下降至循环压的20％（P〈0．01），符合对应的隔绝状态。结论体外实验中，自主研制腹主动脉瘤瘤内压无线检测系统可行有效。

关键词：腹主动脉瘤瘤内压压力感受器

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3D打印辅助预开窗及分支支架腔内修复术治疗胸腹主动脉瘤

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中华普通外科杂志 2023年第7期38卷 491-495页

作者：胡佳腾李逢时徐昕童黄晟卢化祥秦金保叶开创刘晓兵刘光陆信武上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海200011 上海交通大学医学院血管病诊治中心上海200011

目的评估3D打印辅助预开窗及分支支架腔内修复术(F/b EVAR)治疗胸腹主动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科2019年5月至2022年9月收治的26例运用3D打印辅助F/b EVAR治疗的复杂性胸腹主动... 详细信息

目的评估3D打印辅助预开窗及分支支架腔内修复术(F/b EVAR)治疗胸腹主动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科2019年5月至2022年9月收治的26例运用3D打印辅助F/b EVAR治疗的复杂性胸腹主动脉患者的临床资料。结果26例TAAA患者共计重建95支内脏分支动脉,技术成功率97.89%(93/95),术后平均随访时间(8.03±4.15)个月;5例术后发生Ⅲc型内漏,4例随访后消失,1例范围缩小,瘤体未扩大。1例患者发生Ⅰc型内漏,在远端增加一枚支架后内漏消失。随访期间主动脉CTA提示1例患者肾动脉支架闭塞,余内脏分支血管血流畅。随访无脏器缺血、下肢缺血等并发症和全因死亡发生。结论3D打印辅助F/b EVAR微创修复TAAA是一项可行的、有效的、安全的技术手段,内脏分支动脉重建成功率高,并发症发生率低。

关键词：主动脉瘤,胸主动脉瘤,腹内脏动脉血运重建 3D打印

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低渗透设计GORE EXCLUDER覆膜支架在复杂腹主动脉瘤腔内治疗中的应用

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上海交通大学学报（医学版） 2015年第4期35卷 563-567页

作者：丁锦辉刘光李维敏陆信武黄新天陆民殷敏毅施慧华刘晓兵叶开创崔超毅黄英蒋米尔新疆维吾尔自治区克拉玛依市中心医院普外科克拉玛依83400 上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海交通大学血管病诊治中心上海200011

目的评价低渗透设计GORE EXCLUDER覆膜支架腔内治疗复杂腹主动脉瘤的安全性和有效性。方法 2011年4月—2014年4月应用低渗透设计GORE EXCLUDER覆膜支架腔内治疗复杂腹主动脉瘤21例,收集患者资料并进行回顾性分析。结果 21例患者中,男19... 详细信息

目的评价低渗透设计GORE EXCLUDER覆膜支架腔内治疗复杂腹主动脉瘤的安全性和有效性。方法 2011年4月—2014年4月应用低渗透设计GORE EXCLUDER覆膜支架腔内治疗复杂腹主动脉瘤21例,收集患者资料并进行回顾性分析。结果 21例患者中,男19例,女2例;年龄55~87岁,中位数为72.34岁。本组病例存在以下1种或多种情况：合并髂动脉瘤10例,巨大动脉瘤4例,短瘤颈3例,瘤颈严重扭曲3例,入路严重扭曲4例,股动脉纤细1例,附壁血栓和严重钙化6例。21例手术均获成功,无中转开腹及术中死亡病例,2例术后住院期间死于合并症。手术时间（135.43±12.45）min,术中出血量为（180.24±21.66）m L,均无输血。术中Ⅰ型内漏5例,Ⅱ型内漏3例,Ⅲ型内漏2例,均术中处理满意。术后随访19例,随访时间为3~36个月,18例存活,1例死于糖尿病并发症。随访患者术后均复查CT血管造影,未发现与支架相关的并发症。结论低渗透设计GORE EXCLUDER覆膜支架腔内修复适用于多数复杂腹主动脉瘤患者的治疗,手术风险较低,术中和术后并发症较少,具有良好的安全性和有效性。

关键词：低渗透 GORE EXCLUDER覆膜支架复杂腹主动脉瘤腔内治疗

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鞘转流系统辅助下胸主动脉腔内修复术联合原位激光开窗治疗主动脉弓部病变的临床结果

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中华血管外科杂志 2022年第1期7卷 43-47页

作者：彭智猷金剑叶开创仇鹏陆信武上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海交通大学血管病诊治中心上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院国家药物临床试验机构办公室上海200011

目的探讨胸主动脉腔内修复术(TEVAR)联合原位激光开窗(ISLF)处理主动脉弓部病变的有效性和安全性,并分析通过鞘临时转流系统在术中维持脑灌注的临床结果。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院接受... 详细信息

目的探讨胸主动脉腔内修复术(TEVAR)联合原位激光开窗(ISLF)处理主动脉弓部病变的有效性和安全性,并分析通过鞘临时转流系统在术中维持脑灌注的临床结果。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院接受TEVAR联合ISLF完成了累及主动脉弓部病变的腔内修复术并应用血管鞘进行弓上动脉临时转流维持脑灌注的61例患者的临床资料,包括Stanford A型夹层25例,Stanford B型夹层8例,壁间血肿9例,透壁性溃疡5例及主动脉瘤14例。评估手术成功率、主动脉重塑情况、分支支架通畅情况、神经系统并发症发生率。结果61例患者中,47例行弓上三分支开窗重建,14例行两分支开窗重建,技术成功率为100%。3例(4.9%)患者出现术后一过性卒中症状,无严重卒中事件。无截瘫,在院期间死亡1例,死因为急性心肌梗死。60例患者获得随访,随访时间为(21.8±10.4)个月。12个月随访中死亡3例,其中1例死因为急性心肌梗死,1例为急性心力衰竭,1例为重症肺炎。术后12个月共55例患者行主动脉CTA复查,其中52例主动脉弓部重塑良好,表现为主动脉支架覆盖区域的假腔或瘤腔内血栓化;3例患者存在内漏;弓上分支动脉均通畅,无急性血栓形成及慢性支架内再狭窄。无截瘫及卒中病例。结论TEVAR联合ISLF是治疗复杂主动脉弓部病变安全且有效的方法,技术成功率高,早期预后良好;术中血管鞘临时转流系统的应用可有效进行脑保护、降低卒中发生率。

关键词：主动脉弓部病变胸主动脉腔内修复术原位激光开窗转流卒中

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氧化低密度脂蛋白对巨噬细胞的作用及机制

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中华实验外科杂志 2015年第1期32卷 63-66页

作者：黄官梦茜蒋米尔黄英李维敏陆信武黄新天陆民上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海交通大学医学院血管病诊治中心200011 美国梅奥医学中心血管及腔内血管外科

目的观察氧化低密度脂蛋白（oxLDL）对巨噬细胞增殖和分泌巨噬细胞迁移抑制因子（MMIF/MIF）的作用.方法（1）制备人单核细胞来源巨噬细胞（MDMs）,25、50和75 mg/L浓度oxLDL培养12、24、48 h后,细胞计数试剂盒（CCK-8）法检测细胞增... 详细信息

目的观察氧化低密度脂蛋白（oxLDL）对巨噬细胞增殖和分泌巨噬细胞迁移抑制因子（MMIF/MIF）的作用.方法（1）制备人单核细胞来源巨噬细胞（MDMs）,25、50和75 mg/L浓度oxLDL培养12、24、48 h后,细胞计数试剂盒（CCK-8）法检测细胞增殖,酶联免疫吸附法测定上清MIF浓度;不含oxLDL培养为正常对照（NC）组.（2）制备含稳转核因子-κB （NF-κB）-LUC质粒的MDMs,同法培养,荧光素酶底物（Luciferase）检测细胞NF-κB通路活性.（3）含NF-κB-LUC质粒的MDMs中加入终质量浓度为0、10 μmol/L的NF-κB通路抑制剂BAY 11-7082,同法培养并检测上清MIF浓度.结果（1）与NC组比较,25、50、75 mg/L oxLDL组12 h时MDMs增殖显著升高,48 h时分别达到17.7％、27.8％和41.2％（P ＜0.01）;其上清液MIF也在12h起升高,48 h时分别是NC组的1.49、1.67和2.09倍（P＜0.01）.（2）与NC组比较,oxLDL各组在12h即可检测到NF-κB通路明显激活,24h时MDMs内NF-κB通路活性分别增加38.1％、60.3％和61.1％（P＜0.01）.（3）加入BAY11-7082后,各组上清液MIF浓度在12 h即出现明显下降,48 h时分别下降58.6％、69.3％、69.7％和73.5％（P＜0.01）.结论 25 ～ 75 mg/L浓度的oxLDL可促进MDMs增殖和MIF的分泌,其作用随oxLDL作用时间的延长和浓度的增高而增强.oxLDL可能通过诱导激活NF-κB信号通路促进MDMs合成分泌MIF.

关键词：氧化低密度脂蛋白巨噬细胞增殖巨噬细胞迁移抑制因子核因子-κB通路

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脾动脉瘤的介入治疗

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中华消化外科杂志 2015年第9期14卷 723-727页

作者：袁福康张志华陆信武秦金保叶开创杨心蕊田志龙蒋米尔徐州市中心医院血甲疝微创外科 221009 青岛市中心医院血管外科 266042 上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海交通大学血管病诊治中心 200011

目的探讨介入治疗脾动脉瘤的临床价值和疗效。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的14例脾动脉瘤患者的临床资料。患者术前行CT血管造影检查评估脾动脉瘤的大小、性状，脾动脉载瘤动脉的直径... 详细信息

目的探讨介入治疗脾动脉瘤的临床价值和疗效。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的14例脾动脉瘤患者的临床资料。患者术前行CT血管造影检查评估脾动脉瘤的大小、性状，脾动脉载瘤动脉的直径，动脉瘤所处脾动脉的位置、形状及瘤颈大小。根据患者术前影像学检查结果，选择合适的介入栓塞方法。栓塞治疗后患者行脾动脉DSA检查显示载瘤动脉通畅，脾脏正常显影，瘤腔内无造影剂滞留显影亦无造影剂外溢，则为介入栓塞治疗成功。患者出院后1个月和半年在门诊各复查CT血管造影检查1次。随访时间截至2015年6月。结果14例患者中，共发现15个动脉瘤，1例为多发，13例为单发。2个为假性动脉瘤，13个为真性动脉瘤，瘤体多呈圆形或椭圆形。动脉瘤的位置：位于脾动脉近心端5个，位于中段7个，位于远心端3个。瘤体直径为1．6～7．5cm，平均为3．7cm。14例患者均顺利运用弹簧圈栓塞治疗。1例真性脾动脉瘤患者因为动脉瘤开口较大，选用裸支架联合弹簧圈栓塞治疗成功。1例多发真性动脉瘤患者同时栓塞瘤腔开口远心端和近心端的载瘤动脉，并在瘤腔置入裸支架治疗。1例真性脾动脉瘤患者因载瘤动脉扭曲，且瘤腔开口较大，选用同轴微导管联合球囊行弹簧圈栓塞治疗成功。14例患者术后无恶心、呕吐等消化道症状，皮下注射低分子肝素至出院。术后随访情况：术后1个月，1例患者出现脾梗死；3例患者出现一过性轻微腹痛及低热；其余患者恢复良好，未见瘤腔复通及增大。术后6个月，2例患者辅助支架无移位，其余无不良反应。结论脾动脉瘤介入治疗操作简单，手术安全、有效，患者恢复快、并发症少，同时保留了脾脏功能，具有良好的推广应用前景。

关键词：脾动脉瘤介入治疗弹簧圈栓塞支架

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同期股静脉重建对髂股静脉血栓形成后综合征支架成形术后通畅率的影响

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中国血管外科杂志（电子版） 2018年第4期10卷 245-249,255页

作者：叶开创彭智猷杨心蕊秦金保殷敏毅陆信武上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海交通大学血管病诊治中心上海200011

目的分析重建股静脉对髂股静脉血栓形成后综合征(PTS)支架成形术后支架通畅率及临床改善情况的影响。方法收集2012年1月至2015年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的髂股静脉PTS支架成形术患者,筛选合并有股静脉慢性闭塞且股... 详细信息

目的分析重建股静脉对髂股静脉血栓形成后综合征(PTS)支架成形术后支架通畅率及临床改善情况的影响。方法收集2012年1月至2015年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的髂股静脉PTS支架成形术患者,筛选合并有股静脉慢性闭塞且股深静脉通畅的114例重度PTS患者,其中同时支架成形术重建股静脉(支架成形术治疗股静脉,FV-S组)的患者45例,未重建股静脉(股静脉仅采用球囊扩张术,未植入支架,FV-A组)的患者69例,比较髂股静脉支架初期通畅率、二期通畅率、股静脉通畅率、Villalta评分、CEAP分级、溃疡愈合率等。结果髂股静脉支架术后2年支架初期及二期通畅率两组比较差异无统计学意义(分别为55%vs 52%,P=0.71和77%vs 85%,P=0.32);术后早期FV-S组患者股静脉通畅率高于FV-A组,但术后半年两组几乎所有股静脉均闭塞;术后两组临床症状改善、Villalta评分以及溃疡愈合率均无差异。结论在支架成形术治疗髂股静脉PTS术中,若股深静脉通畅,同期腔内处理闭塞的股静脉并不能提高髂股静脉支架通畅率,对临床症状改善情况亦无明显临床意义。

关键词：支架成形术股静脉重建血栓形成后综合征

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激光原位开窗胸主动脉腔内重建治疗累及弓部分支的主动脉夹层:近期结果及并发症

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外科理论与实践 2022年第4期27卷 324-329页

作者：王瑞华仇鹏刘俊超吴小雨秦金保叶开创李维敏刘晓兵殷敏毅黄新天陆信武上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海交通大学血管病诊治中心上海200011

目的:评价激光原位开窗腔内重建治疗累及弓部分支主动脉夹层的手术效果及其并发症。方法:回顾性分析2018年12月至2020年12月,我院血管外科收治累及弓部主动脉夹层病人181例,172例接受激光原位开窗腔内修复技术治疗。纳入标准为夹层累及... 详细信息

目的:评价激光原位开窗腔内重建治疗累及弓部分支主动脉夹层的手术效果及其并发症。方法:回顾性分析2018年12月至2020年12月,我院血管外科收治累及弓部主动脉夹层病人181例,172例接受激光原位开窗腔内修复技术治疗。纳入标准为夹层累及主动脉弓部,腔内技术修复主动脉夹层过程需重建弓部分支血管。主动脉夹层病变范围距离冠状动脉开口<15 mm,升主动脉直径>45 mm的病人排除。结果:172例病人行激光原位开窗及主动脉腔内修复术,其中37例(21.51%)在急性期,135例(78.49%)在亚急性期。重建弓部分支血管技术成功率95.93%(165/172)。院内死亡6例(3.49%),卒中2例(1.16%),截瘫4例(2.33%),近端支架源性夹层2例(1.16%),无远端支架源性夹层。随访168例(97.67%)。共重建311个弓上分支血管。CT血管造影随访(10.6±5.4)个月,显示弓上分支血管通畅295个,通畅率94.86%。172例中152例(88.37%)表现为胸主动脉段部分或全部假腔血栓形成。结论:应用激光原位开窗技术治疗累及主动脉弓部分支夹层成功率高,并发症发生率低。远期临床效果尚需长期随访和大样本研究的验证。

关键词：主动脉夹层腔内修复分支重建激光原位开窗并发症

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基于单细胞测序的慢性静脉支架内再狭窄中的内皮细胞异质性研究

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血管与腔内血管外科杂志 2024年第4期10卷 412-418,446页

作者：张琳杰益西卓玛吕家颉赵振施慧华陆信武殷敏毅上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海交通大学医学院血管病诊治中心上海200011

目的探讨慢性静脉支架再狭窄(CVISR)相关内皮细胞生物学和信号通路改变。方法收集2020年5月至2023年5月于上海交通大学医学院附属第九人民医院就诊的3例CVISR患者的支架内组织样本,基于10X Genomics平台进行单细胞测序,运用Cell Ranger... 详细信息

目的探讨慢性静脉支架再狭窄(CVISR)相关内皮细胞生物学和信号通路改变。方法收集2020年5月至2023年5月于上海交通大学医学院附属第九人民医院就诊的3例CVISR患者的支架内组织样本,基于10X Genomics平台进行单细胞测序,运用Cell Ranger软件对上游测序数据进行质控归一化、数据校正及整合,然后采用Seurat等软件进行单细胞测序数据的特征基因选择、降维聚类分析。同时,根据文献检索和标记基因数据库在细胞层面对细胞簇进行注释和细胞组成分析,选取内皮细胞进行再分群分析、功能富集分析、细胞通信分析和拟时序分析,探索CVISR中内皮细胞的异质性及其与纤维化调节相关的细胞功能偏好。结果共获得17602个高质量细胞,通过注释和组成性分析后,发现内皮细胞是静脉管壁细胞中占比最多的细胞成分,随后选取被鉴定为内皮细胞的1259个高质量细胞进行异质性分析。根据经典标记基因的表达鉴定静脉、动脉和毛细血管3种主要内皮细胞亚型,拟时序分析显示部分静脉内皮细胞表现出动脉和毛细血管内皮的特征。功能富集分析发现,3种内皮细胞亚型与细胞外基质重塑、炎症调节和血管新生均存在关联,且存在各自的功能偏好:静脉内皮细胞亚型更倾向于促进炎症,动脉内皮细胞亚型更倾向于抑制炎症。进一步亚型分析发现,EGR3^(hi)/ENPP2^(hi)/XIST^(hi)/CD53^(hi)内皮亚型和SEMA3G^(hi)内皮亚型分别存在于静脉和动脉内皮细胞中,其中EGR3^(hi)静脉内皮亚群占比最大,肝素结合性表皮生长因子(HBEGF)及骨形态发生蛋白(BMP)通路相关基因表达量增高,与成纤维细胞相互作用,可能对细胞外基质纤维化有双重调控作用。结论本研究首次在CVISR样本中发现内皮细胞是静脉管壁3种细胞中占比最多的细胞成分,在单细胞水平上证实CVISR组织内皮细胞存在异质性,并与静脉支架再狭窄(VISR)的病理进程密切相关,其中EGR3^(hi)静脉内皮亚群数量最多,高表达HBEGF和BMP相关基因与成纤维细胞交互并可能对VISR组织纤维化有双重调控作用。

关键词：静脉支架内再狭窄单细胞测序内皮细胞异质性分析

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