检索结果-内蒙古大学图书馆

中华实验外科杂志 2015年第11期32卷 2676-2680页

作者：袁福康陆信武秦金保彭智猷叶开创杨心蕊黄丽佳蒋米尔上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海交通大学血管病诊治中心 200011

目的探讨超顺磁氧化纳米铁颗粒（SPIO）标记绿色荧光蛋白（GFP）转基因小鼠来源的脂肪干细胞（GFP-ADSCs）治疗C57小鼠下肢缺血的可行性及效果.方法取4周龄GFP转基因小鼠的脂肪组织,消化获取GFP-ADSCs,流式检测其表面的干细胞标记.建... 详细信息

目的探讨超顺磁氧化纳米铁颗粒（SPIO）标记绿色荧光蛋白（GFP）转基因小鼠来源的脂肪干细胞（GFP-ADSCs）治疗C57小鼠下肢缺血的可行性及效果.方法取4周龄GFP转基因小鼠的脂肪组织,消化获取GFP-ADSCs,流式检测其表面的干细胞标记.建立C57BL/6左下肢肌肉缺血模型并随机分成3组,每组10只.一组缺血的肌肉组织内注射100μl第3代GFP-ADSCs 1×106个,另一组注射100μl SPIO标记的1×106个GFP-ADSCs,对照组同样部位注射100μl磷酸盐缓冲液（PBS）.3周后通过磁共振成像（MRI）示踪SPIO标记GFP-ADSCs在缺血肌肉内的迁移及转归情况,普鲁士蓝染色检测缺血组织的中SHO标记GFP-ADSCs归巢情况,并通过免疫荧光染色（IF）和免疫组织化学（IHC）行血管性假血友病因子（vWF）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）染色以观察缺血肌肉组织内血管新生情况.结果（1）从GFP转基因小鼠的脂肪组织中可以获得大量GFP-ADSCs,并表达干细胞表面分子标记Sca-1[（80.80±0.23）％]和CD44[（77.50 ±0.16）％];（2）SPIO可以有效地标记GFP-ADSCs,在25 mg/L浓度范围内不影响GFP-ADSCs的增殖;（3）SPIO标记的GFP-ADSCs可以被MRI检测到;（4）3周后SPIO标记的GFP-ADSCs治疗组和GFP-ADSCs治疗组缺血的肌肉组织内可见较多的新生血管,平均血管密度分别为4.39±0.76和4.62 ±0.87,新生血管不仅表达内皮细胞的特异性标记vWF,同时表达GFP,且微血管密度数显著高于PBS组（2.15±0.53,P＜0.05）,但治疗组间差异无统计学意义（P＜0.05）.结论从GFP转基因小鼠的脂肪组织中可以获取大量的GFP-ADSCs,其能够促进小鼠下肢缺血肌肉组织内的血管新生,SPIO可以有效的标记GFP-ADSCs,且不影响其增殖,其自带的绿色荧光蛋白GFP和SPIO可以同时动态示踪ADSCs在缺血肌肉内的存活、迁移及归巢情况.

关键词：超顺磁氧化纳米铁颗粒绿色荧光蛋白体内示踪下肢缺血脂肪干细胞

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腘以远动脉闭塞所致下肢严重缺血的血供重建

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中华普通外科杂志 2011年第3期26卷 192-194页

作者：陆信武叶开创李维敏黄英陆民黄新天刘晓兵殷敏毅施慧华蒋米尔上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海交通大学血管病诊治中心上海 200011

目的评价胭以远动脉闭塞所致下肢严重缺血（critical limbischemia，CLI）的血供重建。方法回顾性分析2003年12月至2009年1月，胭以远动脉闭塞所致CLI行经皮血管腔内成形（pereutaneous transluminal angioplasty，PTA）和开放性重建（o... 详细信息

目的评价胭以远动脉闭塞所致下肢严重缺血（critical limbischemia，CLI）的血供重建。方法回顾性分析2003年12月至2009年1月，胭以远动脉闭塞所致CLI行经皮血管腔内成形（pereutaneous transluminal angioplasty，PTA）和开放性重建（open reconstruction，OR）术的患者，详细记录患者的病史、病变特点、手术过程、并发症和随访信息。采用Kaplan—Meier生存分析重建血管通畅率和救肢率。结果本组胭以远动脉闭塞所致CLI患者共167例，182条患肢。123条动脉硬化闭塞（arterios－clerosisocclusions，ASO）的患肢行胭以远动脉PTA治疗，33条血栓闭塞性脉管炎（thromboangiitisobliterans，TAO）和23条ASO患肢行胭以远动脉OR手术。PTA再管化通道6、12、24个月的通畅率分别是67％、54％和49％，其救肢率分别是91％、85％和78％，OR术后移植物6、12、24个月的通畅率分别是90％、83％和79％，其救肢率分别是92％、87％和80％，PTA重建血管的通畅率低于开放性手术（P〈0．05），但PTA和OR术的救肢率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对胭以远动脉ASO的CLI患者，PTA有效、安全，可作为首选治疗方式。PTA治疗失败可选择OR术。对TAO患者胭以远动脉闭塞者OR术仍是最好的治疗选择。

关键词：动脉闭塞性疾病血管成形术下肢旁路术

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3D打印辅助预开窗及分支支架腔内修复术治疗胸腹主动脉瘤

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中华普通外科杂志 2023年第7期38卷 491-495页

作者：胡佳腾李逢时徐昕童黄晟卢化祥秦金保叶开创刘晓兵刘光陆信武上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海200011 上海交通大学医学院血管病诊治中心上海200011

目的评估3D打印辅助预开窗及分支支架腔内修复术(F/b EVAR)治疗胸腹主动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科2019年5月至2022年9月收治的26例运用3D打印辅助F/b EVAR治疗的复杂性胸腹主动... 详细信息

目的评估3D打印辅助预开窗及分支支架腔内修复术(F/b EVAR)治疗胸腹主动脉瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科2019年5月至2022年9月收治的26例运用3D打印辅助F/b EVAR治疗的复杂性胸腹主动脉患者的临床资料。结果26例TAAA患者共计重建95支内脏分支动脉,技术成功率97.89%(93/95),术后平均随访时间(8.03±4.15)个月;5例术后发生Ⅲc型内漏,4例随访后消失,1例范围缩小,瘤体未扩大。1例患者发生Ⅰc型内漏,在远端增加一枚支架后内漏消失。随访期间主动脉CTA提示1例患者肾动脉支架闭塞,余内脏分支血管血流畅。随访无脏器缺血、下肢缺血等并发症和全因死亡发生。结论3D打印辅助F/b EVAR微创修复TAAA是一项可行的、有效的、安全的技术手段,内脏分支动脉重建成功率高,并发症发生率低。

关键词：主动脉瘤,胸主动脉瘤,腹内脏动脉血运重建 3D打印

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鞘转流系统辅助下胸主动脉腔内修复术联合原位激光开窗治疗主动脉弓部病变的临床结果

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中华血管外科杂志 2022年第1期7卷 43-47页

作者：彭智猷金剑叶开创仇鹏陆信武上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海交通大学血管病诊治中心上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院国家药物临床试验机构办公室上海200011

目的探讨胸主动脉腔内修复术(TEVAR)联合原位激光开窗(ISLF)处理主动脉弓部病变的有效性和安全性,并分析通过鞘临时转流系统在术中维持脑灌注的临床结果。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院接受... 详细信息

目的探讨胸主动脉腔内修复术(TEVAR)联合原位激光开窗(ISLF)处理主动脉弓部病变的有效性和安全性,并分析通过鞘临时转流系统在术中维持脑灌注的临床结果。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院接受TEVAR联合ISLF完成了累及主动脉弓部病变的腔内修复术并应用血管鞘进行弓上动脉临时转流维持脑灌注的61例患者的临床资料,包括Stanford A型夹层25例,Stanford B型夹层8例,壁间血肿9例,透壁性溃疡5例及主动脉瘤14例。评估手术成功率、主动脉重塑情况、分支支架通畅情况、神经系统并发症发生率。结果61例患者中,47例行弓上三分支开窗重建,14例行两分支开窗重建,技术成功率为100%。3例(4.9%)患者出现术后一过性卒中症状,无严重卒中事件。无截瘫,在院期间死亡1例,死因为急性心肌梗死。60例患者获得随访,随访时间为(21.8±10.4)个月。12个月随访中死亡3例,其中1例死因为急性心肌梗死,1例为急性心力衰竭,1例为重症肺炎。术后12个月共55例患者行主动脉CTA复查,其中52例主动脉弓部重塑良好,表现为主动脉支架覆盖区域的假腔或瘤腔内血栓化;3例患者存在内漏;弓上分支动脉均通畅,无急性血栓形成及慢性支架内再狭窄。无截瘫及卒中病例。结论TEVAR联合ISLF是治疗复杂主动脉弓部病变安全且有效的方法,技术成功率高,早期预后良好;术中血管鞘临时转流系统的应用可有效进行脑保护、降低卒中发生率。

关键词：主动脉弓部病变胸主动脉腔内修复术原位激光开窗转流卒中

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氧化低密度脂蛋白对巨噬细胞的作用及机制

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中华实验外科杂志 2015年第1期32卷 63-66页

作者：黄官梦茜蒋米尔黄英李维敏陆信武黄新天陆民上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海交通大学医学院血管病诊治中心200011 美国梅奥医学中心血管及腔内血管外科

目的观察氧化低密度脂蛋白（oxLDL）对巨噬细胞增殖和分泌巨噬细胞迁移抑制因子（MMIF/MIF）的作用.方法（1）制备人单核细胞来源巨噬细胞（MDMs）,25、50和75 mg/L浓度oxLDL培养12、24、48 h后,细胞计数试剂盒（CCK-8）法检测细胞增... 详细信息

目的观察氧化低密度脂蛋白（oxLDL）对巨噬细胞增殖和分泌巨噬细胞迁移抑制因子（MMIF/MIF）的作用.方法（1）制备人单核细胞来源巨噬细胞（MDMs）,25、50和75 mg/L浓度oxLDL培养12、24、48 h后,细胞计数试剂盒（CCK-8）法检测细胞增殖,酶联免疫吸附法测定上清MIF浓度;不含oxLDL培养为正常对照（NC）组.（2）制备含稳转核因子-κB （NF-κB）-LUC质粒的MDMs,同法培养,荧光素酶底物（Luciferase）检测细胞NF-κB通路活性.（3）含NF-κB-LUC质粒的MDMs中加入终质量浓度为0、10 μmol/L的NF-κB通路抑制剂BAY 11-7082,同法培养并检测上清MIF浓度.结果（1）与NC组比较,25、50、75 mg/L oxLDL组12 h时MDMs增殖显著升高,48 h时分别达到17.7％、27.8％和41.2％（P ＜0.01）;其上清液MIF也在12h起升高,48 h时分别是NC组的1.49、1.67和2.09倍（P＜0.01）.（2）与NC组比较,oxLDL各组在12h即可检测到NF-κB通路明显激活,24h时MDMs内NF-κB通路活性分别增加38.1％、60.3％和61.1％（P＜0.01）.（3）加入BAY11-7082后,各组上清液MIF浓度在12 h即出现明显下降,48 h时分别下降58.6％、69.3％、69.7％和73.5％（P＜0.01）.结论 25 ～ 75 mg/L浓度的oxLDL可促进MDMs增殖和MIF的分泌,其作用随oxLDL作用时间的延长和浓度的增高而增强.oxLDL可能通过诱导激活NF-κB信号通路促进MDMs合成分泌MIF.

关键词：氧化低密度脂蛋白巨噬细胞增殖巨噬细胞迁移抑制因子核因子-κB通路

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低渗透设计GORE EXCLUDER覆膜支架在复杂腹主动脉瘤腔内治疗中的应用

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上海交通大学学报（医学版） 2015年第4期35卷 563-567页

作者：丁锦辉刘光李维敏陆信武黄新天陆民殷敏毅施慧华刘晓兵叶开创崔超毅黄英蒋米尔新疆维吾尔自治区克拉玛依市中心医院普外科克拉玛依83400 上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海交通大学血管病诊治中心上海200011

目的评价低渗透设计GORE EXCLUDER覆膜支架腔内治疗复杂腹主动脉瘤的安全性和有效性。方法 2011年4月—2014年4月应用低渗透设计GORE EXCLUDER覆膜支架腔内治疗复杂腹主动脉瘤21例,收集患者资料并进行回顾性分析。结果 21例患者中,男19... 详细信息

目的评价低渗透设计GORE EXCLUDER覆膜支架腔内治疗复杂腹主动脉瘤的安全性和有效性。方法 2011年4月—2014年4月应用低渗透设计GORE EXCLUDER覆膜支架腔内治疗复杂腹主动脉瘤21例,收集患者资料并进行回顾性分析。结果 21例患者中,男19例,女2例;年龄55~87岁,中位数为72.34岁。本组病例存在以下1种或多种情况：合并髂动脉瘤10例,巨大动脉瘤4例,短瘤颈3例,瘤颈严重扭曲3例,入路严重扭曲4例,股动脉纤细1例,附壁血栓和严重钙化6例。21例手术均获成功,无中转开腹及术中死亡病例,2例术后住院期间死于合并症。手术时间（135.43±12.45）min,术中出血量为（180.24±21.66）m L,均无输血。术中Ⅰ型内漏5例,Ⅱ型内漏3例,Ⅲ型内漏2例,均术中处理满意。术后随访19例,随访时间为3~36个月,18例存活,1例死于糖尿病并发症。随访患者术后均复查CT血管造影,未发现与支架相关的并发症。结论低渗透设计GORE EXCLUDER覆膜支架腔内修复适用于多数复杂腹主动脉瘤患者的治疗,手术风险较低,术中和术后并发症较少,具有良好的安全性和有效性。

关键词：低渗透 GORE EXCLUDER覆膜支架复杂腹主动脉瘤腔内治疗

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脾动脉瘤的介入治疗

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中华消化外科杂志 2015年第9期14卷 723-727页

作者：袁福康张志华陆信武秦金保叶开创杨心蕊田志龙蒋米尔徐州市中心医院血甲疝微创外科 221009 青岛市中心医院血管外科 266042 上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海交通大学血管病诊治中心 200011

目的探讨介入治疗脾动脉瘤的临床价值和疗效。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的14例脾动脉瘤患者的临床资料。患者术前行CT血管造影检查评估脾动脉瘤的大小、性状，脾动脉载瘤动脉的直径... 详细信息

目的探讨介入治疗脾动脉瘤的临床价值和疗效。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的14例脾动脉瘤患者的临床资料。患者术前行CT血管造影检查评估脾动脉瘤的大小、性状，脾动脉载瘤动脉的直径，动脉瘤所处脾动脉的位置、形状及瘤颈大小。根据患者术前影像学检查结果，选择合适的介入栓塞方法。栓塞治疗后患者行脾动脉DSA检查显示载瘤动脉通畅，脾脏正常显影，瘤腔内无造影剂滞留显影亦无造影剂外溢，则为介入栓塞治疗成功。患者出院后1个月和半年在门诊各复查CT血管造影检查1次。随访时间截至2015年6月。结果14例患者中，共发现15个动脉瘤，1例为多发，13例为单发。2个为假性动脉瘤，13个为真性动脉瘤，瘤体多呈圆形或椭圆形。动脉瘤的位置：位于脾动脉近心端5个，位于中段7个，位于远心端3个。瘤体直径为1．6～7．5cm，平均为3．7cm。14例患者均顺利运用弹簧圈栓塞治疗。1例真性脾动脉瘤患者因为动脉瘤开口较大，选用裸支架联合弹簧圈栓塞治疗成功。1例多发真性动脉瘤患者同时栓塞瘤腔开口远心端和近心端的载瘤动脉，并在瘤腔置入裸支架治疗。1例真性脾动脉瘤患者因载瘤动脉扭曲，且瘤腔开口较大，选用同轴微导管联合球囊行弹簧圈栓塞治疗成功。14例患者术后无恶心、呕吐等消化道症状，皮下注射低分子肝素至出院。术后随访情况：术后1个月，1例患者出现脾梗死；3例患者出现一过性轻微腹痛及低热；其余患者恢复良好，未见瘤腔复通及增大。术后6个月，2例患者辅助支架无移位，其余无不良反应。结论脾动脉瘤介入治疗操作简单，手术安全、有效，患者恢复快、并发症少，同时保留了脾脏功能，具有良好的推广应用前景。

关键词：脾动脉瘤介入治疗弹簧圈栓塞支架

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下肢动脉粥样硬化闭塞症治疗的过去、现在和未来

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外科理论与实践 2009年第3期14卷 249-256页

作者：蒋米尔黄英上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海交通大学医学院血管病诊治中心上海200011

随着饮食结构的变化和人口老龄化的进程．以动脉粥样硬化闭塞症（atherosclerosis ***）为主的缺血性疾病发病率在我国逐年上升．已成为危害人类健康的重要疾病之一。周围动脉闭塞性疾病（peripheral arterial occlusive disease，PAOD... 详细信息

随着饮食结构的变化和人口老龄化的进程．以动脉粥样硬化闭塞症（atherosclerosis ***）为主的缺血性疾病发病率在我国逐年上升．已成为危害人类健康的重要疾病之一。周围动脉闭塞性疾病（peripheral arterial occlusive disease，PAOD）主要指下肢ASO，其中约30％发生在髂动脉，70％位于股、胭及以远动脉，单纯小腿动脉病变者仅占15％。临床表现为下肢动脉慢性缺血者中30％存在弥漫性动脉病变，如不及时治疗将导致肢体坏死和感染，乃至截肢，严重者危及生命。

关键词：下肢动脉粥样硬化闭塞症外科治疗适应证研究进展

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基于单细胞测序的慢性静脉支架内再狭窄中的内皮细胞异质性研究

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血管与腔内血管外科杂志 2024年第4期10卷 412-418,446页

作者：张琳杰益西卓玛吕家颉赵振施慧华陆信武殷敏毅上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海交通大学医学院血管病诊治中心上海200011

目的探讨慢性静脉支架再狭窄(CVISR)相关内皮细胞生物学和信号通路改变。方法收集2020年5月至2023年5月于上海交通大学医学院附属第九人民医院就诊的3例CVISR患者的支架内组织样本,基于10X Genomics平台进行单细胞测序,运用Cell Ranger... 详细信息

目的探讨慢性静脉支架再狭窄(CVISR)相关内皮细胞生物学和信号通路改变。方法收集2020年5月至2023年5月于上海交通大学医学院附属第九人民医院就诊的3例CVISR患者的支架内组织样本,基于10X Genomics平台进行单细胞测序,运用Cell Ranger软件对上游测序数据进行质控归一化、数据校正及整合,然后采用Seurat等软件进行单细胞测序数据的特征基因选择、降维聚类分析。同时,根据文献检索和标记基因数据库在细胞层面对细胞簇进行注释和细胞组成分析,选取内皮细胞进行再分群分析、功能富集分析、细胞通信分析和拟时序分析,探索CVISR中内皮细胞的异质性及其与纤维化调节相关的细胞功能偏好。结果共获得17602个高质量细胞,通过注释和组成性分析后,发现内皮细胞是静脉管壁细胞中占比最多的细胞成分,随后选取被鉴定为内皮细胞的1259个高质量细胞进行异质性分析。根据经典标记基因的表达鉴定静脉、动脉和毛细血管3种主要内皮细胞亚型,拟时序分析显示部分静脉内皮细胞表现出动脉和毛细血管内皮的特征。功能富集分析发现,3种内皮细胞亚型与细胞外基质重塑、炎症调节和血管新生均存在关联,且存在各自的功能偏好:静脉内皮细胞亚型更倾向于促进炎症,动脉内皮细胞亚型更倾向于抑制炎症。进一步亚型分析发现,EGR3^(hi)/ENPP2^(hi)/XIST^(hi)/CD53^(hi)内皮亚型和SEMA3G^(hi)内皮亚型分别存在于静脉和动脉内皮细胞中,其中EGR3^(hi)静脉内皮亚群占比最大,肝素结合性表皮生长因子(HBEGF)及骨形态发生蛋白(BMP)通路相关基因表达量增高,与成纤维细胞相互作用,可能对细胞外基质纤维化有双重调控作用。结论本研究首次在CVISR样本中发现内皮细胞是静脉管壁3种细胞中占比最多的细胞成分,在单细胞水平上证实CVISR组织内皮细胞存在异质性,并与静脉支架再狭窄(VISR)的病理进程密切相关,其中EGR3^(hi)静脉内皮亚群数量最多,高表达HBEGF和BMP相关基因与成纤维细胞交互并可能对VISR组织纤维化有双重调控作用。

关键词：静脉支架内再狭窄单细胞测序内皮细胞异质性分析

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同期股静脉重建对髂股静脉血栓形成后综合征支架成形术后通畅率的影响

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中国血管外科杂志（电子版） 2018年第4期10卷 245-249,255页

作者：叶开创彭智猷杨心蕊秦金保殷敏毅陆信武上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海交通大学血管病诊治中心上海200011

目的分析重建股静脉对髂股静脉血栓形成后综合征(PTS)支架成形术后支架通畅率及临床改善情况的影响。方法收集2012年1月至2015年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的髂股静脉PTS支架成形术患者,筛选合并有股静脉慢性闭塞且股... 详细信息

目的分析重建股静脉对髂股静脉血栓形成后综合征(PTS)支架成形术后支架通畅率及临床改善情况的影响。方法收集2012年1月至2015年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的髂股静脉PTS支架成形术患者,筛选合并有股静脉慢性闭塞且股深静脉通畅的114例重度PTS患者,其中同时支架成形术重建股静脉(支架成形术治疗股静脉,FV-S组)的患者45例,未重建股静脉(股静脉仅采用球囊扩张术,未植入支架,FV-A组)的患者69例,比较髂股静脉支架初期通畅率、二期通畅率、股静脉通畅率、Villalta评分、CEAP分级、溃疡愈合率等。结果髂股静脉支架术后2年支架初期及二期通畅率两组比较差异无统计学意义(分别为55%vs 52%,P=0.71和77%vs 85%,P=0.32);术后早期FV-S组患者股静脉通畅率高于FV-A组,但术后半年两组几乎所有股静脉均闭塞;术后两组临床症状改善、Villalta评分以及溃疡愈合率均无差异。结论在支架成形术治疗髂股静脉PTS术中,若股深静脉通畅,同期腔内处理闭塞的股静脉并不能提高髂股静脉支架通畅率,对临床症状改善情况亦无明显临床意义。

关键词：支架成形术股静脉重建血栓形成后综合征

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