检索结果-内蒙古大学图书馆

中国血管外科杂志（电子版） 2015年第1期7卷 56-59页

作者：黄丽佳陆信武上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海交通大学血管病诊治中心上海200011

非血栓性髂静脉压迫性病变(nonthrombotic iliac venous compression syndrome,NIVCL)是指髂静脉受到前方髂动脉及后方腰椎压迫而导致髂静脉病理结构及血流动力学改变,引起临床一系列症状群的总称。1957年,May和Thurner尸检研究提出:右... 详细信息

非血栓性髂静脉压迫性病变(nonthrombotic iliac venous compression syndrome,NIVCL)是指髂静脉受到前方髂动脉及后方腰椎压迫而导致髂静脉病理结构及血流动力学改变,引起临床一系列症状群的总称。1957年,May和Thurner尸检研究提出:右髂总动脉横跨在左髂总静脉前方,长期反复搏动对髂静脉管壁造成慢性刺激,进而引起静脉腔内结构改变,静脉壁内膜增厚并继发静脉阻塞[1]。

关键词：髂静脉压迫性血栓性左髂总静脉髂动脉慢性刺激静脉阻塞静脉腔 iliac 腔内治疗

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再论静脉动脉化治疗下肢严重缺血的临床价值

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外科理论与实践 2009年第3期14卷 346-349页

作者：黄新天蒋米尔上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海交通大学血管病诊治中心上海200011

下肢动脉闭塞性疾病是血管外科最常见的临床问题，以血栓闭塞性脉管炎（TAO）和动脉硬化闭塞症（ASO）为最多见，部分病例晚期可出现下肢严重缺血（criticallimbs ischemia，CLI）。CLI是指客观证明存在动脉闭塞诱发的慢性缺血性静息痛... 详细信息

下肢动脉闭塞性疾病是血管外科最常见的临床问题，以血栓闭塞性脉管炎（TAO）和动脉硬化闭塞症（ASO）为最多见，部分病例晚期可出现下肢严重缺血（criticallimbs ischemia，CLI）。CLI是指客观证明存在动脉闭塞诱发的慢性缺血性静息痛、溃疡或坏疽，此类病人治疗困难、致残率高，是世界性的研究课题。按动脉影像学检查，CLI可分为节段性闭塞和广泛性闭塞。

关键词：下肢动脉闭塞静脉动脉化血运重建

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门诊静脉血栓栓塞症患者抗凝手册的建立及有效性分析

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中国血管外科杂志（电子版） 2020年第1期12卷 4-7页

作者：倪燕成咏黄斯旖葛伶俐叶开创陆信武上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海交通大学血管病诊治中心上海200011

目的评估门诊静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)患者抗凝手册的建立及其临床可行性、安全性和有效性。方法前瞻性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院2018年10月至2019年3月采用门诊VTE抗凝手册的门诊VTE患者随访资料,主... 详细信息

目的评估门诊静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)患者抗凝手册的建立及其临床可行性、安全性和有效性。方法前瞻性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院2018年10月至2019年3月采用门诊VTE抗凝手册的门诊VTE患者随访资料,主要研究终点为规范性抗凝的依从性,次要研究终点包括出血并发症发生率和症状性血栓复发率和失访率。结果门诊VTE患者规范性抗凝依从性为89.4%,其中口服利伐沙班和皮下注射低分子量肝素患者的依从性分别为92.9%和100%,口服华法林患者的依从性为77.8%。出血并发症发生率为5.3%,均为轻微出血。症状性血栓复发率为2.1%,均发生于口服华法林患者。患者总失访率为4.3%。结论建立门诊VTE患者抗凝手册可以有效提高患者治疗依从性,降低失访率,且具有较低的并发症发生率和血栓复发率。

关键词：门诊患者静脉血栓栓塞症抗凝治疗依从性

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TASCⅡ C、D型股腘动脉闭塞腔内治疗的操作技巧与疗效分析

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中国血管外科杂志（电子版） 2011年第2期3卷 94-97页

作者：殷敏毅黄新天陆信武李维敏黄英陆民蒋米尔上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海交通大学血管病诊治中心上海200011

目的观察TASCⅡ C、D型股腘动脉闭塞腔内治疗的临床疗效,分析影响治疗效果的可能因素与操作技巧。方法 2009年1月～2010年6月,89例(113条患肢)TASCⅡ C、D型股腘动脉闭塞患者接受腔内治疗。对患者术后3、6和12个月时的临床症状、踝肱指... 详细信息

目的观察TASCⅡ C、D型股腘动脉闭塞腔内治疗的临床疗效,分析影响治疗效果的可能因素与操作技巧。方法 2009年1月～2010年6月,89例(113条患肢)TASCⅡ C、D型股腘动脉闭塞患者接受腔内治疗。对患者术后3、6和12个月时的临床症状、踝肱指数(ABI)、并发症发生率和累计通畅率进行分析。结果成功开通病变肢体共106条,技术成功率93.8%。36条(34.0%)患肢出现并发症。75例患者(共92条下肢)获得随访,随访率为86.8%。平均随访时间12.5个月。术后3、6和12个月时的平均ABI分别为0.74±0.39、0.68±0.38和0.66±0.31,与术前比较(0.43±0.39),差异均有统计学意义(P<0.01)。术后12个月的一期通畅率、辅助通畅率和二期通畅率分别为64.6%、72.4%和81.5%。结论 TASCⅡ C、D型股腘动脉闭塞腔内治疗是一种安全有效的方法。熟练的腔内操作技术和规范的术后指导是提高技术成功率和维持动脉早中期通畅的关键。

关键词：动脉硬化性闭塞症慢性完全性闭塞病变腔内治疗

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下肢静脉疾病诊治策略的演变和时代意义

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中国血管外科杂志（电子版） 2009年第2期1卷 76-78页

作者：蒋米尔陆信武上海交通大学血管病诊治中心上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海200011

下肢静脉疾病是血管外科最常见的疾病,其严重影响患者的生活质量,甚至有致残的可能,因此国家每年丧失了大量的劳动力和耗费巨额的医疗费用。近年来。

关键词：下肢静脉疾病交通支静脉时代意义深静脉瓣膜功能不全疾病诊治血流动力学浅静脉生活质量并发症患者

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主动脉弓部病变腔内治疗的脑保护措施

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中国血管外科杂志（电子版） 2023年第1期15卷 8-12页

作者：王新陆信武上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海交通大学血管病诊治中心上海200011

主动脉弓部病变是主动脉夹层、主动脉壁间血肿、穿透性溃疡、动脉瘤以及主动脉缩窄等多种主动脉弓部疾病的统称。弓部病变特点在于疾病自身风险和治疗风险都比较大,一旦破裂患者死亡率极高,因此在具备手术指征时均建议积极治疗。对于Sta... 详细信息

主动脉弓部病变是主动脉夹层、主动脉壁间血肿、穿透性溃疡、动脉瘤以及主动脉缩窄等多种主动脉弓部疾病的统称。弓部病变特点在于疾病自身风险和治疗风险都比较大,一旦破裂患者死亡率极高,因此在具备手术指征时均建议积极治疗。对于Stanford B型主动脉病变以胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)为主。目前尽管对于更加复杂的A型病变仍以传统的开放手术修复(open surgical repair,OSR)为主,但随着腔内技术的发展、腔内器械的革新以及新理念的改变,TEVAR也越来越多被用于A型病变,尤其是OSR风险较高的患者。与OSR相比,TEVAR具有创伤小、失血少、并发症发生率低和术后恢复快等优势,但缺血性卒中仍是TEVAR围术期最常见也是最难防治的并发症,且卒中患者的围术期死亡率更高。因此,探索TEVAR围术期安全有效的脑保护措施是目前血管外科关注的焦点之一。本文就主动脉弓部腔内治疗脑保护措施的相关问题进行讨论如下。

关键词：腔内治疗胸主动脉腔内修复术主动脉夹层血管外科缺血性卒中并发症发生率主动脉缩窄穿透性溃疡

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提高下肢静脉血栓形成后综合征腔内治疗术后支架通畅率的措施

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中国血管外科杂志（电子版） 2024年第3期16卷 218-221页

作者：叶开创上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海交通大学血管病诊治中心上海200011

随着腔内技术的革新和介入材料的发展,腔内支架植入术已逐步成为外科治疗髂股静脉血栓形成后综合征(post-thrombotic syndrome,PTS)的主要方法,而传统的开放性转流手术(Palm Dale术,即下腔静脉至股总静脉旁路转流术和股动静脉造瘘术)多... 详细信息

随着腔内技术的革新和介入材料的发展,腔内支架植入术已逐步成为外科治疗髂股静脉血栓形成后综合征(post-thrombotic syndrome,PTS)的主要方法,而传统的开放性转流手术(Palm Dale术,即下腔静脉至股总静脉旁路转流术和股动静脉造瘘术)多应用于腔内治疗失败者[1]。然而,髂股静脉植入支架的术后通畅率低于髂动脉,一方面是由于患者本身深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的易感性,另一方面是静脉支架血流量低,且受到外界的影响因素较多所致[1-3]。不仅如此,髂股静脉支架一旦发生再狭窄,特别是慢性完全性堵塞,不仅处理过程远较髂动脉支架闭塞复杂,治疗方法也非常局限且效果欠佳[4,5]。因此,如何提高髂股静脉支架通畅率是一个重要的问题。本文从患者选择、手术操作技术和术后管理等多个方面出发,阐述贯穿整个诊治过程中的注意事项,以期尽可能提高髂股静脉PTS的术后支架通畅率。

关键词：深静脉血栓形成通畅率髂股静脉手术操作技术腔内治疗下腔静脉髂动脉腔内技术

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腔内治疗与自体静脉转流术治疗血栓闭塞性脉管炎膝下动脉闭塞的疗效评价分析

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中国血管外科杂志（电子版） 2018年第2期10卷 109-112页

作者：杨心蕊叶开创施慧华秦金保殷敏毅刘晓兵李维敏蒋米尔陆信武上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海交通大学血管病诊治中心上海200011

目的对比腔内治疗与自体静脉转流术对膝下动脉闭塞的血栓闭塞性脉管炎(TAO)患者的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科行腔内治疗与自体静脉转流术的膝下动脉闭塞的TAO患者,对比... 详细信息

目的对比腔内治疗与自体静脉转流术对膝下动脉闭塞的血栓闭塞性脉管炎(TAO)患者的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2016年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科行腔内治疗与自体静脉转流术的膝下动脉闭塞的TAO患者,对比两种方法的围术期并发症、早期失败率、保肢率、通畅率及溃疡愈合时间等。结果共纳入83例患者,96条肢体,其中腔内治疗组40例(47条肢体),自体静脉转流组43例(49条肢体),所有患者均有严重肢体缺血(CLI)表现。平均随访时间为26个月(3~48个月),总体保肢率为88.54%(85/96),共11条肢体因症状加重接受踝上截肢术。腔内治疗组保肢率为87.23%,自体静脉转流组89.80%,差异无统计学意义(P>0.1)。一期通畅率腔内治疗组1年为51.43%,3年为19.00%;二期通畅率1年为65.13%,3年为47.89%。自体静脉转流组一期通畅率1年为71.24%,3年为60.52%;二期通畅率1年为80.98%,3年为68.87%。腔内治疗组通畅率较自自体静脉转流组低(P<0.01)。溃疡愈合时间腔内治疗组为(4.5±3.1)个月,自体静脉转流组为(3.2±2.4)个月,腔内治疗组溃疡愈合时间较自体静脉转流组长(P=0.047)。结论腔内治疗的保肢率与自体静脉转流术相当,尽管通畅率较低,但再次治疗程序简单,创伤小。特别是对于缺乏膝下流出道或合适大隐静脉移植物的患者,是一种有效的治疗方法,可供选择。

关键词：血栓闭塞性脉管炎膝下动脉闭塞腔内治疗自体静脉转流术

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慢性Stanford B型主动脉夹层/动脉瘤的诊治

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中国血管外科杂志（电子版） 2021年第1期13卷 4-7页

作者：刘光陆信武上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海交通大学血管病诊治中心上海200011

主动脉夹层是一种严重威胁患者生命健康的危重症疾病。Stanford分型将其分为A型夹层和B型夹层,其中B型夹层是指内膜破裂处常位于近段降主动脉,夹层动脉瘤的范围仅限于降主动脉或延伸入腹主动脉,而不累及升主动脉。根据症状的时间,B型夹... 详细信息

主动脉夹层是一种严重威胁患者生命健康的危重症疾病。Stanford分型将其分为A型夹层和B型夹层,其中B型夹层是指内膜破裂处常位于近段降主动脉,夹层动脉瘤的范围仅限于降主动脉或延伸入腹主动脉,而不累及升主动脉。根据症状的时间,B型夹层通常分为超急性期(≤24 h)、急性期(1~14 d)、亚急性期(15~90 d)和慢性期(>90 d)[1]。

关键词：主动脉夹层升主动脉降主动脉内膜破裂腹主动脉动脉瘤亚急性期慢性期

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经膝下静脉入路行导管溶栓治疗全肢型深静脉血栓形成的临床研究

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中国血管外科杂志（电子版） 2019年第1期11卷 20-23页

作者：杨心蕊刘光施慧华叶开创李维敏刘晓兵殷敏毅黄新天陆民蒋米尔陆信武上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科上海交通大学血管病诊治中心上海200011

目的评估膝下静脉入路治疗全肢型下肢深静脉血栓(DVT)的安全性及有效性。方法回顾性分析2012年1月至2017年1月上海第九人民医院血管外科收治的经膝下静脉入路行接触性导管溶栓(CDT)的74例下肢DVT患者资料,统计溶栓效果、并发症、术后通... 详细信息

目的评估膝下静脉入路治疗全肢型下肢深静脉血栓(DVT)的安全性及有效性。方法回顾性分析2012年1月至2017年1月上海第九人民医院血管外科收治的经膝下静脉入路行接触性导管溶栓(CDT)的74例下肢DVT患者资料,统计溶栓效果、并发症、术后通畅率和血栓形成后综合征(PTS)的发生率。结果 74例患者中,34例在起病3 d内接受CDT治疗,溶栓效果理想;起病4～10 d后接受治疗的患者中有71.0%(22/31)成功达到血栓完全溶解;超过10 d者没有一例达到血栓完全溶解。14例患者出现出血并发症,没有大出血发生;11例穿刺部位麻木不适;2例经小隐静脉入路患者出现局部闭塞;胫后静脉入路患者中有1例出现静脉闭塞。平均随访时间为3.5年(1个月至5年),总体通畅率为85.9%(55/64)。结论对于全肢型DVT的溶栓治疗,膝下静脉入路是一种安全有效的选择。

关键词：深静脉血栓形成导管溶栓术腔内治疗

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