检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射肿瘤学杂志 2021年第8期30卷 770-774页

作者：王鑫窦圣金李烿烿张霖陈刚朱国培上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院放疗科 200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面头颈肿瘤科 200011

目的探讨头颈部唾液腺腺样囊性癌(ACC)的综合治疗模式及预后因素。方法收集2016—2018年间上海交通大学医学院附属第九人民医院放疗科收治的头颈部唾液腺ACC完成术后放疗患者资料进行回顾性分析。Kaplan-Meier法生存分析,log-rank检验... 详细信息

目的探讨头颈部唾液腺腺样囊性癌(ACC)的综合治疗模式及预后因素。方法收集2016—2018年间上海交通大学医学院附属第九人民医院放疗科收治的头颈部唾液腺ACC完成术后放疗患者资料进行回顾性分析。Kaplan-Meier法生存分析,log-rank检验单因素预后分析,Cox模型多因素分析。结果共166例患者被纳入研究,其中男70例,女96例,平均年龄53岁(18~71岁)。中位随访期31.2个月(8.6~63.1个月)。接受根治手术者66例(肿瘤床外跨解剖区域扩大切除,追求各类切缘阴性),接受保守手术者100例(仅病灶扩大切除,不追求神经切缘阴性)。术后放疗中位剂量66 Gy(54~70 Gy)。有73例患者因切缘阳性或近切缘,9例患者因颈淋巴结转移行TP方案同期化疗。全组患者3年和5年总生存(OS)率、局部区域无复发生存(LRRFS)率、无远处转移生存(DMFS)率、无进展生存(PFS)率分别为95%和95%、93%和93%、74%和66%、73%和65%。全组病例共40例出现治疗失败,其中原发灶复发7例,区域淋巴结复发5例,远处转移38例。T_(3)-T_(4)期、N(+)、Ⅳ期、病理分型实体型、Ki67高表达、神经侵犯是影响PFS、DMFS的预后不良因素,多因素分析只有病理分型是影响OS、LRRFS、PFS、DMFS的独立预后因素。结论头颈部唾液腺ACC术后辅助调强放疗提高了局控率,推荐放疗剂量≥66 Gy。实体型病理分型是最重要的预后不良因素。

关键词：腺样囊性癌/术后同期放化疗法预后

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HoLEP治疗小体积良性前列腺增生合并重度下尿路症状临床疗效观察

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中华男科学杂志 2021年第9期27卷 787-792页

作者：韦自卫谷猛陈彦博刘冲周恒花龙满美陶昱成万祥陈其蔡志康王忠上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院病理科上海200011

目的:探讨钬激光前列腺剜除术治疗小体积良性前列腺增生合并重度下尿路症状(LUTS)的安全性和有效性。方法:回顾性分析2017年1月至2018年12月收治的82例小体积良性前列腺增生患者的病例资料。年龄52~84(65.5±7.6)岁,经直肠超声检查... 详细信息

目的:探讨钬激光前列腺剜除术治疗小体积良性前列腺增生合并重度下尿路症状(LUTS)的安全性和有效性。方法:回顾性分析2017年1月至2018年12月收治的82例小体积良性前列腺增生患者的病例资料。年龄52~84(65.5±7.6)岁,经直肠超声检查前列腺体积<40 ml。IPSS评分为20~32(24.8±4.6)分。QoL为4~6(5.2±0.8)分。Qmax为1~14(7.6±3.7)ml/s。PSA为0.3~6.2(1.8±1.4)μg/L。结果:本组82例手术均顺利完成,总手术时间24~36(30.2±5.0)min;剜除时间15~30(26.7±5.6)min;粉碎时间1~5.5(3.5±1.1)min。取出腺体湿重12.6~30.1(20.3±4.9)g。术后持续膀胱冲洗时间为0~6(3.5±1.9)h;冲洗液用量为0~6(3.0±1.7)L;留置导尿时间12~48(24.8±9.7)h。69例(84.1%)患者术后组织病理提示中重度淋巴细胞浸润。术后1、6个月随访IPSS、QoL、Qmax和PSA等指标,均较术前有明显改善,具有统计学意义(P<0.05)。随访至今,无因尿道狭窄出现再次手术的患者。结论:钬激光剜除术治疗合并重度LUTS的小体积良性前列腺增生安全且有效,对于此类患者充分术前评估后可考虑手术治疗。

关键词：小体积良性前列腺增生下尿路症状钬激光剜除临床疗效

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心血管疾病危险因素与乳腺癌之间的相关性分析

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中国临床医学 2024年第6期31卷 932-938页

作者：牛瑞洁曾军李宙童汪成蒋金全上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院乳腺外科上海200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院心内科上海200011

目的探讨心血管疾病危险因素与乳腺癌之间的相关性。方法连续选择2023年1月至2023年6月在上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院乳腺外科就诊并接受手术的300例确诊为乳腺癌和300例确诊为乳腺良性疾病的患者。比较两组患者相关心... 详细信息

目的探讨心血管疾病危险因素与乳腺癌之间的相关性。方法连续选择2023年1月至2023年6月在上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院乳腺外科就诊并接受手术的300例确诊为乳腺癌和300例确诊为乳腺良性疾病的患者。比较两组患者相关心血管疾病危险因素。按照绝经与否进行分层,比较两组不同月经状态患者相关心血管疾病危险因素。采用logistic回归分析乳腺癌相关心血管疾病危险因素。结果两组患者临床及实验室指标差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,年龄(OR=1.03,P=0.029)、三酰甘油(TG;OR=1.94,P=0.025)、C反应蛋白(OR=2.73,P<0.001)、D-二聚体(OR=61.19,P<0.001)和同型半胱氨酸(OR=2.10,P<0.001)是乳腺癌发生独立相关因素。分层分析结果显示,绝经前及绝经后,年龄、TG、C反应蛋白、D-二聚体和同型半胱氨酸均与乳腺癌发生独立相关(P<0.05)。结论心血管疾病危险因素中,年龄增加,TG、C反应蛋白、D-二聚体和同型半胱氨酸水平升高可能导致乳腺癌发生风险增加,有助于筛查乳腺癌高危患者。

关键词：乳腺癌心血管疾病肿瘤心脏病学危险因素

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维持性血液透析患者蛋白结合尿毒症毒素清除动力学模型的研究

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中华肾脏病杂志 2023年第9期39卷 649-655页

作者：顾新杰王文姬张炜晨李椒纶庄峰马帅丁峰上海交通大学医学院附属第九人民医院肾脏内科上海200011

目的通过构建维持性血液透析患者蛋白结合尿毒症毒素(protein-bound uremic toxins, PBUTs)的透析清除动力学模型, 评估向透析液中添加不同吸附能力的吸附剂对PBUTs清除率的影响, 并且运用此模型预测吸附剂的吸附效能。方法该研究将血... 详细信息

目的通过构建维持性血液透析患者蛋白结合尿毒症毒素(protein-bound uremic toxins, PBUTs)的透析清除动力学模型, 评估向透析液中添加不同吸附能力的吸附剂对PBUTs清除率的影响, 并且运用此模型预测吸附剂的吸附效能。方法该研究将血浆流速(Qp)、透析液流速(Qd)、PBUTs血浆游离分数(f1)、PBUTs透析液游离分数(f2)、透析器传质系数(K)和透析膜表面积(A)的参数综合, 通过透析过程的质量平衡方程和菲克第一定律(Fick''s first law)构建透析器中的PBUTs吸附清除的动力学数学模型, 并运用此模型评估不同PBUTs清除率与透析器参数和吸附剂吸附能力的变化关系。结果该研究的PBUTs吸附清除的动力学数学模型:PBUTs清除率(CL)=Qp1-f1-f2γφf1-f2γ,γ=QpQd,φ=eKAf1Qp-f2Qd。应用该模型对硫酸吲哚酚(indoxyl sulfate, IS)和对甲酚硫酸盐(p-cresol sulfate, pCS)透析过程的透析参数分析发现, PBUTs清除率随其在血浆中与白蛋白结合能力降低、透析器中血浆流速升高、透析液流速升高、透析器传质能力增强、透析膜表面积增大及透析液中吸附剂的吸附能力增强而升高, 并且升高趋势在应用吸附剂后尤为明显;进一步分析透析液流速和透析液中吸附剂吸附能力发现, 透析液流速升高可以弥补透析液中吸附剂吸附能力的差异, 在透析液流速趋于无限情况下, 透析液中吸附剂的吸附能力对PBUTs清除率没有影响。结论在透析过程中向透析液中添加PBUTs吸附剂能够明显提高PBUTs的透析清除率, 具有临床应用价值。

关键词：肾透析吸附动力学尿毒症毒素白蛋白

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常用老年人潜在不适当用药判断标准比较

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中国药房 2022年第9期33卷 1131-1135页

作者：廖雅慧郎驿天林燕刘晓琰上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院药剂科上海200011

目的比较5种常用老年人潜在不适当用药(PIM)判断标准,为临床选择适宜的老年人PIM评价工具提供参考。方法从适用年龄及内容、量表特征方面分析和比较国内外常用的5种老年人PIM判断标准,即Beer’s标准、STOPP/START v2标准、ACOVE 3标准、... 详细信息

目的比较5种常用老年人潜在不适当用药(PIM)判断标准,为临床选择适宜的老年人PIM评价工具提供参考。方法从适用年龄及内容、量表特征方面分析和比较国内外常用的5种老年人PIM判断标准,即Beer’s标准、STOPP/START v2标准、ACOVE 3标准、PIM-Check标准以及“中国老年人潜在不适当用药判断标准”(中国标准)。结果5种标准在量表特征方面既有重叠又有所侧重。在各研究中,依据的标准不同,PIM的发生率不同;质子泵抑制剂、利尿剂、非甾体抗炎药以及抗凝药是各标准出现最高频的老年人PIM涉及药物。结论结合患者的具体情况并充分考量治疗效益与风险,合理选择和联用5种PIM判断标准、对我国的PIM判断标准进行必要的补充,有助于提高临床医师和药师对老年患者治疗用药的有效性和安全性。

关键词：潜在不适当用药老年人判断标准有效性安全性

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山莨菪碱在泛微血管疾病中的应用

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国际心血管病杂志 2025年第2期52卷 93-96页

作者：张振洲王一波蒋锦琪谢文晖施鸿毓复旦大学附属中山医院吴淞医院心内科上海201900 上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院心内科 200001 上海交通大学附属胸科医院急诊科 200030 上海交通大学附属胸科医院核医学科 200030

泛微血管疾病包括冠状动脉微血管疾病、脑微血管疾病和慢性肾脏病等,人体微血管功能障碍可导致心、脑、肾等组织器官损伤和功能障碍。山莨菪碱属于M胆碱受体拮抗剂,临床广泛应用于治疗感染性休克、急性胃肠炎、肾绞痛、肺水肿等,但在泛... 详细信息

泛微血管疾病包括冠状动脉微血管疾病、脑微血管疾病和慢性肾脏病等,人体微血管功能障碍可导致心、脑、肾等组织器官损伤和功能障碍。山莨菪碱属于M胆碱受体拮抗剂,临床广泛应用于治疗感染性休克、急性胃肠炎、肾绞痛、肺水肿等,但在泛微血管疾病中的使用经验相对不足。该文介绍山莨菪碱在泛微血管疾病中的应用进展。

关键词：山莨菪碱泛微血管疾病冠状动脉微血管脑血管肾损伤

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高危唾液腺肿瘤患者术后同期放化疗前瞻性Ⅱ期临床试验研究

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中华放射肿瘤学杂志 2020年第3期29卷 166-170页

作者：王鑫窦圣金李烿烿吴思成陈刚张霖杨雯君朱国培上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院放疗科 200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面头颈肿瘤科 200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院临床研究中心生物统计研究室 200011

目的评估术后辅助同期放化疗对具有高危预后因素的唾液腺肿瘤患者的疗效和安全性。方法入组2016-2018年间上海第九人民医院口腔颌面头颈肿瘤科收治的中度或高度恶性病理分级且伴有局部晚期Ⅲ/ⅣA期±切缘阳性/近切缘的唾液腺肿瘤术... 详细信息

目的评估术后辅助同期放化疗对具有高危预后因素的唾液腺肿瘤患者的疗效和安全性。方法入组2016-2018年间上海第九人民医院口腔颌面头颈肿瘤科收治的中度或高度恶性病理分级且伴有局部晚期Ⅲ/ⅣA期±切缘阳性/近切缘的唾液腺肿瘤术后患者52例。男35例,女17例,平均年龄55.5岁(21~73岁)。患者术后调强放疗和同期化疗。唾液腺腺癌患者同期化疗采用TP方案,淋巴上皮癌、鳞状细胞癌患者采用顺铂方案。结果47例患者完成全部2周期同期化疗,5例患者完成1周期同期化疗。中位随访期为15.7个月(3.2~34.8个月),2年无瘤生存、总生存率分别为74%、98%。3例区域淋巴结复发,6例远处转移。3级放射性口腔黏膜炎30例,3级放射性皮肤损伤5例,3-4级中性粒细胞减少3例。DFS与术后辅助同期放化疗用药周期数呈正相关(P=0.006)。结论高危唾液腺肿瘤术后患者同期放化疗可获得较高的2年无瘤生存、总生存且可耐受的,长期结果仍需随机对照临床研究进一步证实。

关键词：高危唾液腺肿瘤术后辅助同期放化疗前瞻性研究

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乳腺癌改良根治术后两种调强放疗技术的甲状腺辐射剂量学评价

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中国临床医学 2024年第6期31卷 959-965页

作者：孙丽云沈磊张顺康卢月陈刚上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院放疗科上海200011

目的比较左乳腺癌改良根治术后调强放疗(IMRT)和容积旋转调强放疗(VMAT)中甲状腺辐射剂量学特点。方法选择2021年12月至2023年5月在上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院放疗科接受左乳腺癌改良根治术后辅助放疗的30例患者,分别... 详细信息

目的比较左乳腺癌改良根治术后调强放疗(IMRT)和容积旋转调强放疗(VMAT)中甲状腺辐射剂量学特点。方法选择2021年12月至2023年5月在上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院放疗科接受左乳腺癌改良根治术后辅助放疗的30例患者,分别采用IMRT和VMAT,靶区处方剂量均为50 Gy/25次。比较2种计划的靶区剂量学参数,以及危及器官剂量体积限量(Vx,x表示受照剂量)和平均剂量(Dmean)等。结果VMAT靶区适形度优于IMRT(P<0.001)。与VMAT相比,IMRT中心脏V5、V10、Dmea n和右肺V5、右侧乳腺Dmea n较小,左肺V20较大(P<0.001)。IMRT与VMAT中左侧甲状腺V5、V10差异无统计学意义;IMRT中左侧甲状腺及全甲状腺V20、V30、V40、Dmean和右侧甲状腺V10、Dmean均小于VMAT(P<0.001)。结论IMRT和VMAT技术均能满足临床辐射剂量学要求,其中采用IMRT患者的甲状腺受照剂量更小,且IMRT更适用于心脏条件要求高的患者。

关键词：甲状腺乳腺癌调强放疗容积旋转调强放疗辐射剂量学

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宁夏和上海市城镇居民生活方式差异与高血压的关系

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中华高血压杂志 2021年第6期29卷 576-581页

作者：陈佳慧董鑫鹏刘艺君夏梦雪马小玲李寅刘英莉上海交通大学医学院附属第九人民医院临床医学院上海200011 上海交通大学医学院上海交通大学医学院附属第九人民医院肾脏内科

目的对比分析具有相近高血压患病率的宁夏回族自治区、上海市城镇居民的生活方式的差异与高血压的关系。方法根据地理位置及人口分布特征整体抽样宁夏石嘴山市、银川市和固原市,上海市闵行区、静安区、黄浦区和徐汇区为调查点,于2019年7... 详细信息

目的对比分析具有相近高血压患病率的宁夏回族自治区、上海市城镇居民的生活方式的差异与高血压的关系。方法根据地理位置及人口分布特征整体抽样宁夏石嘴山市、银川市和固原市,上海市闵行区、静安区、黄浦区和徐汇区为调查点,于2019年7月10日-14日在每个调查点随机抽取年龄≥18岁常住居民150余人以问卷的方式进行关于膳食、行为、社会学特征等的调查。采用SPSS 23.0进行χ^(2)检验和多元logistic回归分析。结果研究共纳入研究对象1 144人,其中宁夏地区共449人,高血压患者84例。上海地区共695人,调查到的高血压患者149例,两地区调查对象的高血压患病率差异无统计学意义(χ^(2)=1.254,P=0.263)。两地居民在文化程度,高血压知晓率,每天水果、肉类和盐的摄入量以及吸烟、饮酒的频率等方面差异有统计学意义(均P<0.001),是否定期检测血压的P值为0.002,两地睡眠状况、压力来源的差异也有统计学意义(均P<0.001)。两地高血压组与正常血压组的居民在膳食、情绪等方面差异有统计学意义。除性别、年龄、文化程度在两地均与高血压的发病相关外,宁夏地区高血压还与每日蔬菜的摄入量相关,上海地区高血压还与体质量指数(BMI)、是否定期检查血压相关(均P<0.05)。结论相似患病率下的不同地区城镇居民的高血压危险因素存在差异,地方卫生管理部门可根据本地居民患高血压的危险因素来进行区域高血压防控政策的差异化调整。

关键词：高血压生活方式宁夏上海地域差异

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甲状腺乳头状癌颈部淋巴转移的性别与年龄相关差异基因与通路分析

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中国普通外科杂志 2024年第11期33卷 1825-1834页

作者：储冰峰胡瑛君上海交通大学医学院附属新华医院普通外科上海200092 上海交通大学医学院附属第九人民医院黄埔分院普通外科上海200001

背景与目的:甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤,其中甲状腺乳头状癌(PTC)是最主要的类型,其转移方式以颈部淋巴结转移为主。临床观察和部分研究表明,年轻男性PTC患者更容易发生淋巴结转移。因此,本研究旨在分析颈部淋巴结转移的... 详细信息

背景与目的:甲状腺癌是内分泌系统中最常见的恶性肿瘤,其中甲状腺乳头状癌(PTC)是最主要的类型,其转移方式以颈部淋巴结转移为主。临床观察和部分研究表明,年轻男性PTC患者更容易发生淋巴结转移。因此,本研究旨在分析颈部淋巴结转移的危险因素,并探讨不同性别和年龄段PTC患者的差异表达基因与相关信号通路。方法:收集上海交通大学医学院附属新华医院普通外科和上海交通大学医学院附属第九人民医院黄埔分院普通外科2015年1月—2018年10月手术治疗的PTC患者的临床资料,分析患者颈部淋巴结转移的危险因素。使用TCGA数据库分析PTC患者中男性、年龄≤45岁患者与各自对应的女性、年龄>45岁患者的差异表达基因及相关通路,并针对其中差异基因进行细胞学功能验证。结果:共纳入1 071例PTC患者,其中209例患者出现PTC颈部淋巴结转移(19.5%),单因素分析结果显示,男性患者颈部淋巴结转移率高于女性患者(χ^(2)=5.990,P<0.05),年龄≤45岁患者颈部淋巴结转移率高于年龄>45岁患者(χ^(2)=28.969,P<0.05);多因素分析结果显示,男性、年龄≤45岁为颈部淋巴结转移的独立危险因素(均P<0.05)。使用TCGA数据库筛选出男性PTC患者差异表达基因443个,年龄≤45岁患者差异表达基因477个。GO分析结果显示,男性或年龄≤45岁PTC患者的差异基因主要富集于免疫相关的生物过程中,如:补体激活经典通路、循环免疫球蛋白介导的体液免疫反应;KEGG通路分析结果显示,男性或年龄≤45岁PTC患者差异基因与代谢通路相关,如:胰腺分泌、甲状腺激素合成、脂肪消化与吸收等;结合差异表达倍数与通路分析结果,挑选IGF2、IGF2BP1进行细胞学功能验证,结果显示,在甲状腺癌细胞BCPAP和KTC-1中,敲减IGF2、IGF2BP1的表达后两种细胞的迁移能力明显减弱(均P<0.05)。结论:男性与年龄≤45岁是PTC颈部淋巴结转移的独立危险因素,其机制可能涉及免疫相关或内分泌代谢相关的多种信号通路,提示临床工作中对年轻男性患者应更加注重颈部淋巴结的检查及清扫。对IGF2、IGF2BP1基因的进一步研究,有望为甲状腺癌及颈部淋巴结转移的治疗寻找新靶点。

关键词：甲状腺肿瘤甲状腺癌,乳头状淋巴转移危险因素

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