检索结果-内蒙古大学图书馆

中华糖尿病杂志 2022年第8期14卷 764-770页

作者：苏莹莹沈赟王亚昕马晓静包玉倩郑燕伟陶敏芳周健上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室上海200233 上海交通大学医学院附属第六人民医院妇产科上海200233

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖处置指数(DI)与不良妊娠结局的关系。方法:选取2015年1月至2017年12月在上海交通大学医学院附属第六人民医院妇产科就诊的1912名女性作为研究对象,根据是否患有GDM分为GDM组(434例)和非GDM组(1478例... 详细信息

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖处置指数(DI)与不良妊娠结局的关系。方法:选取2015年1月至2017年12月在上海交通大学医学院附属第六人民医院妇产科就诊的1912名女性作为研究对象,根据是否患有GDM分为GDM组(434例)和非GDM组(1478例)。所有受试者均在妊娠24~28周间接受75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并收集身高、体重等基本信息和完整妊娠资料。根据75 g OGTT结果计算胰岛素敏感性指数(ISI)和0~120 min胰岛素曲线下面积/血糖曲线下面积(AUC INS120/AUC GLU120),两者的乘积即为DI。不良妊娠结局的定义为大于胎龄儿(LGA)、首次剖宫产、子痫前期和早产。组间比较采用t检验、Wilcoxon秩和检验和χ2检验。采用二分类logistic回归分析探究DI与不良妊娠结局风险之间的关系。结果:与非GDM组相比,GDM组患者ISI显著降低(趋势P<0.001),DI亦显著降低(趋势P<0.001)。校正年龄、体重指数、是否合并其他妊娠并发症、行OGTT时的孕周、胎儿性别和产次后,与DI处于最低四分位数(Q1,DI<2.90)组的GDM患者相比,DI处于第二(Q2,DI 2.90~3.02)、第三(Q3,DI 3.03~3.16)、最高(Q4,DI>3.16)四分位数组GDM患者不良妊娠结局风险分别降低55%(95%CI 0.23~0.87)、34%(95%CI 0.35~1.25)和59%(95%CI 0.24~0.71),差异具有统计学意义(趋势P=0.01)。将DI视为连续变量时,DI每增加1个单位,GDM患者发生不良妊娠结局的风险降低60%(95%CI 0.21~0.73)。但是,非GDM女性中DI与不良妊娠结局未见显著关联(OR=0.66,95%CI 0.36~1.18)。结论:GDM患者的DI水平升高与不良妊娠结局风险降低密切相关。

关键词：糖尿病,妊娠血糖处置指数不良妊娠结局

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内分泌成纤维细胞生长因子亚家族与胰腺疾病的研究进展

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上海医学 2025年第1期48卷 44-49页

作者：陈安然李华婷贾伟平上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室上海200233 上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海交通大学主动健康战略与发展研究院上海200233

成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor,FGF),包括FGF15或FGF19、FGF21和FGF23共同构成了内分泌FGF19亚家族,该亚家族成员通过与αklotho或βklotho和FGF受体结合形成复合物后激活下游信号通路发挥维持糖脂平衡、调节能量代谢等... 详细信息

成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor,FGF),包括FGF15或FGF19、FGF21和FGF23共同构成了内分泌FGF19亚家族,该亚家族成员通过与αklotho或βklotho和FGF受体结合形成复合物后激活下游信号通路发挥维持糖脂平衡、调节能量代谢等内分泌调控功能。作为人体第二大消化器官,胰腺在调控糖脂代谢过程中同样发挥着重要的作用。近年研究发现,内分泌FGF亚家族成员参与保护β细胞的功能和存活、促进β细胞再生,以及维持胰腺泡细胞表型等。多项临床证据显示,内分泌FGF亚家族与胰腺疾病的发生、发展密切相关。本文拟对内分泌FGF亚家族与胰腺疾病的关系及其相应机制的研究进展加以介绍。

关键词：成纤维细胞生长因子胰腺糖尿病胰腺炎胰腺肿瘤

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线粒体糖尿病的研究进展

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临床内科杂志 2024年第8期41卷 512-514页

作者：闫丹丹张蓉胡承上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病研究所上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病重点实验室上海市代谢性疾病临床医学中心上海200233

线粒体糖尿病又名母系遗传糖尿病伴耳聋(MIDD),是由线粒体基因缺陷导致的一种特殊类型糖尿病,临床相对少见。MIDD由线粒体基因突变导致,需通过基因检测确诊,其基因突变类型较多、表型复杂,同一突变在不同个体间临床表现也可不同,具有高... 详细信息

线粒体糖尿病又名母系遗传糖尿病伴耳聋(MIDD),是由线粒体基因缺陷导致的一种特殊类型糖尿病,临床相对少见。MIDD由线粒体基因突变导致,需通过基因检测确诊,其基因突变类型较多、表型复杂,同一突变在不同个体间临床表现也可不同,具有高度异质性和连续变化特征,临床极易漏诊。本文将就MIDD的机制研究、遗传筛查、临床异质性研究及疾病治疗方面的进展进行综述,以期对MIDD的研究及临床诊疗提供参考。

关键词：线粒体糖尿病线粒体基因核基因临床异质性

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代谢手术治疗肥胖合并多囊卵巢综合征的疗效

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中华内科杂志 2022年第10期61卷 1165-1166页

作者：胡丽丽马莉夏心怡于浩泳殷峻上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科上海市代谢病临床医学中心上海市糖尿病重点实验室上海市糖尿病研究所上海200233 上海交通大学医学院附属第六人民医院妇产科上海200233

2022年5月,J Clin Endocrinol Metab在线发表了上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科殷峻教授课题组完成的一项前瞻性临床研究[Hu L,Ma L,Xia X,et *** of bariatric surgery in the treatment of women with obesity and po... 详细信息

2022年5月,J Clin Endocrinol Metab在线发表了上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科殷峻教授课题组完成的一项前瞻性临床研究[Hu L,Ma L,Xia X,et *** of bariatric surgery in the treatment of women with obesity and polycystic ovary syndrome[J].J Clin Endocrinol Metab,2022,107(8):***:10.1210/clinem/dgac294.]。该研究在国际上首次比较传统药物治疗方案和代谢手术治疗肥胖合并多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效,并为肥胖合并PCOS的减重目标提供了指导。研究发现,手术组PCOS的完全缓解率为78%,而药物组的完全缓解率仅为15%,且代谢手术无论在减重、抗雄还是卵巢结构的改善方面均远优于药物治疗。该研究表明,在肥胖PCOS治疗中应加强对代谢手术的重视程度,对于生活方式干预或药物治疗效果不理想的患者,应考虑代谢手术这一治疗方案。

关键词：代谢手术第六人民医院完全缓解率药物治疗方案生活方式干预多囊卵巢综合征临床疗效

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心血管代谢因素对社区中老年新发心房颤动的影响

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中华心律失常学杂志 2025年第2期29卷 141-147页

作者：杨露陈欣胡伟国包玉倩魏丽侯旭宏贾伟平上海交通大学医学院附属第六人民医院特需医疗科上海200233 上海交通大学医学院附属第六人民医院心功能室上海200233 上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科、上海市糖尿病临床医学中心、上海市糖尿病重点实验室、上海市糖尿病研究所上海200233

目的探讨心血管代谢因素对社区中老年人群心房颤动(房颤)发病的影响。方法本研究为前瞻性社区队列研究。2013年4月至2014年8月,完成上海泥城社区55~70岁居民的基线调查,2018年5月至9月进行随访。将完成基线和随访心电图和心血管代谢因... 详细信息

目的探讨心血管代谢因素对社区中老年人群心房颤动(房颤)发病的影响。方法本研究为前瞻性社区队列研究。2013年4月至2014年8月,完成上海泥城社区55~70岁居民的基线调查,2018年5月至9月进行随访。将完成基线和随访心电图和心血管代谢因素评估的人群纳入本研究,使用Poisson回归评估基线心血管代谢因素及随访期间的变化与房颤发生的关联。结果共纳入研究对象6737例,年龄61.6(58.7,65.2)岁,其中男3864例。经过平均4.6年的随访,53例(0.79%,53/6737)发生了房颤。Poisson回归结果显示:增龄(RR=1.143,95%CI 1.065~1.227,P<0.001)、随访期间糖化血红蛋白的增值(RR=1.490,95%CI 1.038~2.138,P=0.031)、随访期间舒张压的增值(RR=1.092,95%CI 1.069~1.116,P<0.001)、基线舒张压水平(RR=1.056,95%CI 1.023~1.091,P<0.001)、基线肌酐水平(RR=1.007,95%CI 1.002~1.011,P=0.005)均与房颤发生呈正相关。基于上述因素构建的预测房颤发生模型的曲线下面积为0.790(95%CI 0.728~0.851)。结论基线较高的舒张压和肌酐水平,随访期间糖化血红蛋白及舒张压的增量较大是中老年人群中新发房颤的独立危险因素。

关键词：心房颤动心血管代谢因素糖化血红蛋白舒张压中老年

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生酮饮食在肿瘤治疗中的研究

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肿瘤代谢与营养电子杂志 2023年第4期10卷 467-473页

作者：董奕伶殷峻上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床中心上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室上海200233

生酮饮食可以通过限制肿瘤细胞糖酵解获取能量来抑制肿瘤生长,其作为一种新兴的肿瘤治疗方法,近年来引起大众越来越多的关注。本文将分析临床前研究揭示的生酮饮食对肿瘤代谢的多个影响机制,包括限制肿瘤细胞对葡萄糖和谷氨酰胺的摄取,... 详细信息

生酮饮食可以通过限制肿瘤细胞糖酵解获取能量来抑制肿瘤生长,其作为一种新兴的肿瘤治疗方法,近年来引起大众越来越多的关注。本文将分析临床前研究揭示的生酮饮食对肿瘤代谢的多个影响机制,包括限制肿瘤细胞对葡萄糖和谷氨酰胺的摄取,调节PI3K/Akt/m TOR信号通路,降低缺氧反应关键蛋白表达,激活腺苷酸活化蛋白激酶,抑制炎症反应,诱导氧化应激和表观遗传学调控。本文还探讨了生酮饮食治疗肿瘤的可行性和安全性,以及其在脑肿瘤、乳腺癌、肺癌、消化系统肿瘤等不同类型肿瘤治疗中的临床研究结果。生酮饮食不仅可以直接影响肿瘤的发展并增敏肿瘤常规系统治疗的效果,还可以改善患者整体健康状况。然而,生酮饮食在实际应用中仍然面临一些限制和挑战,例如肿瘤的异质性对疗效的影响,患者依从性不佳和生酮饮食可能出现的营养不良。这些研究结果为肿瘤患者提供了新的治疗选择。

关键词：生酮饮食肿瘤临床研究

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基因检测结果的科学解读和基因变异的功能挖掘共同助力单基因糖尿病精准医疗:《存在葡萄糖激酶基因突变但临床表型各异的糖尿病4例》的解读

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中华糖尿病杂志 2025年第1期17卷 179-179页

作者：许波周健上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科、上海市糖尿病临床医学中心、上海市糖尿病研究所、上海市糖尿病重点实验室上海200233

单基因糖尿病是与单一的致病性遗传改变相关的一组异质性疾病,临床表现和治疗反应因疾病的不同亚型而异。因其临床特征与其他更常见的糖尿病形式重叠,超过80%的单基因糖尿病被误诊,甚至接受了不恰当的治疗方案。将单基因糖尿病从1型糖... 详细信息

单基因糖尿病是与单一的致病性遗传改变相关的一组异质性疾病,临床表现和治疗反应因疾病的不同亚型而异。因其临床特征与其他更常见的糖尿病形式重叠,超过80%的单基因糖尿病被误诊,甚至接受了不恰当的治疗方案。将单基因糖尿病从1型糖尿病和2型糖尿病中分离出来,对于指导这部分患者的精确治疗、精确预后及监测至关重要。

关键词：异质性疾病单基因糖尿病精准医疗葡萄糖激酶基因科学解读临床表型治疗反应基因变异

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睡眠时间与糖尿病性视网膜病变风险关系的meta分析

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上海交通大学学报（医学版） 2021年第11期41卷 1502-1508页

作者：刘洁谢新民支雪梅陆静毅上海交通大学医学院图书馆上海200025 上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室上海200025

目的·采用meta分析探讨睡眠时间与糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)风险的关系。方法·计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文摘数据库、中国知网、维普数据库和万方数据... 详细信息

目的·采用meta分析探讨睡眠时间与糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)风险的关系。方法·计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文摘数据库、中国知网、维普数据库和万方数据知识服务平台等数据库,检索时间从建库至2021年4月。英文检索词包括"sleep""sleep duration""sleep time""sleeping habit""quantity of sleep""diabetic retinopathy"和"retinal diseases",中文检索词为"睡眠""睡眠时间""糖尿病性视网膜病变"。收集各数据库中发表的有关睡眠时间与发生DR风险关系的文献,文献类型为观察性研究,包括横断面研究、病例对照研究和队列研究。由2名研究人员独立筛选文献、提取数据和评价纳入文献的质量。提取的数据包括第一作者、研究地区、发表时间、研究类型、样本量、年龄、睡眠时间评估方法、睡眠时间分组、结局指标、校正混杂因素。采用纽卡斯尔-渥太华量表评价纳入文献的质量。使用R 4.0.4软件进行meta分析。结果·共纳入5篇文献,包含研究对象5627例。Meta分析结果表明:长睡眠时间与DR发生的风险呈正相关[固定效应模型和随机效应模型合并效应量比值比(odds ratio,OR)均为2.05,95%置信区间(confidence interval,CI)1.37~3.05],短睡眠时间与DR的发生风险无关(固定效应模型OR=0.89,95%CI 0.72~1.10;随机效应模型OR=0.98,95%CI 0.71~1.37),但与中度DR的发生相关(固定效应模型OR=2.07,95%CI 1.29~3.33;随机效应模型OR=2.06,95%CI 1.18~3.58);短睡眠时间与威胁视力的糖尿病视网膜病变风险无关(固定效应模型和随机效应模型OR均为0.92,95%CI 0.58~1.47)。结论·睡眠时间与DR患病风险存在显著关联。其中,过长的睡眠时间是DR的危险因素,而短睡眠时间则待研究进一步确定。作为个人层面的可改变因素,睡眠干预对于DR管理的作用应当得到进一步重视。

关键词：睡眠时间糖尿病性视网膜病变 meta分析

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人工智能在糖尿病管理中的应用现状和挑战

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中华医学杂志 2025年第15期

作者：张磊蔡璟浩周健上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室上海

近年来, 人工智能(AI)的迅猛发展为糖尿病管理带来革新机遇, 其在糖尿病防筛诊治等诸多环节中均具有巨大应用潜力。通过大数据分析, AI能实现糖尿病精准分型并进一步推动个性化治疗。在并发症筛查方面, AI可高效识别糖尿病视网膜病变, ... 详细信息

近年来, 人工智能(AI)的迅猛发展为糖尿病管理带来革新机遇, 其在糖尿病防筛诊治等诸多环节中均具有巨大应用潜力。通过大数据分析, AI能实现糖尿病精准分型并进一步推动个性化治疗。在并发症筛查方面, AI可高效识别糖尿病视网膜病变, 助力并发症早诊早治。结合持续葡萄糖监测技术, AI可通过各种新型血糖监测指标及算法远程辅助管理患者。而基于AI的闭环胰岛素泵则能自动调节胰岛素输注, 提高血糖目标范围内时间并降低低血糖风险。然而, 这一技术浪潮也伴随多重挑战:数据隐私争议、算法可解释性不足以及临床验证滞后等问题制约其临床广泛应用。尽管AI在辅助临床决策等方面具有高效性, 但复杂病例处理与患者心理关怀仍需由医生主导。未来, "医生+AI"协作模式将结合人文关怀与科技, 共同优化糖尿病管理。

关键词：糖尿病人工智能持续葡萄糖监测闭环胰岛素泵

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小鼠持续葡萄糖监测技术的建立及其血糖时间序列的多尺度熵分析

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上海交通大学学报（医学版） 2021年第2期41卷 134-139页

作者：李成张明亮应令雯苏娇溶陶睿于霞包玉倩周健上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室上海市糖尿病临床医学中心上海200233 东北大学信息科学与工程学院沈阳110819

目的·建立小鼠持续葡萄糖监测(continuous glucose monitoring,CGM)技术,并对其血糖时间序列进行多尺度熵(multiscale entropy,MSE)分析。方法·选取饮食诱导肥胖型(diet-induced obesity,DIO)小鼠(n=3,DIO组)及对照组小鼠(n=3)为研究对象,利用全植入式血糖遥测系统分别收集2组小鼠的血糖及体温数据,取术后第10~14日数据进行分析,并统计系统的记录时间。利用MATLAB R2019b软件对2组小鼠术后第11~17日的血糖时间序列进行MSE分析,计算每个时间尺度上对应的熵值。结果·成功建立了以全植入式血糖遥测系统为基础的小鼠CGM技术。6只小鼠的平均记录时间为(27.3±9.3)d,共获得232887个血糖数值。DIO组小鼠平均血糖水平为(7.04±0.71)mmol/L,平均体温为(33.34±0.18)℃。与对照组相比,DIO组小鼠血糖时间序列复杂度较低,但差异无统计学意义。结论·成功建立了小鼠CGM技术;MSE分析发现,DIO型小鼠血糖时间序列复杂度降低,可能是其早期糖代谢异常的表现之一。

关键词：持续葡萄糖监测全植入式血糖遥测系统多尺度熵复杂度时间序列饮食诱导肥胖型小鼠

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