检索结果-内蒙古大学图书馆

中华病理学杂志 2025年第5期54卷 518-523页

作者：吴玲焦琼唐娟金纪之苏旭玲刘志艳上海交通大学医学院附属第六人民医院病理科上海

目的探讨DICER1基因突变甲状腺肿瘤细胞病理学特征。方法收集2022年5月至2024年11月上海交通大学医学院附属第六人民医院病理科确诊的DICER1基因突变甲状腺肿瘤, 观察其细胞病理形态, 分析不同位点突变频率的差异。结果共163例患者因组... 详细信息

目的探讨DICER1基因突变甲状腺肿瘤细胞病理学特征。方法收集2022年5月至2024年11月上海交通大学医学院附属第六人民医院病理科确诊的DICER1基因突变甲状腺肿瘤, 观察其细胞病理形态, 分析不同位点突变频率的差异。结果共163例患者因组织形态提示DICER1基因突变而行Sanger测序, 其中15例证实存在DICER1基因突变(15/163, 9.2%)。15例患者中14例为女性, 1例为男性;患者年龄42(31, 47)岁。8例患者为D1709热点突变(8/15)、7例为E1813热点突变(7/15), 不同热点突变率差异无统计学意义(F=0.620, P=0.438)。涂片均为细胞涂片、HE染色。所有样本细胞量中等, 以巨滤泡结构为主, 小乳头状结构罕见。细胞核多圆而一致、深染, 略增大至中等大小。少数表现为RAS样核特征为主, 3例易见核沟。根据甲状腺细针穿刺细胞学诊断专家共识(2023版)病理报告系统诊断分类为:Ⅱ类6例, Ⅲ类2例, Ⅳ类6例, Ⅴ类1例。术后组织病理诊断包括:甲状腺滤泡癌2例, 高级别分化型甲状腺癌1例, 甲状腺滤泡腺瘤3例, 恶性潜能未定的甲状腺肿瘤4例, 甲状腺滤泡结节性病变5例。结论 DICER1基因突变甲状腺肿瘤形态学以巨滤泡结构为主, 细胞核多小而一致深染;细胞学上难以发现典型诊断性萎缩的滤泡, 导致术前细胞学诊断以良性非肿瘤和不确定类型病变为主。细胞病理诊断中需仔细观察巨滤泡结构和小而一致深染的细胞核特征, 对于术前提示分子检测并明确诊断十分必要。

关键词：甲状腺肿瘤病理学基因, DICER1

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30例副神经节瘤与嗜铬细胞瘤临床病理及SDHB表型特征

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临床与实验病理学杂志 2025年第1期41卷 31-36页

作者：张立坤刘书佚陈春燕王怡王倩倩孙可洋陈杰刘志艳上海交通大学医学院附属第六人民医院病理科上海200233

目的总结嗜铬细胞瘤与副神经节瘤(pheochromocytoma and paraganglioma, PPGL)临床病理特征,讨论SDHB免疫表型与PPGL预后之间的潜在联系。方法回顾性分析30例PPGL病例临床病理特征及SDHB免疫特征,并分析其与患者复发转移风险的相关性... 详细信息

目的总结嗜铬细胞瘤与副神经节瘤(pheochromocytoma and paraganglioma, PPGL)临床病理特征,讨论SDHB免疫表型与PPGL预后之间的潜在联系。方法回顾性分析30例PPGL病例临床病理特征及SDHB免疫特征,并分析其与患者复发转移风险的相关性。结果肾上腺外副神经节瘤20例,嗜铬细胞瘤10例;男性13例,女性17例,发病年龄21~79岁,中位年龄56岁。随访显示4例复发,1例死亡,5例失访,复发或死亡病例均为副神经节瘤患者。3例副神经节瘤为多发病变,其他为单发病变。副神经节瘤尤其好发于颈部(6/20),其次为腹膜后(5/20)。组织学特点:肿瘤呈器官样结构,间质富于血管。肿瘤主细胞多具有淡染嗜酸性胞质、轻度至中度异型细胞核,巢团周围多伴支持细胞。免疫表型:肿瘤主细胞表达神经内分泌标志物Syn、CgA和GATA3,而不表达CK。支持细胞表达S-100。30例PPGL患者中有12例出现SDHB缺失,仅有1例为嗜铬细胞瘤。SDHB缺失组患者的复发率高于阳性组(33.3%vs 6.7%)。仅1例副神经节瘤发生远处转移并死亡。结论 SDHB缺失多见于副神经节瘤,为PPGL转移风险的独立预测因素,与低龄、肿瘤浸润性生长及肾上腺外发病密切相关,肿瘤复发率高。

关键词：神经内分泌肿瘤副神经节瘤嗜铬细胞瘤 SDHB 免疫表型

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两种脱钙液在瘤段骨组织中联合应用实践

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临床与实验病理学杂志 2025年第4期 540-542+545页

作者：陈杰周隽上海交通大学医学院附属第六人民医院病理科

目的总结瘤段骨组织制片过程中的细节要点，探讨EDTA脱钙液和复合脱钙液在瘤段骨组织制片技术中的联合应用效果。方法选取30例瘤段骨组织标本，比较EDTA脱钙液、复合脱钙液和对照组5%硝酸钙脱钙液在HE染色、免疫组化和FISH检测中的效... 详细信息

目的总结瘤段骨组织制片过程中的细节要点，探讨EDTA脱钙液和复合脱钙液在瘤段骨组织制片技术中的联合应用效果。方法选取30例瘤段骨组织标本，比较EDTA脱钙液、复合脱钙液和对照组5%硝酸钙脱钙液在HE染色、免疫组化和FISH检测中的效果差异。结果 EDTA脱钙液和复合脱钙液处理组切片质量、免疫组化效果优于5%硝酸脱钙液处理组，EDTA脱钙液处理组FISH检测效果最好。EDTA脱钙液适合于局部沙砾感的骨肿瘤组织，复合脱钙液适用于质硬区骨组织。结论联合应用两种脱钙液对不同质地骨组织分别脱钙处理，能兼顾脱钙速度并降低脱钙液对肿瘤组织抗原的影响，是一种经济快速的技术优化方案。

关键词：骨组织瘤段脱钙脱钙液 EDTA脱钙液

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DICER1基因突变甲状腺肿瘤研究进展

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临床与实验病理学杂志 2025年第1期41卷 9-13页

作者：唐娟刘志艳上海交通大学医学院附属第六人民医院病理科上海200233

随着病理医师对DICER1相关甲状腺肿瘤形态特征认识的不断加深,以及多基因检测技术的广泛应用,该类肿瘤的检出率正逐渐提升。良性、低风险和恶性肿瘤中均有可能检测到DICER1突变。特别值得注意的是,胚系突变以及儿童患者的肿瘤往往展现... 详细信息

随着病理医师对DICER1相关甲状腺肿瘤形态特征认识的不断加深,以及多基因检测技术的广泛应用,该类肿瘤的检出率正逐渐提升。良性、低风险和恶性肿瘤中均有可能检测到DICER1突变。特别值得注意的是,胚系突变以及儿童患者的肿瘤往往展现出更强的侵袭性和易复发的特点,因此,准确识别并诊断该类病变显得尤为重要。该文旨在通过系统解读,提升对DICER1突变相关甲状腺肿瘤的认知水平。

关键词：甲状腺肿瘤甲状腺滤泡性肿瘤甲状腺滤泡结节性病变 DICER1综合征 DICER1突变

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加强对蛋白激酶融合相关甲状腺癌的认识

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临床与实验病理学杂志 2025年第1期41卷 3-8页

作者：王继纲刘志艳青岛大学附属医院病理科青岛266555 上海交通大学医学院附属第六人民医院病理科上海200233

甲状腺癌的基础研究与临床研究领域已经取得诸多突破性进展,各类甲状腺癌的临床诊疗规范和指南亦有了重要更新。随着二代测序技术在临床实践中日益广泛的应用,蛋白激酶融合驱动的甲状腺癌越来越受到关注,这类病例在甲状腺乳头状癌中的... 详细信息

甲状腺癌的基础研究与临床研究领域已经取得诸多突破性进展,各类甲状腺癌的临床诊疗规范和指南亦有了重要更新。随着二代测序技术在临床实践中日益广泛的应用,蛋白激酶融合驱动的甲状腺癌越来越受到关注,这类病例在甲状腺乳头状癌中的占比超过10%,且往往呈现出更为侵袭性的组织学特征与生物学行为模式。如何识别激酶融合相关的甲状腺癌以及如何实行最佳检测策略,是我国病理医师面临的挑战。该文系统梳理了激酶融合所驱动磷酸化信号转导的分子机制、激酶融合相关甲状腺癌的病理学特点和检测方案,以及相关靶向药物的研究进展,旨在进一步加强对激酶融合相关甲状腺癌的认识,以期在日常工作中实施个体化的最优诊疗策略,使患者受益。

关键词：甲状腺肿瘤激酶融合受体酪氨酸激酶靶向治疗

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退黄合剂通过调控法尼醇X受体抑制NLRP3炎症小体改善α-萘异硫氰酸酯诱导的大鼠胆汁淤积

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南方医科大学学报 2025年第4期45卷 718-724页

作者：朱正望王琳琳赵静涵马瑞雪余雨春蔡庆春王兵朱平生苗明三河南中医药大学第一临床医学院河南郑州450046 豫药全产业链研发河南省协同创新中心河南郑州450046 河南中医药大学第三附属医院病理科河南郑州450008 上海交通大学医学院附属第六人民医院中医科上海200233

目的研究退黄合剂通过调控法尼醇X受体(FXR)抑制NLRP3炎症小体活化改善胆汁淤积的作用机制。方法将48只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、熊去氧胆酸组、退黄合剂组(12只/组),除空白组外,其余大鼠采用α-萘异硫氰酸酯(ANIT)灌胃复制... 详细信息

目的研究退黄合剂通过调控法尼醇X受体(FXR)抑制NLRP3炎症小体活化改善胆汁淤积的作用机制。方法将48只Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、熊去氧胆酸组、退黄合剂组(12只/组),除空白组外,其余大鼠采用α-萘异硫氰酸酯(ANIT)灌胃复制胆汁淤积模型。造模后,各组大鼠分别给予相应药物灌胃。检测血清中ALT、AST、ALP、γ-GT、TBA、TBIL水平;肝组织中IL-1β、IL-18水平及mRNA表达;Western blotting和q-PCR检测肝组织中FXR、NLRP3、ASC、Caspase-1、GSDMD蛋白及mRNA表达;HE染色观察肝组织病理学变化。结果与空白组相比,模型组大鼠血清中ALT、AST、ALP、γ-GT、TBA、TBIL水平明显升高,肝组织中IL-1β、IL-18水平及mRNA表达明显升高,FXR蛋白及mRNA表达明显降低,NLRP3、Caspase-1蛋白及NLRP3、ASC、Caspase-1、GSDMD mRNA表达明显升高(P<0.05,P<0.01);肝细胞排列紊乱,胆管上皮细胞增生,炎症细胞浸润。与模型组相比,退黄合剂组大鼠血清中ALT、AST、ALP、γ-GT、TBA、TBIL水平明显降低,肝组织中IL-1β、IL-18水平及mRNA表达明显降低,FXR蛋白及mRNA表达明显升高,NLRP3、ASC、Caspase-1、GSDMD蛋白及NLRP3、ASC、Caspase-1 mRNA表达明显降低(P<0.05,P<0.01);肝细胞损伤、胆管上皮细胞增生、炎症细胞浸润减轻。结论退黄合剂可有效改善胆汁淤积,其机制可能与调控FXR抑制NLRP3炎症小体活化介导的细胞焦亡有关。

关键词：退黄合剂胆汁淤积 FXR NLRP3炎症小体细胞焦亡

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第5版WHO肾上腺皮质肿瘤分类解读

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中华病理学杂志 2024年第1期53卷 16-21页

作者：张立坤刘志艳上海交通大学医学院附属第六人民医院病理科上海200233

第5版WHO肾上腺皮质肿瘤分类(简称第5版分类)根据近几年研究进展,新增了非肿瘤性病变,包括肾上腺残基、肾上腺囊肿、肾上腺皮质增生和结节性肾上腺皮质病。根据肿瘤细胞起源、组织病理、生物标志物和分子特征,对一系列肿瘤概念进行更新... 详细信息

第5版WHO肾上腺皮质肿瘤分类(简称第5版分类)根据近几年研究进展,新增了非肿瘤性病变,包括肾上腺残基、肾上腺囊肿、肾上腺皮质增生和结节性肾上腺皮质病。根据肿瘤细胞起源、组织病理、生物标志物和分子特征,对一系列肿瘤概念进行更新或重新命名。最重要的变化为结节性肾上腺皮质病及其细化分类,包括散发性结节性肾上腺皮质病、双侧小结节性肾上腺皮质病、双侧大结节性肾上腺皮质病。第5版分类引入HISTALDO分类法,结合组织形态和CYP11B2免疫表型识别醛固酮分泌部位,并对醛固酮分泌性肾上腺皮质腺瘤进一步分类。第5版分类保留肾上腺皮质癌组织亚型、Weiss与Lin-Weiss-Bisceglia诊断标准,强调血管侵犯对肿瘤诊断与评估预后的影响。新增网状蛋白标准与Helsinki评分系统用于肾上腺皮质肿瘤的鉴别诊断,采用Wieneke系统评估儿童肾上腺皮质肿瘤。第5版分类强调使用核分裂象计数(核分裂象/10 mm 2)和Ki-67阳性指数准确评估肿瘤增殖率,在肾上腺皮质癌患者动态风险分层中发挥重要作用。本文主要针对第5版分类中主要变化进行解读,强调了肾上腺皮质病理组织学特征、辅助研究和相关基因特征的知识进展,以增加对第5版分类的理解。

关键词：肾上腺皮质肿瘤国际疾病分类法世界卫生组织

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第5版WHO高级别甲状腺滤泡源性癌病理诊断标准及特征解读

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中华医学杂志 2024年第18期104卷 1578-1583页

作者：周隽刘志艳上海交通大学医学院附属第六人民医院病理科上海200233

第5版WHO甲状腺肿瘤分类提出高级别非间变性甲状腺滤泡源性癌,包括传统甲状腺低分化癌(PDTC)和高级别分化型甲状腺癌(DHGTC),预后介于高分化甲状腺癌和间变性甲状腺癌(ATC)之间,其中约50%患者放射性碘不摄取,因而该分类具有重要临床意... 详细信息

第5版WHO甲状腺肿瘤分类提出高级别非间变性甲状腺滤泡源性癌,包括传统甲状腺低分化癌(PDTC)和高级别分化型甲状腺癌(DHGTC),预后介于高分化甲状腺癌和间变性甲状腺癌(ATC)之间,其中约50%患者放射性碘不摄取,因而该分类具有重要临床意义。本文对第5版WHO高级别非间变性甲状腺滤泡源性癌病理诊断标准及其分子特征进行解读,并与ATC进行比较。

关键词：甲状腺肿瘤高级别非间变性甲状腺滤泡源性癌甲状腺低分化癌高级别分化型甲状腺癌间变性甲状腺癌

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第3版甲状腺细胞病理Bethesda报告系统解读

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中华医学杂志 2023年第41期103卷 3238-3244页

作者：焦琼刘志艳上海交通大学医学院附属第六人民医院病理科上海200233

基于第5版世界卫生组织(WHO)甲状腺肿瘤分类及命名的更新,第3版甲状腺细胞病理Bethesda报告系统(TBSRTC)于2023年6月修订再版,新增了甲状腺结节临床与超声特征、甲状腺细胞分子检测两个章节、儿童甲状腺癌恶性风险(ROM)和临床处理原则... 详细信息

基于第5版世界卫生组织(WHO)甲状腺肿瘤分类及命名的更新,第3版甲状腺细胞病理Bethesda报告系统(TBSRTC)于2023年6月修订再版,新增了甲状腺结节临床与超声特征、甲状腺细胞分子检测两个章节、儿童甲状腺癌恶性风险(ROM)和临床处理原则等相关内容。同时更新了TBSRTC报告中每个分类的ROM范围,并在原有ROM范围基础上新增其平均值。本文就第3版TBSRTC的更新要点进行阐述,为甲状腺结节的规范化诊疗提供依据。

关键词：甲状腺结节细胞病理学甲状腺细胞病理Bethesda报告系统第3版解读

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纤维软骨性间叶瘤4例临床病理学分析

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中华病理学杂志 2023年第1期52卷 25-30页

作者：黄瑾罗彦丽白岳青焦琼陈杰蒋智铭刘志艳张惠箴上海交通大学医学院附属第六人民医院病理科上海200233

目的探讨纤维软骨性间叶瘤(fibrocartilaginous mesenchymoma, FM)的临床特点、影像学表现、病理学形态、免疫表型、分子病理特征及鉴别诊断。方法收集上海交通大学医学院附属第六人民医院病理科2020—2022年4例FM的临床及影像学资料, ... 详细信息

目的探讨纤维软骨性间叶瘤(fibrocartilaginous mesenchymoma, FM)的临床特点、影像学表现、病理学形态、免疫表型、分子病理特征及鉴别诊断。方法收集上海交通大学医学院附属第六人民医院病理科2020—2022年4例FM的临床及影像学资料, 对其病理学形态、免疫表型和分子病理特征进行回顾性分析, 并复习相关文献。结果例1为会诊病例, 患儿女, 10岁。CT示骶骨和L5关节突骨质破坏。例2, 患儿女, 7岁。右尺骨远段病灶合并病理性骨折。例3, 患儿男, 11岁。左侧胫骨近端干骺端骨质破坏。例4为会诊病例, 患儿男, 11岁。左侧桡骨远端干骺端病灶伴骨皮质破坏。镜下肿瘤均由多量的梭形细胞成分、透明软骨结节和小梁状的骨构成。梭形细胞区域细胞密度低至中等, 呈束状或交叉排列, 梭形细胞轻至中度异型, 例1间质富于黏液。透明软骨结节呈骺板软骨样排列。骨小梁周围被覆骨母细胞。例2~4均未发现GNAS、IDH1/IDH2基因突变和MDM2基因扩增。结论 FM罕见, 多位于长骨的干骺端, 其次为髂骨、耻骨和脊柱骨;好发于青少年。增生的梭形细胞、透明软骨结节和编织骨的形成是FM三大特征性形态表现, 无特异性免疫表型和分子遗传学改变。FM为中间型肿瘤, 有局部复发倾向, 需与软骨性纤维结构不良、髓内高分化骨肉瘤和去分化软骨肉瘤等鉴别;广泛手术切除为首选治疗方式, 预后良好。

关键词：骨肿瘤诊断鉴别纤维软骨性间叶瘤

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