检索结果-内蒙古大学图书馆

上海交通大学学报(医学版) 2025年第1期45卷 107-112页

作者：王晓红方贻儒上海交通大学医学院附属精神卫生中心精神科上海200030 上海交通大学医学院附属瑞金医院情感障碍中心上海200025

双相障碍是一种慢性复发性精神疾病,其特征是情绪及状态的极端波动,临床表现为躁狂发作、抑郁发作和混合发作等反复或交替出现。双相障碍发病机制复杂且尚未明了,而神经炎症被认为是其发生发展的关键因素之一,深入研究不仅有助于理解病... 详细信息

双相障碍是一种慢性复发性精神疾病,其特征是情绪及状态的极端波动,临床表现为躁狂发作、抑郁发作和混合发作等反复或交替出现。双相障碍发病机制复杂且尚未明了,而神经炎症被认为是其发生发展的关键因素之一,深入研究不仅有助于理解病因,也可能为开发新的治疗靶点提供方向。该文综述了近年来关于双相障碍神经炎症方面的相关研究,探讨了外周和中枢炎症及其关联标志物的变化,探索了其致病的潜在机制,并简要叙述了心境稳定剂及新型治疗药物在抗炎作用方面的机制和潜力,以期指出未来可能的研究方向。

关键词：双相障碍神经胶质细胞神经炎症生物标志物

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多组分运动联合认知训练在老年精神障碍合并肌少症患者中的应用研究

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中华护理杂志 2025年第3期60卷 266-273页

作者：金晓超施忠英周英凤黄晓燕黄楚贤顾艳虹苏雅李丽上海交通大学医学院附属精神卫生中心普通精神科上海市200025 上海交通大学医学院附属精神卫生中心护理部上海市200025 复旦大学护理学院上海交通大学护理学院

目的探究多组分运动联合认知训练对老年精神障碍合并肌少症患者的影响,为降低其跌倒风险、预防和改善肌少症、提高认知功能提供参考。方法采用文献分析和专家会议法构建多组分运动联合认知训练方案。采用类实验研究设计,便利选取2023年... 详细信息

目的探究多组分运动联合认知训练对老年精神障碍合并肌少症患者的影响,为降低其跌倒风险、预防和改善肌少症、提高认知功能提供参考。方法采用文献分析和专家会议法构建多组分运动联合认知训练方案。采用类实验研究设计,便利选取2023年1月—2024年2月在上海市某精神卫生中心住院的76例老年精神障碍合并肌少症患者为研究对象,按住院楼号分为试验组和对照组(各38例),试验组在常规护理的基础上接受多组分运动联合认知训练,对照组接受常规护理。干预12周后,比较两组跌倒风险、骨骼肌质量、肌肉力量、躯体功能、认知功能和不良事件的发生情况。结果共有75例患者完成研究,试验组38例,对照组37例。干预后试验组起立-行走计时测试时间、6 m步速、简易躯体功能状态评估量表得分均优于对照组(P<0.05),骨骼肌质量、肌肉力量、小腿围、躯体功能、认知功能评分均高于对照组(P<0.05),两组均未发生不良事件。结论多组分运动联合认知训练能有效降低老年精神障碍合并肌少症患者的跌倒风险,增强其骨骼肌质量、肌肉力量和躯体功能,改善其认知功能。

关键词：老年人精神障碍肌少症跌倒多组分运动认知训练护理

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类似惊恐发作症状的僵人综合征1例

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中华精神科杂志 2025年第1期58卷 51-54页

作者：周琬琰刘彩萍陈海莹刘婉莹项思莹钱欣怡李鑫刘晓华李冠军上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030 国家精神疾病医学中心精神科疑难重症重点专科上海200030

僵人综合征是一种罕见的神经系统自身免疫性疾病,其早期症状表现为对轻微刺激产生夸张的惊吓反应和肌肉痉挛症状,常被误诊为惊恐障碍、场所恐惧症等精神障碍。本文报道1例类似惊恐发作的僵人综合征患者,多次就诊分别诊断为肌张力障碍、... 详细信息

僵人综合征是一种罕见的神经系统自身免疫性疾病,其早期症状表现为对轻微刺激产生夸张的惊吓反应和肌肉痉挛症状,常被误诊为惊恐障碍、场所恐惧症等精神障碍。本文报道1例类似惊恐发作的僵人综合征患者,多次就诊分别诊断为肌张力障碍、焦虑障碍以及惊恐障碍等,患者本次住院经过多学科协作诊疗讨论得以确诊。本文中将结合文献探讨如何通过对躯体症状和患者内心体验的准确把握,根据有针对性的神经系统检查和辅助检查作出精准诊断,并进一步凝练临床诊断思路,以提高精神科医生对表现为精神症状的其他学科疾病的识别能力和诊治水平。

关键词：僵人综合征惊恐病多学科协作诊疗精准诊断

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双相障碍近10年临床热点与研究进展

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中华精神科杂志 2025年第2期58卷 87-93页

作者：方贻儒汪作为陈俊上海交通大学医学院附属瑞金医院情感障碍中心精神心理科上海200025 上海市虹口区精神卫生中心心境障碍科、上海大学医学院精神卫生临床研究中心上海200083 上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030

双相障碍是由生物、心理、社会等多因素综合作用所致的一组异质性疾病。迄今为止,双相障碍的识别与诊断尚缺乏特异性生物学标志,未被满足的临床诊治需求普遍存在。本文中总结了近10年来国内外关于双相障碍的诊断名称变化,以及疾病分类... 详细信息

双相障碍是由生物、心理、社会等多因素综合作用所致的一组异质性疾病。迄今为止,双相障碍的识别与诊断尚缺乏特异性生物学标志,未被满足的临床诊治需求普遍存在。本文中总结了近10年来国内外关于双相障碍的诊断名称变化,以及疾病分类、流行病学、病因与发病机制、临床诊断与评估及治疗等方面研究进展,并针对双相障碍的精准医疗、诊断生物学标志、数字医疗等热点问题展开讨论,提出未来双相障碍临床实践与科学研究的思考。

关键词：双相情感障碍生物学标志异质性精准医疗数字医疗

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精神障碍患者视网膜结构变化的研究进展

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上海交通大学学报(医学版) 2025年第2期45卷 247-252页

作者：王偲佳魏燕燕钱禛颖李清伟王继军上海交通大学医学院附属精神卫生中心脑电影像眼动研究室上海200030 上海市宝山区精神卫生中心精神科上海201906 同济大学附属同济医院精神医学科上海200065

精神障碍常与其他躯体疾病共病,已成为全球患者致残的主要原因之一。早期诊断和治疗对于精神障碍的管理至关重要。目前,精神障碍生物标志物的研究主要集中在基因、血液指标和脑部影像;此外,一些客观的表型标志物也逐渐成为研究的热点。... 详细信息

精神障碍常与其他躯体疾病共病,已成为全球患者致残的主要原因之一。早期诊断和治疗对于精神障碍的管理至关重要。目前,精神障碍生物标志物的研究主要集中在基因、血液指标和脑部影像;此外,一些客观的表型标志物也逐渐成为研究的热点。视网膜是中枢神经系统的一部分,由间脑延伸而来,在胚胎发育期间与大脑共同发育。鉴于神经退行性疾病和精神障碍在病理生理学中的重叠机制,研究视网膜内各层组织的结构和功能变化,已成为精神障碍研究的新方向。随着光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)技术的发展,研究人员能够无创、非接触地对视网膜结构进行显微成像,精确量化各视网膜亚层的厚度。已有研究利用OCT探索精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症等精神疾病患者的视网膜结构变化,但目前缺乏系统的总结与归纳。将目前已有精神障碍患者视网膜结构变化的研究结果及进展进行总结,发现部分精神障碍患者的视网膜亚层厚度显著减小。这些发现提示视网膜结构有潜力成为精神障碍的生物标志物,为精神障碍的诊断和治疗提供新的研究思路。

关键词：光学相干断层扫描精神障碍精神分裂症情感障碍视网膜神经纤维层视网膜

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间歇性θ短阵快速脉冲刺激对戒断期酒精依赖患者渴求、情绪和认知功能影响的随机对照研究

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上海交通大学学报(医学版) 2025年第3期45卷 349-356页

作者：王海红袁辰馨甘鸿江海峰赵燕杜江张毅上海交通大学医学院附属精神卫生中心精神科上海201100 南京航空航天大学心理健康教育中心南京210016 苏州大学附属广济医院成瘾科苏州215008

目的·探讨左侧背外侧前额叶(dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC)间歇性θ短阵快速脉冲刺激(intermittent theta burst stimulation,iTBS)降低戒断期酒精依赖患者对酒精渴求的疗效,以及对患者情绪和认知功能的影响。方法·... 详细信息

目的·探讨左侧背外侧前额叶(dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC)间歇性θ短阵快速脉冲刺激(intermittent theta burst stimulation,iTBS)降低戒断期酒精依赖患者对酒精渴求的疗效,以及对患者情绪和认知功能的影响。方法·招募上海交通大学医学院附属精神卫生中心成瘾科戒断期酒精依赖住院患者41例,随机分配至试验组(20例)和对照组(21例)。2组患者均接受酒精依赖患者的常规住院治疗,在此基础上试验组接受左侧DLPFC的iTBS真刺激,对照组接受相同参数的伪刺激。干预疗程为2周,共10次刺激。使用视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)、贝克抑郁量表(Beck Depression Inventory,BDI)和贝克焦虑量表(Beck Anxiety Inventory,BAI)分别测量患者干预前后的渴求、焦虑、抑郁状况。使用计算机化认知评估工具CogState软件包行为学任务中的检出任务(detection task,DET)、识别任务(identification task,IDN)、双卡学习任务(two back task,TWOB)、Groton迷宫学习任务(the Groton maze learning task,GML)和国际购物清单任务(international shopping list task,ISL)分别评估患者干预前后的认知加工速度、注意力/警觉、工作记忆、空间问题解决/错误监管能力、言语学习记忆等认知功能。结果·重复测量方差分析显示,2组患者VAS评分的时间效应(F=126.713,P<0.001,偏η^(2)=0.765)和交互效应(F=7.080,P=0.011,偏η^(2)=0.154)具有统计学意义,TWOB得分的时间效应(F=9.114,P=0.004,偏η^(2)=0.189)、组别效应(F=5.557,P=0.024,偏η^(2)=0.125)和交互效应(F=4.977,P=0.032,偏η^(2)=0.113)均具有统计学意义,BDI(F=45.273,P<0.001,偏η^(2)=0.578)、BAI(F=31.432,P<0.001,偏η^(2)=0.473)、GML(F=8.993,P=0.005,偏η^(2)=0.209)、ISL(F=26.657,P<0.001,偏η^(2)=0.439)得分只有时间效应具有统计学意义,DET、IDN得分的时间效应、组别效应和交互效应均无统计学意义。简单效应分析显示,真刺激组干预后VAS评分低于伪刺激组(F=8.805,P=0.005,偏η^(2)=0.184)、TWOB得分高于伪刺激组(F=11.293,P=0.002,偏η^(2)=0.225)。结论·在常规住院治疗的基础上联合iTBS,可以提高戒断期酒精依赖患者对酒精渴求的疗效,并改善患者的工作记忆。

关键词：重复经颅磁刺激间歇性θ短阵快速脉冲刺激酒精依赖渴求认知功能

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精神障碍临床精准诊断的难点与思考

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神经病学与神经康复学杂志 2025年第1期21卷 55-58页

作者：刘登堂上海交通大学医学院附属精神卫生中心精神科

目前精神障碍诊断缺乏可靠的生物标志物和金标准，仍主要依赖症状学描述性诊断体系，其精准诊断受到诸多限制。传统的精神科诊断以病史询问、精神检查为基础，诊断难点包括对症状判断的主观性、多维视角缺失，以及诊断整体观不足。精神... 详细信息

目前精神障碍诊断缺乏可靠的生物标志物和金标准，仍主要依赖症状学描述性诊断体系，其精准诊断受到诸多限制。传统的精神科诊断以病史询问、精神检查为基础，诊断难点包括对症状判断的主观性、多维视角缺失，以及诊断整体观不足。精神科诊断应综合症状群特点、功能损害和疾病背景，结合辅助检查提升临床诊断的精准性，并以此为基础，推动精神科诊断、治疗及临床科研的全面发展。

关键词：精准诊断症状识别生物标志物多维度视角整体观

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阿尔茨海默病诊断和分期新标准：生物标志物引领的精准医疗时代

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神经病学与神经康复学杂志 2025年第1期21卷 1-5页

作者：岳玲江叶昊上海交通大学医学院附属精神卫生中心老年精神科

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）是一种常见的神经退行性疾病，随着全球人口老龄化，其患病人数不断增多，给患者及其家庭和社会带来沉重的负担。AD的早期诊断和精准诊断一直是研究的热点和难点。近年来，随着科学技术的进步... 详细信息

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）是一种常见的神经退行性疾病，随着全球人口老龄化，其患病人数不断增多，给患者及其家庭和社会带来沉重的负担。AD的早期诊断和精准诊断一直是研究的热点和难点。近年来，随着科学技术的进步，AD相关影像和体液标志物的研究取得了显著进展，例如PET在检测脑内淀粉样蛋白和Tau蛋白沉积方面的新突破，以及体液标志物中血液生物标志物的发现和应用等。2024年美国国家衰老研究所和阿尔茨海默病协会（National Institute on Aging-Alzheimer’s Association,NIA-AA）对AD诊断和分期标准进行了更新，即AD诊断和分期标准修订版（2024）。本文旨在对AD诊断和分期标准修订版（2024）进行解读，同时对AD诊断和分期的最新进展进行综述，以期为临床医师提供更准确的诊断依据，并且帮助科研人员更深入地探讨AD的发病机制。

关键词：阿尔茨海默病诊断分期生物标志物精准医学指南

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轻度认知损害的神经心理评估专家共识(2025版)

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中华医学杂志 2025年第3期105卷 204-218页

作者：中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组陈晓春郭起浩崔亮曹歆轶黄琳不详福建医科大学附属协和医院神经内科福州350001 上海交通大学医学院附属第六人民医院老年病科上海200233 上海交通大学医学院附属精神卫生中心临床五科

轻度认知损害(MCI)是一种介于正常衰老与痴呆之间的客观认知功能下降状态,在中国老年人中的患病人数众多。MCI患者的认知损害可涉及记忆、语言、注意、执行、视空间功能和社会认知等多个认知域及精神行为、情绪、睡眠、日常生活能力和... 详细信息

轻度认知损害(MCI)是一种介于正常衰老与痴呆之间的客观认知功能下降状态,在中国老年人中的患病人数众多。MCI患者的认知损害可涉及记忆、语言、注意、执行、视空间功能和社会认知等多个认知域及精神行为、情绪、睡眠、日常生活能力和衰弱等非认知域,其评估和临床诊断高度依赖于神经心理测试。为了规范MCI的神经心理评估,中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组制订了本共识文件。共识推荐了适用于临床和科研的总体认知功能、各认知域及非认知功能的评估工具,并结合国内研究者的经验,提出了评估流程和注意事项。共识基于国际和国内最新研究进展,通过共识会议法和推荐意见分级评价、制定与评估(GRADE)证据系统,在MCI的总体认知功能评估、各认知域评估、非认知评估、神经心理量表使用流程、神经心理评估的注意事项五个方面共形成24条推荐意见,旨在提高我国对MCI的诊断和管理水平。

关键词：轻度认知损害诊断神经心理评估专家共识

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2021—2023年上海地区轻度认知障碍社区人群心理状况及影响因素分析

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公共卫生与预防医学 2025年第3期36卷 77-80页

作者：朱敏捷林翔严峰苏宁李霞上海交通大学医学院附属精神卫生中心精神科上海200030

目的评估2021—2023年上海地区轻度认知障碍社区人群心理状况及影响因素,为社区制定有针对性的干预措施提供科学依据。方法回顾性选取2021年1月至2023年8月上海社区进行随访的178例轻度认知障碍患者,将其纳入观察组,另选同期随访的性... 详细信息

目的评估2021—2023年上海地区轻度认知障碍社区人群心理状况及影响因素,为社区制定有针对性的干预措施提供科学依据。方法回顾性选取2021年1月至2023年8月上海社区进行随访的178例轻度认知障碍患者,将其纳入观察组,另选同期随访的性别年龄相匹配的认知正常者178例纳入对照组。采用SAS和GDS量表评价两组的心理健康状况。根据GDS评分,将轻度认知障碍患者分为心理良好组(n=142)组与心理不良组(n=36),对比两组患者的一般资料,并利用logistic回归分析轻度认知障碍患者心理状况不良的主要影响因素。结果观察组和对照组中抑郁、焦虑和睡眠状况差异有统计学意义(P<0.05)。心理良好组的性别、婚姻状况、文化程度、居住状况和吸烟情况与心理不良组差异无统计学意义(P>0.05)。心理不良组年龄≥65岁、经济不满意、喝酒、睡眠障碍、合并2种以上慢性病占比显著高于心理良好组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示年龄、经济满意度、饮酒、睡眠障碍、合并慢性病情况与轻度认知障碍患者心理状况不良有关(P<0.05)。结论社区需定时监测轻度认知障碍患者心理状态,并根据其危险因素针对性地采取干预措施,提高轻度认知障碍患者的心理健康及生活水平。

关键词：轻度认知障碍心理状况影响因素社区健康管理

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