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上海交通大学学报(医学版) 2025年第1期45卷 107-112页

作者：王晓红方贻儒上海交通大学医学院附属精神卫生中心精神科上海200030 上海交通大学医学院附属瑞金医院情感障碍中心上海200025

双相障碍是一种慢性复发性精神疾病,其特征是情绪及状态的极端波动,临床表现为躁狂发作、抑郁发作和混合发作等反复或交替出现。双相障碍发病机制复杂且尚未明了,而神经炎症被认为是其发生发展的关键因素之一,深入研究不仅有助于理解病... 详细信息

双相障碍是一种慢性复发性精神疾病,其特征是情绪及状态的极端波动,临床表现为躁狂发作、抑郁发作和混合发作等反复或交替出现。双相障碍发病机制复杂且尚未明了,而神经炎症被认为是其发生发展的关键因素之一,深入研究不仅有助于理解病因,也可能为开发新的治疗靶点提供方向。该文综述了近年来关于双相障碍神经炎症方面的相关研究,探讨了外周和中枢炎症及其关联标志物的变化,探索了其致病的潜在机制,并简要叙述了心境稳定剂及新型治疗药物在抗炎作用方面的机制和潜力,以期指出未来可能的研究方向。

关键词：双相障碍神经胶质细胞神经炎症生物标志物

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免疫学因素在强迫症发病机制中的作用:现状与展望

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中华精神科杂志 2025年第4期58卷 243-249页

作者：白庭月张瀛丹史栋栋王杨王振上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030

强迫症是一种以强迫性思维和(或)强迫性行为为特征的慢性、致残性精神障碍,病理生理机制复杂。近年来的研究成果提示强迫症患者体内存在免疫失调,由于免疫系统参与维持中枢神经系统稳态,免疫系统的紊乱可能是强迫症发病机制中的重要一... 详细信息

强迫症是一种以强迫性思维和(或)强迫性行为为特征的慢性、致残性精神障碍,病理生理机制复杂。近年来的研究成果提示强迫症患者体内存在免疫失调,由于免疫系统参与维持中枢神经系统稳态,免疫系统的紊乱可能是强迫症发病机制中的重要一环。本文就强迫症的免疫学发病机制研究现状及其未来发展方向进行讨论,以期为强迫症的病因研究、亚群分类和治疗策略提供思路。

关键词：强迫性障碍免疫炎症感染自身免疫

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童年期情感虐待对社交焦虑障碍症状严重程度的影响:尴尬易感性与负面评价恐惧的中介作用

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中国临床心理学杂志 2025年第1期33卷 29-33,38页

作者：陈丹丹洪昂吴朝毅周爽伊刘希童杨晨苏珊珊王振上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030

目的:探讨童年期情感虐待对社交焦虑障碍患者症状严重程度的影响及作用机制。方法:52例社交焦虑障碍患者参与研究。采用童年期创伤量表、尴尬易感性量表、简版负性评价恐惧量表和Liebowitz社交焦虑量表对所有被试进行调查。结果:(1)童... 详细信息

目的:探讨童年期情感虐待对社交焦虑障碍患者症状严重程度的影响及作用机制。方法:52例社交焦虑障碍患者参与研究。采用童年期创伤量表、尴尬易感性量表、简版负性评价恐惧量表和Liebowitz社交焦虑量表对所有被试进行调查。结果:(1)童年期情感虐待、社交焦虑障碍症状严重程度、尴尬易感性及负面评价恐惧两两之间呈显著正相关(r=0.26~0.75);(2)童年期情感虐待对社交焦虑障碍症状严重程度的直接效应显著(β=0.235,P<0.05);(3)尴尬易感性、负面评价恐惧在童年期情感虐待与社交焦虑障碍症状严重程度之间的独立中介作用以及链式中介作用均显著。结论:童年期情感虐待既能直接影响社交焦虑障碍症状严重程度,又能通过尴尬易感性和负面评价恐惧的中介作用间接影响社交焦虑障碍症状严重程度。

关键词：童年创伤情感虐待尴尬易感性负面评价恐惧社交焦虑障碍

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多组分运动联合认知训练在老年精神障碍合并肌少症患者中的应用研究

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中华护理杂志 2025年第3期60卷 266-273页

作者：金晓超施忠英周英凤黄晓燕黄楚贤顾艳虹苏雅李丽上海交通大学医学院附属精神卫生中心普通精神科上海市200025 上海交通大学医学院附属精神卫生中心护理部上海市200025 复旦大学护理学院上海交通大学护理学院

目的探究多组分运动联合认知训练对老年精神障碍合并肌少症患者的影响,为降低其跌倒风险、预防和改善肌少症、提高认知功能提供参考。方法采用文献分析和专家会议法构建多组分运动联合认知训练方案。采用类实验研究设计,便利选取2023年... 详细信息

目的探究多组分运动联合认知训练对老年精神障碍合并肌少症患者的影响,为降低其跌倒风险、预防和改善肌少症、提高认知功能提供参考。方法采用文献分析和专家会议法构建多组分运动联合认知训练方案。采用类实验研究设计,便利选取2023年1月—2024年2月在上海市某精神卫生中心住院的76例老年精神障碍合并肌少症患者为研究对象,按住院楼号分为试验组和对照组(各38例),试验组在常规护理的基础上接受多组分运动联合认知训练,对照组接受常规护理。干预12周后,比较两组跌倒风险、骨骼肌质量、肌肉力量、躯体功能、认知功能和不良事件的发生情况。结果共有75例患者完成研究,试验组38例,对照组37例。干预后试验组起立-行走计时测试时间、6 m步速、简易躯体功能状态评估量表得分均优于对照组(P<0.05),骨骼肌质量、肌肉力量、小腿围、躯体功能、认知功能评分均高于对照组(P<0.05),两组均未发生不良事件。结论多组分运动联合认知训练能有效降低老年精神障碍合并肌少症患者的跌倒风险,增强其骨骼肌质量、肌肉力量和躯体功能,改善其认知功能。

关键词：老年人精神障碍肌少症跌倒多组分运动认知训练护理

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类似惊恐发作症状的僵人综合征1例

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中华精神科杂志 2025年第1期58卷 51-54页

作者：周琬琰刘彩萍陈海莹刘婉莹项思莹钱欣怡李鑫刘晓华李冠军上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030 国家精神疾病医学中心精神科疑难重症重点专科上海200030

僵人综合征是一种罕见的神经系统自身免疫性疾病,其早期症状表现为对轻微刺激产生夸张的惊吓反应和肌肉痉挛症状,常被误诊为惊恐障碍、场所恐惧症等精神障碍。本文报道1例类似惊恐发作的僵人综合征患者,多次就诊分别诊断为肌张力障碍、... 详细信息

僵人综合征是一种罕见的神经系统自身免疫性疾病,其早期症状表现为对轻微刺激产生夸张的惊吓反应和肌肉痉挛症状,常被误诊为惊恐障碍、场所恐惧症等精神障碍。本文报道1例类似惊恐发作的僵人综合征患者,多次就诊分别诊断为肌张力障碍、焦虑障碍以及惊恐障碍等,患者本次住院经过多学科协作诊疗讨论得以确诊。本文中将结合文献探讨如何通过对躯体症状和患者内心体验的准确把握,根据有针对性的神经系统检查和辅助检查作出精准诊断,并进一步凝练临床诊断思路,以提高精神科医生对表现为精神症状的其他学科疾病的识别能力和诊治水平。

关键词：僵人综合征惊恐病多学科协作诊疗精准诊断

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双相障碍近10年临床热点与研究进展

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中华精神科杂志 2025年第2期58卷 87-93页

作者：方贻儒汪作为陈俊上海交通大学医学院附属瑞金医院情感障碍中心精神心理科上海200025 上海市虹口区精神卫生中心心境障碍科、上海大学医学院精神卫生临床研究中心上海200083 上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030

双相障碍是由生物、心理、社会等多因素综合作用所致的一组异质性疾病。迄今为止,双相障碍的识别与诊断尚缺乏特异性生物学标志,未被满足的临床诊治需求普遍存在。本文中总结了近10年来国内外关于双相障碍的诊断名称变化,以及疾病分类... 详细信息

双相障碍是由生物、心理、社会等多因素综合作用所致的一组异质性疾病。迄今为止,双相障碍的识别与诊断尚缺乏特异性生物学标志,未被满足的临床诊治需求普遍存在。本文中总结了近10年来国内外关于双相障碍的诊断名称变化,以及疾病分类、流行病学、病因与发病机制、临床诊断与评估及治疗等方面研究进展,并针对双相障碍的精准医疗、诊断生物学标志、数字医疗等热点问题展开讨论,提出未来双相障碍临床实践与科学研究的思考。

关键词：双相情感障碍生物学标志异质性精准医疗数字医疗

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磁休克治疗与改良电休克治疗重度抑郁发作疗效的随机对照研究

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中华精神科杂志 2025年第1期58卷 30-36页

作者：杨乔陈舒弋李春波王继军贾玉萍王文政唐莺莹盛建华上海交通大学医学院附属精神卫生中心国家精神疾病医学中心上海200030 上海市徐汇区精神卫生中心上海200030

目的比较磁休克治疗(magnetic seizure therapy,MST)与改良电休克治疗(modified electro-convulsive therapy,MECT)重度抑郁发作(major depressive episode,MDE)的临床疗效及对认知功能的影响。方法选取2019年1月1日至2021年12月31日上海交通大学医学院附属精神卫生中心符合美国精神障碍诊断与统计手册第5版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,fifth edition,DSM-5)中MDE(抑郁症或双相障碍)诊断的住院患者40例,采用随机数字表法随机分为MECT组(n=20)和MST组(n=20)。2组均在接受选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs)治疗的基础上使用MECT或MST,每周3次,共治疗4周。2组治疗前和治疗后分别进行17项汉密尔顿抑郁量表(17-items Hamilton Depression Rating Scale,HAMD 17)和可重复神经心理状态测验(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)评估,治疗前和治疗后比较采用两因素重复测量方差分析。以HAMD 17减分率及有效率为主要评估指标,RBANS总分及因子分为次要评估指标,2组HAMD 17减分率比较采用t检验,治疗有效率比较采用校正卡方检验或Fisher精确概率法。结果2组治疗前HAMD 17评分及RBANS评分差异均无统计学意义(t=0.29,P=0.773;t=0.67,P=0.509);MECT组治疗有效率90%(18/20),HAMD 17减分率平均为67.9%;MST组治疗有效率75%(15/20),HAMD 17减分率平均为60.9%,2组HAMD 17减分率及有效率差异无统计学意义(t=0.69,P=0.493;χ^(2)=0.16,P=0.693)。MECT组治疗后RBANS认知测验总分及因子分(即刻记忆评分、言语功能评分、注意评分、延时记忆评分)均小于治疗前,差异均有统计学意义(F=19.29、6.22、9.13、5.23、35.90,均P<0.05);而MST组治疗前与治疗后的RBANS认知测验总分及因子分差异均无统计学意义(F=0.49、2.25、1.22、0.23、0.02,均P>0.05)。结论MST与MECT治疗MDE患者疗效相当,MST相较于MECT对认知功能影响较小。

关键词：抑郁物理治疗技术磁休克治疗改良电休克治疗

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基于功能磁共振信号实时神经反馈技术在精神障碍中研究进展

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中国神经精神疾病杂志 2025年第3期51卷 174-179页

作者：刘思言王继军上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030

实时功能磁共振成像神经反馈是一种无创神经调控技术,通过实时监测和反馈大脑活动,帮助个体自我调节脑功能。该技术包括传统神经反馈、解码神经反馈和基于功能连接的神经反馈,应用于如重性抑郁障碍、强迫症、Tourette综合征、物质成瘾... 详细信息

实时功能磁共振成像神经反馈是一种无创神经调控技术,通过实时监测和反馈大脑活动,帮助个体自我调节脑功能。该技术包括传统神经反馈、解码神经反馈和基于功能连接的神经反馈,应用于如重性抑郁障碍、强迫症、Tourette综合征、物质成瘾、精神分裂症等精神障碍的治疗。然而,目前研究方法、反馈算法和目标靶点的差异影响了研究的可靠性和可重复性。未来研究应优化研究设计,明确最佳神经靶点,评估长期疗效,以提升实时功能磁共振成像神经反馈在精神疾病治疗中的应用价值。

关键词：功能磁共振成像精神障碍神经反馈生物反馈神经调控脑功能神经可塑性

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1例1型糖尿病合并神经性厌食青少年患者的护理

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中华护理杂志 2025年第2期60卷 235-239页

作者：黄楚贤施忠英陈珏刘玥上海交通大学医学院附属精神卫生中心临床心理科上海市200025 上海交通大学医学院附属精神卫生中心护理部上海市200025

总结1例1型糖尿病合并神经性厌食青少年患者的护理经验。护理要点:加强血糖管理,警惕低血糖和酮症酸中毒;建立规律的进食模式,改善营养状况;落实个性化分级运动方案,减少强迫运动行为;开展分阶段家庭治疗,强化治疗效果;实施以家庭为中... 详细信息

总结1例1型糖尿病合并神经性厌食青少年患者的护理经验。护理要点:加强血糖管理,警惕低血糖和酮症酸中毒;建立规律的进食模式,改善营养状况;落实个性化分级运动方案,减少强迫运动行为;开展分阶段家庭治疗,强化治疗效果;实施以家庭为中心的健康教育,提升疾病管理能力。经多学科团队精心的治疗及护理,患者于住院89 d后好转出院。

关键词： 1型糖尿病神经性厌食青少年护理

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移动医疗技术在进食障碍防治中的作用(综述)

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中国心理卫生杂志 2025年第2期39卷 122-127页

作者：黄琬晴陈珏上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030

进食障碍在我国正成为越来越严重的公共卫生问题,迫切需要更新相应的干预方式。本文介绍了各种形式的移动医疗技术在进食障碍防治中的作用,其中,在线心理治疗显示出不亚于面对面治疗的疗效,应用程序能够提供心理治疗、自我监测、即时干... 详细信息

进食障碍在我国正成为越来越严重的公共卫生问题,迫切需要更新相应的干预方式。本文介绍了各种形式的移动医疗技术在进食障碍防治中的作用,其中,在线心理治疗显示出不亚于面对面治疗的疗效,应用程序能够提供心理治疗、自我监测、即时干预多种功能,其疗效得到了广泛的验证,可穿戴传感器作为一种监测工具为监测进食活动和提示风险信号带来了新的可能。基于目前的进展,未来需要依靠数据模型发展个性化治疗方案,同时注重移动医疗技术在进食障碍全病程中的应用。

关键词：进食障碍移动医疗应用综述

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