检索结果-内蒙古大学图书馆

现代泌尿生殖肿瘤杂志 2025年第1期17卷 1-3页

作者：卜鑫杰王涛李铮南京医科大学泰州临床医学院南京医科大学附属泰州人民医院泌尿外科泰州225300 华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科中心男科上海交通大学泌尿外科研究所男性健康评估中心上海生殖医学重点实验室

最新数据表明,我国出生人口与育龄夫妇的生育力持续下降,不孕不育的发病率已高达18%,主要原因之一是精子与卵子发生障碍[1]。精子发生障碍简称生精障碍,是配子发生障碍的重要类型,是不孕不育的疑难重症,至今没有统一定义,尤其缺乏对其... 详细信息

最新数据表明,我国出生人口与育龄夫妇的生育力持续下降,不孕不育的发病率已高达18%,主要原因之一是精子与卵子发生障碍[1]。精子发生障碍简称生精障碍,是配子发生障碍的重要类型,是不孕不育的疑难重症,至今没有统一定义,尤其缺乏对其诊断分型与指导性治疗方案。我们参考国内外文献与男性不育临床研究,基于生精障碍临床样本库,将生精障碍分型为“局灶型”、“阻滞型”与“衰竭型”,并提出相应的诊疗措施。

关键词：不孕不育生精障碍局灶型育龄夫妇诊断分型男性不育疑难重症一分为三

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纯水和二甲基亚砜溶液中冰晶生长特性可视化研究

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制冷学报 2022年第6期43卷 153-159页

作者：潘平安张宏彬黄永华韩厦陈威李铮上海交通大学制冷与低温工程研究所上海200240 上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科中心男科男性健康评估中心上海200080

冷冻和复温过程中的冰晶生长是影响细胞冻存成功率的关键因素,了解不同场景下的冰晶生长和抑制机理,对于辅助生殖等临床应用具有重要意义。本文研制了一套基于瞬态接触法的新型低温显微成像系统(降温速率可达1600 K/min),基于此研究了... 详细信息

冷冻和复温过程中的冰晶生长是影响细胞冻存成功率的关键因素,了解不同场景下的冰晶生长和抑制机理,对于辅助生殖等临床应用具有重要意义。本文研制了一套基于瞬态接触法的新型低温显微成像系统(降温速率可达1600 K/min),基于此研究了不同过冷度下自由平板面、圆形槽道内纯水和二甲基亚砜溶液的冻结过程,对比了鼠生精小管在纯水和质量分数为10%二甲基亚砜溶液中的冰晶形成特性。结果表明:平板面上,二甲基亚砜溶液的冰晶生长过程相比于纯水具有随机性、多点生长的特征,且生长速率更为缓慢;圆形槽道内,随着过冷度的增加,纯水的冰晶生长速率近似线性增长,并呈现出细针状的冰晶形貌;随着二甲基亚砜的加入,鼠生精小管外的冰晶生长被弱化从而使其得以维持较为完好的生理形态。

关键词：细胞冻存结晶低温保护剂低温显微成像系统

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“宽焦斑-低强度”体外冲击波治疗泌尿男科疾病新进展

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中华医学杂志 2016年第30期96卷 2446-2448页

作者：陈慧兴陈辉熔李朋汪静雯赵福军韩邦旻文伟唐孝达李铮夏术阶上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科中心男科/盆底尿失禁外科男性健康评估中心上海交通大学泌尿外科研究所 200081

自20世纪80年代开始，体外冲击波疗法（extracorporeal shock wave therapy，ESWT）应用于临床揭开了物理医学的新篇章，它与CT、核磁共振一起被誉为20世纪三大医疗新技术。

关键词：体外冲击波治疗男科疾病低强度宽焦斑体外冲击波疗法泌尿物理医学核磁共振

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显微镜下精索静脉结扎术治疗非梗阻性无精子症伴精索静脉曲张的疗效与安全性

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中华医学杂志 2018年第46期98卷 3737-3740页

作者：田汝辉陈慧兴赵亮宇杨超李朋万众黄煜华智二磊刘纳川姚晨成汪小波薛云婧公跃华洪艳李铮上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科临床医学中心男科上海交通大学泌尿外科研究所男性健康评估中心上海市生殖医学重点实验室200080

目的探讨显微镜下精索静脉结扎术治疗非梗阻性无精子症(NOA)伴精索静脉曲张患者的疗效与安全性.方法本研究回顾性收集了2015年3月至2017年6月上海市第一人民医院收治的141例NOA伴精索静脉曲张患者资料,其中单纯左侧精索静脉曲张110例... 详细信息

目的探讨显微镜下精索静脉结扎术治疗非梗阻性无精子症(NOA)伴精索静脉曲张患者的疗效与安全性.方法本研究回顾性收集了2015年3月至2017年6月上海市第一人民医院收治的141例NOA伴精索静脉曲张患者资料,其中单纯左侧精索静脉曲张110例,右侧精索静脉曲张1例,双侧精索静脉曲张30例;Ⅰ度精索静脉曲张7侧例,Ⅱ度精索静脉曲张121侧例,Ⅲ度精索静脉曲张43侧例.患者均接受经外环下途径的显微镜下精索静脉结扎术,随访至少6个月,统计分析术后精液改善情况、配偶妊娠结局及并发症等数据.结果本研究失访11例,共有18例(18/130,13.8%)术后精液出现精子,其中6例(6/130,4.6%)配偶自然怀孕,5例(5/130,3.8%)配偶经卵细胞质内单精子注射(ICSI)技术怀孕.剩余112例患者中有26例接受了显微镜下睾丸取精术,4例(4/26,15.4%)取精成功,其中2例患者配偶经ICSI怀孕,另2例患者配偶正在准备.共有2例患者术后出现切口感染.结论显微镜下精索静脉结扎术能够一定程度改善NOA伴精索静脉曲张患者精液质量,使其自然生育,手术并发症少,可用于临床NOA伴精索静脉曲张的临床治疗.

关键词：非梗阻性无精子症精索静脉曲张显微镜下精索静脉结扎术男性不育症

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SRD5A2基因新复合杂合功能缺失突变导致性腺发育异常分析

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中华医学杂志 2020年第22期100卷 1699-1703页

作者：姚晨成田汝辉李朋陈慧兴智二磊黄煜华赵亮宇杨超张丽李元杰李鑫李铮上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科中心男科(男性健康评估中心)上海交通大学泌尿外科研究所上海200080 上海交通大学附属第一人民医院超声科上海200080

目的鉴定与尿道下裂相关的新单碱基变异及探讨该类患者子代遗传缺陷预防策略。方法2019年3月上海交通大学附属第一人民医院临床收治性腺发育异常(尿道下裂伴隐睾)患者1例,通过体格检查、性激素检查、男性生殖系统B超及CT评估其男性第二... 详细信息

目的鉴定与尿道下裂相关的新单碱基变异及探讨该类患者子代遗传缺陷预防策略。方法2019年3月上海交通大学附属第一人民医院临床收治性腺发育异常(尿道下裂伴隐睾)患者1例,通过体格检查、性激素检查、男性生殖系统B超及CT评估其男性第二性征发育、性激素水平以及男性生殖系统发育情况;利用全外显子测序(WES)检测患者与尿道下裂及隐睾相关致病基因突变位点;Sanger测序验证其家系致病基因突变位点及遗传方式;精液分析评估其生育力;并对其配偶进行类固醇5α-还原酶2(SRD5A2)基因分析,评估子代遗传缺陷风险。结果患者性腺发育异常,表现为尿道下裂伴隐睾。体格检查示患者阴毛呈倒三角分布,阴茎短小,双侧睾丸体积约8 ml。性激素检查示:卵泡刺激素(FSH)25.81 U/L,黄体生成素(LH)10.84 U/L,垂体泌乳素21.09μg/L,雌二醇(E2)153 pmol/L,睾酮16.95 nmol/L,性激素结合球蛋白36.15 nmol/L。B超提示左侧腹股沟隐睾。精液分析示:精液量为0.05 ml,精子浓度<2×106/ml,为严重少精子症。WES及Sanger PCR结果提示患者存在SRD5A2基因复合杂合功能缺失(LoF)突变[NM_000348.3:C.679C>T(***227Ter)和NM_000348.3:C.16C>T(***6Ter)],其配偶SRD5A2基因无致病突变。结论新SRD5A2复合杂合突变[NM_000348.3:C.679C>T(***227Ter)和NM_000348.3:C.16C>T(***6Ter)]可以导致性腺发育异常。

关键词：基因突变性腺发育异常 5α-还原酶,2型

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精索静脉曲张与精索脉管解剖的相关性

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中华医学杂志 2017年第16期97卷 1244-1247页

作者：赵亮宇田汝辉黄煜华陈慧兴李朋万众姚晨成杨超智二磊李铮上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科中心男科/盆底尿失禁外科上海交通大学泌尿外科研究所男性健康评估中心上海市生殖医学重点实验室 200080

目的探讨精索静脉曲张患者的精索脉管数目与静脉曲张相关指标的关系，为精索静脉曲张的术前评估和手术治疗提供参考。方法选取2015年5月至2016年7月于上海市第一人民医院接受显微镜下左侧精索静脉结扎术的156例精索静脉曲张患者进行回... 详细信息

目的探讨精索静脉曲张患者的精索脉管数目与静脉曲张相关指标的关系，为精索静脉曲张的术前评估和手术治疗提供参考。方法选取2015年5月至2016年7月于上海市第一人民医院接受显微镜下左侧精索静脉结扎术的156例精索静脉曲张患者进行回顾性分析，记录静脉曲张程度和术中发现的左侧精索脉管数目，按照患者精索内动脉（ISA）数目把患者分为单根动脉组（55例）、双根动脉组（63例）和多根动脉组（38例），探讨各精索脉管数目之间的相关性，比较各组患者精索静脉曲张程度、睾丸体积、术前精液参数、术前性激素水平以及手术时间和住院天数等有无差异。结果精索静脉曲张患者ISA数目与精索内静脉数目（ISV）（r＝0.210；P＝0.008）和淋巴管数目（r＝0.224；P＝0.005）呈正相关；淋巴管数目与同侧引带静脉数目（r＝0.172；P＝0.032）和ISV数目（r＝0.296，P＝0.000）呈正相关。多根动脉组的ISV数目多于单根动脉组[（10.58±4.28）比（8.22±3.10）根，P＝0.003]，且其淋巴管数目[（4.11±1.90）根]多于双根动脉组[（3.76±1.40）根，P＝0.020]和单根动脉组[（3.13±1.52）根，P＝0.007]。另外，Ⅱ度精索静脉曲张患者的ISV数目多于Ⅲ度精索静脉曲张的患者[（9.74±3.90）比（8.33±3.10）根，P＝0.013]。单根动脉组、双根动脉组和多根动脉组3组患者的静脉曲张程度以及手术前后精液参数、性激素水平、睾丸体积、手术时间以及住院天数等指标差异无统计学意义。结论精索脉管之间存在数量相关性，特别是Ⅱ度精索静脉曲张并伴有多根ISA的患者往往具有更多的ISV和淋巴管，这类患者手术中在保护ISA的同时应更加注意尽可能将曲张的ISV结扎完全并保护淋巴管以防止复发和术后并发症。

关键词：精索静脉曲张显微外科手术精索内动脉精索内静脉淋巴管

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基于固体表面冷冻激光复温法的液滴冻融实验研究

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生物医学工程学杂志 2023年第5期40卷 973-981页

作者：朱文欣潘平安黄永华陈威韩厦李铮程锦生上海交通大学制冷与低温工程研究所上海200240 上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科中心男科男性健康评估中心上海200080 上海东富龙医疗装备有限公司上海201108

高升降温速率是实现细胞无冰冻融的关键技术途径。本研究研制了一套基于蓝宝石的超快速固体表面冷冻-激光复温冻融可视化系统,开展了不同冷冻保护剂组分和体积以及不同激光能量下的液滴冻融实验研究。结果表明:冷冻操作时该系统可实现1... 详细信息

高升降温速率是实现细胞无冰冻融的关键技术途径。本研究研制了一套基于蓝宝石的超快速固体表面冷冻-激光复温冻融可视化系统,开展了不同冷冻保护剂组分和体积以及不同激光能量下的液滴冻融实验研究。结果表明:冷冻操作时该系统可实现1μL体积混合低温保护剂[1.5 mol/L丙二醇(PG)+1.5 mol/L乙二醇(EG)+0.5 mol/L海藻糖(TRE)]的降温速率高达9.2×10^(3)℃/min,且1~8μL容积范围的液滴均可实现玻璃化冷冻;经过比对多种冷冻保护剂配比浓度,等比例混合渗透性保护剂和海藻糖的组合具有最好的玻璃化冷冻效果和更均匀的结晶特性。在复温操作时,首次测得400~1 200 W激光功率作用下含有金纳米颗粒的玻璃态液滴的升温曲线,速率高达106℃/min量级。依据不同功率复温过程的液滴图像,明确了实现微米级分辨率无冰复温的激光功率范围为1 400~1 600 W。本文工作同步实现了液滴的超高速升降温、瞬态可视化观察和温度测量,为判断液滴无冰冻融提供了技术手段,有利于促进生物细胞和组织超快速冻融技术的发展。

关键词：细胞低温保存玻璃化固体表面冷冻激光复温

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麒麟丸对无精子症模型小鼠睾丸生精功能的影响

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中华男科学杂志 2018年第9期24卷 811-818页

作者：刘纳川王一洲姚晨成赵亮宇朱子珏黄煜华智二磊万众陈慧兴田汝辉李铮上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科中心男科/上海交通大学泌尿外科研究所男性健康评估中心/上海市生殖医学重点实验室上海200080

目的:探讨麒麟丸是否促进无精子症模型小鼠生精功能恢复,揭示其调控睾丸生精功能的机制。方法:取15只4周龄ICR雄性小鼠,随机分成模型组、麒麟丸低剂量组、麒麟丸高剂量组,每组5只。采用白消安建立无精子症小鼠模型。建模后麒麟丸组每天... 详细信息

目的:探讨麒麟丸是否促进无精子症模型小鼠生精功能恢复,揭示其调控睾丸生精功能的机制。方法:取15只4周龄ICR雄性小鼠,随机分成模型组、麒麟丸低剂量组、麒麟丸高剂量组,每组5只。采用白消安建立无精子症小鼠模型。建模后麒麟丸组每天给予不同剂量麒麟丸灌胃给药[低剂量组和高剂量组分别为2 000、8 000 mg/(kg·d)],模型组予正常饮食处理,28 d后颈椎脱臼法处死小鼠。HE染色检测小鼠附睾和睾丸组织显微结构,Western印迹检测小鼠睾丸中各级生精细胞、支持细胞和间质细胞特异性标志物表达情况,免疫荧光染色检测睾丸内这些标志物的定位与表达情况。结果:模型组小鼠睾丸中各级生精细胞数量明显减少,大多数附睾管中未见精子; Johnsen评分(5. 2±0. 5)分。麒麟丸高剂量组小鼠生精小管腔内生精细胞排列紧密、层次分明,附睾管腔中见大量精子,未见非精子细胞成分; Johnsen评分(9. 4±0. 6)分。麒麟丸低剂量组小鼠睾丸中各级生精细胞数量相比较模型组有所提升,但是对比高剂量组仍明显减少,部分附睾管中可见精子; Johnsen评分(7. 6±0. 6)分。Johnsen评分模型组显著低于麒麟丸高、低剂量组(P <0. 01),而且麒麟丸高、低剂量组间也有统计学差异(P <0. 05)。Western印迹结果显示,支持细胞标志物GATA4、WT1、SCF、BMP4的表达水平模型组均显著低于麒麟丸高、低剂量组(P <0. 01),高剂量组显著高于低剂量组(P <0. 05或<0. 01);精原干细胞和未分化精原细胞标志物UCHL1、STRA8、NGN3、PLZF 3组小鼠间无显著差异;精母细胞标志物DMC1、SYCP3模型组也均显著低于麒麟丸高、低剂量组(P <0. 05或P <0. 01),高剂量组显著高于低剂量组(P <0. 05或P <0. 01)。免疫荧光染色结果显示,SYCP3的表达与Western印迹结果一致; Ki67荧光信号分布在精原细胞,其荧光信号强度模型组低于麒麟丸高、低剂量组;精子顶体标志物PNA主要分布在生精小管内,模型组小鼠没有出现明显的点状信号,麒麟丸高、低剂量组可见大量的荧光信号。结论:麒麟丸可能是通过改善睾丸中支持细胞的功能,从而促进精原细胞进入减数分裂,增加精子的生成。

关键词：麒麟丸无精子症白消安精子发生支持细胞小鼠

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显微交叉吻合术治疗复杂性梗阻性无精子症的效果

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中华医学杂志 2016年第36期96卷 2868-2871页

作者：李朋陈慧兴黄煜华智二磊田汝辉赵唤杨菲孙红芳公跃华朱子珏洪艳刘毅东夏术阶李铮上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科医学中心男科/盆底尿失禁外科男性健康评估中心上海交通大学泌尿外科研究所上海市生殖医学重点实验室 200080 上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科

目的探讨显微交叉吻合术治疗复杂性梗阻性无精子症的有效性和安全性。方法选取2012年10月至2016年3月上海交通大学附属第一人民医院及上海交通大学医学院附属仁济医院行显微交叉吻合术治疗的复杂性梗阻性无精子症患者资料进行回顾性... 详细信息

目的探讨显微交叉吻合术治疗复杂性梗阻性无精子症的有效性和安全性。方法选取2012年10月至2016年3月上海交通大学附属第一人民医院及上海交通大学医学院附属仁济医院行显微交叉吻合术治疗的复杂性梗阻性无精子症患者资料进行回顾性分析。共14例患者，其中10例行显微输精管交叉吻合术，术中探查发现：2例由于疝手术损伤造成一侧输精管缺损，伴另一侧睾丸萎缩或附睾梗阻；7例一侧输精管腹腔段梗阻，伴另一侧附睾梗阻；1例一侧输精管梗阻伴对侧睾丸萎缩。另外4例行显微输精管附睾交叉吻合术：3例一侧附睾头部梗阻伴对侧附睾尾部梗阻和输精管远端梗阻；1例一侧输精管阴囊段缺如，伴对侧睾丸萎缩。术后定期随访。结果 14例患者中2例失访，12例患者随访时间2-23个月，平均11个月。10例行显微交叉输精管吻合术后患者中（2例失访），1例尚未复查精液，6例输精管道复通，其中3例自然妊娠。4例行显微交叉输精管附睾吻合术患者中，2例输精管道复通，1例自然妊娠。术后均无明显不适和并发症发生。结论根据术前严格评估和术中探查，复杂性梗阻性无精子症患者可行显微交叉吻合术，使难治性不育夫妇获得自然生育的机会，交叉显微吻合术为输精管道复通的有效途径之一。

关键词：无精子症显微外科手术梗阻性无精子症

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基于单细胞RNA测序解析人与小鼠睾丸中SARS-CoV-2相关受体的时空表达特征

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上海交通大学学报（医学版） 2021年第4期41卷 421-426页

作者：罗嘉强赵亮宇姚晨成朱子珏邢晓宇李朋田汝辉陈慧兴孙杰李铮上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科中心男科辅助生殖医学科上海200080 上海交通大学泌尿外科研究所男性健康评估中心上海市生殖医学重点实验室上海200080 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心泌尿外科上海200127

目的·基于单细胞RNA测序(single-cell RNA sequencing,scRNA-Seq),分析严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)受体血管紧张素转化酶2(angiotensin-converting enzyme 2,ACE2)在人和小鼠睾丸中的时空表达特征。方法·收集生理性各发育阶段的人睾丸组织10例和C57BL/6小鼠睾丸组织9例,用酶消化成单细胞悬液后经scRNA-Seq标准处理程序得到细胞-基因表达矩阵。经过质量控制、数据标准化、批次效应处理和聚类降维后,利用已知的睾丸细胞标志物注释各群细胞,以明确在发育的不同阶段中人和小鼠睾丸中ACE2表达模式和差异。结果·鉴定出人和小鼠均有的睾丸细胞亚群9个,包括3群生殖细胞(精原细胞、精母细胞和精子细胞/精子)和6群体细胞(Sertoli细胞、巨噬细胞、血管平滑肌细胞、内皮细胞、Leydig细胞和管周肌样细胞)。从空间分布来看,在成人睾丸中,ACE2主要表达于Sertoli细胞,在Leydig细胞、管周肌样细胞和生殖细胞也有表达。从时间尺度上看,人Sertoli细胞的ACE2转录丰度随着睾丸的发育而增加,青春期后Sertoli细胞中ACE2表达显著高于幼儿期和儿童期(P=0.000)。从小鼠睾丸发育各阶段来看,Ace2表达模式与人体均有显著不同。在5周龄成年C57BL/6小鼠睾丸中,Ace2的转录水平低且主要表达于血管平滑肌细胞(P=0.000),而Sertoli细胞中Ace2阳性细胞数则极少。结论·SARS-CoV-2可能主要通过Sertoli细胞感染人类睾丸,常规C57BL/6小鼠模型不适用于模拟SARS-CoV-2感染对人类睾丸的功能影响。

关键词：严重急性呼吸综合征冠状病毒2 单细胞RNA测序血管紧张素转化酶2 病毒性睾丸炎 sertoli细胞

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