检索结果-内蒙古大学图书馆

中华小儿外科杂志 2025年第3期46卷 198-202页

作者：邬文杰龚一鸣施佳张宁潘伟华俞炬明王俊上海交通大学医学院附属新华医院儿普外科上海200092 上海交通大学医学院附属新华医院放射介入科上海200092 江苏省徐州市儿童医院新生儿外科徐州221006

目的总结内镜下改良纵切横缝法治疗气管软骨异位所致先天性食管狭窄的经验。方法收集2018年1月至2022年12月上海交通大学医学院附属新华医院儿普外科收治的28例气管软骨异位所致先天性食管狭窄患儿的病历资料,其中男13例,女15例;合并畸... 详细信息

目的总结内镜下改良纵切横缝法治疗气管软骨异位所致先天性食管狭窄的经验。方法收集2018年1月至2022年12月上海交通大学医学院附属新华医院儿普外科收治的28例气管软骨异位所致先天性食管狭窄患儿的病历资料,其中男13例,女15例;合并畸形22例,其中合并食管闭锁19例。既往于本院行食管闭锁手术4例,外院手术15例;19例合并食管闭锁患儿中,食管闭锁术后发生并发症17例,其中吻合口狭窄14例,吻合口漏5例。所有不明原因的食管狭窄患儿均先行球囊扩张以精准判断狭窄病变特征及性质,手术治疗采用内镜下改良纵切横缝法重建食管通畅性,对临床表现、手术方式、术后并发症等进行分析,组间比较采用配对t检验或独立样本秩和检验。结果28例病例均行内镜下纵切横缝术并治愈出院,其中8例行胸腔镜纵切横缝术,13例行腹腔镜纵切横缝术;7例行机器人辅助经腹纵切横缝术。手术时间为(202.8±56.5)min,术后住院时间为(21.3±13.4)d。发生术后并发症23例(82.1%,23/28),包括吻合口漏6例(21.4%,6/28)和吻合口狭窄17例(60.7%,17/28),其中机器人手术时间较长,组间比较差异有统计学意义(P=0.024)。吻合口漏患儿均保守治疗痊愈,吻合口狭窄患儿行球囊扩张治疗(3.4±2.0)次后好转。术后中位随访时间为24个月,食管造影检查无明显狭窄,吞咽困难较术前明显改善。结论内镜下改良纵切横缝法治疗气管软骨异位是安全、有效的方法。机器人辅助手术操作灵活精细,具有一定的优势。

关键词：食管狭窄先天性食管异位软骨诊断内镜

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MRI影像组学术前预测胃肠道间质瘤病理危险性分级的价值

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中国医学计算机成像杂志 2025年第1期31卷 65-71页

作者：潘桂海陈克敏周飞胡佳慧邸小青陈东广东医科大学附属医院放射科湛江524001 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科广东医科大学附属医院内分泌科广东医科大学附属医院病理科

目的:探索MRI影像组学特征在手术前预测胃肠道间质瘤病理危险性分级的应用价值。方法:筛选了132例通过手术病理确认的胃肠道间质瘤病例,并按7:3的比例随机分配为训练集和测试集。从DWI、T2WIfs和T1WI序列抽取关联的影像学特征,联合CE-T1... 详细信息

目的:探索MRI影像组学特征在手术前预测胃肠道间质瘤病理危险性分级的应用价值。方法:筛选了132例通过手术病理确认的胃肠道间质瘤病例,并按7:3的比例随机分配为训练集和测试集。从DWI、T2WIfs和T1WI序列抽取关联的影像学特征,联合CE-T1WIfs及临床数据特征,并通过方差阈值方法、相关性筛选及单变量逻辑回归法筛选出具有重要意义的影像学特征和临床数据,利用这些数据特征构筑预测模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)在训练集和测试集上对模型效能开展评估。结果:单因素预测模型中,各序列预测能力不一,其中由DWI构筑的模型评估效能最好,其AUC、灵敏度及特异度分别为0.960、80.0%和100.0%;在多序列联合模型中,由T2WIfs联合DWI构筑的模型评估效能最好,其AUC、灵敏度及特异度分别为0.859、87.5%和75.0%;在单序列联合增强模型及影像组学联合临床数据模型中,两者的预测效能较单因素构建模型均有不同程度提高,以T1WI联合CE-T1WIfs及DWI联合病灶最大直径这2个模型预测效能最高,两者测试集AUC、灵敏度及特异度分别为0.834、70.4%及85.2%和0.969、96.0%及88.0%。结论:MRI不同序列组学特征所构筑模型均能不同程度地预测胃肠道间质瘤的病理危险性分级,其中DWI序列展示出优秀的预测效能。

关键词：胃肠道间质瘤危险性分级磁共振成像影像组学

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幼年型特发性关节炎颞下颌关节MRI表现

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中国医学影像技术 2025年第4期41卷 632-636页

作者：徐化凤王瑞珠席艳丽王颖上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院影像科上海200062 南京医科大学附属儿童医院放射科江苏南京210000

目的观察幼年特发性关节炎(JIA)累及颞下颌关节(TMJ)MRI表现。方法回顾性纳入16例接受TMJ MR检查的JIA患儿,记录临床资料,观察MRI炎症域及损伤域表现,根据JIA TMJ MRI评分系统(JAMRIS-TMJ)进行评分。结果 16例中,14例存在TMJ受累相关... 详细信息

目的观察幼年特发性关节炎(JIA)累及颞下颌关节(TMJ)MRI表现。方法回顾性纳入16例接受TMJ MR检查的JIA患儿,记录临床资料,观察MRI炎症域及损伤域表现,根据JIA TMJ MRI评分系统(JAMRIS-TMJ)进行评分。结果 16例中,14例存在TMJ受累相关症状。MRI显示,32个TMJ中,25个(25/32,78.13%)存在1种或多种异常表现,其中12个(12/32,37.50%)可见骨髓水肿,8个(8/32,25.00%)存在关节积液,6个(6/32,18.75%)滑膜增厚,10个(10/32,31.25%)髁突变平,6个(6/32,18.75%)出现骨质侵蚀,2个(2/32,6.25%)关节盘异常;7个TMJ(7/32,21.88%)未见明显异常。4例接受增强MR扫描,8个TMJ中,2个(2/8,25.00%)骨髓增强、4个(4/8,50.00%)滑膜强化。JAMRIS-TMJ评分结果显示,炎症域中,7个(7/32,21.88%)TMJ正常、17个(17/32,53.13%)存在轻度炎症、 8个存在(8/32,25.00%)中/重度炎症;损伤域中,12个(12/32,37.50%)TMJ正常、14个(14/32,43.75%)轻度损伤、6个(6/32,18.75%)中/重度损伤。结论 JIA累及TMJ常见MRI表现包括关节骨髓水肿、关节积液及髁突变平等。

关键词：关节炎,幼年型颞下颌关节磁共振成像

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唾液腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的CT和MRI表现

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实用放射学杂志 2025年第2期41卷 202-205页

作者：欧阳玉洁马绮蘩杨功鑫张春叶陶晓峰袁瑛上海交通大学医学院附属第九人民医院放射科上海 200011 上海交通大学医学院附属第九人民医院病理科上海 200011

目的探讨唾液腺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的CT和MRI表现.方法回顾性分析89例经手术病理证实的唾液腺MALT淋巴瘤患者的术前CT、MRI图像.结果唾液腺MALT淋巴瘤主要位于腮腺(64例,71.9％),男女比例1:5.69例(77.5％)伴有干燥综合征(S... 详细信息

目的探讨唾液腺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的CT和MRI表现.方法回顾性分析89例经手术病理证实的唾液腺MALT淋巴瘤患者的术前CT、MRI图像.结果唾液腺MALT淋巴瘤主要位于腮腺(64例,71.9％),男女比例1:5.69例(77.5％)伴有干燥综合征(SS).典型表现为边界清晰、类圆形或分叶状、中至重度强化的实性肿块.不典型表现均来自腮腺MALT淋巴瘤,包括囊实性肿块(34例,38.2％)、边界不清(9例,10.1％)、点状钙化(5例,5.6％)等.病灶平均表观扩散系数(ADC)值为(0.59±0.09)×10-3 mm2/s,主要表现为Ⅱ型时间-信号强度曲线(TIC)(66.7％).结论唾液腺MALT淋巴瘤的临床和影像学表现具有一定的特征性,但发生于腮腺时,部分病变形态学表现可不典型,需结合功能MRI辅助诊断.

关键词：黏膜相关淋巴组织淋巴瘤唾液腺计算机体层成像磁共振成像干燥综合征

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儿童影像学检查项目及护理指南

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健康向导 2025年第3期 63-64页

作者：沙仕欢上海交通大学医学院附属新华医院放射科

影像学检查作为现代医学的得力“侦察兵”,在儿童疾病的精确诊断方面发挥了重要作用。然而,由于儿童身心尚未完全发育成熟,进行影像学检查时,需要家长与医护人员紧密合作,为他们提供全面、细致的关怀,以确保检查过程平稳且顺利进行。

关键词：

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扶正消积颗粒联合一线化疗方案干预瘀毒内阻证结直肠癌

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内科理论与实践 2025年第1期20卷 7-13页

作者：吕玲玲徐玉敏许赪郑岚上海交通大学医学院附属瑞金医院中医科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科上海200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射治疗科上海200025

目的:观察扶正消积颗粒联合一线化疗干预瘀毒内阻证结直肠癌患者的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法:选取2019年1月1日至2023年12月31日上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的瘀毒内阻证结直肠癌Ⅳ期患者100例为研究对象,按照随机数字... 详细信息

目的:观察扶正消积颗粒联合一线化疗干预瘀毒内阻证结直肠癌患者的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法:选取2019年1月1日至2023年12月31日上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的瘀毒内阻证结直肠癌Ⅳ期患者100例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例。对照组采用西医标准化疗方案,治疗组在对照组的基础上给予扶正消积颗粒加减口服。6个月后比较2组患者治疗前、中、后中医证候积分和卡诺夫斯凯计分(Kanofsky performance score,KPS)评分,并比较2组的肠道菌群。结果:治疗前,2组各中医证候积分和KPS评分相似,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,治疗组抑郁焦虑、乏力症状均较治疗前减轻,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗组刺痛、痛有定处、拒按,抑郁焦虑,乏力与对照组比较,差异有统计学意义(均P<0.01);对照组各症状改善不明显,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后对照组较治疗组肠道菌群丰度稍有增加,2组线性判别分析(linear discriminant analysis,LDA)值>2的差异性菌群为对照组的放线菌门(Actinobacteria)、瘤胃球菌属(Ruminococcus)、梭菌属(Clostridium)、弯曲菌(Campylobacteris)、营养缺陷菌属(Abiotrophia)、叶绿体(Chlotoplast)、假单胞菌属(Pseudobutyrivibrio),治疗组的气单胞菌目(Aeromonadales)。结论:扶正消积颗粒联合一线化疗能够改善瘀毒内阻证结直肠癌患者的生活质量,调节肠道菌群,改善中医症状。

关键词：中医药肠道菌群瘀毒内阻证结直肠癌名中医经验

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老年银屑病和特应性皮炎患者生物制剂及小分子药物治疗中应注意的问题

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中华皮肤科杂志 2025年第1期58卷 72-75页

作者：王博郑捷上海交通大学医学院附属瑞金医院皮肤科上海200025 Avera Medical Group Dermatology AberdeenSouth DakotaUSA University of South Dakota Medical SchoolSouth DakotaUSA

银屑病和特应性皮炎是老年人常见的炎症性皮肤病,伴随慢性炎症和免疫失衡,临床治疗面临很多难题。生物制剂和小分子药物的出现显著改善了银屑病和特应性皮炎治疗的效果与安全性,但在老年人中的应用仍面临挑战。老年人常伴有多种共病,诊... 详细信息

银屑病和特应性皮炎是老年人常见的炎症性皮肤病,伴随慢性炎症和免疫失衡,临床治疗面临很多难题。生物制剂和小分子药物的出现显著改善了银屑病和特应性皮炎治疗的效果与安全性,但在老年人中的应用仍面临挑战。老年人常伴有多种共病,诊断需精确和与其他皮肤病鉴别,并应注重组织病理与实验室检测的辅助作用。使用生物制剂和小分子药物治疗老年银屑病和特应性皮炎患者时,应兼顾皮肤症状及全身健康,选择适宜的个体化方案;在治疗过程中须监测药物安全性,尤其须警惕感染、血脂异常及心血管事件等风险。应加强对老年患者的教育以提高对生物制剂及小分子药物的接受度。未来需积累更多临床数据,为老年银屑病和特应性皮炎患者的精准治疗提供依据。

关键词：银屑病皮炎特应性老年人治疗生物制剂小分子药物预后药物相关性副作用和不良反应

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人工智能在血液肿瘤精准诊疗中的应用进展

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中华血液学杂志 2025年第2期46卷 186-192页

作者：杨皓旭熊杰赵维莅上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科医学基因组学国家重点实验室上海血液学研究所上海200025

血液肿瘤属于高度异质性的恶性疾病,其生物学特征复杂且临床表现多样化,实施精准诊疗显得尤为重要。为进一步提升诊疗精度、提高预后预测准确性、推进个性化医疗,人工智能在血液肿瘤中的应用日趋广泛。本文总结了近五年来人工智能在血... 详细信息

血液肿瘤属于高度异质性的恶性疾病,其生物学特征复杂且临床表现多样化,实施精准诊疗显得尤为重要。为进一步提升诊疗精度、提高预后预测准确性、推进个性化医疗,人工智能在血液肿瘤中的应用日趋广泛。本文总结了近五年来人工智能在血液肿瘤的诊断、治疗以及预后预测等方面的应用,对其优势和不足进行了探讨。人工智能可有效提高血液肿瘤精准诊疗的能力,但面临数据质量欠佳、模型可解释性较差以及临床转化有限等瓶颈问题。未来可通过建立临床数据标准、融合多模态信息进行精准诊疗和预后预测、开展模型算法系统化的临床验证等,从而加快人工智能在血液肿瘤临床中的推广和应用。

关键词：血液肿瘤治疗预后预测数据质量人工智能

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同步加速器质子点扫描治疗系统的蒙特卡罗算法临床调试

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第3期34卷 275-281页

作者：陈媚闫渊林周晖蒋徐铭张毅斌贺晓东曹璐陈志凌张满洲许赪陈佳艺上海交通大学医学院附属瑞金医院放射治疗科上海200025 上海市质子治疗转化研究重点实验室上海201801 上海艾普强粒子设备有限公司上海201801

目的介绍RayStation治疗计划系统用于国产自主研发的同步加速器质子点扫描治疗系统SAPT-PS-01的蒙特卡罗剂量计算算法的临床建模和调试结果。方法构建RayStation的质子笔形线束模型需要输入三项束流参数,分别为积分深度剂量曲线、束斑... 详细信息

目的介绍RayStation治疗计划系统用于国产自主研发的同步加速器质子点扫描治疗系统SAPT-PS-01的蒙特卡罗剂量计算算法的临床建模和调试结果。方法构建RayStation的质子笔形线束模型需要输入三项束流参数,分别为积分深度剂量曲线、束斑剖面曲线和绝对剂量刻度,不需要单独采集带射程移位器的束流参数。用半径为8 cm的平行板电离室在水模体里测得单个质子束斑的积分深度剂量曲线;运用闪烁体平板探测器采集了包括等中心平面在内的空气中5个深度处束斑剖面曲线;绝对剂量刻度方案为采用半径为0.25 cm的平行板电离室测量单能10 cm×10 cm方野的等中心点剂量。建模完成后,分别从射程计算、空气中和水中单个束斑剖面曲线、展宽布拉格峰中心轴点剂量、临床病例二维剂量分布、仿真模体端对端测试5个方面对治疗计划系统蒙特卡罗剂量计算结果进行验证。结果针对SAPT-PS-01质子治疗系统的94个能量的射程建模,最大偏差为0.03 cm,空气中的束斑大小计算值与实测值的最大偏差为0.015 cm,有无射程移位器的情境下水中束斑大小偏差均<15%。与测量值相比,水中展宽布拉格峰138个测量点的计算剂量偏差<3%,285个临床病例二维剂量分布的3%/3 mm标准下的γ通过率均>90%,近95%的平面通过率>95%。端对端测试的4个临床场景,8个射野的点剂量计算偏差<5%。结论束流模型验证结果均在可接受的容差范围内,证明了RayStation中基于同步加速器的SAPT-PS-01质子点扫描治疗系统束流模型及蒙特卡罗剂量计算算法的准确性,可用于患者治疗计划设计。

关键词：同步加速器质子点扫描治疗系统蒙特卡罗算法临床调试

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超重/肥胖多囊卵巢综合征患者体重管理内分泌专家共识

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中华内分泌代谢杂志 2025年第1期41卷 1-11页

作者：中华医学会内分泌学分会王卫庆王丽华不详国家代谢性疾病临床医学研究中心上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢病科上海市内分泌代谢病研究所200025 上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科 200127

多囊卵巢综合征(PCOS)多数合并超重/肥胖, 后者增加PCOS患病风险, 促使PCOS患者的生殖、代谢及心理问题更严重, 有效管理体重是此类患者的治疗基石。本共识结合国内外指南、最新研究进展以及专家实践经验, 提出超重/肥胖PCOS患者体重管... 详细信息

多囊卵巢综合征(PCOS)多数合并超重/肥胖, 后者增加PCOS患病风险, 促使PCOS患者的生殖、代谢及心理问题更严重, 有效管理体重是此类患者的治疗基石。本共识结合国内外指南、最新研究进展以及专家实践经验, 提出超重/肥胖PCOS患者体重管理的诊疗建议, 为临床医生管理此类患者提供参考。

关键词：多囊卵巢综合征肥胖体重管理专家共识

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