检索结果-内蒙古大学图书馆

人工智能辅助诊疗系统在五年制临床医学本科生胸外科临床岗位胜任能力提升中的作用

蚌埠医科大学学报 2025年第1期50卷 69-73页

作者：郭清奎吴斌朱辰郑敏徐烨王宁赵闻上海交通大学医学院附属同仁医院上海市同仁医院胸外科上海200336

目的:探讨人工智能(AI)辅助诊疗系统在五年制临床医学本科生胸外科临床岗位胜任能力提升中的应用价值。方法:选取在胸外科进行实习的60名五年制临床医学本科专业学生作为研究对象,使用AI辅助诊疗系统配合实习教学,实习带教前后分别进行... 详细信息

目的:探讨人工智能(AI)辅助诊疗系统在五年制临床医学本科生胸外科临床岗位胜任能力提升中的应用价值。方法:选取在胸外科进行实习的60名五年制临床医学本科专业学生作为研究对象,使用AI辅助诊疗系统配合实习教学,实习带教前后分别进行试题测试和问卷调查,进行自身对照研究。通过填写调查问卷,学生对其临床岗位胜任力情况进行自我评价,以及对实习带教方法及内容进行满意度测评。同时,对实习带教教师进行内容相同的问卷调查,评估实习前后医学生临床岗位胜任能力的变化情况。结果:学生自评和带教教师评价结果显示,基于人工智能辅助诊疗系统的教学方法对医学生临床基本能力、医患沟通能力、医学职业精神、文献检索能力和团队合作能力均提高(P<0.05),医学基本知识和科研能力有一定的提升但无统计学意义(P>0.05)。满意度调查结果显示,有91.7%(55/60)的学生对该实习教学方法及教学内容表示满意。结论:基于AI辅助诊疗系统的教学方法能够提高实习同学的学习积极性和趣味性,有助于提高五年制临床医学本科生的胸外科临床岗位胜任力。

关键词：人工智能医学生实习胸外科临床胜任能力

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吉西他滨联合奥沙利铂治疗浸润性和转移性尿路上皮癌的临床研究

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中国肿瘤临床 2011年第4期38卷 222-224页

作者：严旭阳李东杜广袁平方震杨登科上海市同仁医院上海市200050 上海交通大学附属仁济医院长宁分院泌尿外科

目的:评价吉西他滨联合奥沙利铂治疗浸润性和转移性尿路上皮癌的疗效以及毒副作用。方法:入选病例20例经病理证实尿路上皮癌,其中膀胱癌14例,输尿管癌3例,肾盂癌3例,均为浸润性或转移性尿路上皮癌,化疗前Karnofskyr评分≥60分,化疗方案... 详细信息

目的:评价吉西他滨联合奥沙利铂治疗浸润性和转移性尿路上皮癌的疗效以及毒副作用。方法:入选病例20例经病理证实尿路上皮癌,其中膀胱癌14例,输尿管癌3例,肾盂癌3例,均为浸润性或转移性尿路上皮癌,化疗前Karnofskyr评分≥60分,化疗方案:吉西他滨1 250mg/m^2,静脉滴注d1,8,奥沙利铂50mg/m^2静脉滴注d2,3,4周为1个周期,连续治疗2个周期以上进行评估。该方案分别运用于姑息性化疗、新辅助化疗、辅助化疗。结果:按WHO疗效评定标准,完全缓解(CR)5例(25%),部分缓解(PR)6例(30%),稳定(SD)5例(25%),进展(PD)4例(20%),近期有效率55%。主要不良反应为血小板下降,白细胞下降,恶心呕吐和便秘,大多为轻中度,且化疗停止后很快缓解,未发生治疗相关死亡。结论:吉西他滨联合奥沙利铂治疗局部晚期和转移性尿路上皮癌的疗效满意,毒副作用较轻。

关键词：尿路上皮癌吉西他滨奥沙利铂联合化疗

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肾细胞癌舒尼替尼耐药性的机制及治疗研究进展

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第10期44卷 1307-1315页

作者：陈子旋刘敏上海交通大学医学院附属同仁医院泌尿外科上海200336

肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)起源于肾小管上皮细胞,是最常见的肾癌类型,也是死亡率最高的泌尿系统肿瘤。近半个世纪以来,RCC的发病率和死亡率持续上升,给人类健康带来了极大的威胁。尽管手术治疗为大多数RCC患者提供了治愈的可... 详细信息

肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)起源于肾小管上皮细胞,是最常见的肾癌类型,也是死亡率最高的泌尿系统肿瘤。近半个世纪以来,RCC的发病率和死亡率持续上升,给人类健康带来了极大的威胁。尽管手术治疗为大多数RCC患者提供了治愈的可能,但肿瘤的复发或转移导致传统治疗方案无法达到理想的效果。因此,受体酪氨酸激酶抑制剂和免疫检查点抑制剂等靶向药物的出现,给RCC的治疗带来了新的希望。靶向治疗成为治疗晚期RCC的主要方式。舒尼替尼是一种受体酪氨酸激酶抑制剂,其通过抑制表皮生长因子受体、血小板衍生生长因子受体、血管内皮生长因子受体等多种受体酪氨酸激酶的活性,抑制肿瘤的血管生成和细胞增殖,最终有效控制肿瘤进展,在RCC的治疗中发挥着关键作用。然而,相当多的RCC患者在使用舒尼替尼治疗后的15个月内对其产生耐药性,给RCC的治疗带来了新的挑战。该文总结了RCC舒尼替尼耐药性的发生机制,归纳了RCC舒尼替尼耐药性的治疗策略,以期为克服RCC对舒尼替尼的耐药,给晚期RCC患者制定更有效的治疗方案提供思路。

关键词：舒尼替尼肾细胞癌耐药代谢重编程治疗策略

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细胞焦亡在老年男性良性前列腺增生中的作用综述

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上海交通大学学报（医学版） 2023年第12期43卷 1569-1576页

作者：陈子旋李东刘敏上海交通大学医学院附属同仁医院泌尿外科上海200336

细胞焦亡是一种新的细胞程序性死亡方式,主要表现为细胞持续肿胀至破裂,进而释放出大量的炎症因子引起炎症反应。良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性最常发生的泌尿系统疾病,与激素变化和炎症反应密切相关。... 详细信息

细胞焦亡是一种新的细胞程序性死亡方式,主要表现为细胞持续肿胀至破裂,进而释放出大量的炎症因子引起炎症反应。良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是老年男性最常发生的泌尿系统疾病,与激素变化和炎症反应密切相关。近年来,细胞焦亡在BPH的发生、发展中的作用引起了人们的关注。该文总结了细胞焦亡的机制,归纳了老年男性BPH的发病机制,并概述了细胞焦亡在BPH中的作用,以期为通过细胞焦亡寻找对BPH更有效的治疗措施提供新的思路。

关键词：细胞焦亡衰老炎症良性前列腺增生

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慢性咳嗽HRCT发现气管憩室4例

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中华胸心血管外科杂志 2020年第2期36卷 107-110页

作者：郭清奎郑敏徐烨钱文良朱辰王宁赵闻杨静上海交通大学医学院附属同仁医院上海市同仁医院胸外科200336 上海交通大学医学院附属同仁医院上海市同仁医院病理科200336

对2018年8月至2019年3月上海交通大学医学院附属同仁医院诊治的4例气管憩室导致慢性咳嗽患者的临床和病理资料进行分析,胸部高分辨HRCT检查显示,胸廓入口处气管旁右侧后壁的类圆形或不规则囊状或柱状气体影,连续横断薄层扫描或多平面重... 详细信息

对2018年8月至2019年3月上海交通大学医学院附属同仁医院诊治的4例气管憩室导致慢性咳嗽患者的临床和病理资料进行分析,胸部高分辨HRCT检查显示,胸廓入口处气管旁右侧后壁的类圆形或不规则囊状或柱状气体影,连续横断薄层扫描或多平面重建等后处理技术发现气囊与气管之间无或有一较细的管道相连,气管镜检查均未见明显异常通道,术后病理报告示气管憩室。经颈部沿皮纹横弧形切口顺利切除气管憩室,术后慢性咳嗽症状消退,随访2~8个月,疗效满意。

关键词：慢性咳嗽气管镜检查气管憩室同仁医院多平面重建横弧形切口胸廓入口薄层扫描

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剑突下切口胸腔镜全胸腺切除术治疗胸腺肿瘤9例

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中华胸心血管外科杂志 2020年第3期36卷 188-190页

作者：郭清奎郑敏徐烨钱文良朱辰王宁赵闻杨静上海交通大学医学院附属同仁医院上海市同仁医院胸外科 200336

2018年3月至2019年3月期间采用剑突下切口胸腔镜全胸腺切除术治疗9例胸腺肿瘤患者,其中男6例,女3例;年龄24~83岁,平均(54.8±15.2)岁。患者术前均常规行胸部增强CT检查明确诊断,了解胸腺肿物与周围组织、血管关系,术前均未行肿物穿... 详细信息

2018年3月至2019年3月期间采用剑突下切口胸腔镜全胸腺切除术治疗9例胸腺肿瘤患者,其中男6例,女3例;年龄24~83岁,平均(54.8±15.2)岁。患者术前均常规行胸部增强CT检查明确诊断,了解胸腺肿物与周围组织、血管关系,术前均未行肿物穿刺活检。全组手术过程顺利,无围手术期死亡,无输血、加用肋间切口和中转开胸。术后无迟发出血、肺部感染、肺不张、胸腔积液、胸腔或纵隔积气、重症肌无力等并发症。全组随访1~12个月,期间无肿瘤复发及特殊不适,疗效满意。经剑突下切口胸腔镜全胸腺切除术治疗胸腺肿瘤安全有效,创伤小,痛苦少,患者恢复快,值得临床推广应用。

关键词：胸腺肿瘤胸腔镜肿瘤复发肋间切口重症肌无力剑突下胸腔积液迟发出血

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改良钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生对性功能的影响

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上海交通大学学报（医学版） 2020年第4期40卷 554-558页

作者：顾本宏钱海宁孟凯杨登科程曙杰李东上海交通大学医学院附属同仁医院泌尿外科上海200336

目的·研究改良钬激光前列腺剜除术(holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)对患者性功能影响。方法·回顾性分析2017年2月—2018年10月采用改良HoLEP治疗的16... 详细信息

目的·研究改良钬激光前列腺剜除术(holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)对患者性功能影响。方法·回顾性分析2017年2月—2018年10月采用改良HoLEP治疗的167例中老年BPH患者的临床资料。根据患者术后有、无性活动,将其分为研究组(65例)和对照组(102例),分析该2组患者术后性活动的风险因素。运用国际勃起功能指数-5(international index of erectile function 5,IIEF-5)评分、勃起硬度评分(erection hardness score,EHS)模型和射精功能调查问卷记录并分析研究组患者术前及术后勃起、射精功能的变化。结果·2组患者在压力性尿失禁、术后住院时间、剜除前列腺组织质量、粉碎时间、总前列腺特异性抗原、术前尿潴留、剜除时间之间的差异均无统计学意义;研究组患者较对照组年轻,且差异具有统计学意义(P=0.000)。研究组患者在术前及术后1、3、6个月的IIEF-5评分、EHS间差异均无统计学意义。该组患者在手术前后的射精潜伏期缩短、射精痛及有无精液射出间差异亦均无统计学意义,但射精量减少者由术前41.82%(23/55)大幅增加至术后92.73%(51/55)且差异具有统计学意义(P=0.000)。结论·年龄是BPH患者术后性活动的风险因素。改良HoLEP对患者术后勃起功能无明显影响,对射精功能的影响表现为射出精液量减少。

关键词：钬激光前列腺剜除术良性前列腺增生勃起功能射精功能

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糖尿病下肢动脉病变团队管理模式及其效果评价

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中国全科医学 2016年第19期19卷 2324-2327页

作者：季黎明赵文穗洪彪陈燕邱琼王艳蒋晓华上海交通大学医学院附属同仁医院上海市同仁医院内分泌代谢科上海市200336 上海交通大学医学院附属同仁医院上海市同仁医院血管外科上海市200336 上海交通大学医学院附属同仁医院上海市同仁医院营养科上海市200336

目的探讨糖尿病下肢动脉病变的团队管理模式,并评价其实施效果。方法选取2013年1—12月(实施团队管理前)在上海市同仁医院内分泌代谢科和血管外科就诊的2型糖尿病患者2 850例,及2014年1—12月(实施团队管理后)在上海市同仁医院内分泌代... 详细信息

目的探讨糖尿病下肢动脉病变的团队管理模式,并评价其实施效果。方法选取2013年1—12月(实施团队管理前)在上海市同仁医院内分泌代谢科和血管外科就诊的2型糖尿病患者2 850例,及2014年1—12月(实施团队管理后)在上海市同仁医院内分泌代谢科和血管外科就诊的2型糖尿病患者3 182例。建立糖尿病下肢动脉病变团队管理工作组和流程。比较实施团队管理前后糖尿病性下肢动脉粥样硬化性疾病(LEAD)的筛查率,糖尿病性LEAD住院患者平均住院天数和平均住院费用,糖尿病性LEAD患者血糖、血脂、血压达标率及医疗费用支出、门诊便利性、住院便利性满意度和下肢动脉病变知晓评分。结果实施团队管理后糖尿病性LEAD筛查率高于实施前〔6.88%(212/3 182)比4.49%(128/2 850)〕,差异有统计学意义(P<0.05)。实施团队管理前后糖尿病性LEAD住院患者分别为182、206例,实施团队管理后患者平均住院天数〔(10.8±1.2)d比(13.8±1.5)d〕、平均住院费用〔(21 434±2 245)元比(26 878±3 212)元〕均低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。实施团队管理前后糖尿病性LEAD患者分别为362、446例,实施团队管理后患者血糖〔46.0%(205/446)比33.1%(120/362)〕、血脂〔43.9%(196/446)比31.8%(115/362)〕达标率均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);医疗费用支出〔(67.3±13.3)分比(28.2±3.1)分〕、门诊便利性〔(84.6±9.2)分比(67.1±7.4)分〕、住院便利性〔(71.3±8.8)分比(49.2±5.4)分〕满意度和下肢病变知晓〔(79.2±9.7)分比(54.1±9.5)分〕评分均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施团队管理有助于LEAD早期筛查,共同管理糖尿病下肢动脉病变患者;有助于提高患者自我管理能力和血糖、血脂控制;有助于降低医疗费用支出,提高患者满意度。

关键词：糖尿病下肢动脉病变团队管理模式效果

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梗阻性无精子症动物不同显微外科吻合技术的实验研究

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中国男科学杂志 2014年第2期28卷 46-50页

作者：钱海宁李朋马猛李铮上海市交通大学医学院附属同仁医院泌尿外科上海200336 上海交通大学附属仁济医院泌尿外科上海市人类精子库

目的：研究梗阻性无精子症动物模型的制作方法,比较不同显微外科吻合技术的优缺点。方法将20只6周龄雄性SD大鼠随机分成5组，包括假手术组、对照组、双针纵向输精管附睾套叠式吻合（VE）组、单针VE组、逆向单针VE组。除了假手术组外，... 详细信息

目的：研究梗阻性无精子症动物模型的制作方法,比较不同显微外科吻合技术的优缺点。方法将20只6周龄雄性SD大鼠随机分成5组，包括假手术组、对照组、双针纵向输精管附睾套叠式吻合（VE）组、单针VE组、逆向单针VE组。除了假手术组外，各组大鼠都行近附睾端双侧输精管结扎术，制作梗阻性无精子症的动物模型；2周后分别行双针VE、单针VE、逆向单针VE，对照组只行输精管结扎术，假手术组我们把睾丸移出腹腔后再移回原位。12周后处死大鼠，检测吻合口和输精管结扎处精子肉芽肿形成情况，从输精管的腹腔端向附睾注射美兰，检测吻合口的机械再通率。结果双针VE组，单针VE组，逆向单针VE组的机械再通率分别是100%、75%、87.5%，精子肉芽肿的形成率分别是12.5%、12.5%、12.5%，平均手术时间是（38.1＆#177;4.3）min、（42.3＆#177;2.9）min、（41.0＆#177;3.3） min。结论双侧近附睾端输精管结扎制作梗阻性无精子症动物模型的方法简单、可靠，适用于显微VE技术训练。单针法VE可以获得双针VE法相同的疗效，节约手术成本，在缺少双针缝线时不失为实用、有效的替代手术方法，逆向单针VE术能降低误缝输精管对侧粘膜的概率。

关键词：无精子症外科学显微外科手术

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巨大纵隔转移性脂肪肉瘤1例

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中华胸心血管外科杂志 2024年第2期40卷 114-116页

作者：郭清奎郑敏徐烨朱辰王宁赵闻吴斌上海交通大学医学院附属同仁医院(上海市同仁医院)胸外科上海200336

78岁男性患者,诊断为孤立性纵隔巨大肿瘤。2022年3月2日上午在双腔气管插管全麻下,行经胸腔镜辅助左侧肋间小切口左侧纵隔肿瘤切除术。术中见肿瘤包膜完整,略呈梭形,质韧,大小约20 cm×15 cm×8 cm,切面呈鱼肉状,剖开肿瘤见中... 详细信息

78岁男性患者,诊断为孤立性纵隔巨大肿瘤。2022年3月2日上午在双腔气管插管全麻下,行经胸腔镜辅助左侧肋间小切口左侧纵隔肿瘤切除术。术中见肿瘤包膜完整,略呈梭形,质韧,大小约20 cm×15 cm×8 cm,切面呈鱼肉状,剖开肿瘤见中央有液化坏死。术中冰冻病理及术后病理示:结合病史、免疫组化及分子检测结果,符合去分化型脂肪肉瘤。术后10天患者顺利出院,随访12个月未见肿瘤复发及转移征象。

关键词：脂肪肉瘤肿瘤包膜纵隔肿瘤切除术液化坏死胸腔镜辅助术中冰冻病理术后病理免疫组化

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