检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用妇科与产科杂志 2025年第2期41卷 252-256页

作者：柯青青赵爱民上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科

绒毛膜下血肿（subchorionic hematoma,SCH）是指在绒毛膜与底蜕膜之间出血积聚从而形成的血性包块。SCH是妊娠期常见的并发症之一，其临床发生率因研究纳入标准和研究对象的不同差异较大，文献报道在1.87%～46.6%[1-2]。早在1981年，Ma... 详细信息

绒毛膜下血肿（subchorionic hematoma,SCH）是指在绒毛膜与底蜕膜之间出血积聚从而形成的血性包块。SCH是妊娠期常见的并发症之一，其临床发生率因研究纳入标准和研究对象的不同差异较大，文献报道在1.87%～46.6%[1-2]。早在1981年，Mantoni等[3]首次在先兆流产的患者中描述了SCH的超声图像，即绒毛膜和底蜕膜之间的无回声区。SCH可发生于妊娠全程，目前研究中，首次诊断SCH的时间一般在妊娠早期，可不伴随任何临床症状通过超声检查意外发现，大部分SCH会在妊娠早、中期被吸收，妊娠中、晚期出现的SCH，可能与胎盘异常相关，通常会导致不良妊娠结局，尤其是胎盘粘连和产后出血[4-7]。

关键词：绒毛膜下血肿病因机制妊娠结局治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

人工智能技术在妇产科应用中的思考与挑战

引用

中国实用妇科与产科杂志 2025年第1期41卷 11-14页

作者：狄文金明珠上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科上海200127

1医疗人工智能的发展人工智能(artificial intelligence,AI)在医疗领域的应用早在20世纪中期便开始萌芽。1952年,Haward在《Med World》期刊上提出“机器人麻醉师(robot anaesthetist)”的概念,开创性地探讨了机器在医疗工作中扮演的角... 详细信息

1医疗人工智能的发展人工智能(artificial intelligence,AI)在医疗领域的应用早在20世纪中期便开始萌芽。1952年,Haward在《Med World》期刊上提出“机器人麻醉师(robot anaesthetist)”的概念,开创性地探讨了机器在医疗工作中扮演的角色^([1-2])。1955年,John McCarthy正式提出“人工智能”这一术语,将其定义为“制造智能机器的一门科学与工程(the science and engineering of making intelligent machines)”。

关键词：人工智能妇产科医疗人工智能伦理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

人工智能重塑妇科肿瘤诊断的现状与未来

引用

实用妇产科杂志 2025年第1期41卷 1-4页

作者：龙潇冉狄文上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科上海200120

“早发现、早诊断、早治疗”作为肿瘤防治的基本原则之一,越来越依赖于多模态数据的整合与严谨科学的决策。尽管目前诊断技术日有进步,但仍主要依赖人工视觉评估结合单一血液指标,在准确度、精确度、特异度和动态监测效能方面存在挑战... 详细信息

“早发现、早诊断、早治疗”作为肿瘤防治的基本原则之一,越来越依赖于多模态数据的整合与严谨科学的决策。尽管目前诊断技术日有进步,但仍主要依赖人工视觉评估结合单一血液指标,在准确度、精确度、特异度和动态监测效能方面存在挑战。基于深度学习(deep learning,DL)的人工智能(artificial intelligence,AI)技术以其客观、精准、高效的图像识别和大数据处理能力,有望在妇科肿瘤的诊断与伴随诊断领域取得重大进展。

关键词：妇科肿瘤肿瘤防治视觉评估人工智能深度学习图像识别诊断技术血液指标

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

卡晏环孢子虫感染肾移植患者导致慢性腹泻1例

引用

中华检验医学杂志 2025年第3期48卷 409-411页

作者：徐园园徐彤彤魏慕筠李敏王长生上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院感染科宁波315336 上海交通大学医学院附属仁济医院感染科上海200127 上海交通大学医学院附属仁济医院检验科上海200127

患者女,66岁,肾移植术后,2024年5月24日因反复间断腹泻16年余,再发30 d就诊上海交通大学附属仁济医院。采集小肠液找寄生虫,小肠液mNGS联合血mNGS均证实为卡晏环孢子虫感染。口服复方磺胺甲噁唑,患者腹泻症状好转。连续复查3次小肠液涂... 详细信息

患者女,66岁,肾移植术后,2024年5月24日因反复间断腹泻16年余,再发30 d就诊上海交通大学附属仁济医院。采集小肠液找寄生虫,小肠液mNGS联合血mNGS均证实为卡晏环孢子虫感染。口服复方磺胺甲噁唑,患者腹泻症状好转。连续复查3次小肠液涂片均未发现卡晏环孢子虫。免疫功能低下患者合并慢性腹泻应排除寄生虫感染因素,无创性小肠液涂片联合mNGS检测为明确慢性腹泻病因提供了新手段。

关键词：肾移植慢性腹泻卡晏环孢子虫小肠液

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

儿童肝移植的现状与展望

引用

中华外科杂志 2025年第4期63卷 300-305页

作者：刘源夏强上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科上海200127

随着手术技术和围手术期管理水平的发展和提高,儿童肝移植术后总体生存率不断升高,肝移植成为治疗儿童终末期肝病最有效的手段。儿童肝移植受者的长期生存受到原发疾病、手术时机、手术方式和术后管理等一系列因素的影响,如何建立移植... 详细信息

随着手术技术和围手术期管理水平的发展和提高,儿童肝移植术后总体生存率不断升高,肝移植成为治疗儿童终末期肝病最有效的手段。儿童肝移植受者的长期生存受到原发疾病、手术时机、手术方式和术后管理等一系列因素的影响,如何建立移植术后个体化管理方案,降低术后并发症发生率,提高移植患儿长期生活质量成为目前研究的重点。本文从儿童肝移植的发展历史、手术适应证、手术创新与发展、术后免疫抑制剂方案与长期随访管理等5个方面,阐述儿童肝移植的现状与未来展望,以期进一步推动我国儿童肝移植相关领域的发展。

关键词：肝移植儿童适应证活体肝移植免疫耐受长期管理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

膀胱癌相关miRNA灵敏检测的框架核酸线性放大平台构建

引用

上海交通大学学报(医学版) 2025年第3期45卷 253-260页

作者：毛晨宙张瑞赟陈海戈尹芳菲左小磊上海交通大学医学院附属仁济医院分子医学研究院上海200127 上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科上海200127

目的·构建框架核酸线性放大平台,用于膀胱癌相关微RNA(microRNA,miRNA)灵敏定量检测,实现膀胱癌的早期筛查和精准分型诊断。方法·结合等离子荧光增强芯片与四面体框架核酸高性能探针,以miRNA为靶标,构建框架核酸线性信号放大... 详细信息

目的·构建框架核酸线性放大平台,用于膀胱癌相关微RNA(microRNA,miRNA)灵敏定量检测,实现膀胱癌的早期筛查和精准分型诊断。方法·结合等离子荧光增强芯片与四面体框架核酸高性能探针,以miRNA为靶标,构建框架核酸线性信号放大平台,实现多靶标精准、高通量定量分析。首先利用原子力显微镜(atomic force microscope,AFM)验证四面体结构的有效合成。通过聚丙烯酰胺凝胶电泳(polyacrylamide gel electrophoresis,PAGE)和全内反射荧光显微镜(total internal reflection fluorescent microscope,TIRFM)验证报告单元的信号线性放大能力。比较传感界面基底性能,选取具有信号放大的金岛芯片。通过界面特异度实验,验证检测体系的特异度。选取5种膀胱癌相关miRNA,构建靶标标准曲线,用于定量检测。结果·AFM验证了四面体单体及二聚体结构的有效合成。PAGE和TIRFM表征验证了1~6价荧光报告单元的荧光信号线性放大。为进一步实现信号放大,比较了等离子金岛芯片和传统的玻璃芯片,结果表明金岛芯片具有等离子效应,可显著增强近红外荧光,相较于玻璃芯片信号放大最高可达13.6倍。特异度验证实验显示,该体系信噪比为7~10,特异度良好。基于体系的高特异度,结合框架核酸界面良好的界面调控能力与线性放大,最终实现了靶标双色并行检测,各靶标工作范围为100 fmol/L~10 nmol/L(R²≥0.991),检出限低至100 fmol/L。结论·该平台的构建为生物标志物的高灵敏度定量分析开辟了新的途径。此外,所开发的框架核酸检测平台在膀胱癌及其他重大疾病的临床诊断和预后方面具有很大的潜力。通过早期检测和精准分型,医师可以为患者制定更加个性化的治疗方案,提高治疗效果,减少不必要的治疗和随之而来的不良反应。液体活检技术不仅为膀胱癌的早期筛查提供了新的可能性,也为其他类型癌症的研究和临床应用提供了借鉴。

关键词：膀胱癌框架核酸生物传感荧光芯片

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

重视胆囊癌的临床和基础研究

引用

中华消化外科杂志 2025年第1期24卷 64-71页

作者：刘颖斌陈炜上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科上海200127

胆囊癌是我国胆道系统最常见的恶性肿瘤,具有恶性程度高、手术切除率低、术后复发率高和放化疗不敏感等特点。改善胆囊癌预后,有赖于早期诊断、规范化的外科治疗和有效的综合治疗措施。这离不开深入开展胆囊癌的流行病学调查,以及探索... 详细信息

胆囊癌是我国胆道系统最常见的恶性肿瘤,具有恶性程度高、手术切除率低、术后复发率高和放化疗不敏感等特点。改善胆囊癌预后,有赖于早期诊断、规范化的外科治疗和有效的综合治疗措施。这离不开深入开展胆囊癌的流行病学调查,以及探索肿瘤系统调控因素和微环境在胆囊癌发生、发展中的新机制。完善各期胆囊癌外科根治性切除范围和诊治流程,加强胆囊癌相关基础与临床转化研究,探索其生物学规律,有助于解决临床难题。

关键词：胆囊肿瘤外科手术诊断新辅助基础研究

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

伏立康唑在肝移植术后感染患者中的治疗药物监测

引用

中华检验医学杂志 2025年第3期48卷 346-351页

作者：刘俊兰宋燕张洁李敏上海交通大学医学院附属仁济医院检验科上海200127

目的观察伏立康唑血药浓度监测在肝移植受者个体化给药方面的临床应用,评估血药浓度与疗效和安全性的关系。方法回顾性病例对照研究,收集2019年8月2日至2023年5月28日期间于上海交通大学医学院附属仁济医院进行肝移植手术的受者55例,其... 详细信息

目的观察伏立康唑血药浓度监测在肝移植受者个体化给药方面的临床应用,评估血药浓度与疗效和安全性的关系。方法回顾性病例对照研究,收集2019年8月2日至2023年5月28日期间于上海交通大学医学院附属仁济医院进行肝移植手术的受者55例,其中男性33例,女性22例;年龄(41.94±22.12)岁。所有患者均使用过伏立康唑,共计接受了235次伏立康唑血药浓度检测。采用液相色谱串联质谱法检测伏立康唑血药浓度,比较不同药物浓度水平与疗效(真菌培养与鉴定结果转阴)和肝毒性(ALT、AST和ALP均高于正常区间上限的3倍以上)的相关性,采用多元线性回归分析伏立康唑血药浓度的影响因素。结果个体间和个体内的伏立康唑血药浓度的变异系数(CV)分别为94%和58%。球蛋白水平在3种不同血药浓度(<1μg/ml,1~5.5μg/ml,>5.5μg/ml)组间的差异有统计学意义(H=8.65,P=0.013)。受试者工作特征曲线分析显示谷浓度<1.0μg/ml时治疗失败的风险增加,曲线下面积(AUC)为0.75;谷浓度>4.4μg/ml时肝毒性的风险增加(AUC=0.62)。多元线性回归分析显示质子泵抑制剂(|t|=8.07,P<0.001)和其他抗真菌药物(|t|=3.82,P<0.001)的合并用药与伏立康唑血药浓度呈显著正相关,糖皮质激素(|t|=5.60,P<0.001)和抗病毒药物(|t|=3.59,P<0.001)的使用与伏立康唑血药浓度呈显著负相关。结论肝移植受者的伏立康唑血药浓度个体间差异大,受到给药方式和合并用药种类等因素的影响。控制血药浓度在在1.0~4.4μg/ml范围内能在优化疗效的同时减少毒副反应发生。

关键词：真菌病侵袭性真菌病伏立康唑肝移植治疗药物监测串联质谱法

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

氧化应激在糖尿病膀胱功能障碍发生发展中作用的研究进展

引用

上海交通大学学报(医学版) 2025年第2期45卷 241-246页

作者：王黎阳薛蔚上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科上海200127

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,特别是在中国,其患病率持续攀升。糖尿病患者常伴随着一系列并发症,其中糖尿病膀胱功能障碍(diabetic bladder dysfunction,DBD)是常见但易被忽视的并发症之一,其严重影响患者的生活质量。尽管糖尿病... 详细信息

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,特别是在中国,其患病率持续攀升。糖尿病患者常伴随着一系列并发症,其中糖尿病膀胱功能障碍(diabetic bladder dysfunction,DBD)是常见但易被忽视的并发症之一,其严重影响患者的生活质量。尽管糖尿病相关并发症已被广泛研究,但DBD的发病机制仍不完全清楚。近期研究表明,氧化应激在DBD的发生发展中发挥关键作用。该综述首先介绍氧化应激与糖尿病并发症的关联,阐述高血糖条件下氧化应激的产生和影响机制。随后,重点探讨氧化应激与DBD的关联,糖尿病引起的氧化应激可导致尿路上皮功能障碍、逼尿肌收缩力下降和神经元退行性变,进而影响膀胱功能。近年来,已有利用抗氧化治疗改善DBD的相关动物研究,并观察到良好的效果。此外,该文还介绍了抗氧化纳米材料在治疗糖尿病并发症中的应用现状,及其在治疗DBD中的应用前景。该文旨在为DBD抗氧化治疗的临床研究及未来研究方向提供一定理论支持。

关键词：糖尿病膀胱功能障碍氧化应激抗氧化治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

肾血管平滑肌脂肪瘤合并下腔静脉瘤栓的开放保肾策略

引用

中华泌尿外科杂志 2025年第1期46卷 17-22页

作者：周嘉乐吴小荣黄吉炜陈伟陈勇辉薛蔚上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科上海200127

目的探讨开放肾部分切除术治疗肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)合并下腔静脉瘤栓的手术策略及临床疗效。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院2014年10月至2022年12月采用肾部分切除术治疗5例AML合并下腔静脉瘤栓患者的临床资料。男2... 详细信息

目的探讨开放肾部分切除术治疗肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)合并下腔静脉瘤栓的手术策略及临床疗效。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院2014年10月至2022年12月采用肾部分切除术治疗5例AML合并下腔静脉瘤栓患者的临床资料。男2例,女3例;年龄33~45岁,中位年龄37岁。所有患者均在常规体检中发现。右侧4例,左侧1例。肾内原发肿瘤直径3.0~7.0 cm,中位直径5.5 cm;下腔静脉内瘤栓长度1.0~6.0 cm,中位长度1.5 cm。其中2例行工作台肾部分切除术联合下腔静脉瘤栓取出术及自体肾移植术(工作台手术组),3例行开放肾部分切除术联合下腔静脉瘤栓取出术(原位保肾手术组)。工作台手术组手术方法:患者先在腹腔镜下行患侧肾切除术联合下腔静脉瘤栓取出术,后延长切口取出患肾,行工作台肾部分切除术,取净患肾内肿瘤及肾静脉内瘤栓后行髂窝自体肾移植术。原位保肾手术组手术方法:游离并显露患肾、患侧肾动静脉、下腔静脉及对侧肾静脉;分别阻断下腔静脉远心端、对侧肾静脉、下腔静脉近心端及患侧肾动脉。在肾静脉中段打开静脉壁,逐步拖出瘤栓。根据事先标记的肿瘤边界,钝锐性交替,结合吸引器吸除的方式逐步取净肾内瘤体后逐层缝合创面。分析患者围手术期情况、并发症及随访结果。结果5例手术均顺利完成,手术时间100~450 min,中位手术时间200 min;术中出血量100~600 ml,中位出血量150 ml;原位保肾手术组肾动脉阻断时间28~41 min,中位阻断时间34 min。所有患者术后均顺利出院,围手术期均无严重并发症(Clavien-DindoⅢ~Ⅳ级)发生。5例患者术后病理均为AML,均无上皮样成分。术后患者随访12~90个月,中位随访时间24个月。5例患者均未见肿瘤复发或转移,术后定期随访肾功能,均未出现明显肾功能减退。结论AML合并静脉瘤栓是棘手的临床问题,原位开放肾部分切除术或通过工作台联合自体肾移植术可有效取尽瘤栓,最大限度保护肾功能。对于多发或复杂AML,肾窦内脉管系统结构复杂需精细解剖者,AML既往有出血病史、周围粘连复杂、游离难度大者,可选用工作台肾部分切除术联合下腔静脉瘤栓取出术及自体肾移植术。对于预计手术操作简单的病例,原位开放肾部分切除术可以大大缩短手术时间并减少手术创伤。

关键词：肾肿瘤血管平滑肌脂肪瘤下腔静脉瘤栓肾部分切除术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：