检索结果-内蒙古大学图书馆

中华老年心脑血管病杂志 2025年第4期27卷 401-403页

作者：王刚上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科 200127

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)是一种进行性神经退行性疾病,渐进性记忆丧失和认知能力下降是AD的标志^([1])。据评估,AD影响全球约4000万人,这一数字还在不断增长。近年来,中国的AD发病率、患病率和死亡率均呈现上升趋势,... 详细信息

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease, AD)是一种进行性神经退行性疾病,渐进性记忆丧失和认知能力下降是AD的标志^([1])。据评估,AD影响全球约4000万人,这一数字还在不断增长。近年来,中国的AD发病率、患病率和死亡率均呈现上升趋势,对家庭、社会乃至整个医疗保健系统构成了沉重的经济负担。

关键词：阿尔茨海默病 T淋巴细胞调节性免疫调节认知功能障碍淀粉样β肽类

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

浅谈中国帕金森病步态障碍管理专家共识的意义

引用

中华神经科杂志 2025年第3期58卷 223-227页

作者：黄沛陈生弟上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科上海200025

步态障碍是帕金森病的核心症状之一,贯穿病程,严重影响患者的生活质量,并增加了跌倒、致残和死亡风险。《帕金森病步态障碍管理中国专家共识》首次从定义、分型、多维评估、综合治疗方案及循证医学标准等方面,提出步态障碍的系统性管理... 详细信息

步态障碍是帕金森病的核心症状之一,贯穿病程,严重影响患者的生活质量,并增加了跌倒、致残和死亡风险。《帕金森病步态障碍管理中国专家共识》首次从定义、分型、多维评估、综合治疗方案及循证医学标准等方面,提出步态障碍的系统性管理策略,强调了早期干预和个体化治疗的重要性,整合了药物、神经调控及康复治疗手段,并通过数字化技术提升评估的客观性和精准性。该共识补充了国内相关领域研究和临床指导的不足,为规范临床实践、提高诊疗水平、推动科研转化具有重要的意义。

关键词：帕金森病步态障碍姿势平衡步态评估疾病管理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

上臂输液港相关感染危险因素分析和预测模型构建

引用

中国感染与化疗杂志 2025年第2期25卷 140-148页

作者：张梦肃许晟熙张杰金光鑫张学彬卜军上海交通大学医学院附属仁济医院心内科上海200127 上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤介入科上海200127

目的开发和验证上臂输液港相关感染的预测模型。方法纳入上海交通大学附属仁济医院2014-2023年置入上臂输液港的患者(n=6 028),并将其分为训练集(n=4 219)和验证集(n=1 809)。对收集的上臂输液港相关因素进行最小绝对收缩和选择算子回... 详细信息

目的开发和验证上臂输液港相关感染的预测模型。方法纳入上海交通大学附属仁济医院2014-2023年置入上臂输液港的患者(n=6 028),并将其分为训练集(n=4 219)和验证集(n=1 809)。对收集的上臂输液港相关因素进行最小绝对收缩和选择算子回归,筛选出非零特征变量。采用多元logistic回归分析非零特征变量,筛选出的变量建立预测模型。在训练集和验证集中,通过受试者工作特征曲线的曲线下面积、校准曲线、决策分析曲线和临床影响曲线对模型性能进行评估。结果模型纳入了性别、静脉入路、静脉状态、导管相关血栓和导管直径5个因素。模型性能良好:受试者工作特征曲线的曲线下面积值良好(训练集:0.801,验证集:0.746);校准曲线接近理想曲线,模型判别能力良好;决策分析曲线证明模型的风险评估值在30%~41%时可做出有益的临床决策;临床影响曲线表明模型具有良好的临床价值。结论成功构建预测上臂输液港相关感染的模型,建议首选直径5F导管并优选肱静脉或贵要静脉作为静脉穿刺入路。较粗的导管直径、男性、导管血栓以及经腋静脉入路均可能导致感染风险增加。

关键词：上臂输液港感染预测模型

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

急性ST段抬高型心肌梗死合并射血分数降低的心力衰竭患者1年后射血分数改善的预测模型

引用

中华医学杂志 2025年第4期105卷 297-305页

作者：陶政宇赵航王姿柴烨子郭欣宁吴其蓁王依楠巫辰倪璐彦李昕欣周妍萍李涔钰李新立孙小伟姜萌卜军上海交通大学医学院附属仁济医院心血管内科上海200127 宁波市杭州湾医院(上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院) 宁波315336 上海交通大学医学院附属仁济医院浦南分院心血管内科上海200125 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029 上海交通大学医学院附属仁济医院临床研究中心上海200127

目的:构建急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者1年后射血分数改善的预测模型。方法:巢式病例对照研究。回顾性纳入2014年8月至2021年3月多中心前瞻性多模态影像队列中诊断为HFrEF的STEMI患者,根据基线... 详细信息

目的:构建急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者1年后射血分数改善的预测模型。方法:巢式病例对照研究。回顾性纳入2014年8月至2021年3月多中心前瞻性多模态影像队列中诊断为HFrEF的STEMI患者,根据基线及随访1年后左心室射血分数(LVEF)是否改善分为射血分数改善的心力衰竭(HFimpEF)组和持续HFrEF组。采用多因素logistic回归分析建立STEMI合并HFrEF 1年后发生HFimpEF的预测模型,用Bootstrap法进行内部验证。采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线评估模型性能及临床适用性。结果:共纳入患者117例,男102例,女15例,年龄(61.6±11.6)岁,HFimpEF组61例(52.1%),持续HFrEF组56例(47.9%);与持续HFrEF组相比,HFimpEF组基线时左心室收缩末期内径[M(Q_(1),Q_(3))]较小[33.0(30.0,36.0)比35.5(32.0,39.0)mm],梗死心肌体积百分比较低[26.1%(20.3%,36.0%)比40.6%(33.0%,45.4%)],B型利钠肽(BNP)峰值较低[340.0(190.5,692.5)比636.0(318.5,1188.8)ng/L],可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)峰值较低[36.7(25.8,60.5)比62.4(30.6,120.7)μg/L],红细胞压积较高[(43.5%±3.5%)比(40.8%±5.6%)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,基线时较小的左心室收缩末期内径(OR=0.825,95%CI:0.745~0.914)、较小的梗死心肌体积百分比(OR=0.967,95%CI:0.939~0.995)、BNP峰值≤400 ng/L(OR=3.062,95%CI:1.283~7.306)、sST2峰值≤35μg/L(OR=2.600,95%CI:1.040~6.501)以及较高的红细胞压积(OR=1.109,95%CI:1.030~1.193)是STEMI合并HFrEF患者改善为HFimpEF的预测因子。基于上述预测因子构建的预测模型公式为:logit(P)=2.619-0.034×梗死心肌体积百分比(%)+1.119×BNP峰值≤400 ng/L(是=1,否=0)+0.956×sST2峰值≤35μg/L(是=1,否=0)+0.103×红细胞压积(%)-0.192×左室收缩末期内径(mm),模型的ROC曲线下面积为0.805(95%CI:0.723~0.887),校准曲线和决策曲线显示模型一致性与临床实用性好。结论:左心室收缩末期内径、梗死心肌体积百分比、BNP峰值、sST2峰值以及红细胞压积是STEMI后HErEF患者LVEF改善的预测因素,基于此构建的预测模型对HFimpEF具有较好的预测效能。

关键词：心力衰竭 ST段抬高型心肌梗死预后危险因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

伴有心房颤动的急性前循环大血管闭塞患者直接机械取栓与桥接治疗疗效对比分析

引用

中华神经科杂志 2025年第3期58卷 277-285页

作者：杜凯朱珏华蔡秀英龚洁芹李继珍陈寒春茅怡铭方琪上海交通大学医学院苏州九龙医院神经内科苏州215028 苏州大学附属第一医院神经内科苏州215006 上海交通大学医学院苏州九龙医院神经外科苏州215028 上海交通大学医学院苏州九龙医院胸外二科苏州215028

目的比较伴有心房颤动的急性前循环大血管闭塞患者直接机械取栓(简称直接取栓)与桥接治疗的疗效及安全性差异。方法回顾性收集2018年1月1日至2022年12月31日在苏州大学附属第一医院和上海交通大学医学院苏州九龙医院神经内科、神经外科... 详细信息

目的比较伴有心房颤动的急性前循环大血管闭塞患者直接机械取栓(简称直接取栓)与桥接治疗的疗效及安全性差异。方法回顾性收集2018年1月1日至2022年12月31日在苏州大学附属第一医院和上海交通大学医学院苏州九龙医院神经内科、神经外科或介入科因伴有心房颤动的急性前循环大血管闭塞而行机械取栓住院患者的资料。按是否使用静脉溶栓治疗,将患者分为直接取栓组和桥接治疗组,比较两组患者的临床预后及安全性指标差异。主要临床结局包括90 d改良Rankin量表(mRS)评分和90 d神经功能独立的比例(90 d改良Rankin量表评分为0~2分患者所占比例),安全性指标包括90 d病死率、颅内出血率、症状性颅内出血[神经功能恶化且美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分上升≥4分]率、肺炎发生率。将90 d预后良好与否作为因变量,采用二元Logistic回归分析方法分析影响患者90 d预后不良的因素。结果在筛选的534例患者中,共入组125例,其中直接取栓组74例,桥接治疗组51例,直接取栓组与桥接治疗组患者的90 d mRS评分[2(0,3)分比3(1,3)分,Z=-1.444,P=0.149]差异无统计学意义,90 d神经功能独立的患者比例[66.2%(49/74)比47.1%(24/51),χ^(2)=4.561,P=0.033]差异有统计学意义,90 d病死率[5.4%(4/74)比9.8%(5/51),χ^(2)=0.936,P=0.483]、颅内出血率[17.6%(13/74)比29.4%(15/51),χ^(2)=2.437,P=0.119]、症状性颅内出血率[12.2%(9/74)比23.5%(12/51),χ^(2)=2.791,P=0.095]、肺炎发生率[59.5%(44/74)比56.9%(29/51),χ^(2)=0.084,P=0.772]差异均无统计学意义(均P>0.05)。直接取栓组与桥接治疗组患者的入院到穿刺时间分别为97(74,122)min和150(127,168)min,差异有统计学意义(Z=-5.846,P<0.001)。二元Logistic回归分析结果显示,静脉溶栓(调整后的OR=3.004,95%CI 1.057~8.539,P=0.039)、发病时NIHSS评分(调整后的OR=1.096,95%CI 1.009~1.191,P=0.030)、肺炎(调整后的OR=12.814,95%CI 3.775~43.499,P<0.001)与90 d预后不良相关。结论对于伴有心房颤动的急性前循环大血管闭塞患者,直接取栓相较于桥接治疗,可以增加90 d神经功能独立的比例,安全性无显著差异,可能与直接取栓拥有更短的入院到穿刺时间相关。

关键词：卒中心房颤动直接取栓桥接取栓

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

误诊为多发性硬化的伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病1例

引用

中华神经科杂志 2025年第1期58卷 76-80页

作者：余小艳曾丽莉上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科上海200025 安徽省六安市人民医院神经内科六安237005

伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)是一种遗传性脑小血管疾病,表现为反复发作的脑缺血事件、先兆偏头痛和认知功能下降。多发性硬化(MS)是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘为主要特点的自身免疫病,寡克隆区... 详细信息

伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)是一种遗传性脑小血管疾病,表现为反复发作的脑缺血事件、先兆偏头痛和认知功能下降。多发性硬化(MS)是以中枢神经系统白质炎性脱髓鞘为主要特点的自身免疫病,寡克隆区带阳性是该病诊断的重要支持依据。两者在临床表现和影像学上有较多类似之处,容易造成误诊。本文报道1例因寡克隆区带阳性最初诊断为MS,10余年后经基因检测证实为CADASIL的病例。通过对该病例的分析,增加对CADASIL炎性病理生理机制的新认识并提高疾病的诊疗水平。

关键词：多发性硬化 CADASIL 寡克隆区带 NOTCH3基因

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

全神经内镜技术在后颅窝病变手术中的应用

引用

上海交通大学学报(医学版) 2025年第3期45卷 365-372页

作者：周至宜赵浩缪亦锋朱池豪杨溪王思源冯军峰邱永明上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科上海200012 福建省福鼎市医院神经外科福鼎355200

目的·探讨全神经内镜技术在手术治疗后颅窝病变中的具体应用效果及其优势。方法·通过回顾性分析方法,收集并整理2021年1月—2023年12月在上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科接受全神经内镜下手术治疗的105例后颅窝病变... 详细信息

目的·探讨全神经内镜技术在手术治疗后颅窝病变中的具体应用效果及其优势。方法·通过回顾性分析方法,收集并整理2021年1月—2023年12月在上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科接受全神经内镜下手术治疗的105例后颅窝病变患者的临床资料,包括患者的性别、年龄、病变部位、疾病性质以及手术过程和术后恢复情况。术后1个月复查头颅增强MRI,后期根据病变性质平均每3个月随访1次。结果·在105例后颅窝病变患者中,男性45例,平均年龄(56±17)岁;女性60例,平均年龄(62±12)岁。根据后颅窝的分区,病变主要集中在桥小脑角区(78例),其他还包括岩骨区(7例)、小脑(10例)和脑干(10例)。疾病性质方面,包括听神经瘤(11例)、脑膜瘤(7例)、胶质瘤(7例)、脑转移瘤(7例)、血管母细胞瘤(6例)、囊肿(1例),以及三叉神经痛(43例)、面肌痉挛(22例)和舌咽神经痛(1例)。所有患者均成功完成全神经内镜下病变切除、组织活检或微血管减压术。术后随访时间范围为3个月至3年,通过复查增强MRI确认肿瘤性病变中病灶全切34例(87.2%)、次全切除3例(7.7%)、组织活检2例(5.1%),随访过程中死亡3例。在血管神经性疾病患者中,有2例三叉神经痛患者术后疼痛未得到完全缓解,面肌痉挛和舌咽神经痛缓解率达100%;术后并发症3例,2例为术后脑积水,经脑室-腹腔分流后症状缓解,1例为伤口愈合不良。结论·全神经内镜技术在后颅窝病变手术中具有一定的应用潜力。

关键词：后颅窝病变全神经内镜技术手术治疗三叉神经痛听神经瘤

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中老年糖尿病患者尿微量白蛋白/尿肌酐比值与脑微出血的关系分析

引用

中华脑血管病杂志(电子版) 2025年第1期19卷 25-31页

作者：袁剑赵佩邓云邵泽民陈斐虹杨帆朱德生上海交通大学医学院附属仁济医院宝山分院神经内科 200436 上海交通大学医学院附属仁济医院宝山分院肾内科 200436 上海交通大学医学院附属仁济医院宝山分院内分泌科 200436 上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科 200127

目的探讨中老年糖尿病患者尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)与脑微出血(CMB)的关系及其临床意义。方法回顾性分析2019年7月至2023年7月上海交通大学医学院附属仁济医院宝山分院神经内科、肾内科和内分泌科确诊的957例中老年糖尿病患者的... 详细信息

目的探讨中老年糖尿病患者尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)与脑微出血(CMB)的关系及其临床意义。方法回顾性分析2019年7月至2023年7月上海交通大学医学院附属仁济医院宝山分院神经内科、肾内科和内分泌科确诊的957例中老年糖尿病患者的临床资料。根据影像评估将患者分为糖尿病伴与不伴CMB组,比较组间的临床、生化特征,按UACR临界值分组(UACR正常组和偏高组)并比较组间CMB发生率的差异;采用Spearman相关分析UACR水平与CMB发生的关系,采用多因素二元Logistic回归分析及曲线拟合分析方法探索UACR和CMB的关系。结果11.7%(112/957)的中老年糖尿病患者伴发CMB,糖尿病伴CMB组和不伴CMB组患者之间年龄、舒张压、收缩压、体质量指数、病程、血红蛋白、血小板数量、谷丙转氨酶、甘油三酯比较差异均具有统计学意义(P均<0.05)。UACR偏高组CMB发生率高于正常组(18.16%vs 6.57%),差异有统计学意义(χ^(2)=0.36,P<0.001);UACR水平与CMB发生呈正相关(r=0.183,P<0.001);多因素二元Logistic回归分析显示:调整混杂因素前后Log2 UACR水平对CMB发生的风险分别为OR=1.295(95%CI:1.182~1.418,P<0.001)、1.223(95%CI:1.034~1.445,P<0.001);曲线拟合分析显示Log2UACR水平与CMB发生概率呈现升高的曲线关系(χ^(2)=28.428,P<0.001)。结论中老年糖尿病患者UACR升高与CMB发生密切相关,临床提示UACR水平升高可能是CMB发生的一个危险因素,并在评估CMB发生方面具有一定价值。

关键词：糖尿病尿微量白蛋白/尿肌酐比值脑微出血相关性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

急诊经皮冠状动脉介入术后患者出院准备服务质量评价指标的构建及应用

引用

中华急危重症护理杂志 2025年第1期6卷 43-49页

作者：穆文方汤诗恒顾玉华王喜益许莉上海交通大学医学院附属仁济医院护理部上海市200127 上海交通大学医学院附属仁济医院心内科监护室上海市200127 上海交通大学护理学院

目的构建并应用急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后患者出院准备服务护理质量评价指标,为患者出院准备服务护理质量评价提供依据。方法以“结构-过程-结果”三维质量模式为理论依据,通过系统检索文献、... 详细信息

目的构建并应用急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后患者出院准备服务护理质量评价指标,为患者出院准备服务护理质量评价提供依据。方法以“结构-过程-结果”三维质量模式为理论依据,通过系统检索文献、半结构化访谈并整合临床实践及患者个体需求,构建护理质量评价指标初稿,采用德尔菲专家函询法和层次分析法确定最终指标及其权重。将建立的护理质量评价指标应用于临床,比较应用前后的出院前评估执行达标率、护理实践执行达标率、院内外衔接执行达标率、随访管理执行达标率、患者与家属对出院准备服务的满意率。结果最终构建的急诊PCI术后患者出院准备服务护理质量评价指标包括3个一级指标、11个二级指标和50个三级指标。评价指标实施前后,出院前评估执行达标率分别为57.8%和92.8%,护理实践执行达标率分别为85.6%和95.0%,院内外衔接执行达标率分别为45.6%和75.0%,随访管理执行达标率分别为89.4%和95.6%,患者与家属对出院准备服务的满意率分别为89.4%和93.3%。结论该研究构建的急诊PCI术后患者出院准备服务护理质量评价指标科学、可靠,具有全面性及实用性,应用该评价指标有助于规范出院准备服务,促进专病护理质量的提升。

关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术出院准备服务护理质量评价指标德尔菲法

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

中国帕金森病步态障碍管理专家共识

引用

中华神经科杂志 2025年第3期58卷 228-243页

作者：中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组陈生弟张克忠陈海波王丽娟高超黄沛司倩倩不详上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科上海200025 南京医科大学第一附属医院神经内科南京210029 北京医院(国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院)神经内科北京100730 广东省人民医院神经内科广州510080 上海交通大学医学院附属瑞金医院南京医科大学第一附属医院

步态障碍是帕金森病常见的运动症状,尤其当疾病进展至中晚期,出现慌张步态、冻结步态以及姿势平衡障碍时,已成为导致帕金森病患者跌倒以及致残的重要原因,给患者的生活带来严重影响。近年来,帕金森病步态障碍的发病机制、临床评估和治... 详细信息

步态障碍是帕金森病常见的运动症状,尤其当疾病进展至中晚期,出现慌张步态、冻结步态以及姿势平衡障碍时,已成为导致帕金森病患者跌倒以及致残的重要原因,给患者的生活带来严重影响。近年来,帕金森病步态障碍的发病机制、临床评估和治疗方法均取得新进展,特别是非药物治疗手段在帕金森病步态障碍的应用日益受到人们的重视。为更好地指导我国神经科医师的临床实践,中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组和中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组的专家通过系统评价近年来国内外发表的帕金森病步态障碍领域相关循证医学证据,特制订《中国帕金森病步态障碍管理专家共识》,进一步规范我国帕金森病步态障碍的诊断与治疗。

关键词：帕金森病步态障碍冻结步态平衡受损

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：