检索结果-内蒙古大学图书馆

急性ST段抬高型心肌梗死合并射血分数降低的心力衰竭患者1年后射血分数改善的预测模型

中华医学杂志 2025年第4期105卷 297-305页

作者：陶政宇赵航王姿柴烨子郭欣宁吴其蓁王依楠巫辰倪璐彦李昕欣周妍萍李涔钰李新立孙小伟姜萌卜军上海交通大学医学院附属仁济医院心血管内科上海200127 宁波市杭州湾医院(上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院) 宁波315336 上海交通大学医学院附属仁济医院浦南分院心血管内科上海200125 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)心血管内科南京210029 上海交通大学医学院附属仁济医院临床研究中心上海200127

目的:构建急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者1年后射血分数改善的预测模型。方法:巢式病例对照研究。回顾性纳入2014年8月至2021年3月多中心前瞻性多模态影像队列中诊断为HFrEF的STEMI患者,根据基线... 详细信息

目的:构建急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者1年后射血分数改善的预测模型。方法:巢式病例对照研究。回顾性纳入2014年8月至2021年3月多中心前瞻性多模态影像队列中诊断为HFrEF的STEMI患者,根据基线及随访1年后左心室射血分数(LVEF)是否改善分为射血分数改善的心力衰竭(HFimpEF)组和持续HFrEF组。采用多因素logistic回归分析建立STEMI合并HFrEF 1年后发生HFimpEF的预测模型,用Bootstrap法进行内部验证。采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线评估模型性能及临床适用性。结果:共纳入患者117例,男102例,女15例,年龄(61.6±11.6)岁,HFimpEF组61例(52.1%),持续HFrEF组56例(47.9%);与持续HFrEF组相比,HFimpEF组基线时左心室收缩末期内径[M(Q_(1),Q_(3))]较小[33.0(30.0,36.0)比35.5(32.0,39.0)mm],梗死心肌体积百分比较低[26.1%(20.3%,36.0%)比40.6%(33.0%,45.4%)],B型利钠肽(BNP)峰值较低[340.0(190.5,692.5)比636.0(318.5,1188.8)ng/L],可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)峰值较低[36.7(25.8,60.5)比62.4(30.6,120.7)μg/L],红细胞压积较高[(43.5%±3.5%)比(40.8%±5.6%)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,基线时较小的左心室收缩末期内径(OR=0.825,95%CI:0.745~0.914)、较小的梗死心肌体积百分比(OR=0.967,95%CI:0.939~0.995)、BNP峰值≤400 ng/L(OR=3.062,95%CI:1.283~7.306)、sST2峰值≤35μg/L(OR=2.600,95%CI:1.040~6.501)以及较高的红细胞压积(OR=1.109,95%CI:1.030~1.193)是STEMI合并HFrEF患者改善为HFimpEF的预测因子。基于上述预测因子构建的预测模型公式为:logit(P)=2.619-0.034×梗死心肌体积百分比(%)+1.119×BNP峰值≤400 ng/L(是=1,否=0)+0.956×sST2峰值≤35μg/L(是=1,否=0)+0.103×红细胞压积(%)-0.192×左室收缩末期内径(mm),模型的ROC曲线下面积为0.805(95%CI:0.723~0.887),校准曲线和决策曲线显示模型一致性与临床实用性好。结论:左心室收缩末期内径、梗死心肌体积百分比、BNP峰值、sST2峰值以及红细胞压积是STEMI后HErEF患者LVEF改善的预测因素,基于此构建的预测模型对HFimpEF具有较好的预测效能。

关键词：心力衰竭 ST段抬高型心肌梗死预后危险因素

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培哚普利联合氨氯地平对原发性高血压伴左心室肥厚的逆转作用及对患者血浆N末端B型利钠肽原水平的影响

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陕西医学杂志 2025年第1期54卷 109-113页

作者：张金春王朝霞李志华上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院心血管内科上海202150

目的:探究培哚普利联合氨氯地平对原发性高血压伴左心室肥厚的逆转作用及对血浆N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)水平的影响。方法:选择原发性高血压伴左心室肥厚患者138例为研究对象,按随机数表法分为三组,均46例。对照组1予以氨氯地平治疗... 详细信息

目的:探究培哚普利联合氨氯地平对原发性高血压伴左心室肥厚的逆转作用及对血浆N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)水平的影响。方法:选择原发性高血压伴左心室肥厚患者138例为研究对象,按随机数表法分为三组,均46例。对照组1予以氨氯地平治疗,对照组2予以培哚普利治疗,观察组采用培哚普利联合氨氯地平治疗。比较临床疗效、治疗前后血压情况、舒张末期左室内径(LVDd)、室间隔厚度(I与T)、左室后壁厚度(PWT)、左室重量指数(LVMI)及NT-ProBNP、同型半胱氨酸(Hcy)心钠肽(ANP)水平。结果:观察组总有效率为95.65%(44/46)高于对照组1[80.43%(37/46)]和对照组2[76.09%(35/46)](均P<0.05),对照组1和对照组2比较无统计学差异(P>0.05)。治疗前,三组收缩压、舒张压、I与T、PWT、LVMI及血清NT-ProBNP、Hcy、ANP水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后,观察组收缩压(127.87±13.66与136.46±15.73与135.00±15.98)、舒张压(81.07±5.58与83.98±7.16与85.57±7.22)、LVDd(46.48±2.24与48.37±3.62与48.30±3.57)、I与T(10.00±1.38与11.20±1.50与11.24±1.55)、PWT(10.52±1.35与12.24±1.40与12.37±1.39)、LVMI(124.57±10.80与145.13±10.27与144.93±10.34)、NT-ProBNP(64.53±15.63与75.23±18.46与78.15±18.54)、Hcy(8.93±2.68与15.48±4.66与14.88±4.62)、ANP(139.95±38.64与216.84±59.15与213.87±59.23)水平均较对照组1和对照组2下降(均P<0.05),对照组1和对照组2比较无统计学差异(P>0.05)。结论:培哚普利联合氨氯地平对原发性高血压伴左心室肥厚治疗效果较好,可有效降低血压、改善左室相关指标,并降低NT-Pro BNP水平。

关键词：培哚普利氨氯地平原发性高血压伴左心室肥厚血浆N末端B型利钠肽原水平逆转作用

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基于匹配滤波的非接触生命体征测量

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电子测量技术 2025年第1期48卷 39-45页

作者：曹杰温力唐敏郭宜竞顾昌展上海交通大学人工智能教育部重点实验室上海200240 上海交通大学医学院附属第六人民医院心血管内科上海200233

针对目前非接触生命体征测量中稳定性和精度有限且各解决方法复杂度较高的问题,设计了一种基于匹配滤波的非接触生命体征测量方法,以实现低计算复杂度的同时保持最优性估计。在办公室环境下对五个样本进行了测试,结果表明所提出方法的... 详细信息

针对目前非接触生命体征测量中稳定性和精度有限且各解决方法复杂度较高的问题,设计了一种基于匹配滤波的非接触生命体征测量方法,以实现低计算复杂度的同时保持最优性估计。在办公室环境下对五个样本进行了测试,结果表明所提出方法的有效性,能降低实际环境中由于人员体动等所导致的生命体征测量误差。以样本4为例,在平稳性设计下心率方差由2 825下降至82,在精度跟踪校准设计下,心率均方根误差由16下降至4。临床实验则与现行医学参考标准进一步对比,结果表明呼吸率误差在1 bpm内,同时心率的测量结果也更好,具有潜在的实用性。

关键词：匹配滤波非接触生命体征测量心率估计毫米波雷达

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老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后Ⅰ期心脏康复方案参与情况及影响因素

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中华老年多器官疾病杂志 2025年第03期 192-196页

作者：李萍成真勃于侍唯陈婷陈馨上海交通大学医学院附属瑞金医院心血管内科

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后Ⅰ期心脏康复方案参与情况及影响因素。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2023年1月至12月急诊PCI后行Ⅰ期心脏康复的184例老年AMI患者的临床资料。通过... 详细信息

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后Ⅰ期心脏康复方案参与情况及影响因素。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2023年1月至12月急诊PCI后行Ⅰ期心脏康复的184例老年AMI患者的临床资料。通过查阅病历收集患者临床资料，对患者康复方案参与度进行评估。比较不同临床特征患者康复方案参与度。采用多因素logistic回归分析老年AMI患者PCI后康复方案参与度的影响因素。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型，组间比较分别采用t检验或方差分析。结果本研究184例急诊PCI后行Ⅰ期心脏康复的老年AMI患者，心脏康复方案参与度最低19.00%,最高100.00%,平均73.55%。不同年龄、合并慢性疾病数量、文化程度、吸烟史、心功能分级、月收入、焦虑或抑郁情况、营养状况、PCI后康复运动危险等级、病变血管支数及支架置入枚数老年AMI患者PCI后康复方案参与度比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，年龄(OR=2.854,95%CI 1.366～5.963)、合并慢性疾病数量(OR=3.261,95%CI 1.329～8.002)、文化程度(OR=5.571,95%CI 2.125～14.605)、吸烟史(OR=3.287,95%CI 1.574～6.864)、心功能分级(OR=3.209,95%CI 1.594～6.460)、月收入(OR=1.149,95%CI 1.594～6.460)、焦虑或抑郁(OR=2.775,95%CI 1.059～1.247)、营养状况(OR=2.649,95%CI 1.204～6.396)、PCI后康复运动危险等级(OR=3.036,95%CI 1.523～4.607)、病变血管支数(OR=4.532,95%CI 1.779～11.545)、支架置入枚数(OR=1.994,95%CI 1.108～3.588)为老年AMI患者PCI后康复方案参与度的影响因素。结论老年AMI患者PCI后的Ⅰ期心脏康复方案参与度受到较多因素影响，康复方案实施期间临床应当密切关注高危群体，以便于及时针对相关因素进行干预，从而提升患者的康复方案参与度。

关键词：老年人急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗心脏康复影响因素

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中国先天性心脏病合并心力衰竭患病负担与临床现况调查分析

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中华儿科杂志 2025年第2期63卷 148-156页

作者：盛子贤袁宇星王芳洁陈智郭颖沈兴梁雪村刘玲娟李佳锦闫小莉潘博田杰重庆医科大学附属儿童医院心血管内科、国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地、重庆市卫生健康委儿童重要器官发育与疾病重点实验室、国家临床重点心血管专科重庆400014 郑州大学附属儿童医院、河南省儿童医院郑州儿童医院心血管内科郑州450018 湖南省儿童医院心血管内科长沙410007 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心内科上海200127 西南医科大学附属医院儿科、四川省出生缺陷临床研究中心泸州646000 国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院心血管中心上海201102

目的探讨中国先天性心脏病(简称先心病)合并心力衰竭的患病负担、临床现况及影响院内结局的危险因素。方法(1)描述性研究:基于全球疾病负担2021年研究,采集1990至2021年中国<15岁先心病合并心力衰竭患儿的可用数据,并在年龄亚组(<... 详细信息

目的探讨中国先天性心脏病(简称先心病)合并心力衰竭的患病负担、临床现况及影响院内结局的危险因素。方法(1)描述性研究:基于全球疾病负担2021年研究,采集1990至2021年中国<15岁先心病合并心力衰竭患儿的可用数据,并在年龄亚组(<1岁、1~<2岁、2~<5岁、5~<10岁、10~<15岁)中分析患病例数、患病率及其变化趋势,并通过回归计算年度百分比变化估计值(EAPC)。(2)回顾性队列研究:纳入中国儿童心力衰竭多中心研究中1062例先心病合并心力衰竭患儿,根据年龄分为<2岁和2~<18岁组,分析患儿基本特征、临床表现、诊断和治疗情况及院内结局(院内死亡及心血管不良事件),组间比较采用Mann-WhitneyU检验和χ^(2)检验,通过Logistic回归分析影响院内结局的危险因素。结果(1)1990至2021年中国先心病合并心力衰竭患儿的患病例数从33.3[95%不确定区间(UI)27.1~40.5]万例上升至36.8(95%UI 29.6~45.9)万例,增长了10.8%(95%UI 5.0%~16.6%);同期患病率从104.5(95%UI 85.1~127.3)/10万增加至142.0(95%UI 114.0~176.8)/10万,增长了35.9%(95%UI 28.7%~43.0%),EAPC为1.5%(95%CI 1.2%~1.8%);尽管<1岁和1~<2岁组的患病例数分别下降了41.0%和25.6%,但所有年龄组的患病率均呈上升趋势[<1岁组EAPC为0.6%(95%CI 0.5%~0.7%);1~<2岁组EAPC为0.9%(95%CI 0.8%~1.0%);2~<5岁组EAPC为1.2%(95%CI 1.0%~1.4%);5~<10岁组EAPC为1.5%(95%CI 1.2%~1.8%);10~<15岁组EAPC为2.1%(95%CI 1.9%~2.3%)]。(2)多中心研究显示,1062例住院患儿中男528例(49.7%),女534例(50.3%),入院年龄为5.4(2.2,18.2)月龄,<2岁组827例(77.9%),2~<18岁组235例(22.1%)。复合畸形的患儿516例(48.6%),单纯先心病患儿占335例(31.5%)。两年龄组患儿在人口统计学、临床表现、诊断、治疗和结局等多个变量差异均有统计学意义(均P<0.05)。肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂(41.1%,436/1062)和β受体阻滞剂(8.7%,92/1062)在先心病合并心力衰竭住院患儿中的使用率较低。Logistic回归分析显示复杂先心病(OR=7.73,95%CI 2.24~26.63;OR=3.17,95%CI 1.92~5.23)、肺多血(OR=2.15,95%CI 1.01~4.18;OR=2.00,95%CI 1.35~2.97)、左心室射血分数<55%(OR=2.13,95%CI 1.08~4.21;OR=2.80,95%CI 1.45~5.56)、动脉氧分压(OR=0.99,95%CI 0.98~0.99;OR=0.99,95%CI 0.98~0.99)及血清钙离子浓度(OR=0.31,95%CI 0.17~0.58;OR=0.42,95%CI 0.28~0.62)是院内死亡及心血管不良事件共同的独立危险因素。结论中国先心病合并心力衰竭的患病负担在1990至2021年呈持续增加趋势,患病率增幅随年龄增加而增高。复杂先心病、肺多血、左心室射血分数<55%、动脉氧分压及血清钙离子浓度是院内死亡及心血管不良事件共同的独立危险因素。

关键词：心脏缺损先天性心力衰竭儿童患病率

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心律失常者冬季健康必修课

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大众健康 2025年第1期 100-101页

作者：程文波上海交通大学医学院附属仁济医院宝山分院心血管内科

对于心律失常者或者心律失常高风险人群来说，定期监测是必需的。数据显示，冬季老年人心血管疾病的发生率是夏季的两倍多。冬季昼夜温差大，室内室外温差也大，是心血管疾病尤其是心律失常的高发期。为何冬季心律失常的发病风险会增加...

对于心律失常者或者心律失常高风险人群来说，定期监测是必需的。数据显示，冬季老年人心血管疾病的发生率是夏季的两倍多。冬季昼夜温差大，室内室外温差也大，是心血管疾病尤其是心律失常的高发期。为何冬季心律失常的发病风险会增加？我们应该如何有效预防心律失常？

关键词：

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乍暖还寒时,警惕血压波动

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大众健康 2025年第2期 48-49页

作者：程文波上海交通大学医学院附属仁济医院宝山分院心血管内科

如果发现血压持续不正常或有其他相关症状，老年高血压患者要马上寻求医疗帮助，及时就医。立春后天气回暖，很多地方的气温已经升至零摄氏度以上，这个时候要特别警惕倒春寒，特别是患有高血压的老年人。不知道大家有没有发现，天气突...

如果发现血压持续不正常或有其他相关症状，老年高血压患者要马上寻求医疗帮助，及时就医。立春后天气回暖，很多地方的气温已经升至零摄氏度以上，这个时候要特别警惕倒春寒，特别是患有高血压的老年人。不知道大家有没有发现，天气突然变冷的时候，患有高血压的老年人常会感到头晕或心悸。这是因为，随着气温突然下降，人体血管在寒冷刺激下收缩，就会导致血压上升，从而增加健康风险。

关键词：

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Edward’s SAPIEN 3瓣膜系统在接受经房间隔二尖瓣瓣中瓣置换术的外科手术高危患者中的效应评估:一项中国多中心研究

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中国介入心脏病学杂志 2025年第2期33卷 79-86页

作者：陈翔王斌许翌炜彭小平乔帆梁祥文韩克姜小飞马翔杨文艺傅国胜苏茂龙王焱厦门大学附属心血管病医院心血管内科福建厦门361000 南昌大学第一附属医院心血管内科江西南昌330006 中国人民解放军海军军医大学第一附属医院心血管外科上海200433 玉林市第一人民医院心血管内科广西玉林537099 西安交通大学第一附属医院心血管内科陕西西安710061 珠海市人民医院心血管内科广东珠海519099 新疆医科大学第一附属医院心血管内科新疆乌鲁木齐830013 上海市第一人民医院心血管内科上海200080 浙江大学医学院附属邵逸夫医院心血管内科浙江杭州310016

目的评估使用瓣中瓣(ViV)技术进行经导管二尖瓣置换术(TMVR)在二尖瓣外科生物瓣膜置换术后发生瓣膜退化且外科手术高危患者中的安全性和有效性。方法本研究为多中心的回顾性队列研究,连续纳入2021年2月至2022年10月于9家医疗中心,应用... 详细信息

目的评估使用瓣中瓣(ViV)技术进行经导管二尖瓣置换术(TMVR)在二尖瓣外科生物瓣膜置换术后发生瓣膜退化且外科手术高危患者中的安全性和有效性。方法本研究为多中心的回顾性队列研究,连续纳入2021年2月至2022年10月于9家医疗中心,应用Edward’s SAPIEN 3瓣膜系统(Edward’s SAPIEN 3 transcatheter heart valve,Edward’s SAPIEN 3 THV)进行ViVTMVR的患者。研究的主要效应终点为二尖瓣学术研究联盟(MVARC)标准定义的技术成功和手术成功率、死亡率,以及根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级评估的心功能变化情况。临床随访节点包括术后30 d及6个月。结果经过评估后共20例在外科生物瓣膜置换术后并发瓣膜退化后接受ViV-TMVR的患者被纳入本研究。入选患者的平均年龄为(73.5±5.5)岁,其中女17例(85.0%),14例(70.0%)患者基线NYHA心功能分级为Ⅲ/Ⅳ级。与基线数据相比,患者术后平均跨瓣压差[(6.75±2.27)mmHg比(13.05±5.05)mmHg,P<0.001]和血流峰速[(2.05±0.36)m/s比(2.58±0.42)m/s,P<0.001]均得到显著改善。经过6个月的临床随访,共有2例(10.0%)患者因心力衰竭再入院,其中1例(5.0%)患者发生死亡,但在术后30 d内未发生任何不良心血管事件。此外,在整个随访期内未出现任何与ViV-TMVR相关的不良事件。因此在本研究中,ViV-TMVR术后即刻的技术成功率为100.0%,总手术成功率可达90.0%。此外,随访6个月后NYHA心功能分级与基线相比得到显著改善(P=0.0004)。结论经房间隔的ViV-TMVR手术具有高度的技术成功率,并可显著改善此类患者的心功能。这一技术对于外科生物瓣膜置换术后出现瓣膜退化的高危患者而言,可成为一种安全、高效的治疗选择。

关键词：经导管二尖瓣置换术瓣中瓣生物瓣退行性变高危

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端粒酶抑制剂BIBR1532通过影响NF-κB信号通路调控血小板活化

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国际心血管病杂志 2025年第1期52卷 47-51页

作者：魏萌姜哲轶陆逸华张鹏张田田张俊峰上海交通大学医学院附属第九人民医院心血管内科 200011

目的:探讨端粒酶抑制剂BIBR1532对血小板活化功能的影响。方法:取野生型8~12周龄雄性C57BL/6小鼠20只,制备洗涤血小板,并分成空白对照组、阳性对照组和BIBR1532处理组(终浓度5μmol/L和10μmol/L)。经孵育后,测定血小板聚集、铺展程度... 详细信息

目的:探讨端粒酶抑制剂BIBR1532对血小板活化功能的影响。方法:取野生型8~12周龄雄性C57BL/6小鼠20只,制备洗涤血小板,并分成空白对照组、阳性对照组和BIBR1532处理组(终浓度5μmol/L和10μmol/L)。经孵育后,测定血小板聚集、铺展程度和血块收缩速率及血小板活化标志物P-选择素(CD62P)和血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa纤维蛋白原受体(PAC-1)。采用Westernblot法检测不同组静息和活化状态下血小板中关键信号通路蛋白质的磷酸化水平。结果:与空白对照组相比,BIBR1532处理组小鼠血小板的聚集程度更低、铺展面积更小、血块收缩速率更慢(P均<0.01)。流式细胞术检测提示,与阳性对照组相比,BIBR15325μmol/L处理组的CD62P、PAC-1阳性表达率降低,BIBR153210μmol/L处理组降低更明显(P均<0.01)。Western blot检测结果显示,与阳性对照组相比,BIBR15325μmol/L处理组的血小板活化过程中核因子(NF)-κB通路相关的关键蛋白p65、NF-κB抑制蛋白α(IκBα)的磷酸化水平显著降低,BIBR153210μmol/L处理组降低更明显(P均<0.01)。结论:BIBR1532可能通过影响NF-κB信号通路中关键蛋白的磷酸化,参与调控血小板活化。

关键词：端粒酶抑制剂血小板活化核因子-κB通路

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突发心绞痛,抓紧急救黄金期

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家庭用药 2025年第3期 24-25页

作者：周怡薇王秋莉上海交通大学医学院附属第一人民医院心血管内科

冠心病患者在临床中极易出现心绞痛症状,对患者的健康、生活等均会产生影响。患者在心绞痛发作期间,要及时为其实施救治,保证患者的安全。下面我们来说说心绞痛的急救要点。心绞痛好识别吗心绞痛属于冠心病常见症状之一,是因为冠状动脉... 详细信息

冠心病患者在临床中极易出现心绞痛症状,对患者的健康、生活等均会产生影响。患者在心绞痛发作期间,要及时为其实施救治,保证患者的安全。下面我们来说说心绞痛的急救要点。心绞痛好识别吗心绞痛属于冠心病常见症状之一,是因为冠状动脉血流量不能满足身体的需求,导致患者的心肌出现急剧以及短暂的缺血,引发患者的发作性胸痛以及胸部不适等症状。

关键词：冠状动脉血流量胸部不适冠心病患者发作性胸痛常见症状心绞痛黄金期

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