检索结果-内蒙古大学图书馆

中华眼底病杂志 2022年第9期38卷 775-778页

作者：李梦涵陈秋莹樊莹许迅上海交通大学附属第一人民医院眼科国家眼部疾病临床医学研究中心上海市眼底病重点实验室上海市眼视觉与光医学工程研究中心上海市眼科疾病精准诊疗工程技术研究中心上海200080 上海市眼病防治中心上海200040

病理性近视(PM)主要病变为后巩膜葡萄肿(PS)和近视相关性黄斑病变(MM)。MM表现为黄斑部视网膜脉络膜萎缩病变(MAM)、视网膜牵拉病变(MTM)、脉络膜新生血管病变(MNM)等。PM相关眼底病变临床表现复杂,其分型一直是近年来的研究热点。各分... 详细信息

病理性近视(PM)主要病变为后巩膜葡萄肿(PS)和近视相关性黄斑病变(MM)。MM表现为黄斑部视网膜脉络膜萎缩病变(MAM)、视网膜牵拉病变(MTM)、脉络膜新生血管病变(MNM)等。PM相关眼底病变临床表现复杂,其分型一直是近年来的研究热点。各分型的提出显示临床对疾病认识的不断深化,各有其优势但也有不尽完善之处。对于MM建议以萎缩、牵拉和新生血管分型(即ATN分型)为基础,细化MTM分级,并根据MAM和MNM的内部关联性对其进行调整。现代影像技术的快速发展会推动PM分型的不断更新,其进一步完善也有助于了解PM的起源及发展规律,对预防其发生及进展有重要的临床价值。

关键词：综述近视,退行性后巩膜葡萄肿近视相关性黄斑病

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褪黑激素对糖尿病视网膜病变内皮细胞及周细胞的保护作用研究现状与进展

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中华眼底病杂志 2020年第9期36卷 745-748页

作者：孙丹丹许迅上海交通大学附属第一人民医院眼科国家眼部疾病临床医学研究中心上海市眼底病重点实验室上海市眼视觉与光医学工程研究中心上海市眼科疾病精准诊疗工程技术研究中心200080

玻璃体腔注射抗VEGF药物已逐渐成为治疗糖尿病视网膜病变(DR)的一线方案。但由于DR血视网膜屏障损伤所引发的糖尿病黄斑水肿(DME)对抗VEGF药物的敏感性较差,寻找可有效保护血管壁结构的补充药物或替代药物十分必要。褪黑激素是一种主要... 详细信息

玻璃体腔注射抗VEGF药物已逐渐成为治疗糖尿病视网膜病变(DR)的一线方案。但由于DR血视网膜屏障损伤所引发的糖尿病黄斑水肿(DME)对抗VEGF药物的敏感性较差,寻找可有效保护血管壁结构的补充药物或替代药物十分必要。褪黑激素是一种主要由松果体分泌的激素,可在人体内发挥调节生物节律、抗氧化应激、抗炎等多项功能。近年来,国内外研究表明,褪黑激素可在视网膜病变中通过多种机制改善神经细胞退行性变、保护血管结构。在对视网膜毛细血管结构的保护作用方面,褪黑激素可通过抗氧化应激、抗炎症、抑制细胞凋亡等途径改善早期DR内皮细胞及周细胞的损伤,保护血视网膜屏障结构的完整性,提示褪黑激素或可为DR尤其DME的防治提供新思路。

关键词：褪黑激素糖尿病视网膜病变内皮细胞周细胞综述

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炎症因素在糖尿病性黄斑水肿中的作用及展望

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国际眼科杂志 2022年第8期22卷 1281-1287页

作者：秦时月徐国旭张敬法中国江苏省泰州市人民医院眼科 225300 苏州大学附属第二医院眼科江苏省苏州市215004 上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科国家眼部疾病临床医学研究中心上海市眼底病重点实验室上海眼视觉与光医学工程技术研究中心上海市眼科疾病精准诊疗工程技术研究中心 200080上海市

糖尿病视网膜病变(DR)是工作年龄人群中最常见的致盲原因,其中糖尿病性黄斑水肿(DME)是导致DR患者视力受损最常见的原因。研究发现炎症因素在DME的发生发展中发挥着重要作用。慢性高血糖激活不同的生化途径,导致视网膜的缺氧、氧化应激... 详细信息

糖尿病视网膜病变(DR)是工作年龄人群中最常见的致盲原因,其中糖尿病性黄斑水肿(DME)是导致DR患者视力受损最常见的原因。研究发现炎症因素在DME的发生发展中发挥着重要作用。慢性高血糖激活不同的生化途径,导致视网膜的缺氧、氧化应激和慢性炎症。视网膜内炎症相关细胞,如小胶质细胞、单核/巨噬细胞、Müller细胞和视网膜色素上皮细胞等活化,并释放大量的炎症相关因子及介质,包括补体系统、血管内皮生长因子(VEGF)、胎盘生长因子(PlGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、IL-6及IL-8等,导致血-视网膜屏障破坏及神经元损伤。此外,视网膜血管内皮细胞通过上调细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)表达,介导白细胞黏附和瘀滞,进一步加重视网膜缺氧以及血-视网膜屏障的破坏,导致视网膜血管渗漏增加、黄斑水肿。因此,早期抗VEGF和抗炎对治疗DME至关重要。本文将讨论炎症因素在DME发病机制中的作用及针对炎症的靶向药物的研究现状,以期为DME的治疗提供借鉴。

关键词：糖尿病性黄斑水肿炎症细胞炎症因子血-视网膜屏障黄斑水肿

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采用免散瞳眼底摄片法行糖尿病视网膜病变远程检查的卫生经济学评价

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中华眼科杂志 2023年第11期59卷 919-929页

作者：范骏翔张旻赵汪洋韩屹胡玮婷贾慧珣孙晓东上海交通大学医学院附属第一人民医院信息处上海200080 上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科国家眼部疾病临床医学研究中心上海市眼底病重点实验室上海眼视觉与光医学工程技术研究中心上海市眼科疾病精准诊疗工程技术研究中心上海200080 上海孚视医疗科技有限公司上海200070 中山大学药学院医药经济研究所广州510006

目的探讨采用免散瞳眼底摄片法行糖尿病视网膜病变(DR)远程检查的卫生经济学价值和效果以及最具有成本效用的检查间隔时间方案。方法基于18篇涉及DR流行病学、临床试验和卫生经济学的文献,全国3个三级甲等医院眼科9名医师的问卷调研资... 详细信息

目的探讨采用免散瞳眼底摄片法行糖尿病视网膜病变(DR)远程检查的卫生经济学价值和效果以及最具有成本效用的检查间隔时间方案。方法基于18篇涉及DR流行病学、临床试验和卫生经济学的文献,全国3个三级甲等医院眼科9名医师的问卷调研资料和临床实际(全国各省医疗服务价格项目目录、2021年基本医疗保险谈判后的支付价格等),从中国医疗卫生服务体系角度构建Markov模型并设置参数,预测中国糖尿病患者从45岁开始无DR检查以及DR检查(均采用免散瞳眼底摄片法)间隔时间1、2、3、4、5年方案糖尿病患者的健康产出,包括累积失明天数、累积生命年、质量调整生命年(QALY,即健康效用值),以及相应的单眼、双眼直接医疗成本(采用3.5%贴现率),进行成本效用分析。结果累积失明天数无DR检查方案为2375.00 d,5种DR检查间隔时间方案为701.00~738.00 d。6种DR检查方案的累积生命年为27.12034~28.00500年,QALY为9.50296~9.87502。单眼直接医疗成本无DR检查方案为72785.00元,5种DR检查间隔时间方案为52065.00~52408.00元。双眼直接医疗成本无DR检查方案为72785.00元,5种DR检查间隔时间方案为79100.00~79603.00元。单眼治疗情况下,与无DR检查方案相比,DR检查间隔时间1、2、3、4、5年方案的增量成本效用比(ICER)分别为-55523.75、-55865.32、-56034.66、-56194.05、-56368.54元/QALY,均具有绝对优势;双眼治疗情况下,与无DR检查方案相比,5种DR检查间隔时间方案的ICER为17469.07~18325.15元/QALY。以意愿支付阈值为1倍人均国内生产总值(80976元/QALY),与无DR检查方案比较,单眼治疗情况下DR检查间隔时间1年方案的成本效用概率为85.9%,具有绝对优势的概率为55.2%;双眼治疗情况下,检查间隔时间2年方案具有成本效用的概率为61.4%。结论以Markov模型对45岁以上糖尿病患者进行卫生经济学分析,提示免散瞳眼底摄片法具有较好的卫生经济学价值和效果,可作为我国DR远程检查方法;可采用DR检查间隔时间2年方案,即2年进行1次检查,有条件的地区可采用DR检查间隔时间1年方案,即每年进行1次检查。

关键词：糖尿病视网膜病变眼底远程会诊 Markov链费用效益分析

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我国眼底病专业领域发展70年回顾

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中华眼科杂志 2020年第4期56卷 241-245页

作者：许迅黎晓新上海交通大学附属第一人民医院眼科国家眼部疾病临床医学研究中心上海市眼底病重点实验室上海眼视觉与光医学工程技术研究中心上海市眼科疾病精准诊疗工程技术研究中心 200080 北京大学人民医院眼科眼病与视光医学研究所视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室北京大学医学部眼视光学院 100044

我国眼底病专业领域历经70年发展,无论在临床诊疗还是学术研究方面,均已跻身国际先进行列,这样的进步得益于一代代眼底病专业人员的奋发努力和开拓进取。当前,眼底病专业领域正逐步融入人工智能、医学大数据等新技术、新思路。回顾70年... 详细信息

我国眼底病专业领域历经70年发展,无论在临床诊疗还是学术研究方面,均已跻身国际先进行列,这样的进步得益于一代代眼底病专业人员的奋发努力和开拓进取。当前,眼底病专业领域正逐步融入人工智能、医学大数据等新技术、新思路。回顾70年我国眼底病诊疗技术、学科建设等发展历程,希望以此缅怀前辈,激励当代眼底病专业人员不断进取。谨以此文祝贺《中华眼科杂志》创刊70周年。

关键词：眼底视网膜疾病诊断技术,眼科眼外科手术回顾性研究

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DNA损伤修复与糖尿病及其并发症研究进展

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医学综述 2021年第11期27卷 2203-2208页

作者：陈诗梅韦芳上海交通大学附属第一人民医院上海市第一人民医院眼科国家眼部疾病临床医学研究中心上海市眼底病重点实验室上海市眼视觉与光医学工程研究中心上海市眼科疾病精准诊疗工程技术研究中心上海200080

糖尿病是以慢性高血糖为特征的一组疾病综合征,可导致一系列微血管及大血管并发症,易累及心血管、神经、视网膜、肾等。长期高糖环境常引发细胞氧化应激及活性氧类(ROS)生成,导致细胞核DNA损伤。ROS引发DNA链断裂后,DNA修复酶过度激活,... 详细信息

糖尿病是以慢性高血糖为特征的一组疾病综合征,可导致一系列微血管及大血管并发症,易累及心血管、神经、视网膜、肾等。长期高糖环境常引发细胞氧化应激及活性氧类(ROS)生成,导致细胞核DNA损伤。ROS引发DNA链断裂后,DNA修复酶过度激活,进一步引起细胞慢性炎症、胰岛素抵抗等,加剧细胞代谢紊乱,引发糖尿病并发症。因此,深入了解DNA损伤修复过程与糖尿病及其并发症的关系,对寻找有效的糖尿病早期预防靶点有积极意义。

关键词：糖尿病糖尿病并发症 DNA损伤 DNA修复氧化应激细胞代谢

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小胶质细胞活化在年龄相关性黄斑变性及其他神经退行性病变发病中的作用

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国际眼科纵览 2020年第3期44卷 187-191页

作者：武静刘芳张敬法同济大学医学院附属第十人民医院眼科上海200072 上海交通大学上海市第一人民医院眼科国家眼部疾病临床医学研究中心上海市眼底病重点实验室上海眼视觉与光医学工程技术研究中心上海市眼科疾病精准诊疗工程技术研究中心 200080

小胶质细胞作为中枢神经系统的常驻巨噬细胞在维持内环境稳定及主动防御中发挥重要作用.小胶质细胞与AMD的发生发展有关,淀粉样蛋白β(amyloid-β,Aβ)是AMD患者视网膜玻璃膜疣重要病理成分,小胶质细胞在视网膜玻璃膜疣沉积区明显聚集,... 详细信息

小胶质细胞作为中枢神经系统的常驻巨噬细胞在维持内环境稳定及主动防御中发挥重要作用.小胶质细胞与AMD的发生发展有关,淀粉样蛋白β(amyloid-β,Aβ)是AMD患者视网膜玻璃膜疣重要病理成分,小胶质细胞在视网膜玻璃膜疣沉积区明显聚集,Aβ可促使小胶质细胞活化,但过度活化的小胶质细胞会损伤视网膜色素上皮和感光细胞、分泌释放炎性因子,加剧AMD的发生发展.Aβ的生成和聚集是阿尔茨海默症的主要致病因素,在AD患者的脑组织病理切片中,可见大量活化的阿米巴样小胶质细胞汇集在老年斑内部及附近.帕金森病患者中脑黑质多巴胺能神经元损伤死亡的同时伴随周围区域大量小胶质细胞的活化.肌萎缩性侧索硬化症患者脑内也有大量活化的小胶质细胞.通过抑制小胶质细胞过度活化有望成为治疗AMD等视网膜退行性疾病的新策略.

关键词：小胶质细胞年龄相关性黄斑变性阿尔茨海默症神经退行性病变炎症

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