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临床泌尿外科杂志 2025年第05期 387-390+397页

作者：陈庆曾蜀雄许传亮海军军医大学第一附属医院泌尿外科上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科

目的:探讨尿液TAGMe甲基化检测在血尿患者膀胱癌无创诊断中的应用价值。方法:前瞻性收集2022年5月—2023年8月在上海长海医院就诊的157例膀胱癌血尿患者和141例泌尿系良性血尿患者术前尿液，检测其TAGMe甲基化水平。将298例血尿患者随... 详细信息

目的:探讨尿液TAGMe甲基化检测在血尿患者膀胱癌无创诊断中的应用价值。方法:前瞻性收集2022年5月—2023年8月在上海长海医院就诊的157例膀胱癌血尿患者和141例泌尿系良性血尿患者术前尿液，检测其TAGMe甲基化水平。将298例血尿患者随机分为训练集和验证集，分别为180例和118例。在训练集中以血尿患者是否诊断为膀胱癌为二分类，对其TAGMe甲基化值进行逻辑回归构建模型，并在验证集中验证模型的效能，包括灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值(positive predictive value, PPV)和阴性预测值(negative predictive value, NPV)。结果:TAGMe甲基化检测在训练集和验证集中的灵敏度分别为0.88和0.94,特异度分别为0.93和0.86,PPV分别为0.93和0.88,NPV分别为0.88和0.92。TAGMe在高级别膀胱癌的检出率显著高于低级别膀胱癌，分别为0.94和0.70(P<0.05);在肌层浸润性膀胱癌中的检出效能也显著优于非肌层浸润性膀胱癌，分别为1.00和0.86(P<0.05)。结论:TAGMe甲基化检测在血尿患者膀胱癌的无创诊断中表现出较高的灵敏度和特异度，尤其在高级别和肌层浸润性膀胱癌中检出率较高，具有潜在的临床应用价值。

关键词：膀胱癌血尿无创诊断 DNA甲基化

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脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症继发脾功能亢进合并门静脉血栓的效果及安全性

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肝胆胰外科杂志 2025年第1期37卷 5-10页

作者：陈泽平朱齐朱翔陈德盛楼逸超张益孙红成上海交通大学附属第一人民医院普外科上海200080 上海市第一人民医院酒泉医院(酒泉市人民医院)肝胆外科甘肃酒泉735000

目的探讨脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症继发脾功能亢进合并门静脉血栓(PVT)的效果及安全性。方法回顾性分析2016年12月至2020年11月上海市第一人民医院收治的85例肝硬化门静脉高压症继发脾功能亢进行脾切除术或联合贲门周围血管离断... 详细信息

目的探讨脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症继发脾功能亢进合并门静脉血栓(PVT)的效果及安全性。方法回顾性分析2016年12月至2020年11月上海市第一人民医院收治的85例肝硬化门静脉高压症继发脾功能亢进行脾切除术或联合贲门周围血管离断术患者的临床资料,其中术前无PVT者71例(无PVT组),术前合并PVT者14例(PVT组),比较两组患者术后脾功能亢进和肝功能相关指标的变化差异,以及两组患者手术安全性相关指标和术后并发症发生率的差异。结果脾切除术后两组患者血红蛋白浓度、白细胞计数、血小板计数较术前均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。无PVT组患者脾切除术后血清白蛋白较术前升高,而谷草转氨酶(AST)、凝血酶原时间和白蛋白-胆红素(ALBI)评分较术前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);PVT组患者的这些指标较术前差异无统计学意义(P>0.05);无PVT组的改善情况优于PVT组。两组围手术期安全性相关指标(术中出血量、手术时间、输血率、术后拔管时间、术后住院时间及术后并发症发生率)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肝硬化门静脉高压症继发脾功能亢进合并PVT的患者接受脾切除术能改善脾亢症状,但肝功能相关指标的改善不如无PVT患者;其手术安全性与无PVT患者相近。

关键词：肝硬化门静脉高压症脾功能亢进门静脉血栓脾切除术

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人工智能在前列腺癌诊断成像中的应用与展望

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国际泌尿系统杂志 2025年第1期45卷 162-165页

作者：程添铭(综述) 杨博宇(综述) 韩邦旻(审校) 上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科上海200080 首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科北京100032 不详

人工智能特别是深度学习,因其庞大的数据分析整合能力及学习能力而在各项医疗诊治活动中得到了广泛的应用。特别是在面临前列腺癌围手术期所产生的各项影像数据时,深度神经网络(DNN)的发展极大地促进了数据间的整合分析,从而辅助医师进... 详细信息

人工智能特别是深度学习,因其庞大的数据分析整合能力及学习能力而在各项医疗诊治活动中得到了广泛的应用。特别是在面临前列腺癌围手术期所产生的各项影像数据时,深度神经网络(DNN)的发展极大地促进了数据间的整合分析,从而辅助医师进行更加精准的诊疗活动。本文归纳总结了人工智能特别是深度学习在前列腺癌诊断成像中的各项研究模型,并对模型算法与训练结果的准确性及临床应用价值进行分析,具体包括:人工智能在前列腺磁共振成像(MRI)、前列腺CT成像、经直肠前列腺超声成像及电子发射计算机断层显像(PET-CT)等方面的应用。此外,还探讨了人工智能在前列腺癌诊断成像中应用的不足之处,并对其在未来中的应用与挑战进行了深入分析与展望。

关键词：前列腺肿瘤人工智能磁共振成像体层摄影术,螺旋计算机

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膀胱灌注化疗患者健康相关生活质量的影响因素及路径分析

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中华现代护理杂志 2025年第7期31卷 897-904页

作者：张明明上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿结石/肿瘤二科上海200080

目的通过构建结构方程模型,分析膀胱灌注化疗患者健康相关生活质量各影响因素间的潜在协同作用机制,为临床制订多元针对性干预策略提供参考。方法采用便利抽样法,选取上海交通大学医学院附属第一人民医院、上海交通大学医学院附属第一... 详细信息

目的通过构建结构方程模型,分析膀胱灌注化疗患者健康相关生活质量各影响因素间的潜在协同作用机制,为临床制订多元针对性干预策略提供参考。方法采用便利抽样法,选取上海交通大学医学院附属第一人民医院、上海交通大学医学院附属第一人民医院江桥医院2022年1月—2023年10月的260例门诊膀胱灌注化疗患者为调查对象,采用一般资料调查表、健康素养管理量表、癌症患者生活质量评定量表、恐惧疾病进展简化量表、社会支持评定量表、癌症自我管理效能量表进行调查,收集并分析数据,通过AMOS 22.0软件构建结构方程模型。结果共回收有效问卷249份,问卷有效回收率为95.77%(249/260)。构建的结构方程模型拟合效果较好,简约拟合优度指数为0.644,调整拟合优度指数为0.917,近似误差均方根为0.072,增值拟合指数为0.955,规范拟合指数为0.942,比较拟合指数0.955。路径效应分析显示,健康素养、社会支持、自我效能直接正向影响健康相关生活质量(β=0.208、0.128、0.187),健康素养通过社会支持、自我效能中介间接正向影响健康相关生活质量(β=0.191);自我效能直接负向影响恐惧疾病进展(β=-0.440),恐惧疾病进展直接负向影响健康相关生活质量(β=-0.364),自我效能通过恐惧疾病进展中介间接正向影响健康相关生活质量(β=0.166)。结论膀胱灌注化疗患者健康相关生活质量受多种因素影响,最主要的正向影响因素是健康素养,医护人员应结合患者临床特征进行充分评估后合理匹配患者应对需求,消除影响健康相关生活质量的因素,多元并进提高患者的生活质量。

关键词：生活质量健康素养自我效能社会支持恐惧疾病进展结构方程模型

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胃癌免疫治疗现状与进展

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蚌埠医科大学学报 2025年第1期50卷 14-21页

作者：方圆罗再黄陈上海交通大学医学院附属第一人民医院普外临床医学中心胃肠外科上海200080

胃癌是全球第五大常见癌症,其死亡率也位居全球第五位;而在我国是发病率第五位的恶性肿瘤,同时也是导致癌症相关死亡的第三大原因。根据2024年最新癌症统计数据显示,全球新增胃癌病例超过100万例,其中死亡人数超过76万[1]。尽管近年来... 详细信息

胃癌是全球第五大常见癌症,其死亡率也位居全球第五位;而在我国是发病率第五位的恶性肿瘤,同时也是导致癌症相关死亡的第三大原因。根据2024年最新癌症统计数据显示,全球新增胃癌病例超过100万例,其中死亡人数超过76万[1]。尽管近年来医疗技术取得了显著进步,提高了胃癌早期诊断和治疗的能力,但大多数病人确诊时已处于疾病进展期,错过了最佳治疗时机[2]。

关键词：胃肿瘤免疫治疗现状与进展

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CT影像组学在胃癌时空异质性中的研究进展

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现代肿瘤医学 2025年第4期33卷 701-711页

作者：钟肖雨王悦玲刘佳让范佳绮徐恬何思怡黄奔皓黄陈上海交通大学医学院附属第一人民医院胃肠外科上海200080 江南大学无锡医学院江苏无锡214122

胃癌是一种高度异质性的恶性肿瘤。尽管近年来胃癌放化疗和免疫治疗取得了长足进展,但由于高度的肿瘤异质性,胃癌患者的临床获益十分有限。近年来,随着多组学研究和高通量测序技术的发展,越来越多的研究表明时间和空间层面中的胃癌异质... 详细信息

胃癌是一种高度异质性的恶性肿瘤。尽管近年来胃癌放化疗和免疫治疗取得了长足进展,但由于高度的肿瘤异质性,胃癌患者的临床获益十分有限。近年来,随着多组学研究和高通量测序技术的发展,越来越多的研究表明时间和空间层面中的胃癌异质性具有重要的临床意义,有望为胃癌早期诊治提供指标和方法。新兴的CT影像组学可以提供多阶段、多部位的胃癌影像学信息,通过肿瘤分割、特征提取和模型建立,有望为胃癌诊治提供新的、无创、可靠、高效的指标。因此,该文从时空异质性角度思考、归纳胃癌异质性研究的现状,阐述CT影像组学在胃癌时空异质性研究中的发展态势,以期深化对胃癌时空异质性的理解,推进胃癌精准医疗,并最终改善胃癌患者的生存预后。

关键词： CT 影像组学胃癌肿瘤异质性

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ELK1-ENO1轴对结直肠腺癌细胞代谢重编程和恶性进展的调控机制

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中华实验外科杂志 2025年第4期42卷 642-644页

作者：帕合热迪尼·玉素甫马博王俊阿不都沙拉木·亚力昆马华新疆医科大学第二附属医院普外科，乌鲁木齐　830063 上海交通大学医学院附属第一人民医院普外科，上海　200080

目的探究ETS转录因子ELK1(ELK1)基因调控烯醇化酶1(ENO1)在结直肠腺癌细胞糖酵解增强和恶性进展中的作用机理。方法收集2023年1月至2023年6月在上海交通大学医学院附属第一人民医院就诊的结直肠腺癌及癌旁标本30例作为研究对象，经蛋白... 详细信息

目的探究ETS转录因子ELK1(ELK1)基因调控烯醇化酶1(ENO1)在结直肠腺癌细胞糖酵解增强和恶性进展中的作用机理。方法收集2023年1月至2023年6月在上海交通大学医学院附属第一人民医院就诊的结直肠腺癌及癌旁标本30例作为研究对象，经蛋白质印迹法(Western blot)实验证明结直肠腺癌中的ELK1蛋白含量与配对的癌旁正常组织的表达差异；RKO细胞中敲减ELK1(shELK1组)，HT29细胞中过表达(oeELK1组)，本体细胞作为对照组(shNT组或oeNC组)，采用细胞计数试剂盒(CCK-8)、Transwell小室实验、细胞糖酵解水平检测等方法分析RKO细胞中ELK1敲减或HT29细胞中过表达后结直肠腺癌细胞增殖、迁移、侵袭和糖酵解速率的变化；通过对RKO细胞中ENO1的过表达(oeENO1组)来分析其在ELK1促肿瘤细胞代谢重编程和恶性进展中的介导作用，两组样本的比较使用双尾t检验，多组样本采用Tukey检验对各组间进行具体的事后比较，Pearson相关性分析评估两组连续变量之间的关系。结果敲低ELK1组结直肠腺癌细胞的增殖(1.00±0.28比0.64±0.33，t＝2.85，P<0.05)、迁移(1.00±0.55比0.36±0.12，t＝3.83，P<0.05)和侵袭能力(1.00±0.51比0.47±0.37，t＝2.83，P<0.05)低于对照shNT组，糖酵解水平(78.00±8.00比55.00±5.00，t＝4.22，P<0.05)低于对照shNT组；在沉默ELK1的基础上，额外过表达ENO1，oeENO1组中肿瘤细胞增殖、迁移、侵袭及糖酵解水平高于shELK1组(F(2，6)＝52.23、8.13、38.83、14.63，P<0.05)。结论ELK1可通过转录激活ENO1的表达来促进结直肠腺癌细胞糖酵解和肿瘤恶性进展。

关键词：结直肠腺癌糖酵解 ETS转录因子ELK1 烯醇化酶1

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精子发生障碍分型诊治:“一分为三”

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现代泌尿生殖肿瘤杂志 2025年第1期17卷 1-3页

作者：卜鑫杰王涛李铮南京医科大学泰州临床医学院南京医科大学附属泰州人民医院泌尿外科泰州225300 华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科上海交通大学医学院附属第一人民医院泌尿外科中心男科上海交通大学泌尿外科研究所男性健康评估中心上海生殖医学重点实验室

最新数据表明,我国出生人口与育龄夫妇的生育力持续下降,不孕不育的发病率已高达18%,主要原因之一是精子与卵子发生障碍[1]。精子发生障碍简称生精障碍,是配子发生障碍的重要类型,是不孕不育的疑难重症,至今没有统一定义,尤其缺乏对其... 详细信息

最新数据表明,我国出生人口与育龄夫妇的生育力持续下降,不孕不育的发病率已高达18%,主要原因之一是精子与卵子发生障碍[1]。精子发生障碍简称生精障碍,是配子发生障碍的重要类型,是不孕不育的疑难重症,至今没有统一定义,尤其缺乏对其诊断分型与指导性治疗方案。我们参考国内外文献与男性不育临床研究,基于生精障碍临床样本库,将生精障碍分型为“局灶型”、“阻滞型”与“衰竭型”,并提出相应的诊疗措施。

关键词：不孕不育生精障碍局灶型育龄夫妇诊断分型男性不育疑难重症一分为三

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尿路上皮癌抗体偶联药物临床应用安全共识(第2版)

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现代泌尿外科杂志 2025年第2期30卷 106-117页

作者：中国医疗保健国际交流促进会泌尿外科学分会中国研究型医院学会泌尿外科学专业委员会中国临床肿瘤学会尿路上皮癌专委会毕兴曹明范晋海范欣荣关豹李倩茜李源李向东刘子玲刘希高吕强孟令超任珂沈益君盛锡楠瓦斯里江王凯王坤王永华吴开杰鄢阳杨恺惟叶明佶曾浩张亚群不详新疆医科大学附属肿瘤医院泌尿外科上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科西安交通大学第一附属医院泌尿外科北京协和医院泌尿外科河南省肿瘤医院泌尿外科北京大学第一医院皮肤科中南大学湘雅二院泌尿外科中山大学附属肿瘤医院泌尿外科吉林大学第一医院肿瘤科山东大学齐鲁医院泌尿外科江苏省人民医院泌尿外科北京大学第一医院神经内科重庆医科大学附属第一医院泌尿外科复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科北京大学肿瘤医院泌尿肿瘤内科中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科辽宁省肿瘤医院泌尿外科天津市肿瘤医院泌尿外科青岛大学附属医院泌尿外科上海市第十人民医院泌尿外科北京大学第一医院泌尿外科湖南省肿瘤医院泌尿外科四川大学华西医院泌尿外科北京医院泌尿外科

晚期尿路上皮癌严重影响患者生存。长期以来,以顺铂为基础的化疗方案作为晚期转移性尿路上皮癌的一线标准治疗方案,患者中位生存期仅8~14个月[1-3]。随着免疫时代的到来,多个程序性死亡-受体1(programmed cell death protein 1,PD-1)/... 详细信息

晚期尿路上皮癌严重影响患者生存。长期以来,以顺铂为基础的化疗方案作为晚期转移性尿路上皮癌的一线标准治疗方案,患者中位生存期仅8~14个月[1-3]。随着免疫时代的到来,多个程序性死亡-受体1(programmed cell death protein 1,PD-1)/程序性死亡-配体1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)抑制剂被美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)和国家药品监督管理局(National Medical Products Administration,NMPA)批准用于治疗晚期尿路上皮癌[4-6]。另外,成纤维生长因子受体(fibroblast growth factor receptor,FGFR)抑制剂与抗体偶联(antibody-drug conjugate,ADC)药物的研究取得突破,并先后被批准用于临床[7-11]。

关键词：尿路上皮癌抗体偶联药物安全性共识

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21例儿童弯刀综合征的诊治分析

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中国小儿急救医学 2025年第3期32卷 212-216页

作者：蔡及明刘玉洁陈斌徐卓明张海波李志浩罗凯上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科 200127 广西钦州市第一人民医院 535000

目的探讨儿童弯刀综合征的临床诊断、手术治疗以及早期转归。方法回顾性分析2014年1月至2021年12月上海儿童医学中心心胸外科收治的21例弯刀综合征患儿的临床资料,分为婴儿型组11例和成人型组10例。结果21例弯刀综合征患儿,男10例,女11... 详细信息

目的探讨儿童弯刀综合征的临床诊断、手术治疗以及早期转归。方法回顾性分析2014年1月至2021年12月上海儿童医学中心心胸外科收治的21例弯刀综合征患儿的临床资料,分为婴儿型组11例和成人型组10例。结果21例弯刀综合征患儿,男10例,女11例,年龄5 d~10岁。与成人型组相比,婴儿型组术前出现临床症状的比例高(P<0.05),心内畸形伴发率高(100%比40%,P=0.002),主肺动脉侧支直径粗[(0.77±0.25)mm/kg比(0.36±0.13)mm/kg,P=0.016],肺动脉高压发生率高(91.0%比50.0%,P=0.038),重度肺动脉高压占比高(50%比0)。术后并发低心排综合征率高(36.4%比0,P=0.034),术后机械通气时间延长[(73.22±44.75)h比(19.5±12.79)h,P=0.007],监护室滞留时间延长[(7.89±3.37)d比(2.50±1.26)d,P<0.001]。11例患儿接受单纯手术治疗,10例接受镶嵌治疗(手术+体肺动脉侧支封堵)。全组存活率为90.5%,术后早期无1例并发肺静脉梗阻。15例肺动脉高压患儿治疗后肺动脉收缩压/体动脉收缩压明显下降(P<0.01)。婴儿型组仍有5例患儿存在肺动脉高压。结论儿童期弯刀综合征手术早期效果满意。婴儿型弯刀综合征患儿的临床表现更为严重,重度肺动脉高压发生率高,术后相对恢复时间长。

关键词：先天性心脏病手术弯刀综合征儿童

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