检索结果-内蒙古大学图书馆

中华眼底病杂志 2025年第3期41卷 239-248页

作者：张昊亮李彤孙晓东上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科国家眼部疾病临床医学研究中心上海市眼底病重点实验室上海眼视觉与光医学工程技术研究中心上海200080

BEST1基因突变与包括Best卵黄状黄斑营养不良症在内的一系列统称为"Best病"的视网膜疾病相关。现已发现超过300种BEST1基因不同位点的突变,这些突变能够引发其编码的钙激活阴离子通道蛋白1蛋白质错误转运、蛋白质寡聚缺陷以... 详细信息

BEST1基因突变与包括Best卵黄状黄斑营养不良症在内的一系列统称为"Best病"的视网膜疾病相关。现已发现超过300种BEST1基因不同位点的突变,这些突变能够引发其编码的钙激活阴离子通道蛋白1蛋白质错误转运、蛋白质寡聚缺陷以及阴离子通道活性异常等一系列功能障碍,进而导致不同的临床表型。尽管已经确认BEST1基因突变与至少一种不同类型的Best病有关,但具体的基因突变位点与特定临床表型之间的关系尚未完全明确。目前。针对Best病的药物和基因治疗方案仍处于基础研究阶段,这为未来的治疗探索提供了广阔发展空间。未来,在临床应用中选择基因治疗方案时,需要将患者临床表型和分子诊断结合起来考虑,明确界定其突变类型及致病机制,才能达到更好的个性化治疗效果。

关键词： BEST1基因突变 Best病阴离子通道蛋白功能障碍基因治疗综述

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儿童不同随访周期同等眼轴增长量对应的屈光度数变化量分析

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中华眼科杂志 2025年第4期61卷 272-278页

作者：陈玳西王艳姣陈军王菁菁张波邹海东许迅何鲜桂上海市眼病防治中心同济大学附属眼科医院上海市第一人民医院眼科上海交通大学医学院国家眼部疾病临床医学研究中心上海市眼底病重点实验室视觉复明临床医学中心上海中医药大学公共卫生学院上海201103

目的探讨6~9岁儿童眼轴变化与屈光度数变化的动态关系及其受随访周期、年龄和屈光状态的调节效应。方法基于2016至2020年“上海市户外活动干预近视研究”的前瞻性队列研究数据,纳入1805名基线未近视或低度近视的6~9岁儿童,年龄(6.77... 详细信息

目的探讨6~9岁儿童眼轴变化与屈光度数变化的动态关系及其受随访周期、年龄和屈光状态的调节效应。方法基于2016至2020年“上海市户外活动干预近视研究”的前瞻性队列研究数据,纳入1805名基线未近视或低度近视的6~9岁儿童,年龄(6.77±0.35)岁,男性939人(52.0%)。采用分位数回归模型量化不同随访周期(1~4年)内标准化眼轴长度变化量(ΔAL)[(1.00±0.05)mm]对应的等效球镜度数进展量(ΔSE)分布特征,通过混合效应模型分析年龄与屈光状态的调节作用。结果随访期间,ΔAL与ΔSE呈正相关(r范围0.79~0.91,P<0.001)。随随访周期延长,单位ΔAL对应的ΔSE中位数显著递减:1年随访为2.06 D(1.84~2.31 D)、2年为2.00 D(1.62~2.12 D)、3~4年为1.50 D(1.25~1.75 D)(趋势检验P<0.001)。基线年龄每增加1岁,ΔSE中位数下降0.19~0.31 D(P<0.05),其中基线6岁组随访4年ΔSE从2.06 D降至1.44 D(降幅30.1%)。非近视儿童ΔSE中位数(1.44 D)较近视儿童低28.0%(2.00 D与1.44 D,P<0.001),且其代偿衰减速率更低(0.03 D/年与0.19 D/年)。结论儿童屈光系统对眼轴增长的代偿效能呈现“年龄-时间双衰减”特征,且近视眼代偿损耗更显著。临床实践中,需根据随访时长、基线年龄及屈光状态动态校正眼轴-屈光换算公式,以提升近视进展风险评估精度。

关键词：近视轴长度,眼屈光,眼随访研究儿童

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血管内皮生长因子对体外培养的人Tenon’s囊成纤维细胞的纤维化及其富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白表达的作用

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上海交通大学学报（医学版） 2019年第8期39卷 866-872页

作者：项潇琼罗丽颖傅扬顾青唐敏上海交通大学附属第一人民医院眼科上海市眼底病重点实验室

目的·探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)对体外培养的人Tenon's囊成纤维细胞(humanTenon's fibroblast,HTF)的纤维化及其富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(secreted protein acidic and rich in cysteine,SPARC)表达的作用。方法·取斜视手术患者的Tenon's囊组织进行培养,并采用免疫荧光技术对获得的HTF进行鉴定。采用不同浓度的VEGF刺激培养HTF,并依据刺激条件将HTF分为4组,即0 ng/mL组、25 ng/mL组、50 ng/mL组和100 ng/mL组。采用蛋白质印迹和实时定量PCR分析SPARC、Ⅰ型胶原蛋白(collagen-Ⅰ)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloprotein 9,MMP-9)的表达以及胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase,ERK)通路磷酸化活性的改变。采用细胞活力测定实验(MTS法)和划痕实验检测HTF的增殖和迁移能力。结果·通过免疫荧光技术及倒置相差显微观察可以鉴定,所培养的原代细胞为HTF。在VEGF刺激作用下,与0 ng/mL组相比,其他3组HTF中的SPARC、collagen-Ⅰ和MMP-9蛋白及其mRNA表达均有所增加,HTF中ERK通路的磷酸化活性均有所上调,HTF细胞的增殖及迁移能力亦均有所增加,且在50 ng/mL组中影响最大。结论·VEGF在促进HTF纤维化的过程中伴随着细胞基质蛋白SPARC的上调,提示SPARC可能是这一过程的潜在调控位点。

关键词：人Tenon's囊成纤维细胞富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白血管内皮生长因子纤维化

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恒定性外斜视视网膜微血流及厚度初步分析

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上海交通大学学报（医学版） 2021年第8期41卷 1068-1073页

作者：罗丽颖唐敏项潇琼傅扬上海交通大学附属第一人民医院眼科上海市眼底病重点实验室上海200080

目的·应用光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)设备评估成年恒定性外斜视患者的视网膜微血流及厚度变化,并探讨OCTA在成年恒定性外斜视患者中的应用价值。方法·纳入2019年1月—12月于... 详细信息

目的·应用光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)设备评估成年恒定性外斜视患者的视网膜微血流及厚度变化,并探讨OCTA在成年恒定性外斜视患者中的应用价值。方法·纳入2019年1月—12月于上海交通大学附属第一人民医院眼科就诊的成年恒定性外斜视患者29名作为试验组,同期纳入27例健康志愿者的27只眼作为对照组。所有患者初诊时进行全面的眼科综合检查,包括主觉验光、眼压、眼球运动及眼位检查、远近遮盖检查、眼轴测量、裂隙灯检查。由同一位经验丰富的医师使用OCTA设备对全部研究对象的黄斑区行3 mm×3 mm扫描,由软件自动计算浅层视网膜毛细血管丛(superficial capillary plexus,SCP)和深层视网膜毛细血管丛(deep capillary plexus,DCP)的血流密度、黄斑中心凹无灌注区(foveal avascular zone,FAZ)面积,以及内层和全层视网膜厚度。分类资料采用χ2检验比较各组间差异。主导眼、非主导眼和对照眼之间OCTA参数差异采用t检验或Mann-Whitney U检验。采用Littmann’s公式调整屈光不正及眼轴对OCTA数据的影响。P<0.05表示差异有统计学意义。结果·试验组与对照组的年龄、性别之间差异无统计学意义。所有参与者眼球运动正常,眼前段和眼后段检查亦均正常。主导眼、非主导眼以及正常眼的等效球镜度数(spherical equivalent,SE)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、眼压、眼轴等参数之间差异无统计学意义。在3 mm×3 mm黄斑扫描中,恒定性外斜视患者主导眼、非主导眼和对照眼SCP、DCP的血流平均密度以及FAZ面积之间差异无明显统计学意义。非主导眼中心凹和颞侧全层视网膜厚度分别为(248.61±19.84)μm和(320.44±17.05)μm,与主导眼[分别为(251.61±19.37)μm和(323.44±15.82)μm]相比变薄,差异有统计学意义(P=0.018,P=0.018)。结论·OCTA可作为量化分析恒定性外斜视患者的血流密度、FAZ面积和黄斑厚度的有效工具。成年恒定性外斜视患者黄斑区SCP、DCP的血流密度和FAZ面积均无明显变化;非主导眼黄斑区微结构发生的特异性改变,中心凹及颞侧全层视网膜厚度显著变薄。

关键词：恒定性外斜视光学相干断层扫描血管成像视网膜微血管视网膜厚度

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吲哚青绿染色联合内界膜剥除术治疗特发性黄斑前膜安全性及疗效的研究

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中华眼科杂志 2016年第5期52卷 366-372页

作者：施祥孙晓东上海交通大学附属第一人民医院眼科上海市眼底病重点实验室上海200080

目的探讨吲哚青绿染色对采用玻璃体切除联合内界膜剥除术治疗特发性黄斑前膜的患者视功能恢复的影响。方法回顾性分析60例（60只眼）因特发性黄斑前膜接受玻璃体切除联合内界膜剥除术患者的临床资料，对所有患者均行最佳矫正视力、眼压... 详细信息

目的探讨吲哚青绿染色对采用玻璃体切除联合内界膜剥除术治疗特发性黄斑前膜的患者视功能恢复的影响。方法回顾性分析60例（60只眼）因特发性黄斑前膜接受玻璃体切除联合内界膜剥除术患者的临床资料，对所有患者均行最佳矫正视力、眼压、裂隙灯、眼底照相、OCT检查，随访6个月，观察手术前后最佳矫正视力、主观症状、黄斑中心凹视网膜厚度（CRT）、椭圆体区的变化。对手术中是否采用吲哚青绿染色内界膜分为两组：吲哚青绿组32只眼，对照组28只眼。术前椭网体区完整26只眼，不完整34只眼。对各项指标进行正态性分析，正态数据的采用t检验；非正态数据采用秩和检验。分布数据采用卡方检验。结果患者年龄28～79岁，平均（60．3±10．9）岁，其中男性25例，女性35例，左眼25例，右眼35例。60例患者中，随访6个月视力提高38只眼（63．33％），视力不变21只眼（35．00％），视力下降1只眼（1．67％）。术前最佳矫正视力平均值（LogMar）为0．85±0．44，术后1、3、6个月分别为0．57±0．40、0．54±0．42、0．54±0．42，术后最佳矫正视力较术前差异均有统计学意义（Z=4．155，4．268，4．268；P〈0．05）。OCT检查示60例患者术前CRT为（578．45±144．61）μm，术后1、3、6个月分别为（466．31±87．80）、（442．33±98．92）、（417．15±96．49）Ixm，术后CRT较术前差异均有统计学意义（Z=4．787，5．495，6．304；P〈0．05），呈进行性下降，与视力恢复趋势一致。吲哚青绿组和对照组在手术前后最佳矫正视力和CRT差异不明显。椭厕体区完整组术前最佳矫正视力及术后视力恢复情况要明显好于椭圆体区不完整组。椭圆体区完整组26例有15例观察到术后1个月椭圆体区的紊乱或断裂，术后3及6个月的随访中逐渐恢复。结论玻璃体切除联合吲哚青绿染色下内界膜剥除术治疗特发性黄斑前膜安全有效，术后患者的视力、视物变形症状、视网膜组织结构得到一定程度的改善。术前椭圆体区完整的患者能够获得相对较好的预后，虽然术后可能出现一过性的椭圆体区的紊乱或断裂，但能在3-6个月内逐渐恢复。而在术中采用吲哚青绿辅助内界膜剥除可以帮助顺利完成手术且未见明显毒性作用。

关键词：视网膜外膜黄斑吲哚花青绿玻璃体切除术眼外科手术

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关注相干光层析眼底血管成像术对眼科临床实践的影响

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中华眼科杂志 2018年第4期54卷 241-243页

作者：许迅俞素勤上海交通大学附属第一人民医院眼科上海市眼病防治中心上海市眼底病重点实验室 200080 上海交通大学附属第一人民医院眼科上海市眼底病重点实验室

近年来眼底影像技术发展迅速，其中相干光层析眼底血管成像术（OCTA）尤为引人关注。与传统造影技术不同，OCTA无需注射造影剂，可以在数秒内无创伤性清晰显示视网膜和脉络膜血管的三维结构，其临床应用价值正在不断被认知。本文通过阐... 详细信息

近年来眼底影像技术发展迅速，其中相干光层析眼底血管成像术（OCTA）尤为引人关注。与传统造影技术不同，OCTA无需注射造影剂，可以在数秒内无创伤性清晰显示视网膜和脉络膜血管的三维结构，其临床应用价值正在不断被认知。本文通过阐述OCTA改变临床对疾病的理解和认识、帮助诊断和鉴别诊断、优化患者就诊流程、重新设计治疗方案和规划随访计划4个方面，揭示OCTA对眼科临床实践的影响，以期临床关注并正确使用这项技术，使其为眼科临床诊断和治疗工作提供更多信息，发挥更大作用。

关键词：相干光层析技术血管造影眼底疾病

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远视屈光参差性弱视眼脉络膜和黄斑神经节细胞复合体厚度分析

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上海交通大学学报（医学版） 2018年第5期38卷 533-535页

作者：傅扬罗丽颖项潇琼唐敏上海交通大学附属第一人民医院眼科上海市眼底病重点实验室上海200080

目的·分析并比较远视屈光参差性弱视儿童弱视眼与对侧非弱视眼的脉络膜层、黄斑神经节细胞复合体的厚度差异。方法·选取远视屈光参差性弱视儿童63人,利用频域光学相干断层扫描图像增强技术(enhanced depth imaging spectral-d... 详细信息

目的·分析并比较远视屈光参差性弱视儿童弱视眼与对侧非弱视眼的脉络膜层、黄斑神经节细胞复合体的厚度差异。方法·选取远视屈光参差性弱视儿童63人,利用频域光学相干断层扫描图像增强技术(enhanced depth imaging spectral-domain optical coherence tomography,EDI-OCT)分别检测双眼黄斑中心凹下脉络膜层厚度和黄斑区神经节细胞复合体厚度。同一受检者弱视眼与对侧非弱视眼的指标差异采用配对t检验分析。结果·弱视眼黄斑中心凹下脉络膜层厚度为(321.83±12.74)μm,而非弱视眼的黄斑中心凹下脉络膜层厚度为(316.78±18.76)μm(P=0.182)。弱视眼黄斑神经节细胞复合体的厚度为(83.78±4.81)μm,而非弱视眼的黄斑神经节细胞复合体的厚度为(83.26±4.17)μm(P=0.223)。结论·远视屈光参差性弱视儿童的弱视眼与非弱视眼黄斑区脉络膜厚度与神经节细胞复合体厚度的差异无统计学意义。

关键词：屈光参差脉络膜厚度神经节细胞复合体

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线粒体遗传学机制在年龄相关性黄斑变性中的研究进展

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中华实验眼科杂志 2023年第9期41卷 949-952页

作者：王宇松(综述) 孙晓东(审校) 上海交通大学附属第一人民医院眼科上海市眼底病重点实验室上海200080

线粒体是细胞的"能量工厂", 其功能受细胞核及线粒体双重遗传学机制严格调控。随着年龄增加, 线粒体基因组复制错误及氧化损伤积累、表观修饰模式改变, 造成衰老相关线粒体功能障碍。上述机制在年龄相关性黄斑变性(AMD)的发... 详细信息

线粒体是细胞的"能量工厂", 其功能受细胞核及线粒体双重遗传学机制严格调控。随着年龄增加, 线粒体基因组复制错误及氧化损伤积累、表观修饰模式改变, 造成衰老相关线粒体功能障碍。上述机制在年龄相关性黄斑变性(AMD)的发生和发展中发挥着重要作用。衰老相关线粒体遗传物质改变发生于视网膜色素上皮(RPE)及神经视网膜细胞中, 影响细胞能量代谢及功能活性, 介导RPE氧化应激、溶酶体损伤及炎性凋亡等多个病理过程, 并最终导致RPE功能障碍、视网膜沉积物及炎症微环境形成。针对线粒体遗传学的保护性干预是AMD早期预防和治疗的新思路, 线粒体衍生肽Humanin等新靶点正在被广泛研究。本文对线粒体遗传学机制与AMD疾病进展相关研究进行综述, 为探讨AMD的病理机制和防治策略提供新的思路。

关键词：线粒体年龄相关性黄斑变性线粒体DNA 线粒体功能障碍

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光学相干断层扫描血管成像在屈光参差性弱视儿童中的应用

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上海交通大学学报（医学版） 2019年第1期39卷 79-83页

作者：项潇琼罗丽颖唐敏傅扬上海交通大学附属第一人民医院眼科上海市眼底病重点实验室上海200080

目的·探讨光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)在屈光参差性弱视儿童视网膜微血管血流方面的应用价值。方法·纳入2018年6月—8月于上海交通大学附属第一人民医院眼科就诊的单眼屈光参... 详细信息

目的·探讨光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)在屈光参差性弱视儿童视网膜微血管血流方面的应用价值。方法·纳入2018年6月—8月于上海交通大学附属第一人民医院眼科就诊的单眼屈光参差性弱视儿童31例。使用OCTA技术对患儿双眼黄斑区行3 mm×3 mm黄斑扫描、6 mm×6 mm黄斑扫描及4.5 mm×4.5 mm视盘扫描,分别由软件计算双眼浅层视网膜毛细血管丛(superficial capillary plexus,SCP)和深层视网膜毛细血管丛(deep capillary plexus,DCP)的血流平均密度、黄斑中心凹无灌注区(foveal avascular zone,FAZ)的平均面积、视盘及视盘旁的血流平均密度、黄斑中心凹平均厚度。患儿弱视眼归为弱视眼组,对侧非弱视眼归为对侧眼组,观察比较2组眼部血流参数的差异。结果·在3 mm×3 mm黄斑扫描中,弱视眼组SCP及DCP的血流平均密度分别为(46.40±4.72)%、(52.17±2.82)%,对侧眼组分别为(48.48±3.46)%、(54.31±2.18)%,2组间差异均具有统计学意义(P=0.012,P=0.012)。在6 mm×6 mm黄斑扫描中,弱视眼组SCP及DCP的血流平均密度分别为(47.41±3.04)%、(48.92±5.34)%,对侧眼组分别为(50.36±2.70)%、(51.54±4.69)%,2组间差异均具有统计学意义(P=0.016,P=0.046)。在4.5 mm×4.5 mm视盘扫描中,弱视眼组视盘的血流平均密度为(48.98±4.03)%,对侧眼组为(52.06±3.90)%,差异亦具有统计学意义(P=0.040);而弱视眼组视盘旁的血流平均密度为(52.16±2.22)%,对侧眼组为(52.44±1.50)%,2组差异则无统计学意义。结论·患儿屈光参差性弱视眼的SCP、DCP和视盘的血流平均密度均较对侧眼显著下降。OCTA技术在评估患儿屈光参差性弱视眼的视网膜微血流状态上具有一定的临床价值。

关键词：屈光参差弱视光学相干断层扫描血管成像

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抗血管内皮生长因子治疗不应忽视激光的作用

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中华眼科杂志 2015年第12期51卷 885-887页

作者：汪枫桦张鹏飞孙晓东上海交通大学附属第一人民医院眼科上海市眼底病重点实验室 200080

抗VEGF目前已经成为治疗新生血管性AMD的临床一线方法，同时其也在糖尿病黄斑水肿、视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿以及早产儿视网膜病变、新生血管性青光眼等视网膜血管相关病变的治疗中得到广泛应用。在此背景下，对于上述疾病视网膜激... 详细信息

抗VEGF目前已经成为治疗新生血管性AMD的临床一线方法，同时其也在糖尿病黄斑水肿、视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿以及早产儿视网膜病变、新生血管性青光眼等视网膜血管相关病变的治疗中得到广泛应用。在此背景下，对于上述疾病视网膜激光光凝术的治疗意义和方法发生了哪些变化？本文就激光光凝术在抗VEGF治疗时代的作用、价值及意义进行总结和分析，并对未来联合治疗方案进行初步探讨，以期避免临床治疗误区，同时也为新生血管性眼病的防治提供思路。

关键词：新生血管化,病理性血管内皮生长因子血管生成抑制剂激光凝固术

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