检索结果-内蒙古大学图书馆

炫彩多色共焦眼底层析激光成像联合扫频光相干断层扫描成像对病理性近视漆裂纹及牵拉条纹的诊断价值

中华眼底病杂志 2019年第5期35卷 435-440页

作者：华怡红陈秋莹周皓王凯孙豪龙王卫峻樊莹上海交通大学附属上海市第一人民医院上海市眼底病重点实验室200080

目的观察分析炫彩多色共焦眼底层析激光成像联合扫频OCT(SS-OCT)成像对病理性近视漆裂纹及牵拉条纹(MSL)的诊断价值。方法观察性研究。2017年5月至2018年1月在上海交通大学附属上海市第一人民医院高度近视专科门诊就诊的病理性近视患者5... 详细信息

目的观察分析炫彩多色共焦眼底层析激光成像联合扫频OCT(SS-OCT)成像对病理性近视漆裂纹及牵拉条纹(MSL)的诊断价值。方法观察性研究。2017年5月至2018年1月在上海交通大学附属上海市第一人民医院高度近视专科门诊就诊的病理性近视患者58例83只眼纳入研究。其中,男性20例30只眼,女性38例53只眼。年龄24~70岁,平均年龄(50.65±12.02)岁。患眼平均BCVA0.37±0.32,平均等效球镜度数(?11.38±4.96)D,平均眼轴长度(28.91±2.15)mm。所有患者采用海德堡眼底血管造影仪行FFA和ICGA检查,采集FFA、ICGA、红外线(IR)、自身荧光(AF)像。采用SS-OCT进行双眼黄斑中心凹及视盘扫描,范围9 mm×9 mm,采集B-scan像、无赤光像、彩色眼底像;采用炫彩多色共焦眼底层析激光成像技术,以黄斑为中心拍摄30°×30°大小的炫彩标准图像和红外反射像。所有影像资料由三位眼底病医生分别进行独立阅片,并行一致性检验。漆裂纹的明确诊断以FFA线性强荧光影和ICGA晚期线性弱荧光影为标准,MSL则以FFA和ICGA同时表现为弱荧光线状影为诊断标准。计算不同影像模式对病理性近视漆裂纹及MSL的检出率,并行准确性检验。筛选检出率最高的影像模式联合SS-OCT进一步检验检出率。结果三位眼底病医师阅片结果经一致性检验,其阅片诊断结果一致性较好(Kappa=0.938,P<0.01)。炫彩标准图像、SS-OCT无赤光像、SS-OCT彩色眼底像、IR像、AF像对眼底漆裂纹及MSL病灶的检出率依次递减;其检出阳性率分别为77.1%、73.1%、72.3%、72.3%、49.4%。炫彩标准图像检验一致性(Kappa=0.520,P<0.01)和检验准确性(受试者工作特征曲线下面积为0.750)最佳。采用炫彩标准图像联合SS-OCT鉴别诊断漆裂纹和MSL,漆裂纹的检出阳性率为91.7%,漆裂纹+MSL的检出阳性率为93.3%,MSL的检出阳性率为91.2%。在SS-OCT B-scan像中,漆裂纹主要表现为RPE条带模糊不均,局部变薄透见,椭圆体带不连续,脉络膜变薄,严重可见RPE断裂及后方声影;MSL主要表现为RPE细胞团块状增生隆起,其下伴行脉络膜大血管。结论炫彩多色共焦眼底层析激光成像对病理性近视眼底条纹状病灶的检出率为77.1%。炫彩标准图像联合SS-OCT对漆裂纹的检出率为91.7%,漆裂纹+MSL的检出率为93.3%,MSL的检出率为91.2%。

关键词：近视,退行性/诊断显微镜检查,共焦体层摄影术,光学相干

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关注眼病人群流行病学研究模式的转变

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中华实验眼科杂志 2017年第12期35卷 1057-1059页

作者：邹海东上海交通大学附属第一人民医院上海市眼病防治中心上海市眼科医院上海市眼底病重点实验室 200080

随着慢性病逐渐成为我国人群健康的首要威胁以及大众对眼健康质量要求的迅速提升，眼病人群的流行病学研究模式必须尽快转变，即应开展大规模、多中心和前瞻性的人群队列研究，在具有不同性别、年龄、民族和生活习惯等的人群中广为验证... 详细信息

随着慢性病逐渐成为我国人群健康的首要威胁以及大众对眼健康质量要求的迅速提升，眼病人群的流行病学研究模式必须尽快转变，即应开展大规模、多中心和前瞻性的人群队列研究，在具有不同性别、年龄、民族和生活习惯等的人群中广为验证；构建类似广义线性、非线性混合效应等新型分析模型，更好地分析环境外因和个体内因的交互作用；开展系统流行病学和空间流行病学研究，去解构眼病病因的多元化，更准确地推导病因，最终为特定患者的个性化精准预测、诊断和治疗提供循证医学的最佳证据。

关键词：流行病学人群队列研究统计精准医学循证医学

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补充叶黄素对早期老年性黄斑变性患者黄斑色素密度的影响

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中华眼底病杂志 2012年第4期28卷 372-375页

作者：童念庭张薇宫媛媛张珍珍吴星伟上海交通大学附属上海市第一人民医院眼科上海市眼底病重点实验室

目的观察早期老年性黄斑变性（AMD）患眼黄斑色素密度（MPOD）变化以及补充叶黄素对MPOD变化的影响。方法通过矫正视力、眼底照相、间接检眼镜、光相干断层扫描检查确诊并排除其他眼病的42例早期AMD患者42只患眼和42只正常对侧眼纳入... 详细信息

目的观察早期老年性黄斑变性（AMD）患眼黄斑色素密度（MPOD）变化以及补充叶黄素对MPOD变化的影响。方法通过矫正视力、眼底照相、间接检眼镜、光相干断层扫描检查确诊并排除其他眼病的42例早期AMD患者42只患眼和42只正常对侧眼纳入研究。所有患者予以每日口服叶黄素15.1 mg，持续1个月。干预前后采用异色闪烁光度测量法检测其双眼的MPOD值，对比分析补充叶黄素前后MPOD变化值与补充叶黄素前MPOD值的关系。结果补充叶黄素前AMD眼和正常对侧眼的MPOD平均值分别为0.347±0.182和0.426±0.173，二者比较，差异有统计学意义（t=-2.042，P=0.044）。补充叶黄素后AMD眼和正常对侧眼的MPOD平均值分别为0.406±0.155、0.446±0.128，二者比较，差异无统计学意义（t=-1.283，P=0.203）。与补充叶黄素前比较，补充叶黄素后AMD眼的MPOD有增高趋势，但其差异无统计学意义（t=-1.594，P=0.115）。AMD眼（r=-0.552，P=0.000）和正常对侧眼（r=-0.731，P=0.000）补充叶黄素前后MPOD变化值与补充叶黄素前MPOD值均有显著的负相关性。结论早期AMD患眼MPOD较正常对侧眼降低；补充叶黄素对于提高早期AMD患眼MPOD有一定作用，其作用强度与治疗前MPOD值呈负相关。

关键词：黄斑变性/预防和控制叶黄素/治疗应用黄斑/生理学

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屈光参差性弱视儿童治疗前后黄斑微循环的变化

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2023年第7期25卷 512-517页

作者：唐敏罗丽颖傅扬上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科、上海市眼底病重点实验室上海200080

目的:分析屈光参差性弱视儿童治疗前后黄斑微循环的变化。方法:前瞻性研究。随机抽取2019年1月至2020年12月于上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科门诊就诊的6~12岁屈光参差性弱视儿童42例,随机抽取相同年龄段门诊非弱视儿童27例作... 详细信息

目的:分析屈光参差性弱视儿童治疗前后黄斑微循环的变化。方法:前瞻性研究。随机抽取2019年1月至2020年12月于上海交通大学医学院附属第一人民医院眼科门诊就诊的6~12岁屈光参差性弱视儿童42例,随机抽取相同年龄段门诊非弱视儿童27例作为正常对照组。弱视儿童接受至少6个月的治疗及随访。利用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)检测黄斑区浅层视网膜毛细血管丛(SCP)血流密度、深层视网膜毛细血管丛(DCP)血流密度、中心凹无血管区(FAZ)面积及视网膜厚度的变化。依据眼轴长度对OCTA数据进行矫正。采用方差分析比较弱视儿童弱视眼、对侧眼与正常对照组的黄斑血流密度差异;采用t检验比较弱视眼及对侧眼治疗前后的差异;采用CORR/Pearson检验分析治疗前后的视力变化值与SCP、DCP及FAZ变化值之间的相关性。结果:基线时,弱视眼全区域SCP、中心凹SCP、全区域DCP和中心凹DCP均显著小于对侧眼及正常对照组(均P<0.05),弱视眼FAZ显著大于对侧眼及正常对照组(F=53.57,P<0.001),而对侧眼与正常对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,弱视眼全区域SCP、旁中心凹SCP较基线显著提高(t=3.75,P=0.001;t=2.62,P=0.012);弱视眼全区域DCP较基线显著提高(t=2.63,P=0.012)。治疗后全区域SCP和全区域DCP与同期对侧眼和正常对照组差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,弱视眼FAZ面积较基线显著缩小(t=-2.33,P=0.025),但仍明显大于同期对侧眼和正常对照组(F=32.38,P<0.001)。视网膜厚度在治疗前后或双眼间差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,弱视眼最佳矫正视力(Log MAR)由基线的0.46±0.34改善至0.17±0.17(t=4.91,P<0.001);视力的变化值与全区域SCP、全区域DCP和FAZ的变化值之间无显著相关性(均P>0.05)。结论:屈光参差性弱视眼黄斑区SCP、DCP低于正常眼,而FAZ大于正常眼;经弱视治疗后SCP、DCP、FAZ接近正常眼水平。弱视眼视力变化值与SCP、DCP、FAZ变化值无显著相关性。

关键词：屈光参差弱视光学相干断层扫描血管成像

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视网膜光辐照实验模型研究进展

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中华实验眼科杂志 2023年第12期41卷 1243-1248页

作者：徐翌华(综述) 朱鸿(审校) 上海交通大学附属第一人民医院眼科、上海市眼底病重点实验室、上海眼视觉与光医学工程技术研究中心上海200080

随着电子设备的普及与环境光污染现象的日趋严重,视网膜光辐照引起的损伤及其对视网膜色素变性、年龄相关性黄斑变性等疾病的致病作用逐渐被关注。光-视网膜组织反应类型以光热反应及光化学反应为主,其中可见光产生的光化学反应与视网... 详细信息

随着电子设备的普及与环境光污染现象的日趋严重,视网膜光辐照引起的损伤及其对视网膜色素变性、年龄相关性黄斑变性等疾病的致病作用逐渐被关注。光-视网膜组织反应类型以光热反应及光化学反应为主,其中可见光产生的光化学反应与视网膜疾病关系密切。光辐照参数包括光辐照波长、辐照能量及辐照时间等,不同参数下光辐照对视网膜细胞的作用还可能受多种外界因素影响。较多视网膜光辐照细胞实验模型建立以研究光辐照,尤其是蓝光对视网膜色素上皮细胞、光感受器细胞及神经细胞损伤的机制。光辐照会导致视网膜各细胞氧化应激、内质网应激及线粒体损伤激活自噬调控细胞凋亡。炎性小体激活及外泌体也参与调控光辐照对视网膜色素上皮细胞的损伤。也有研究探讨不同波长光源对细胞的潜在治疗作用。本文从光-视网膜组织反应类型、生物学研究中常用的光辐照参数,以及视网膜色素上皮细胞光辐照模型、视网膜光感受器细胞光辐照模型、视网膜神经节细胞光辐照模型等方面就视网膜光辐照的实验模型,探讨不同模型间细胞及光辐照参数的差异。

关键词：视网膜色素上皮光感受器细胞视网膜神经节细胞光辐照体外研究模型

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长链非编码RNA与眼部增生性疾病

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中华实验眼科杂志 2017年第12期35卷 1135-1138页

作者：黄晓波邹海东南通大学附属南通市第一人民医院眼科 226001 上海交通大学附属第一人民医院上海市眼病防治中心上海市眼科医院上海市眼底病重点实验室 200080

眼部增生性疾病，如增生性玻璃体视网膜病变（PVR）、糖尿病视网膜病变（DR）、脉络膜新生血管、角膜新生血管等常导致眼结构和功能的损伤，晚期治疗效果差。长链非编码RNA（1ncRNA）是一类长度大于200个核苷酸的RNA转录本，虽不能直接... 详细信息

眼部增生性疾病，如增生性玻璃体视网膜病变（PVR）、糖尿病视网膜病变（DR）、脉络膜新生血管、角膜新生血管等常导致眼结构和功能的损伤，晚期治疗效果差。长链非编码RNA（1ncRNA）是一类长度大于200个核苷酸的RNA转录本，虽不能直接编码蛋白质但可通过各种途径调节蛋白编码基因的表达，从而广泛参与调控个体的生长发育以及细胞凋亡、增生、分化等生命活动。越来越多的证据表明lncRNA参与多种眼部疾病的发生和发展，并有望成为其诊断和治疗的新靶点。本文就lneRNA的概念、分类、作用机制及其与PVR、DR、脉络膜新生血管、角膜新生血管的研究进展进行综述。

关键词：增生性玻璃体视网膜病变糖尿病视网膜病变脉络膜新生血管角膜新生血管长链非编码RNA

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规范和优化临床诊疗实践，提高老年性黄斑变性治疗水平：英国皇家眼科学院老年性黄斑变性临床指南解读

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中华眼底病杂志 2012年第5期28卷 436-440页

作者：汪枫桦孙晓东上海交通大学附属第一人民医院眼科上海市科委眼底病重点实验室200080

老年性黄斑变性（AMD）的诊断治疗是国内外眼底病研究的热点，尤其是抗血管内皮细胞生长因子药物进入临床应用之后，不仅促进了AMD治疗研究的进展，同时也推动了AMD诊断和基础研究的进一步深入。多个国家和专业学会组织为此制订了临床... 详细信息

老年性黄斑变性（AMD）的诊断治疗是国内外眼底病研究的热点，尤其是抗血管内皮细胞生长因子药物进入临床应用之后，不仅促进了AMD治疗研究的进展，同时也推动了AMD诊断和基础研究的进一步深入。多个国家和专业学会组织为此制订了临床指南，就AMD的流行病学特点、危险因素、诊断、分型以及诊疗过程进行了详细的阐述和规范性说明。这些内容多数基于现有较强的循证医学证据，对于AMD循证医学临床实践具有积极指导意义。学习借鉴这些经验，制订和建立具有中国特色的AMD治疗临床指南，规范和优化临床诊疗实践，提高治疗水平是我们必须面对而且亟待解决的问题。

关键词：黄斑变性/诊断黄斑变性/治疗脉络膜新生血管化/药物疗法抗体,单克隆/治疗应用述评

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叔丁基对苯二酚对早期糖尿病模型大鼠视网膜结构和功能的保护作用及其机制

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中华实验眼科杂志 2022年第9期40卷 796-803页

作者：王娟韦芳曹阳田敏吕红彬西南医科大学附属医院眼科泸州646000 上海交通大学附属第一人民医院眼科上海市眼底病重点实验室上海200080

目的研究抗氧化剂叔丁基对苯二酚(tBHQ)对早期糖尿病大鼠视网膜结构和功能的保护作用及其机制。方法选取8周龄健康清洁级雄性SD大鼠45只,采用随机数字表法将其分为正常对照组、糖尿病模型组和tBHQ干预组,每组15只;糖尿病模型组和tBHQ干... 详细信息

目的研究抗氧化剂叔丁基对苯二酚(tBHQ)对早期糖尿病大鼠视网膜结构和功能的保护作用及其机制。方法选取8周龄健康清洁级雄性SD大鼠45只,采用随机数字表法将其分为正常对照组、糖尿病模型组和tBHQ干预组,每组15只;糖尿病模型组和tBHQ干预组采用一次性腹腔内注射链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病模型,正常对照组大鼠腹腔内注射等容量枸橼酸钠缓冲液;tBHQ干预组在STZ注射前2周喂食质量分数为1%tBHQ添加饲料,其余2个组大鼠喂食普通饲料;分别于造模后72 h、2周和4周尾静脉采血用于血糖检测。取造模成功的大鼠于造模后4周行视网膜电图(ERG)检测;采用苏木精-伊红染色法观察大鼠视网膜组织形态结构变化;采用TUNEL法观察视网膜组织各层细胞凋亡情况;Western blot法检测视网膜组织中蛋白激酶B(Akt)、p-Akt、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和p-eNOS的表达情况。另取体外培养的Müller细胞系rMC-1进行分组。正常对照组、甘露醇对照组、高糖组细胞分别在正常培养基、含5.5 mmol/L葡萄糖+24.5 mmol/L甘露醇的培养基、高糖培养基中培养72 h。tBHQ干预组细胞先于含5μmol/L tBHQ的正常糖培养基中预处理24 h,然后于含5μmol/L tBHQ的高糖培养基中继续培养72 h;磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)抑制剂组细胞先于含5μmol/L LY294002的正常糖培养基中预处理6 h,然后于含5μmol/L LY294002及5μmol/L tBHQ的正常糖培养基中继续培养24 h,最后于含5μmol/L LY294002及5μmol/L tBHQ的高糖培养基中继续培养72 h,收集各组细胞提取蛋白,Western blot法检测Akt、p-Akt、eNOS和p-eNOS的表达情况。结果造模后72 h、2周和4周,糖尿病模型组大鼠血糖较正常对照组和tBHQ干预组高,差异均有统计学意义(均P<0.01)。造模后4周糖尿病模型组大鼠暗适应ERG的a波、b波振幅较正常对照组和tBHQ干预组下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。组织病理学染色结果显示,与正常对照组相比,糖尿病模型组视网膜神经节细胞数目减少,内丛状层水肿增厚,内核层及外核层变薄,结构疏松且排列紊乱,而tBHQ干预组各结构较糖尿病模型组有所改善。TUNEL染色结果显示,糖尿病模型组大鼠视网膜细胞凋亡指数较正常对照组和tBHQ干预组高,差异均有统计学意义(均P<0.05),且凋亡细胞主要存在于外核层。Western blot法检测结果显示,正常对照组、糖尿病模型组和tBHQ干预组大鼠视网膜组织p-Akt/Akt的相对表达量分别为0.76±0.11、0.52±0.10和1.14±0.31,p-eNOS/eNOS的相对表达量分别为0.83±0.06、0.52±0.08和1.03±0.13,糖尿病模型组大鼠视网膜组织p-Akt/Akt、p-eNOS/eNOS的相对表达量均较正常对照组和tBHQ干预组降低,差异均有统计学意义(均P<0.01);正常对照组、甘露醇对照组、高糖组、tBHQ干预组和PI3K抑制剂组细胞p-Akt/Akt的相对表达量分别为0.95±0.38、0.94±0.27、0.33±0.25、1.32±0.37和0.24±0.09,p-eNOS/eNOS的相对表达量分别为0.86±0.11、0.74±0.29、0.45±0.29、1.28±0.22和0.73±0.29,高糖组细胞p-Akt/Akt、p-eNOS/eNOS的相对表达量较正常对照组和tBHQ干预组显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05),PI3K抑制剂组p-Akt/Akt、p-eNOS/eNOS的相对表达量较tBHQ干预组明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论tBHQ对早期糖尿病大鼠视网膜结构和功能均具有保护作用,其保护作用机制可能与Akt/eNOS信号通路的活化有关。

关键词：糖尿病/并发症视网膜病变抗氧化剂/叔丁基对苯二酚视网膜电图细胞凋亡 Akt/eNOS

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人工智能在病理性近视眼底资料解析中的应用和展望

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中华眼底病杂志 2019年第5期35卷 427-431页

作者：许迅余奇上海交通大学附属上海市第一人民医院上海市眼底病重点实验室200080

病理性近视(PM)是眼科学领域最具研究挑战的临床病种之一,其疾病的准确定义、标准分级、发生演进机制、预防治疗策略都尚在探索研究中。人工智能的发展和应用为PM眼底病相关资料的解析提供了强力工具。通过PM患者眼底影像资料标准化采... 详细信息

病理性近视(PM)是眼科学领域最具研究挑战的临床病种之一,其疾病的准确定义、标准分级、发生演进机制、预防治疗策略都尚在探索研究中。人工智能的发展和应用为PM眼底病相关资料的解析提供了强力工具。通过PM患者眼底影像资料标准化采集辅助、眼底生理结构的自动化分割和定量分析、PM经典病灶的自动化检测、分析和PM临床诊疗决策辅助多个方面,人工智能使得临床医师在PM的临床工作和临床研究中获得更多、更精确的数据信息,帮助眼科医师深入理解PM的发生及演进过程。

关键词：近视,退行性人工智能述评

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2型糖尿病人群轻度视力损伤患者2年随访研究

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中华眼科杂志 2021年第10期57卷 766-771页

作者：徐娴徐艺陆丽娜白雪林张波贺江南何鲜桂朱剑锋邹海东上海交通大学附属第一人民医院眼科中心上海市眼底病重点实验室200080 上海市眼科医院上海市眼病防治中心 200040 上海市新泾镇社区卫生服务中心 200335

目的了解2型糖尿病人群中双眼轻度视力损伤患者随访2年后的视力变化及相关因素。方法以人群为基础的2年期队列研究。2016年10至12月对笔者2014年的前期研究中上海市新泾社区双眼轻度视力损伤的2型糖尿病人群650例进行再次随访,获得随访... 详细信息

目的了解2型糖尿病人群中双眼轻度视力损伤患者随访2年后的视力变化及相关因素。方法以人群为基础的2年期队列研究。2016年10至12月对笔者2014年的前期研究中上海市新泾社区双眼轻度视力损伤的2型糖尿病人群650例进行再次随访,获得随访对象人群的基本特征、血生化检测结果和眼科检查结果。采用国际眼科理事会2002标准,将轻度视力损伤定义为最佳矫正视力<0.8且≥0.3,中重度损伤定为最佳矫正视力<0.3且≥0.05,盲定为最佳矫正视力<0.05。根据2年后的视力变化情况分为减轻组、加重组和不变组,采用卡方检验或者独立t检验,确定影响视力变化的相关因素及2年后视力损伤的主要原因。结果605例受访者完成了2年后的随访。其中,477例仍为双眼轻度视力损伤,占78.8%(477/605);49例单眼或双眼视力损伤程度减轻,占8.1%(49/605);79例单眼或双眼视力损伤程度加重,占13.1%(79/605)。年龄轻(t=2.7,P<0.05)、病程短(t=2.5,P<0.05)、血糖化血红蛋白浓度低(t=2.5,P<0.05)或血总胆固醇浓度低(t=2.8,P<0.05)是视力损伤程度减轻的相关因素。受教育程度低(t=5.2,P<0.05)、血糖化血红蛋白浓度高(t=2.4,P<0.05)或血总胆固醇浓度高(t=2.0,P<0.05)是视力损伤程度加重的相关因素。白内障、糖尿病视网膜病变为导致轻度、中重度视力损伤或盲的第1和第2位的视力损伤原因。结论2型糖尿病人群轻度视力损伤者在2年后视力发生下降者比例较高,加强对血糖化血红蛋白及血总胆固醇的监测和控制,可能有助于减缓视力损伤进展。

关键词：糖尿病,2型视力损伤最佳矫正视力视力预后

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