检索结果-内蒙古大学图书馆

中华糖尿病杂志 2025年第2期17卷 220-226页

作者：于家敏王亚昕倪佳英王茗曹力姚远陆蔚朱玮陆静毅周健上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科、上海市糖尿病临床医学中心、上海市糖尿病研究所、上海市糖尿病重点实验室上海200233

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者皮肤晚期糖基化终末产物(AGE)水平与肾脏相关疾病的关系。方法该研究为横断面研究。选取2017年5月至2024年4月于上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科住院检查治疗的T2DM患者为研究对象。收集研... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者皮肤晚期糖基化终末产物(AGE)水平与肾脏相关疾病的关系。方法该研究为横断面研究。选取2017年5月至2024年4月于上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科住院检查治疗的T2DM患者为研究对象。收集研究对象年龄、性别、血肌酐并计算估算的肾小球滤过率(eGFR);收集研究对象尿白蛋白及尿肌酐,并计算尿白蛋白/肌酐比值(UACR);收集研究对象身高和体重并计算体重指数(BMI);收集研究对象糖尿病病程、吸烟和饮酒情况、收缩压、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、降糖治疗、降压治疗、调脂治疗情况等资料。检测研究对象的皮肤AGE水平,并根据其四分位数切点将患者分为Q1组(AGE≤71.7)、Q2组(71.786.7)。将UACR≥30 mg/g定义为UACR升高,将eGFR<60 ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1)定义为eGFR下降。采用二元logistic回归分析评估皮肤AGE水平与UACR升高、eGFR下降的相关性;基于二元logistic回归模型,分别计算加入皮肤AGE前后2个模型的C统计量。结果共纳入T2DM患者2169例,其中,723例(33.3%)患者UACR升高,224例(10.3%)患者eGFR下降。二元logistic回归分析结果显示,在校正年龄、性别、糖尿病病程、吸烟情况、饮酒情况、BMI、收缩压、TG、TC、HbA1c、降糖治疗、降压治疗、调脂治疗后,与Q1组相比,Q4组T2DM患者出现UACR升高的风险增加51%(OR=1.51,95%CI 1.16~1.96),出现eGFR下降的风险增加52%(OR=1.52,95%CI 1.05~2.21)。在包含变量年龄、性别、糖尿病病程、吸烟情况、饮酒情况、BMI、收缩压、TG、TC、HbA1c、降糖治疗、降压治疗、调脂治疗的模型中加入皮肤AGE后,以UACR升高作为因变量logistic模型的C统计量从0.725(95%CI 0.703~0.748)升高至0.730(95%CI 0.708~0.752)(P=0.036)。结论T2DM患者皮肤AGE水平升高与肾脏相关疾病风险增加相关。

关键词：糖尿病 2型晚期糖基化终末产物肾脏相关指标

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内分泌成纤维细胞生长因子亚家族与胰腺疾病的研究进展

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上海医学 2025年第1期48卷 44-49页

作者：陈安然李华婷贾伟平上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室上海200233 上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海交通大学主动健康战略与发展研究院上海200233

成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor,FGF),包括FGF15或FGF19、FGF21和FGF23共同构成了内分泌FGF19亚家族,该亚家族成员通过与αklotho或βklotho和FGF受体结合形成复合物后激活下游信号通路发挥维持糖脂平衡、调节能量代谢等... 详细信息

成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor,FGF),包括FGF15或FGF19、FGF21和FGF23共同构成了内分泌FGF19亚家族,该亚家族成员通过与αklotho或βklotho和FGF受体结合形成复合物后激活下游信号通路发挥维持糖脂平衡、调节能量代谢等内分泌调控功能。作为人体第二大消化器官,胰腺在调控糖脂代谢过程中同样发挥着重要的作用。近年研究发现,内分泌FGF亚家族成员参与保护β细胞的功能和存活、促进β细胞再生,以及维持胰腺泡细胞表型等。多项临床证据显示,内分泌FGF亚家族与胰腺疾病的发生、发展密切相关。本文拟对内分泌FGF亚家族与胰腺疾病的关系及其相应机制的研究进展加以介绍。

关键词：成纤维细胞生长因子胰腺糖尿病胰腺炎胰腺肿瘤

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基因检测结果的科学解读和基因变异的功能挖掘共同助力单基因糖尿病精准医疗:《存在葡萄糖激酶基因突变但临床表型各异的糖尿病4例》的解读

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中华糖尿病杂志 2025年第1期17卷 179-179页

作者：许波周健上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科、上海市糖尿病临床医学中心、上海市糖尿病研究所、上海市糖尿病重点实验室上海200233

单基因糖尿病是与单一的致病性遗传改变相关的一组异质性疾病,临床表现和治疗反应因疾病的不同亚型而异。因其临床特征与其他更常见的糖尿病形式重叠,超过80%的单基因糖尿病被误诊,甚至接受了不恰当的治疗方案。将单基因糖尿病从1型糖... 详细信息

单基因糖尿病是与单一的致病性遗传改变相关的一组异质性疾病,临床表现和治疗反应因疾病的不同亚型而异。因其临床特征与其他更常见的糖尿病形式重叠,超过80%的单基因糖尿病被误诊,甚至接受了不恰当的治疗方案。将单基因糖尿病从1型糖尿病和2型糖尿病中分离出来,对于指导这部分患者的精确治疗、精确预后及监测至关重要。

关键词：异质性疾病单基因糖尿病精准医疗葡萄糖激酶基因科学解读临床表型治疗反应基因变异

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下肢动脉超声筛查对2型糖尿病患者冠状动脉病变的提示价值

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上海交通大学学报（医学版） 2017年第9期37卷 1219-1224页

作者：华笑寒刘颖丰曾辉赵俊功赵珺刘芳贾伟平上海市糖尿病临床医学中心、上海市“重中之重”代谢病临床医学中心、上海市糖尿病研究所、上海市糖尿病重点实验室上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海200233

目的·明确下肢动脉疾病超声筛查是否对2型糖尿病患者的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)有提示作用。方法·纳入606例2型糖尿病住院患者,检测所有患者肝肾功能、糖代谢、肿瘤指标等生化指标,并进行下肢动脉超声和冠状动脉CT... 详细信息

目的·明确下肢动脉疾病超声筛查是否对2型糖尿病患者的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)有提示作用。方法·纳入606例2型糖尿病住院患者,检测所有患者肝肾功能、糖代谢、肿瘤指标等生化指标,并进行下肢动脉超声和冠状动脉CT血管造影(CTA)检查。根据动脉超声检查结果将患者分为合并糖尿病下肢动脉粥样硬化性病变(LEAD)组(n=318)及不合并LEAD组(n=288);根据冠状动脉CTA或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)史或经皮冠状动脉腔内血管成形术(PTCA)史,分为合并冠心病组(n=280)及不合并冠心病组(n=326)。分析不同下肢动脉病变患者的冠心病患病率及其相互关系。结果·2型糖尿病患者冠心病患病率随着下肢动脉病变加重而升高,其中下肢动脉硬化组冠心病的患病率为29%,斑块伴下肢动脉狭窄小于50%组冠心病的患病率为63%,下肢动脉狭窄大于50%或闭塞组冠心病的患病率为81%,后2组明显高于不合并LEAD组(P=0.021,P=0.015)。Spearman相关分析发现年龄、性别、糖尿病病程、收缩压、血清总胆固醇、下肢动脉病变、股动脉内中膜厚度与冠心病患病率呈正相关,而高密度脂蛋白胆固醇、肾小球滤过率与冠心病患病率呈负相关。Logistic回归分析进一步发现,糖尿病病程、下肢动脉病变与冠心病患病率独立相关。校正年龄、糖尿病病程、血脂等影响因素后,动脉病变与冠心病的OR分析显示,下肢动脉病变患者的冠心病患病风险提高4.818倍(OR=5.818,95%CI为2.627~12.888,P=0.000)。结论·下肢动脉超声显示的下肢动脉病变可提示冠状动脉病变患病风险。

关键词：糖尿病糖尿病血管并发症动脉粥样硬化下肢动脉病变冠状动脉粥样硬化性心脏病

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基于改善微循环障碍的糖尿病周围神经病变治疗进展

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中华糖尿病杂志 2020年第11期12卷 873-878页

作者：俞牧雨刘芳上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市重中之重代谢病临床医学中心上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室200233

微循环障碍是糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)发生的重要病理生理基础之一。糖尿病患者血糖控制不佳可导致微血管基底膜增厚、内皮细胞肿胀增生和血管通透性增加等血管结构改变,同时伴有血管舒张功能障碍和血... 详细信息

微循环障碍是糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)发生的重要病理生理基础之一。糖尿病患者血糖控制不佳可导致微血管基底膜增厚、内皮细胞肿胀增生和血管通透性增加等血管结构改变,同时伴有血管舒张功能障碍和血液流变学异常,而微循环的这些变化可通过引发能量代谢障碍、山梨醇积聚和肌醇耗竭及氧化应激异常增高等效应进而造成DPN的发生发展。前列腺素E1、前列环素衍生物和胰激肽原酶和磷酸二酯酶抑制剂等药物可通过不同机制改善微循环障碍,增加神经组织血流灌注,减轻神经组织缺血缺氧性损伤。

关键词：微循环障碍糖尿病神经病变缺血缺氧性损伤

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探寻肥胖切点的方法在糖尿病筛查／诊断中的应用

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中华流行病学杂志 2016年第4期37卷 582-586页

作者：陈沛竹侯旭宏贾伟平上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室上海市糖尿病临床医学中心上海市代谢病临床医学中心200233

合适的肥胖切点（如BMI、腰围）有助于发现糖尿病及其高危人群，是实施肥胖干预的依据。由于种族差异，针对不同种族人群应制定不同的肥胖切点。目前肥胖切点的制定多使用受试者工作特征曲线，其他方法还有限制性立方样条和分式多项式... 详细信息

合适的肥胖切点（如BMI、腰围）有助于发现糖尿病及其高危人群，是实施肥胖干预的依据。由于种族差异，针对不同种族人群应制定不同的肥胖切点。目前肥胖切点的制定多使用受试者工作特征曲线，其他方法还有限制性立方样条和分式多项式模型。本文对应用以上3种方法寻找人群糖尿病筛查／诊断肥胖切点的研究现状进行综述，以期了解不同人群糖尿病筛查／诊断的肥胖切点、明确不同方法判定切点的意义。

关键词：肥胖切点糖尿病筛查诊断受试者工作特征曲线限制性立方样条分式多项式模型

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成纤维细胞生长因子19(FGF19)与脂代谢的研究进展

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复旦学报（医学版） 2014年第5期41卷 693-696页

作者：郝亚平包玉倩上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科-上海市糖尿病临床医学中心-上海市代谢病临床医学中心-上海市糖尿病研究所-上海市糖尿病重点实验室上海200233

成纤维细胞生长因子19(fibroblast growth factor 19,FGF19)是在回肠末端特异性合成并分泌的细胞因子,属于FGFs的特殊成员之一。近年来自动物及细胞学的研究发现,FGF19不仅在胆汁酸代谢的调节中发挥重要作用,而且与多种心血管疾病危险... 详细信息

成纤维细胞生长因子19(fibroblast growth factor 19,FGF19)是在回肠末端特异性合成并分泌的细胞因子,属于FGFs的特殊成员之一。近年来自动物及细胞学的研究发现,FGF19不仅在胆汁酸代谢的调节中发挥重要作用,而且与多种心血管疾病危险因素密切相关。流行病学研究显示,2型糖尿病、代谢综合征及肥胖者FGF19水平降低。深入研究FGF19的生物学意义可能为肥胖及血脂紊乱的防治提供新的靶点。本文将介绍FGF19与脂代谢相关性的研究进展。

关键词：成纤维细胞生长因子19(FGFl9) 胆汁酸脂代谢

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1,5-脱水葡萄糖醇或糖化白蛋白联合空腹血糖筛查糖尿病的效率比较

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上海交通大学学报（医学版） 2019年第9期39卷 1077-1082页

作者：苏杭马晓静应令雯贺星星朱玮唐峻岭王煜非包玉倩周健上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室上海市糖尿病临床医学中心

目的·在中国糖尿病高危人群中分析及比较1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-anhydroglucitol,1,5-AG)及糖化白蛋白(glycated albumin,GA)分别联合空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)应用于糖尿病筛查的临床价值。方法·纳入糖尿病高危人... 详细信息

目的·在中国糖尿病高危人群中分析及比较1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-anhydroglucitol,1,5-AG)及糖化白蛋白(glycated albumin,GA)分别联合空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)应用于糖尿病筛查的临床价值。方法·纳入糖尿病高危人群701 例,其中男性324 例,女性377 例。所有研究对象均行75 g 口服葡萄糖耐量试验。糖尿病诊断采用2010 年美国糖尿病学会的标准。分析GA 联合FPG 与1,5-AG 联合FPG 筛查糖尿病的敏感度、特异度和受试者工作特征曲线(ROC 曲线)下的面积(AUC)。结果· 701 例研究对象中,有350 例(49.93%)确诊为糖尿病。1,5-AG 联合FPG 诊断敏感度达84.29%,其特异度及AUC 分别为 91.45%和0.939;GA 联合FPG 诊断敏感度为77.71%,特异度及AUC 分别为90.88%和0.932。2 种筛查方法AUC 差异无统计学意义(P>0.05),但1,5-AG 联合FPG 的敏感度显著高于GA 联合FPG(P=0.001)。1,5-AG 联合FPG 判断需行口服葡萄糖耐量试验者的比例为27.82%,较单纯根据FPG 结果判断的比例降低了11.27%,较根据GA 联合FPG 结果判断的比例降低了2.57%。结论·在中国糖尿病高危人群中,血清1,5-AG 及GA 分别联合FPG 均可以提高糖尿病筛查效率;与GA 联合FPG 相比,1,5-AG 联合FPG 可能更具临床价值。

关键词：糖尿病 1,5-脱水葡萄糖醇糖化白蛋白空腹血糖筛查

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2型糖尿病患者葡萄糖在目标范围内时间与视网膜病变相关性的队列研究

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中华糖尿病杂志 2021年第11期13卷 1061-1067页

作者：王亚昕陆静毅戴冬君沈赟张磊陆蔚朱玮包玉倩周健上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室200233

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者基线葡萄糖在目标范围内时间(TIR)与视网膜病变(DR)发生风险的关系。方法为前瞻性队列研究。选取2005年4月至2019年5月在上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科入院检查治疗且基线时无DR的T2DM患者,利... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者基线葡萄糖在目标范围内时间(TIR)与视网膜病变(DR)发生风险的关系。方法为前瞻性队列研究。选取2005年4月至2019年5月在上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科入院检查治疗且基线时无DR的T2DM患者,利用持续葡萄糖监测(CGM)数据计算TIR,并进行前瞻性随访,最终纳入1057例患者。将患者根据接近TIR四分位数切点分为≤50%、51%~70%、71%~85%、>85%组共4组。采用Cox比例风险回归模型分析TIR与DR发生风险的相关性。结果经过中位数7.7年的随访,266例患者出现DR。以每千人年为单位计算TIR>85%、71%~85%、51%~70%、≤50%4组DR发生率分别为26.0/千人年(63/2419.7人年)、28.0/千人年(57/2032.9人年)、40.5/千人年(79/1950.8人年)和42.0/千人年(67/1594.1人年),具有统计学意义(log-rank P=0.013)。Cox比例风险回归分析结果显示,在校正性别、年龄、糖尿病病程、是否吸烟、体重指数、血压、血脂和估算的肾小球滤过率后,与基线TIR>85%的患者相比,基线TIR在71%~85%、51%~70%及≤50%的患者DR的发生风险分别增加了2%(HR=1.02,95%CI 0.71~1.46)、42%(HR=1.42,95%CI 1.01~1.99)及46%(HR=1.46,95%CI 1.02~2.07),具有统计学意义(趋势P=0.01)。TIR每降低10%,DR发生风险增加7%(HR=1.07,95%CI 1.02~1.13)。结论T2DM患者TIR水平降低可增加其DR发生风险,进一步证实TIR可成为重要血糖控制评价指标。

关键词：糖尿病,2型葡萄糖在目标范围内时间糖尿病性视网膜病变队列研究

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1,5-脱水葡萄糖醇、糖化白蛋白及糖化白蛋白/糖化血红蛋白比值应用于暴发性1型糖尿病早期诊断的价值

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中华糖尿病杂志 2020年第12期12卷 968-973页

作者：应令雯马晓静沈赟陆静毅陆蔚朱玮王煜非包玉倩周健上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室200233

目的探讨血1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)、糖化白蛋白(GA)和GA/糖化血红蛋白(HbA1c)比值用于暴发性1型糖尿病(FT1DM)和经典1型糖尿病(T1ADM)早期鉴别诊断的价值。方法收集2007年1月至2018年7月上海交通大学附属第六人民医院20例FT1DM患者... 详细信息

目的探讨血1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)、糖化白蛋白(GA)和GA/糖化血红蛋白(HbA1c)比值用于暴发性1型糖尿病(FT1DM)和经典1型糖尿病(T1ADM)早期鉴别诊断的价值。方法收集2007年1月至2018年7月上海交通大学附属第六人民医院20例FT1DM患者及47例HbA1c<8.7%且年龄和性别匹配的新诊断T1ADM患者。测定其1,5-AG、GA、HbA1c等相关指标。采用t检验、Mann-Whitney U检验比较FT1DM和T1ADM患者的1,5-AG、GA及GA/HbA1c比值,采用受试者工作特性(ROC)曲线评价不同血糖监测指标鉴别FT1DM和HbA1c<8.7%的T1ADM的效能。结果FT1DM患者的血清1,5-AG水平低于T1ADM,FT1DM患者的血清GA水平较T1ADM稍有增加,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。FT1DM患者的GA/HbA1c水平较T1ADM患者升高,差异有统计学意义(P=0.001)。1,5-AG和GA鉴别两者的最佳切点分别为6.2μg/ml和17.9%,其灵敏度分别为95.0%和90.0%,但特异度仅为31.9%和34.0%,曲线下面积(AUC)为0.597和0.601,两者筛查效力差异无统计学意义(P=0.972)。而对于GA/HbA1c比值,其最佳切点为>3.187,灵敏度为70.0%,特异度为76.6%,AUC为0.769,优于单用1,5-AG或GA。结论GA/HbA1c比值在早期识别FT1DM方面,优于单用1,5-AG或GA。

关键词：糖尿病,1型暴发性1型糖尿病经典1型糖尿病 GA/HbA1c比值 1,5-脱水葡萄糖醇鉴别诊断

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