检索结果-内蒙古大学图书馆

1,5-脱水葡萄糖醇、糖化白蛋白及糖化白蛋白/糖化血红蛋白比值应用于暴发性1型糖尿病早期诊断的价值

中华糖尿病杂志 2020年第12期12卷 968-973页

作者：应令雯马晓静沈赟陆静毅陆蔚朱玮王煜非包玉倩周健上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室200233

目的探讨血1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)、糖化白蛋白(GA)和GA/糖化血红蛋白(HbA1c)比值用于暴发性1型糖尿病(FT1DM)和经典1型糖尿病(T1ADM)早期鉴别诊断的价值。方法收集2007年1月至2018年7月上海交通大学附属第六人民医院20例FT1DM患者... 详细信息

目的探讨血1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)、糖化白蛋白(GA)和GA/糖化血红蛋白(HbA1c)比值用于暴发性1型糖尿病(FT1DM)和经典1型糖尿病(T1ADM)早期鉴别诊断的价值。方法收集2007年1月至2018年7月上海交通大学附属第六人民医院20例FT1DM患者及47例HbA1c<8.7%且年龄和性别匹配的新诊断T1ADM患者。测定其1,5-AG、GA、HbA1c等相关指标。采用t检验、Mann-Whitney U检验比较FT1DM和T1ADM患者的1,5-AG、GA及GA/HbA1c比值,采用受试者工作特性(ROC)曲线评价不同血糖监测指标鉴别FT1DM和HbA1c<8.7%的T1ADM的效能。结果FT1DM患者的血清1,5-AG水平低于T1ADM,FT1DM患者的血清GA水平较T1ADM稍有增加,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。FT1DM患者的GA/HbA1c水平较T1ADM患者升高,差异有统计学意义(P=0.001)。1,5-AG和GA鉴别两者的最佳切点分别为6.2μg/ml和17.9%,其灵敏度分别为95.0%和90.0%,但特异度仅为31.9%和34.0%,曲线下面积(AUC)为0.597和0.601,两者筛查效力差异无统计学意义(P=0.972)。而对于GA/HbA1c比值,其最佳切点为>3.187,灵敏度为70.0%,特异度为76.6%,AUC为0.769,优于单用1,5-AG或GA。结论GA/HbA1c比值在早期识别FT1DM方面,优于单用1,5-AG或GA。

关键词：糖尿病,1型暴发性1型糖尿病经典1型糖尿病 GA/HbA1c比值 1,5-脱水葡萄糖醇鉴别诊断

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小檗碱通过抑制脂肪酸摄取降低小鼠原代肝细胞脂质沉积

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中国药理学通报 2018年第3期34卷 337-342页

作者：俞牧雨米日阿依·阿里木江刘威殷峻上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科、上海市糖尿病研究所、上海市糖尿病重点实验室、上海市糖尿病临床医学中心、上海市代谢病临床医学中心上海200233 上海交通大学附属第六人民医院骨科上海200233

目的观察小檗碱对小鼠原代肝细胞脂质沉积的影响及其是否依赖于磷酸腺苷活化蛋白激酶(adenosine 5'-monophosphate-activated protein kinase,AMPK)通路,探讨小檗碱治疗非酒精性脂肪肝的作用机制。方法用不同浓度白蛋白偶联的油酸(... 详细信息

目的观察小檗碱对小鼠原代肝细胞脂质沉积的影响及其是否依赖于磷酸腺苷活化蛋白激酶(adenosine 5'-monophosphate-activated protein kinase,AMPK)通路,探讨小檗碱治疗非酒精性脂肪肝的作用机制。方法用不同浓度白蛋白偶联的油酸(OA)孵育小鼠原代肝细胞,确定OA诱导脂肪变的具体浓度,同时以二甲双胍为阳性对照,给予小檗碱处理24 h,乳酸脱氢酶(LDH)试剂盒检测确定小檗碱的安全剂量;油红染色定性判断细胞内脂质水平;酶法定量检测细胞内甘油三酯含量;Western blot法检测AMPK以及乙酰辅酶A羧化酶(ACC)磷酸化水平。AMPK的特异性阻断剂Compound C(CC)孵育原代肝细胞1 h后,再用小檗碱处理细胞24 h,油红染色及甘油三酯检测判断AMPK被抑制时小檗碱对脂质沉积的作用。生化分析仪检测OA组、小檗碱组、鱼藤酮(线粒体复合物I抑制剂)组细胞上清液中脂肪酸的含量,观察细胞对脂肪酸的摄取情况与复合物I抑制之间的关系。结果小檗碱在无细胞毒性的剂量下可明显降低小鼠原代肝细胞中油酸所致脂质沉积。同时,小檗碱可使AMPK及ACC的磷酸化水平增加。此外,在加入CC即AMPK活性被抑制的情况下,小檗碱降低肝细胞脂质沉积的作用不受影响。小檗碱和鱼藤酮分别使肝细胞的油酸摄取减少约31.2%和23.6%。结论小檗碱通过抑制电子传递链线粒体复合物I抑制脂肪酸摄取,进而降低小鼠原代肝细胞脂质沉积,这一作用并不依赖于AMPK通路。

关键词：小檗碱脂肪酸摄取小鼠原代肝细胞脂质沉积电子传递链复合物I 磷酸腺苷活化蛋白激酶

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二甲双胍对2型糖尿病患者CA125水平的影响及其相关因素

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中华医学杂志 2014年第18期94卷 1380-1383页

作者：侯沃霖张丹丹陆蔚殷峻李鸣卢逢娣刘芳贾伟平上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市重中之重代谢病临床医学中心上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室 200233

目的探索二甲双胍对肝肾功能正常的2型糖尿病患者血清糖类抗原125（CA125）水平的影响及其相关因素。方法人选2011年3月—2012年3月上海市第六人民医院内分泌代谢科住院的1136例2型糖尿病患者，按性别、年龄、体质指数分组，根据是否服... 详细信息

目的探索二甲双胍对肝肾功能正常的2型糖尿病患者血清糖类抗原125（CA125）水平的影响及其相关因素。方法人选2011年3月—2012年3月上海市第六人民医院内分泌代谢科住院的1136例2型糖尿病患者，按性别、年龄、体质指数分组，根据是否服用二甲双胍进一步分为双胍组和非双胍组，比较各组问血清CA125水平及其他生化特征，分析影响血清CA125水平的因素。结果总体人群中双胍组血清CA125水平明显低于非双胍组[10．51（8．18，13．80）比11．93（9．05，15．52），P〈0．01]。30—39岁和50～59岁的男性患者及1〉50岁的女性患者用药后CA125水平明显下降（P〈0．05）。与非双胍组相比，双胍治疗后体重正常的患者和肥胖的女性患者CA125水平下降更为明显，差异有统计学意义（P〈0．05）。相关分析表明CA125与性别、糖化血红蛋白（HbA1c）、糖化血清白蛋白（GA）等呈正相关（P〈0．05），而与应用二甲双胍、血清肌酐（SCr）呈负相关（P〈0．01）。多元逐步回归分析的结果揭示GA、二甲双胍、性别、TG是血清CA125的独立影响因素（均P〈0．05）。结论2型糖尿病患者应用二甲双胍治疗与血清CA125水平降低有关，尤其是女性患者。

关键词：糖尿病 2型二甲双胍 CA125 性别差异

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主动吸烟、被动吸烟与2型糖尿病伴慢性肾脏病的关系

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中华内科杂志 2014年第11期53卷 858-864页

作者：蒋菲陈淼胡承包玉倩贾伟平上海交通大学附属第六人民医院儿科上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市代谢病临床医学中心上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室 200233

目的研究不同吸烟状态对2型糖尿病（T2DM）患者尿白蛋白及GFR的影响.方法入选705例住院的T2DM患者,测定24h尿白蛋白,计算GFR,采用标准问卷收集吸烟状态,并将所有研究对象分为不吸烟、主动吸烟及被动吸烟3组.同时测定研究对象各项人体... 详细信息

目的研究不同吸烟状态对2型糖尿病（T2DM）患者尿白蛋白及GFR的影响.方法入选705例住院的T2DM患者,测定24h尿白蛋白,计算GFR,采用标准问卷收集吸烟状态,并将所有研究对象分为不吸烟、主动吸烟及被动吸烟3组.同时测定研究对象各项人体参数及糖、脂代谢指标.结果（1） T2DM患者伴慢性肾脏病（CKD）的患病率为31.63％（223/705）.男性T2DM患者中,不吸烟、被动吸烟、主动吸烟的CKD患病率分别为28.6％（22/77）、30.0％（15/50）、29.6％（73/247）;女性T2DM患者中,不吸烟、被动吸烟、主动吸烟的CKD患病率分别为29.9％（40/134）、35.9％（66/184）、7/13.被动吸烟和主动吸烟的T2DM患者与不吸烟患者相比,发生CKD的风险均有所增加,分别为男性OR=1.07以及OR=1.05;女性OR=1.31以及OR=2.74.（2）被动吸烟的女性T2DM患者发生蛋白尿风险较不吸烟者显著升高（OR =2.02,95％ CI1.133～3.601,P=0.016）.（3）校正性别、年龄、病程、BMI、收缩压、血脂、糖化血红蛋白等变量后,男性患者不同吸烟状态的估算的GFR结果差异无统计学意义;主动吸烟的女性T2DM患者与不吸烟及被动吸烟患者估算的GFR差异均有统计学意义（P =0.018和P=0.000）.结论被动吸烟和主动吸烟的T2DM患者发生CKD的风险较不吸烟患者增加.因此对T2DM患者应加强戒烟教育和建议,同时避免暴露于被动吸烟的环境.

关键词：吸烟糖尿病,2型肾小球滤过率白蛋白尿

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新诊断标准下糖尿病前期人群胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性的特点分析

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上海交通大学学报（医学版） 2018年第8期38卷 940-947页

作者：贺星星马晓静应令雯朱玮顾程晨唐峻岭王煜非包玉倩周健上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室上海200233

目的·评估不同类型糖尿病前期人群的胰岛β细胞功能、胰岛素敏感性及血糖处置能力。方法·共纳入1 317例研究对象,其中糖耐量正常(normal glucose tolerance,NGT)382例,糖尿病前期935例。依据2010年美国糖尿病学会糖尿病前期... 详细信息

目的·评估不同类型糖尿病前期人群的胰岛β细胞功能、胰岛素敏感性及血糖处置能力。方法·共纳入1 317例研究对象,其中糖耐量正常(normal glucose tolerance,NGT)382例,糖尿病前期935例。依据2010年美国糖尿病学会糖尿病前期的诊断标准,将糖尿病前期人群分为7个亚组。以稳态模型分析(homeostasis model assessment,HOMA)来评估基础胰岛β细胞分泌功能(HOMA-β)及胰岛素敏感性(HOMA-IR),以0～120 min胰岛素曲线下面积/血糖曲线下面积(area under curve for insulin/area under curve for glucose,AUC_(INS120)/AUC_(GLU120))来评估糖负荷后胰岛β细胞分泌功能,以Cederholm公式计算的胰岛素敏感性指数(insulin sensitivity index,ISI)来评估糖负荷后胰岛素敏感性。计算血糖处置指数(disposition index,DI)来反映血糖处置能力。结果·糖尿病前期人群中最常见的类型为空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)合并糖耐量受损(impaired glucose tolerance,IGT)合并糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A_(1c),HbA_(1c))5.7%～6.4%,其次为单纯IGT,而单纯IFG占比最低。单纯HbA_(1c) 5.7%～6.4%组胰岛素敏感性优于单纯IFG、单纯IGT、IFG合并IGT亚组(均P<0.05),胰岛β细胞功能与其他亚组类似。单纯HbA_(1c) 5.7%～6.4%组DI约是单纯IGT及IFG合并IGT组的1.5倍(均P=0.000),与单纯IFG组差异无统计学意义。无论IFG、IGT还是IFG合并IGT人群,如合并HbA_(1c) 5.7%～6.4%,则其胰岛β细胞功能或胰岛素敏感性进一步下降。结论·新标准下不同类型糖尿病前期人群存在明显异质性,HbA_(1c) 5.7%～6.4%是否适用于中国人群作为糖尿病前期的诊断标准,尚需大样本的前瞻性研究来证实。

关键词：糖尿病前期胰岛β细胞功能胰岛素敏感性糖化血红蛋白处置指数

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应用葡萄糖在目标范围内时间评价2型糖尿病血糖控制情况的适宜切点分析

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中华医学杂志 2020年第38期100卷 2990-2996页

作者：戴冬君陆静毅张磊沈赟莫一菲陆蔚朱玮包玉倩周健上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室上海200233

目的探讨应用葡萄糖在目标范围内时间(TIR)评价2型糖尿病患者血糖控制情况的适宜切点。方法纳入2005年1月至2012年2月上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科的2161例2型糖尿病患者(男1183例),年龄(60.4±11.9)岁,收集患者基本... 详细信息

目的探讨应用葡萄糖在目标范围内时间(TIR)评价2型糖尿病患者血糖控制情况的适宜切点。方法纳入2005年1月至2012年2月上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科的2161例2型糖尿病患者(男1183例),年龄(60.4±11.9)岁,收集患者基本资料、眼底及颈动脉超声检查结果,所有患者接受连续3 d的持续葡萄糖监测(CGM),计算TIR(3.9~10.0 mmol/L)以及葡萄糖高于目标范围时间(TAR)和葡萄糖低于目标范围时间(TBR)。根据各TIR切点进行分组后,分析比较各组颈动脉内膜中层厚度(CIMT)异常增厚(≥1.0 mm)和糖尿病视网膜病变(DR)的检出率情况。结果根据TIR水平分为TIR≤40%、41%~70%、71%~85%及>85%共4组。4组间的年龄、糖尿病病程、体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、TAR、平均葡萄糖(MG)呈现出随TIR减小而增加的趋势(所有趋势P<0.05),但TIR与TBR(<3.9 mmol/L)仅存在弱相关性(r=0.087,P<0.001),TBR(<3 mmol/L)未呈现出随TIR增加而降低的趋势(趋势P=0.378)。共有262例(12.1%)患者CIMT异常增厚,515例(23.8%)患者患有DR。异常CIMT在上述4组中患病率分别为16.9%(59/349)、12.9%(96/746)、11.2%(57/510)和9.0%(50/556)(趋势P<0.001);DR患病率分别为30.7%(107/349),29.4%(219/746),20.8%(106/510)和14.9%(83/556)(趋势P<0.001)。在使用多因素logistic回归校正了协变量后,与TIR≤40%组相比,其余3组异常CIMT风险依次降低33.8%(OR=0.662,95%CI:0.456~0.963,P=0.031)、40.8%(OR=0.592,95%CI:0.390~0.899,P=0.014)和45.0%(OR=0.550,95%CI:0.358~0.846,P=0.006);DR风险依次降低2.9%(OR=0.971,95%CI:0.725~1.301,P=0.844)、33.4%(OR=0.666,95%CI:0.479~0.924,P=0.015)及53.3%(OR=0.467,95%CI:0.331~0.657,P<0.001)。结论采用40%、70%、85%作为TIR切点可对2型糖尿病患者的糖尿病相关并发症风险进行有效区分,建议作为评价2型糖尿病患者血糖控制差(TIR≤40%)、未达标(TIR≤70%)、达标(TIR>70%)以及优(TIR>85%)的评价切点。

关键词：糖尿病,2型葡萄糖在目标范围内时间血糖控制糖尿病并发症

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糖尿病周围神经病变导致糖尿病足的机制

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中华医学杂志 2016年第32期96卷 2536-2538页

作者：何蕊刘芳上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室上海市“重中之重”临床医学中心 200233

糖尿病足是指发生于糖尿病患者，与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏，为糖尿病四大并发症之一。它是糖尿病下肢神经病变、血管病变的共同结果。糖尿病足具体发病机制目前尚未完全阐明，现... 详细信息

糖尿病足是指发生于糖尿病患者，与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏，为糖尿病四大并发症之一。它是糖尿病下肢神经病变、血管病变的共同结果。糖尿病足具体发病机制目前尚未完全阐明，现有研究表明糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病足发病最重要的始动危险因素之一，而感染、缺血则是影响糖尿病足溃疡能否愈合及截肢率的关键因素。

关键词：糖尿病周围神经病变糖尿病足溃疡外周血管病变下肢神经病变足部感染发病机制下肢远端神经异常

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食物偏好机制及其对肥胖影响的研究进展

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第9期44卷 1190-1196页

作者：康飘张盈李华婷上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室上海市糖尿病临床医学中心上海200233

近年来全球的肥胖患病率持续攀升,对高糖和高脂食物的偏好是导致肥胖的主要原因之一。食物的偏好指个体对特定食物的喜好程度,其形成与食物在胃肠道消化后产生的饱腹感、满足感和奖赏感等生理效应密切相关。随着神经影像学、化学遗传学... 详细信息

近年来全球的肥胖患病率持续攀升,对高糖和高脂食物的偏好是导致肥胖的主要原因之一。食物的偏好指个体对特定食物的喜好程度,其形成与食物在胃肠道消化后产生的饱腹感、满足感和奖赏感等生理效应密切相关。随着神经影像学、化学遗传学等技术的不断发展,食物偏好行为背后的神经、生理机制正逐步被揭示。有研究显示,食物在胃肠道内消化吸收的过程中可以释放化学信号或电信号,这些信号通过神经通路、体液通路及肠道菌群介导的肠-脑轴传递至中枢神经系统,随后通过激活或抑制孤束核神经元、多巴胺奖赏回路和下丘脑中的相关神经通路来调节摄食行为。基于此,该文对食物偏好的定义、评估方法和机制研究进行介绍,并对食物信息在肠-脑轴之间的传递途径、调节食物偏好的奖赏回路以及食物偏好行为在肥胖治疗中的应用进行综述,以期为食物偏好领域的研究及肥胖治疗提供一定的参考。

关键词：食物偏好肥胖肠-脑轴奖赏

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晚期糖基化终末产物与糖尿病慢性并发症的研究进展

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中华糖尿病杂志 2023年第11期15卷 1146-1151页

作者：于家敏王亚昕周健上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科、上海市糖尿病临床医学中心、上海市糖尿病研究所、上海市糖尿病重点实验室上海200233

糖尿病已经成为威胁民众健康的重要公共卫生问题。晚期糖基化终末产物(AGE)是体内葡萄糖或其他还原糖的醛基或酮基与蛋白质、核酸、脂质等一些大分子物质的自由氨基经过系列反应生成的不可逆终末产物,其可在机体内引起一系列氧化级联反... 详细信息

糖尿病已经成为威胁民众健康的重要公共卫生问题。晚期糖基化终末产物(AGE)是体内葡萄糖或其他还原糖的醛基或酮基与蛋白质、核酸、脂质等一些大分子物质的自由氨基经过系列反应生成的不可逆终末产物,其可在机体内引起一系列氧化级联反应,进而诱导组织损伤。研究表明,AGE的临床检测对糖尿病慢性并发症的早期诊断及预后评估具有重要作用。其中皮肤自体荧光光谱法(SAF)测得的AGE与年龄相结合的新参数SAF-AGE_(age)在预测糖尿病大血管并发症上可能具有良好的临床应用前景。此外,近年研究发现,AGE与糖尿病患者的认知功能障碍亦密切相关。该文就AGE的形成、测量方法、AGE与糖尿病不良结局的关系以及AGE干预治疗相关研究进展进行综述。

关键词：糖尿病晚期糖基化终末产物糖尿病慢性并发症

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中国糖尿病防治的战略思考及体系建设的创新实践

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中华内科杂志 2019年第1期58卷 1-4页

作者：贾伟平上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科、上海市糖尿病临床医学中心、上海市糖尿病重点实验室上海市糖尿病研究所 200233

我国糖尿病防治面临疾病流行年轻化、糖尿病知晓率及综合控制达标率低、慢性并发症筛查率低且疾病负担沉重等问题。在我国,采取的防控策略包括制定中长期规划指导糖尿病防控以及创新管理模式、推广适宜技术等。此外,建议进一步加强科普... 详细信息

我国糖尿病防治面临疾病流行年轻化、糖尿病知晓率及综合控制达标率低、慢性并发症筛查率低且疾病负担沉重等问题。在我国,采取的防控策略包括制定中长期规划指导糖尿病防控以及创新管理模式、推广适宜技术等。此外,建议进一步加强科普宣传,倡导健康生活方式;加强研究投入,支持科技创新;智慧健康管理,提高防治效能,以形成“医防融合”综合体系,实现全方位、全生命周期的糖尿病患者健康干预管理全覆盖。

关键词：糖尿病防治战略服务体系创新

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