检索结果-内蒙古大学图书馆

国家基层糖尿病防治管理手册(2019)

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中华内科杂志 2019年第10期58卷 713-716,717-735页

作者：无贾伟平中华医学会糖尿病学分会国家基层糖尿病防治管理办公室上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病重点实验室上海市糖尿病研究所200233

《国家基层糖尿病防治管理手册(2019)》是为配合《国家基层糖尿病防治管理指南(2018)》使用而制定,对该指南涉及的推荐内容和知识进行详细说明和补充.

关键词：糖尿病管理基层

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代谢性疾病与嗅觉改变及其机制进展

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第1期44卷 131-136页

作者：吴倩李华婷上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室上海市糖尿病临床医学中心上海200233 上海交通大学医学院上海200025

代谢性疾病发病机制复杂,其患病率逐年上升且发病趋向年轻化,已成为全球重要的公共卫生问题。嗅觉是一种重要的感觉功能,在个体的营养和生活质量方面发挥着重要作用。肥胖与嗅觉功能可以相互影响,嗅觉功能受到营养状况的影响,同时在食... 详细信息

代谢性疾病发病机制复杂,其患病率逐年上升且发病趋向年轻化,已成为全球重要的公共卫生问题。嗅觉是一种重要的感觉功能,在个体的营养和生活质量方面发挥着重要作用。肥胖与嗅觉功能可以相互影响,嗅觉功能受到营养状况的影响,同时在食物摄入、能量消耗和脂质代谢的调节过程中也发挥重要作用,而2型糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等代谢性疾病患者也存在嗅觉功能障碍。代谢性疾病出现嗅觉改变的机制包括高血糖、胰岛素抵抗等代谢状态的改变,这些改变可引起肽类激素、脂肪细胞因子和神经递质的调节异常,这些中介分子可能在代谢性疾病和嗅觉功能障碍之间发挥作用;代谢性疾病所产生的血管与神经病变也会引起嗅觉神经的直接损伤或神经传导异常;代谢性疾病导致的肠道菌群紊乱也是引起嗅觉功能障碍的潜在机制。同时,认知功能障碍是代谢性疾病的重要并发症,嗅觉功能障碍是代谢性疾病出现认知障碍的前驱临床表现,有助于疾病的早期识别和评估。该文对代谢性疾病与嗅觉变化之间的关系及其潜在机制的研究现状作一综述。

关键词：肥胖糖尿病嗅觉功能代谢性疾病认知障碍

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超速效赖脯胰岛素在2型糖尿病治疗中效果与安全性的随机对照研究

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中华内科杂志 2023年第9期62卷 1093-1101页

作者：陈思周健陆静毅包玉倩许建伟朱建坤贾伟平上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科、上海市糖尿病临床医学中心、上海市糖尿病重点实验室、上海市糖尿病研究所上海200233 礼来苏州制药有限公司上海200041

目的评估和比较超速效赖脯胰岛素(URLi)和赖脯胰岛素(HL)治疗2型糖尿病的效果与安全性。方法国际多中心、双盲、随机对照研究。纳入2019年5月至2021年1月上海交通大学医学院附属第六人民医院等中国34家研究中心的481例使用胰岛素至少90 ... 详细信息

目的评估和比较超速效赖脯胰岛素(URLi)和赖脯胰岛素(HL)治疗2型糖尿病的效果与安全性。方法国际多中心、双盲、随机对照研究。纳入2019年5月至2021年1月上海交通大学医学院附属第六人民医院等中国34家研究中心的481例使用胰岛素至少90 d且血糖控制不佳的2型糖尿病患者,通过分层区组随机分为URLi组(319例)和HL组(162例)。主要终点指标为治疗26周后糖化血红蛋白(HbA_(1c))相对基线的变化。次要终点指标为治疗26周后HbA_(1c)(<7.0%和≤6.5%)达标率、第26周混合餐耐量试验中餐后1 h血糖(1hPG)及餐后2 h血糖(2hPG)增幅和安全性指标等。计量资料组间比较采用重复测量混合效应模型或协方差分析模型,计数资料组间比较采用logistic回归模型或Fisher精确检验。结果中国数据显示,URLi组和HL组在男性比例[56.1%(179/319)比56.2%(91/162);P=0.990]、年龄[(59.5±8.4)比(59.6±9.3)岁;P=0.839]等基线特征上的差异无统计学意义。HbA_(1c)相对基线变化方面,URLi组与HL组差异无统计学意义(-0.59%±0.05%比-0.66%±0.06%;P=0.312)。URLi组和HL组在HbA_(1c)<7.0%[47.3%(138/292)比45.2%(70/155);P=0.907]和HbA_(1c)≤6.5%[27.7%(81/292)比27.7%(43/155);P=0.816]达标率上的差异无统计学意义。URLi组1hPG增幅和2hPG增幅均低于HL组[(6.20±0.21)比(6.90±0.25)mmol/L,P=0.001;(8.10±0.27)比(9.30±0.31)mmol/L,P<0.001],差异均有统计学意义。安全性方面,URLi组和HL组治疗期间发生不良事件的受试者比例差异无统计学意义[49.8%(159/319)比50.0%(81/162);P=1.000]。URLi组夜间低血糖发生比率低于HL组[(0.53±0.10)比(0.89±0.16)事件/患者年;P=0.040],差异有统计学意义。结论URLi具有良好的血糖控制作用,非劣效于HL,对餐后血糖增幅控制更佳;并且其夜间低血糖风险低于HL。

关键词：胰岛素糖尿病,2型超速效赖脯胰岛素赖脯胰岛素餐后血糖

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超重肥胖青少年认知功能的改变及其与血清FGF21水平的关系

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第1期44卷 87-97页

作者：韩瑞吴倩刘丹程棣张盈倪嘉成康飘陈安然于淑洁方启晨李华婷上海交通大学医学院附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室上海市糖尿病临床医学中心上海200233 上海交通大学医学院上海200025

目的·评估超重、肥胖青少年认知功能的改变,并探索认知功能与成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor 21,FGF21)的关联。方法·选取上海市某高级中学的175名青少年,根据体质量指数(body mass index,BMI)分为正常体型组... 详细信息

目的·评估超重、肥胖青少年认知功能的改变,并探索认知功能与成纤维细胞生长因子21(fibroblast growth factor 21,FGF21)的关联。方法·选取上海市某高级中学的175名青少年,根据体质量指数(body mass index,BMI)分为正常体型组(n=50)、超重组(n=50)和肥胖组(n=75)。收集并比较青少年的一般资料、人体测量学资料及实验室检测指标。采用Flanker任务(侧抑制任务)和n-back任务(倒数n项测试范式)行为学试验的正确率(accuracy,ACC)和反应时评估3组青少年的认知功能,通过酶联免疫吸附试验检测其血清FGF21水平。通过偏相关分析、多元线性回归模型评估青少年行为学试验表现与人体测量学资料、实验室检测指标的相关性。结果·与正常体型组相比,肥胖组青少年的收缩压、舒张压及空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油水平较高(均P<0.05)。在Flanker任务的一致或不一致性刺激条件下,任意2组青少年的ACC间差异均无统计学意义;与正常体型组、超重组相比,肥胖组青少年的反应时均有延长(均P<0.05)。在n-back任务中,任意2组青少年的ACC间差异均无统计学意义,而肥胖组青少年在1-back和2-back任务中的反应时较正常体型组、超重组更长(均P<0.05)。与正常体型组相比,肥胖组青少年血清FGF21水平较高(P=0.000)。偏相关分析的结果显示,Flanker和n-back任务中青少年的反应时与其BMI、体脂肪量、腰围、腰臀比、FGF21水平等相关(均P<0.05)。多元线性回归分析进一步证实,BMI与青少年认知相关行为学任务中反应时延长相关(均P<0.05),且FGF21水平与2-back任务的ACC(P=0.000)、不一致性刺激的反应时(P=0.048)相关。结论·超重、肥胖青少年存在认知功能障碍,BMI、血清FGF21水平与该类青少年认知功能的改变相关。

关键词：肥胖青少年认知功能行为学试验成纤维细胞生长因子21

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步态分析在糖尿病周围神经病变患者中的研究进展

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中华糖尿病杂志 2019年第8期11卷 558-561页

作者：沈雯琦刘芳上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室上海市"重中之重"临床医学中心200233

糖尿病周围神经病变影响患者的运动、感觉和自主神经,从而导致患者出现步态异常,表现为平衡能力下降、足底压力改变等。步态分析可获得人类步行时的运动学、动力学和肌电分析数据,糖尿病周围神经病变患者步态参数有特征性改变,这些改变... 详细信息

糖尿病周围神经病变影响患者的运动、感觉和自主神经,从而导致患者出现步态异常,表现为平衡能力下降、足底压力改变等。步态分析可获得人类步行时的运动学、动力学和肌电分析数据,糖尿病周围神经病变患者步态参数有特征性改变,这些改变与跌倒及糖尿病足的发生相关。应用步态分析,对于糖尿病周围神经病变患者的早期识别、干预治疗、预后随访等都有重要作用。

关键词：糖尿病周围神经病变步态分析患者步态参数特征性改变自主神经步态异常平衡能力

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1型糖尿病预测新进展

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中华医学杂志 2018年第4期98卷 313-316页

作者：刘颖丰刘芳上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市重中之重代谢病临床医学中心上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室 200233

经典的理论认为1型糖尿病（Type 1 Diabetes，TID）是一种由于自身免疫所导致的胰岛β细胞大量破坏，从而使胰岛素分泌数量绝对减少所致的糖代谢紊乱疾病。明显的“三多一少”症状以及糖尿病酮症或酮症酸中毒起病常被认为是其典型的首... 详细信息

经典的理论认为1型糖尿病（Type 1 Diabetes，TID）是一种由于自身免疫所导致的胰岛β细胞大量破坏，从而使胰岛素分泌数量绝对减少所致的糖代谢紊乱疾病。明显的“三多一少”症状以及糖尿病酮症或酮症酸中毒起病常被认为是其典型的首发临床表现，

关键词： 1型糖尿病酮症或酮症酸中毒糖代谢紊乱疾病预测首发临床表现胰岛β细胞胰岛素分泌自身免疫

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睡眠时间与糖尿病性视网膜病变风险关系的meta分析

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上海交通大学学报（医学版） 2021年第11期41卷 1502-1508页

作者：刘洁谢新民支雪梅陆静毅上海交通大学医学院图书馆上海200025 上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室上海200025

目的·采用meta分析探讨睡眠时间与糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)风险的关系。方法·计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文摘数据库、中国知网、维普数据库和万方数据... 详细信息

目的·采用meta分析探讨睡眠时间与糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)风险的关系。方法·计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文摘数据库、中国知网、维普数据库和万方数据知识服务平台等数据库,检索时间从建库至2021年4月。英文检索词包括"sleep""sleep duration""sleep time""sleeping habit""quantity of sleep""diabetic retinopathy"和"retinal diseases",中文检索词为"睡眠""睡眠时间""糖尿病性视网膜病变"。收集各数据库中发表的有关睡眠时间与发生DR风险关系的文献,文献类型为观察性研究,包括横断面研究、病例对照研究和队列研究。由2名研究人员独立筛选文献、提取数据和评价纳入文献的质量。提取的数据包括第一作者、研究地区、发表时间、研究类型、样本量、年龄、睡眠时间评估方法、睡眠时间分组、结局指标、校正混杂因素。采用纽卡斯尔-渥太华量表评价纳入文献的质量。使用R 4.0.4软件进行meta分析。结果·共纳入5篇文献,包含研究对象5627例。Meta分析结果表明:长睡眠时间与DR发生的风险呈正相关[固定效应模型和随机效应模型合并效应量比值比(odds ratio,OR)均为2.05,95%置信区间(confidence interval,CI)1.37~3.05],短睡眠时间与DR的发生风险无关(固定效应模型OR=0.89,95%CI 0.72~1.10;随机效应模型OR=0.98,95%CI 0.71~1.37),但与中度DR的发生相关(固定效应模型OR=2.07,95%CI 1.29~3.33;随机效应模型OR=2.06,95%CI 1.18~3.58);短睡眠时间与威胁视力的糖尿病视网膜病变风险无关(固定效应模型和随机效应模型OR均为0.92,95%CI 0.58~1.47)。结论·睡眠时间与DR患病风险存在显著关联。其中,过长的睡眠时间是DR的危险因素,而短睡眠时间则待研究进一步确定。作为个人层面的可改变因素,睡眠干预对于DR管理的作用应当得到进一步重视。

关键词：睡眠时间糖尿病性视网膜病变 meta分析

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小鼠持续葡萄糖监测技术的建立及其血糖时间序列的多尺度熵分析

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上海交通大学学报（医学版） 2021年第2期41卷 134-139页

作者：李成张明亮应令雯苏娇溶陶睿于霞包玉倩周健上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室上海市糖尿病临床医学中心上海200233 东北大学信息科学与工程学院沈阳110819

目的·建立小鼠持续葡萄糖监测(continuous glucose monitoring,CGM)技术,并对其血糖时间序列进行多尺度熵(multiscale entropy,MSE)分析。方法·选取饮食诱导肥胖型(diet-induced obesity,DIO)小鼠(n=3,DIO组)及对照组小鼠(n=3)为研究对象,利用全植入式血糖遥测系统分别收集2组小鼠的血糖及体温数据,取术后第10~14日数据进行分析,并统计系统的记录时间。利用MATLAB R2019b软件对2组小鼠术后第11~17日的血糖时间序列进行MSE分析,计算每个时间尺度上对应的熵值。结果·成功建立了以全植入式血糖遥测系统为基础的小鼠CGM技术。6只小鼠的平均记录时间为(27.3±9.3)d,共获得232887个血糖数值。DIO组小鼠平均血糖水平为(7.04±0.71)mmol/L,平均体温为(33.34±0.18)℃。与对照组相比,DIO组小鼠血糖时间序列复杂度较低,但差异无统计学意义。结论·成功建立了小鼠CGM技术;MSE分析发现,DIO型小鼠血糖时间序列复杂度降低,可能是其早期糖代谢异常的表现之一。

关键词：持续葡萄糖监测全植入式血糖遥测系统多尺度熵复杂度时间序列饮食诱导肥胖型小鼠

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妊娠期糖尿病分子预测研究进展

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中华医学杂志 2020年第14期100卷 1117-1120页

作者：李俊娴刘芳上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市重中之重代谢病临床医学中心上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室上海200233

妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠妇女在孕期出现的葡萄糖不耐受,会对母子造成不良结果。目前GDM的诊断时间主要推荐在孕24~28周,此时患者已经存在明显的胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足等改变,因此GDM的早期预测研究很重要。目前GDM分子预测的研究... 详细信息

妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠妇女在孕期出现的葡萄糖不耐受,会对母子造成不良结果。目前GDM的诊断时间主要推荐在孕24~28周,此时患者已经存在明显的胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足等改变,因此GDM的早期预测研究很重要。目前GDM分子预测的研究取得了很多进展,这些分子涉及脂肪因子、代谢物分子、蛋白质分子等,本文将从这几个方面进行综述。

关键词：妊娠期糖尿病生物标志物

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骨钙素参与调控非酒精性脂肪肝发病的机制

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中华内科杂志 2014年第12期53卷 999-1001页

作者：聂美云包玉倩上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科上海市糖尿病临床医学中心上海市代谢病临床医学中心上海市糖尿病研究所上海市糖尿病重点实验室 200233

长久以来,骨骼被认为是仅具有支持、运动、保护功能的惰性器官,主要参与机体钙磷代谢.然而,近年研究发现,骨同时还具有内分泌功能,在其自身代谢过程中,可分泌多种活性因子,影响机体物质和能量代谢[1],其中骨钙素作为成骨细胞特异产生和... 详细信息

长久以来,骨骼被认为是仅具有支持、运动、保护功能的惰性器官,主要参与机体钙磷代谢.然而,近年研究发现,骨同时还具有内分泌功能,在其自身代谢过程中,可分泌多种活性因子,影响机体物质和能量代谢[1],其中骨钙素作为成骨细胞特异产生和分泌的一种调节蛋白,是重要的反映骨转化的血清标志物,又称γ-羧基谷氨酸蛋白或骨依赖维生素K蛋白.骨钙素对促进胰岛β细胞增殖、增加胰岛素的表达及分泌、增强胰岛素敏感性等具有重要作用[2],并与机体能量代谢关系密切.

关键词：非酒精性脂肪肝骨钙素 γ-羧基谷氨酸蛋白胰岛素敏感性内分泌功能发病调控能量代谢

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